Elämä Tai Kuolema: Doulasin Rooli Mustan äidin Terveyden Parantamisessa

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Tunnen usein hätää mustaa äitiä koskevaa tosiasiaa. Rasismin, seksismin, tuloeron ja resurssien saatavuuden puuttumisen vaikutukset vaikuttavat kiistatta äidin syntymän kokemukseen. Pelkästään tämä tosiasia lähettää verenpaineeni katon läpi.

Olen kyllästynyt keksimään tapoja parantaa syntymätuloksia yhteisössäni. Äidin ja perinataaliterveyden puolustajien kanssa puhuminen parhaasta lähestymistavasta näiden ongelmien ratkaisemiseksi johtaa yleensä loputtomaan kanin reikään, mistä aloittaa.

Tilastojen laajuus on huikea. Mutta mikään - en tarkoita mitään - ei saa minua haluamaan puolustaa muutosta enemmän kuin omia henkilökohtaisia kokemuksiani.

Totta todellisuus kohtaa mustat äidit

Kolmen lapsen äitinä olen kokenut kolme sairaalassa syntynyttä. Jokainen raskaus ja sitä seuraavat synnytykset olivat yhtä erilaisia kuin yö ja päivä, mutta yksi yhteinen teema oli turvallisuuden puute.

Noin 7 viikkoa ensimmäisen raskauteni jälkeen menin tarkistamaan paikallisessa terveyskeskuksessani, huolissaan tartunnasta. Ilman tutkimusta tai fyysistä kosketusta, lääkäri kirjoitti reseptin ja lähetti minut kotiin.

Pari päivää myöhemmin olin puhelimessa äitini, lääkärin kanssa, joka kysyi kuinka vierailuni oli kulunut. Kun jaoin lääkkeen nimen, joka määrättiin hänelle, hän pani minut pikaisesti odottamaan sitä. Kuten hän epäili, sitä ei olisi koskaan pitänyt määrätä.

Jos olisin ottanut lääkkeitä, se olisi aiheuttanut spontaanin abortin ensimmäisellä kolmanneksella. Ei ole sanoja, jotka kuvaavat kuinka kiitollinen olin siitä, että odotin tilauksen täyttymistä. Ei ole myöskään sanoja kuvaamaan terroria, joka tulvi sydämestäni ajatellessani mitä olisi voinut tapahtua.

Aiemmin minulla oli terve kunnioitus asiantuntijoiden suhteen eikä minulla ole paljon syytä tuntea toisin. En muista, että ennen tätä kokemusta olisi ollut epäluottamus sairaaloihin tai lääkäreihin. Valitettavasti hoidon puute ja huomiotta jättäminen ilmeni myös myöhemmissä raskauksissa.

Toisen raskauteni aikana, kun ilmestyin vatsakipua käsittelevään sairaalaan, minut lähetettiin toistuvasti kotiin. Henkilökunta näytti uskovani ylireagoivan, joten OB kutsui sairaalani puolestani vaatiakseni, että he tunnustavat minut.

Saatuaan vastaanoton he huomasivat olevani kuivunut ja kokenut ennenaikaista synnytystä. Ilman puuttumista olisin synnyttänyt ennenaikaisesti. Vierailun seurauksena oli 3 kuukauden sängyn lepo.

Viimeisenä, mutta varmasti vähäisimpänä, myös kolmannen synnytykseni kokemusta käsiteltiin huonosti. Vaikka nautin erittäin terveellisestä, paljon energiaa sisältävästä raskaudesta, synnytykset ja synnytykset olivat toinen tarina. Olin järkyttynyt hoidostani.

Kohtalaisen kohdunkaulan tarkistuksen ja anestesiologin välillä, joka kertoi voivansa antaa minulle epiduraalin, kun valot sammuvat (ja yrittivät todellakin), pelkäsin jälleen turvallisuudestani. Huolimatta huoneen kaikkien kasvojen kauhistuneista ilmeistä, minua ei otettu huomioon. Minua muistutettiin siitä, kuinka minua ei otettu huomioon aiemmin.

Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan mustat naiset kuolevat noin kolminkertaisesti valkoisten naisten määrään syntymään liittyvissä kuolemissa. Tuo tilastotieto muuttuu vanhempana. Yli 30-vuotiaita mustia naisia kuolee synnytyksessä 4-5 kertaa todennäköisemmin kuin valkoisia naisia.

Meillä on myös todennäköisemmin enemmän komplikaatioita koko raskautemme ajan ja vähemmän todennäköistä, että saamme asianmukaista hoitoa synnytyksen jälkeisenä aikana. Preeklampsia, fibroidit, epätasainen ravitsemus ja heikkolaatuinen äitiyshoito ruttovat yhteisöihimme.

Tosin monet näihin tilastoihin vaikuttavista tekijöistä voidaan välttää. Valitettavasti viimeisen parin vuosikymmenen aikana, huolimatta lääketieteellisestä kehityksestä ja tiedoista, jotka osoittavat suuria eroja, ei paljon ole muuttunut.

Center for American Progress -yrityksen tekemän tutkimuksen mukaan pääosin mustia lähiöalueita painostetaan edelleen korkealaatuisissa ruokakaupoissa, hyvin rahoitetuissa terveyskeskuksissa ja sairaaloissa sekä terveydenhuollon jatkuvuus.

Monet voivat olettaa, että kohtaamamme ero on ensisijaisesti taloudellinen kysymys. Se ei ole totta. CDC: n mukaan korkea-asteen tutkinnon suorittaneet mustat äidit kuolevat 5,2 kertaa todennäköisemmin synnytyksessä kuin valkoiset.

Syntymättömyyden turvaaminen puuttuu jokaisessa mustassa äidissä olympiavoittaja Serena Williamsista keskiasteen koulutuksen saaneeseen nuoreen naiseen, joka synnyttää juuri nyt.

Kaikkien yhteiskunnallis-taloudellisten taustojen mustat naiset kohtaavat elämän tai kuoleman haasteet. Mustaisuus näyttää olevan ainoa yleisyys, joka vähentää synnyttäjän mahdollisuuksia terveeseen raskauteen ja synnytykseen. Jos hän on musta ja synnyttää, hän voi olla taistelussa elämästään.

Doula-hoito tarjoaa ratkaisun

Joka kerta synnyttäessäni varmistin, että äitini oli siellä. Vaikka jotkut naiset voivat tehdä päätöksen päätöksellä, tein päätöksen välttämättömyydestä. Totuus on, että uskon ilman, että joku siellä puolustaisi minua, minua olisi vahingoitettu tai joutunut kohtaamaan kuolema. Se, että huoneessa oli asiantunteva henkilö, joka kiinnosti sydäntäni, teki valtavan eron.

Vuosia myöhemmin tarjotin olevani työvoiman tukihenkilö ystävälleni raskauden aikana tietäen kuinka paljon se auttoi minua. Kuultuaan kaikkia tapoja, joilla hänet tehtiin näkymättömäksi syntymämatkansa aikana, kysytään, kuten”Mitä voin tehdä?” ja "Kuinka voin estää tämän tapahtuvan uudelleen" pyöritin pääni.

Päätin tuolloin, että perheelläni, ystävälläni ja yhteisölläsi on aina siellä joku, joka voi tukea ja puolustaa heitä raskauden aikana. Päätin tulla doulaksi.

Se oli 17 vuotta sitten. Doula-matkani on johtanut minut moniin sairaalahuoneisiin, syntymäkeskuksiin ja olohuoneisiin tukemaan pyhää syntymän hetkeä. Olen kävellyt perheiden kanssa raskausmatkallaan ja oppinut heidän tuskastaan, rakkaudestaan, traumastaan ja vaikeuksistaan.

Kun otan huomioon kaikki kokemukset, joita musta yhteisöni on kärsinyt - kulttuuriset vivahteet, luottamuskysymykset, osoittamattomat traumat ja stressi, jota kohtaamme elämämme aikana, on vaikea ehdottaa yhtä ratkaisua. Terveydenhuollon erot johtuvat suurista sosiaalisista ongelmista. Mutta on yksi asia, joka johtaa parempiin tuloksiin kaikkialla.

Doula-hoidon helppo saatavuus voi auttaa parantamaan mustien äitien terveyttä raskauden ja synnytyksen aikana.

Yhdessä 2015 tehdyssä tutkimuksessa mustat naiset saivat 36 prosenttia todennäköisemmin C-leikkauksen kuin minkään muun rodun naiset. Synnytysaikainen doula-hoito antaa naisille ylimääräistä synnytystukea, tarjoaa synnytysavustajan ja on vuoden 2016 tutkimuskatsauksen mukaan osoitettu vähentävän C-leikkausta.

Amerikan kehityksen keskus raportoi äskettäisestä tapaustutkimuksesta yhdeltä Washington DC: n voittoa tavoittelemattomalta organisaatiolta, jonka tehtävänä on tukea värillisiä äitejä. He havaitsivat, että kun pienituloisille ja vähemmistöryhmille kuuluville naisille tarjottiin perhekeskeistä hoitoa kätilöltä, doulalta ja imetysasiantuntijalta, heillä ei ollut mitään vastasyntyneiden ja äitien kuolemia, ja 89 prosenttia pystyi aloittamaan imettämisen.

On selvää, että mustien naisten tukeminen raskauden ja synnytyksen jälkeen lisää heidän mahdollisuuksiaan synnyttää terveys sekä äidille että vauvalle.

Valmistaudu

Totuus on, että et voi hallita sitä, mitä joku muu tekee tai yrittää, mutta voit valmistautua. On tärkeää olla tietoinen syntymäpaikan kulttuurista. Politiikkojen ja menettelytapojen ymmärtäminen tekee sinusta asiantuntevan potilaan. Lääketieteellisen historian ja mahdollisten vasta-aiheiden tunteminen voi tarjota suuren mielenrauhan.

Tukijärjestelmien vahvistaminen ja vahvistaminen tarjoaa maadoituksen tunteen. Palkkaatko doulan tai kätilön tai lähetät perheenjäsenen tai ystävän toimittamaan, varmista, että olet ja tukijärjestelmäsi samalla sivulla. Sisäänkirjautuminen koko raskauden ajan vaikuttaa!

Viimeiseksi, hanki mukava puolustaminen itsellesi. Kukaan ei voi puhua puolestasi niin kuin voit. Joskus jätämme muiden vastuulle kouluttaa meidät ympärillämme tapahtuvasta. Mutta meidän on esitettävä kysymyksiä ja pidettävä terveellisiä rajoja kehomme ja syntymäkokemustemme suhteen.

Äidin mustan ja synnytyksen terveyteen vaikuttavat monet tekijät. On välttämätöntä, että sinulla on vahva syntymätukiryhmä, joka on sijoitettu perheesi positiivisiin tuloksiin. Järjestelmällisen puolueellisuuden ja kulttuurisen epäpätevyyden torjunta on välttämätöntä. Kaikkien taustojen äitien mahdollisuuden huolelliseen ja kokonaisvaltaiseen hoitoon on oltava etusijalla.

Toivon tarinasi olevan harvinaista, että minua näyttäviä naisia kohdellaan kunnioittaen, arvokkaasti ja huolellisesti synnyttäessään. Mutta emme ole. Meille syntymä on elämän tai kuoleman kysymys.

Jacquelyn Clemmons on kokenut syntymädoula, perinteinen synnytyksen jälkeinen doula, kirjailija, taiteilija ja podcast-isäntä. Hän on intohimoinen perheiden kokonaisvaltaiseen tukemiseen Marylandissa toimivan De La Luz Wellness -yrityksen kautta.