Mikä On Kolmoishoito COPD: Lle?

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Yleiskatsaus

Keuhkoahtaumataudin hoitoon joudut ehkä ottamaan useiden erilaisten lääkkeiden yhdistelmän. Jotkut näistä lääkkeistä rentouttavat hengitysteitäsi. Toiset vähentävät keuhkojen turvotusta. Useampien lääkkeiden käytön tavoitteena on auttaa hengittämään helpommin.

Yksi tapa toimittaa COPD-lääkkeitä on inhalaattorin kautta. Kun hengität tätä L-muotoista laitetta, se toimittaa lääkityksen suoraan keuhkoihin.

Voit viedä jokaisen tarvitsemasi lääkkeen erillisillä inhalaattoreilla. Tai voit ottaa kaksi tai kolme lääkettä yhdessä inhaloitavana annoksena.

Mikä on kolmoishoito?

Kolmoishoito yhdistää kolme inhaloitavaa COPD-lääkettä:

• kortikosteroidi turvotuksen vähentämiseksi hengitysteissä
• pitkävaikutteinen beeta-agonisti rentouttamaan hengitysteiden ympärillä olevia lihaksia
• antikolinerginen lääke suurten hengitysteiden laajentamiseksi

Aiemmin olet ottanut kolmoishoitoa kahdessa erillisessä inhalaattorissa. Yksi inhalaattori sisälsi inhaloitavaa kortikosteroidia ja pitkävaikutteista beeta-agonistia. Toinen sisälsi antikolinergistä ainetta.

Vuonna 2017 FDA hyväksyi Trelegy Ellipta, ensimmäisen kolmoishoito yhdessä inhalaattorissa. Siinä yhdistyvät:

• flutikasonifuroaatti, kortikosteroidi
• vilanteroli, pitkävaikutteinen beeta-agonisti
• umeclidinium, antikolinerginen aine

Otat Trelegy Elliptaa kerran päivässä hengittämällä lääkejauhetta inhalaattorin läpi. Tämä lääkitys avaa hengitysteesi, vähentää keuhkojen turvotusta ja auttaa hengittämään helpommin 24 tunnin ajan.

Lääkärisi saattaa määrätä sinulle kolmoishoitoa, jos olet ollut yhden tai kahden hoidon alainen, eikä se ole tehnyt tarpeeksi oireiden hallintaan ja keuhkoahtaumataudin leviämisen estämiseen.

Mikä on kaksoishoito?

Kaksinkertainen keuhkoahtaumataudin hoito yhdistää kaksi lääkettä yhdeksi inhalaattoriksi. Tämä hoito on ollut olemassa jo vuodesta 2013.

Joissakin kaksoishoidoissa yhdistetään antikolinerginen lääke pitkävaikutteiseen beeta-agonistiin:

• Anoro Ellipta (umeclidinium ja vilanteroli)
• Duaklir (aclidiniumbromidi ja formoterolifumaraatti)

Toinen yhdistää pitkävaikutteisen beeta-agonistin kortikosteroidiin:

Breo Ellipta (flutikasonifuroaatti ja vilanteroli)

Toimiiko kolmohoito paremmin kuin kaksoishoito?

Kolmoishoito näyttää vähentävän soihdun määrää ja parantavan COPD-potilaiden elämänlaatua paremmin kuin kaksoishoito. Mutta se voi lisätä sivuvaikutusten riskiä.

Tutkimukset osoittavat, että kolmoishoitoa saavilla ihmisillä on vähemmän keuhkoahtaumataudin haihtumisia kuin kaksoishoitoa saaneilla. He ovat myös vähemmän todennäköisesti sairaalahoidossa keuhkoahtaumataudin oireiden hyökkäysten takia.

21 tutkimuksen analyysissä todettiin, että kolmohoitohoidon käyttö vähensi kohtalaisten tai vakavien keuhkoahtaumataudin sopeutumisten määrää, paransi keuhkojen toimintaa ja johti parempiin elämänlaatuihin verrattuna kaksoishoitoon. Yksi haittapuoli oli, että kolmoishoitoa saaneet ihmiset saivat todennäköisemmin keuhkokuumeen.

Kolminkertainen terapia yhdessä inhalaattorissa ei toimi paremmin kuin sama hoito, jota annetaan kolmessa erillisessä inhalaattorissa, tutkimus ehdottaa. Mukavuus on tärkein etu, kun otat kolme lääkettä yhdessä. Annostelun helpottaminen voi auttaa ihmisiä pitämään kiinni hoito-ohjelmastaan ja menettämään annoksia.

On myös mahdollista, että kolmen eri tavoin toimivan lääkkeen yhdistäminen voi olla tehokkaampaa keuhkoahtaumataudin hoidossa. Mutta sitä ei ole vielä todistettu.

Kuka on ehdokas?

Trelegy Ellipta on hyväksytty keuhkoahtaumataudin potilaille, mukaan lukien kroonista keuhkoputkentulehdusta ja keuhkolaajentumaa sairastaville. Lääkäri voi määrätä tämän lääkkeen, jos olet käyttänyt kaksoishoitoa, mutta oireesi eivät ole parantuneet tarpeeksi. Trelegy Ellipta ei ole tarkoitettu ihmisille, joilla on astma.

Kaksoishoitoja, kuten Anoro Ellipta ja Duaklir, hyväksytään keuhkoahtaumataudin ylläpitohoitoon. Breo Ellipta on myös hyväksytty aikuisten astman hoitoon.

Mitkä ovat sivuvaikutukset?

Kolminkertaisen terapian yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• päänsärky
• selkäkipu
• muutos makutunteessasi
• ripuli
• yskä
• kurkkukipu
• vatsatauti

Muita mahdollisia riskejä ovat:

• lisääntynyt keuhkokuumeen mahdollisuus
• hiivainfektio suussa
• olemassa olevien infektioiden, kuten tuberkuloosin, paheneminen
• heikentyneet luut
• glaukooma ja kaihi

Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta ja Duaklir sisältävät kaikki ruutuun merkittyjä varoituksia pitkävaikutteisten beeta-agonistien, kuten vilanterolin, lisääntyneestä kuoleman riskistä astmaa sairastavilla ihmisillä. Näitä lääkkeitä ei suositella ihmisille, joilla on astma.

Nouto

Lääkärisi saattaa ehdottaa, että siirryt kolmoishoitoon, jos käyttämäsi kaksoishoitoinhalaattori ei ole kontrolloinut keuhkoahtaumataudin oireita riittävän hyvin. Siirtyminen kolmoishoitoon voi auttaa paremmin välttämään oireita.

Ennen kuin siirryt uuteen hoitoon, kysy lääkäriltäsi, mitkä sivuvaikutukset se voi aiheuttaa. Selvitä, onko sinulla lisääntynyt näiden ongelmien riski terveyshistorian tai muiden käyttämiesi lääkkeiden vuoksi. Kysy, miten hallita kaikkia haittavaikutuksia.