Mikä on BiPAP-hoito?
Bilevel-positiivista hengitystepainetta (BiPAP) käytetään usein kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoidossa. COPD on kattotermi keuhko- ja hengitystiesairauksille, jotka vaikeuttavat hengittämistä.
Alun perin terapia oli saatavana vain sairaalan sisäisenä hoitona. Nyt se voidaan tehdä kotona.
Nykyaikaiset BiPAP-koneet ovat pöytälaitteita, joissa on letkut ja naamio. Laita maski vain nenän ja / tai suun yli saadaksesi kaksi tasoa paineistettua ilmaa. Yksi painetaso saavutetaan hengitettäessä ja alempi paine saavutetaan hengitettäessä.
BiPAP-koneissa on usein”älykäs” hengitysajastin, joka mukautuu hengitysmalleihisi. Se nollaa automaattisesti paineistetun ilman tason tarvittaessa auttaa pitämään hengityksen tason tavoitteella.
Tämä terapia on eräänlainen noninvasiivinen hengitys (NIV). Tämä johtuu siitä, että BiPAP-hoito ei vaadi kirurgista toimenpidettä, kuten intubaatiota tai henkitorvea.
Jatka lukemista oppiaksesi kuinka tämä terapia auttaa hoitamaan keuhkoahtaumatauti ja miten sitä verrataan muihin hoitomenetelmiin.
Kuinka BiPAP auttaa keuhkoahtaumataudin yhteydessä?
Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, hengitys on todennäköisesti vaivatonta. Hengitys ja hengityksen vinkuminen ovat yleisiä keuhkoahtaumataudin oireita, ja nämä oireet voivat pahentua tilan kehittyessä.
BiPAP-hoito kohdistuu näihin toimintahäiriöisiin hengitysmalleihin. Koneella on mukautettu ilmanpaine hengitettäessä ja toinen mukautettu ilmanpaine hengitettäessä, kone pystyy tarjoamaan helpotusta ylityöllistettyihin keuhkoihisi ja rintakehän lihaksiin.
Tätä terapiaa käytettiin alun perin uniapnean hoitoon ja syystä. Kun nukut, kehosi luottaa keskushermostoon johtamaan hengitysprosessia. Jos lepää kallistetussa asennossa, koet enemmän vastustusta hengitettäessä.
Henkilökohtaisista tarpeistasi riippuen BiPAP-hoito voidaan suorittaa hereillä tai nukkumassa. Päiväkäyttö voi rajoittaa muun muassa sosiaalista vuorovaikutusta, mutta se voi olla tarpeen tietyissä tilanteissa.
Tyypillisesti käytät BiPAP-konetta yöllä auttamaan hengitysteiden pitämistä auki nukkumisen aikana. Tämä auttaa vaihtamaan happea hiilidioksidin kanssa, mikä helpottaa hengittämistä.
COPD-potilaille tämä tarkoittaa vähemmän vaivatonta hengitystä yöllä. Paine hengitysteissään kannustaa tasaiseen happivirtaan. Tämä antaa keuhkoillesi kuljettaa happea tehokkaammin kehosi ja poistaa ylimääräisen hiilidioksidin.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, joilla on keuhkoahtaumatauti ja korkeammat hiilidioksiditasot, säännöllinen öinen BiPAP-käyttö voi parantaa elämänlaatua ja hengenahdistusta ja lisätä pitkäaikaista selviytymistä.
Onko sivuvaikutuksia?
BiPAP-hoidon yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
- kuiva nenä
- nenän tukkoisuus
- nuha
- yleinen epämukavuus
- klaustrofobia
Jos naamari on löysä, saatat myös kokea maskin ilmavuodon. Tämä voi estää konetta ylläpitämästä määrättyä painetta. Jos näin tapahtuu, se voi vaikuttaa hengitykseesi.
Ilmavuotojen välttämiseksi on tärkeää ostaa maski, joka on kiinnitetty oikein suuhun, nenään tai molempiin. Kun olet asentanut naamion, aja sormesi reunojen yli varmistaaksesi, että se on suljettu ja kiinnittynyt kasvoihisi.
Voiko BiPAP aiheuttaa komplikaatioita?
BiPAP: n aiheuttamat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta BiPAP ei ole sopiva hoito kaikille ihmisille, joilla on hengitysvaikeuksia. Eniten huolta aiheuttavista komplikaatioista liittyy heikentynyt keuhkojen toiminta tai vamma. Keskustele lääkärisi kanssa yksilöllisistä riskeistä ja eduista, joita sinulla voi olla BiPAP-hoidolla. Ne voivat auttaa sinua punnitsemaan vaihtoehtojasi ja tarjoamaan lisäohjeita.
Mitä eroa on CPAP- ja BiPAP-terapioilla?
Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) on toinen tyyppi NIV. Kuten BiPAP, CPAP poistaa paineistetun ilman pöydältä.
Tärkein ero on, että CPAP tuottaa vain yhden esiasetetun ilmanpaineen. Sama jatkuva paine johdetaan sekä hengityksen että hengityksen aikana. Tämä voi tehdä hengittämistä vaikeammaksi joillekin ihmisille.
Yksittäinen ilmanpaine voi auttaa pitämään hengitysteesi auki. Mutta tutkijoiden mukaan se ei ole yhtä hyödyllistä ihmisille, joilla on COPD, ellei heillä ole myös obstruktiivista uniapneaa.
BiPAP-koneet tarjoavat kaksi erilaista ilmanpainetta, mikä tekee hengittämisestä helpompaa kuin CPAP-koneella. Tästä syystä BiPAP on suositeltava COPD-potilaille. Se vähentää hengittämiseen tarvittavaa työtä, mikä on tärkeää COPD-potilaille, jotka kuluttavat paljon energiaa hengittämiseen.
CPAP: llä on samat sivuvaikutukset kuin BiPAP: lla.
BiPAP: ää voidaan käyttää myös uniapnean hoitoon, etenkin kun CPAP: sta ei ole ollut apua.
Onko muita hoitomuotoja saatavana?
Vaikka jotkut tutkijat ovat ilmoittaneet BiPAP: stä parhaan keuhkoahtaumataudin hoidon, se ei ole ainoa vaihtoehto.
Jos olet jo käynyt loppuun luettelosi mahdollisista elämäntapojen muutoksista - ja potkaisit tapaa, jos olit tupakoitsija - päivitetty hoitosuunnitelma voi sisältää lääkkeiden ja happiterapioiden yhdistelmän. Leikkaus suoritetaan yleensä vain viimeisenä keinona.
Lääkitys
Tarpeistasi riippuen lääkäri voi suositella lyhyt- tai pitkävaikutteista keuhkoputkia laajentavaa ainetta tai molempia. Bronkodilatattorit auttavat rentouttamaan hengitystesi lihaksia. Tämä antaa hengitysteillesi paremman avautumisen ja helpottaa hengitystä.
Tämä lääkitys annetaan sumuttimen tai inhalaattorin kautta. Nämä laitteet antavat lääkkeen mennä suoraan keuhkoihin.
Vakavissa tapauksissa lääkäri voi myös määrätä inhaloitavan steroidin täydentääksesi keuhkoputkia laajentavaa ainetta. Steroidit voivat auttaa vähentämään hengitysteiden tulehdusta.
Lisätietoja: Luettelo lääkkeistä keuhkoahtaumataudin oireiden lievittämiseksi »
Happihoito
Samoin kuin BiPAP-terapia, happihoito välittää happea keuhkoihin kasvonaamion kautta. Happi voidaan antaa myös nenään lepäävien putkien tai tuuletusputkeen asetetun putken kautta.
Tämä happi sisältyy kannettavaan säiliöön, joka sinun on täytettävä uudelleen, kun pitoisuudet ovat laskeneet. Voit käyttää happiterapiaa päivä tai yö, aina kun se on sinulle hyödyllistä.
Toisin kuin BiPAP-hoidossa, happiterapia tuottaa vain asetetun tason happea. Happisäiliön happea ei ole räätälöity henkilökohtaisten tarpeidesi mukaan, hengitysteihin ei kohdisteta painetta, eikä kone kykene mukautumaan erityisiin hengitysmalleihisi.
Leikkaus
Jos sinulla on vakavia oireita ja et reagoi hyvin muihin terapioihin, lääkäri voi suositella leikkausta. Tämä on yleensä viimeinen keino.
Henkilökohtaisista tarpeistasi riippuen lääkäri voi suositella:
- bullektomia vaurioituneiden ilmalaukkujen päälle muodostuvien bullien poistamiseksi keuhkoista
- keuhkojen tilavuuden pienentäminen vaurioituneen keuhkokudoksen poistamiseksi
- keuhkoinsiirto
Mikä terapia sopii sinulle?
Työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi sinulle parhaan hoitosuunnitelman. Henkilökohtaiset oireesi auttavat lääkäriäsi päättämään hoidoista ja antamaan henkilökohtaisia suosituksia.
Monien keuhkoahtaumataudin ihmisten mielestä nukkuminen on epämukavaa. Näissä tapauksissa BiPAP voisi olla tapa edetä. Lääkäri voi myös suositella lääkitys- ja happiterapioiden yhdistelmää.
Kun tutkit vaihtoehtojasi, kysy lääkäriltäsi:
- Mikä on paras terapia minulle?
- Onko olemassa vaihtoehtoja?
- Pitäisikö minun käyttää tätä päivittäin, säännöllisesti? Onko se väliaikainen vai pysyvä ratkaisu?
- Millaisia elämäntavan muutoksia voin tehdä oireideni parantamiseksi?
- Kuuluuko tämä vakuutus vai Medicare?
Viime kädessä valitsemasi terapia riippuu siitä, mikä vaikutus keuhkotoiminnollasi on sinulle ja millaisilla menetelmillä saadaan parhaiten tarvittava ilma keuhkoihisi.
