Rintasyövän Hormoniterapia: Miten Se Toimii, Haittavaikutuksia Ja Paljon Muuta

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Rintasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka alkaa ja kasvaa rinnassa. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat kasvaa ja tunkeutua läheisiin kudoksiin tai kulkea etäisiin elimiin.

Tätä etenemistä kutsutaan metastaasiksi. Rintasyövän hoidon tarkoituksena on poistaa nämä kasvaimet ja estää kasvaimen kasvu tulevaisuudessa.

Hormonihoito on eräs rintasyövän hoito. Usein yhdessä lisähoitojen kanssa sitä pidetään adjuvanttiterapiana.

Metastaattisissa sairauksissa adjuvanttihoitoa voidaan käyttää yksinään tai ihmisillä, jotka eivät siedä leikkausta tai kemoterapiaa. Muita hoitoja ovat:

• säteily
• leikkaus
• kemoterapia

Kuinka hormonihoito toimii?

Tietyissä rintasyövissä naishormonit estrogeeni ja progesteroni voivat stimuloida syöpäsolujen kasvua. Hormonireseptoripositiiviset syövät kasvavat, kun hormonit kiinnittyvät syöpäsolureseptoreihin.

American Cancer Society: n mukaan noin kaksi kolmasosaa kaikista rintasyövistä on hormonireseptoripositiivisia.

Hormoniterapian tarkoituksena on estää estrogeenin sitoutumista reseptoreihin syövän kasvun hidastamiseksi tai estämiseksi.

Kenen tulisi harkita hormonihoitoa?

Hormonihoito on tehokasta vain ihmisille, joilla on hormonireseptoripositiivisia kasvaimia. Jos rintasyöpäkasvaimesi on hormonireseptorinegatiivista, se ei toimi sinulle.

Valitse sinulle parhaan tyyppinen hormonihoito

Rintasyövän hoidossa on useita hormonihoitotyyppejä, mukaan lukien:

Selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit

Nämä lääkkeet, joita kutsutaan myös SERM-soluiksi, estävät rintasyöpäsoluja sitoutumasta estrogeeniin. SERM: t estävät estrogeenin vaikutukset rintakudokseen, mutta eivät muihin kehon kudoksiin.

Perinteisesti näitä lääkkeitä käytetään vain premenopausaalisilla naisilla. Yleisimmin käytettyjä SERM-menetelmiä ovat:

• Tamoksifeeni (Soltamox): Tämä lääke estää estrogeenin sitoutumista soluihin, jotta syöpä ei voi kasvaa ja jakaa. Kansallisen syöpäinstituutin mukaan ihmiset, jotka käyttävät tamoksifeenia 10 vuoden ajan rintasyövän hoidon jälkeen, ovat todennäköisemmin, että syöpä palautuu, ja elävät todennäköisemmin pidempään kuin ihmiset, jotka käyttivät lääkettä vain viisi vuotta.
• Toremifeeni (Fareston): Tämä lääke on hyväksytty vain sellaisen rintasyövän hoitoon, joka on levinnyt muihin kehon osiin eikä ehkä ole hyödyllinen ihmisille, joilla on ollut rajoitettua menestystä tamoksifeenin käyttämisessä.
• Fulvestrant (Faslodex): Tämä on injektoitu estrogeenireseptoria estävä lääke, jota käytetään yleisesti pitkälle edenneen rintasyövän hoitoon. Toisin kuin muut SERM-yhdisteet, se estää estrogeenin vaikutuksen koko kehossa.

Aromataasin estäjät

Aromataasin estäjät (AI) estävät estrogeenin tuotannon rasvakudoksesta, mutta eivät vaikuta munasarjojen tuottamaan estrogeeniin.

Koska AI: t eivät voi estää munasarjat tuottamasta estrogeenia, ne ovat tehokkaita vain postmenopausaalisilla naisilla. AI: t hyväksytään postmenopausaalisille naisille, joilla on mikä tahansa estrogeenireseptoripositiivisen rintasyövän vaihe.

Uudempi tutkimus osoittaa, että premenopausaalisilla naisilla AI yhdistettynä munasarjojen tukahduttamiseen on tehokkaampi kuin tamoksifeeni estämään rintasyövän uusiutumista alkuperäisen hoidon jälkeen. Sitä pidetään nyt hoidon standardina.

Yleisiä AI-alueita ovat:

• letrotsoli (Femara)
• eksemestaani (Aromasin)
• anastrotsoli (Arimidex)

Munasarjojen ablaatio tai tukahduttaminen

Naisille, jotka eivät ole käyneet vaihdevuosien aikana, munasarjojen ablaatio voi olla vaihtoehto. Tämä voidaan tehdä lääketieteellisesti tai kirurgisesti. Kumpi tahansa menetelmä estää estrogeenin tuotannon, mikä estää syövän kasvua.

Kirurginen ablaatio tehdään poistamalla munasarjat. Ilman tuottamasta estrogeenia munasarjoista, saat pysyvän vaihdevuodet.

Luteinisoivat hormonit vapauttavat hormonit

Luteinisoivaa hormonia vapauttavia hormoneja (LHRH) voidaan käyttää estämään munasarjat tuottamasta estrogeenia kokonaan. Näitä lääkkeitä ovat gosereliini (Zoladex) ja leuprolidi (Lupron). Tämä aiheuttaa väliaikaisen vaihdevuodet.

Munasarjojen tukahduttamislääkkeet indusoivat vaihdevuodet. Naiset, jotka valitsevat tämän vaihtoehdon, tekevät yleensä myös AI: n.

Mitkä ovat rintasyöpähormoniterapian sivuvaikutukset?

SERM

Tamoksifeeni ja muut SERM: t voivat aiheuttaa:

• kuumia aaltoja
• väsymys
• mielialan vaihtelut
• emättimen kuivuus
• emätinvuoto

Nämä lääkkeet voivat myös lisätä verihyytymien ja endometriumisyövän riskiä. Mutta nämä sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Joissakin tapauksissa tamoksifeeni voi aiheuttaa aivohalvauksen ja saattaa lisätä sydänkohtauksen riskiä.

AIS

AI: n sivuvaikutuksia ovat:

• lihaskipu
• niveljäykkyys
• nivelkipu

Estrogeeni on tärkeä luun kehitykselle ja lujuudelle, ja AI: t rajoittavat luonnollisen estrogeenin tuotantoa. Niiden ottaminen lisää osteoporoosin ja luun murtumien riskiä.

Näkymät

Vain hormonihoito voi hoitaa ihmisiä, joilla on hormonireseptoripositiivisia kasvaimia.

Hoito riippuu siitä, oletko premenopausaalinen vai postmenopausaalinen.

Premenopausaalisten naisten tulisi harkita voimakkaasti munasarjojen ablaatiota yhdessä AI: n kanssa pelkästään tamoksifeenilla. Mutta tämä aiheuttaa heidän siirtyä vaihdevuosiin ennenaikaisesti.

Hormonihoito on melko onnistunut useimmille ihmisille, joilla on hormonipositiivinen rintasyöpä. Hormoniterapiaa käyttävien ihmisten pitkäaikainen eloonjäämisaste on korkeampi kuin niiden, jotka eivät käytä.

Jos sinulla on rintasyöpä, keskustele lääkärisi tai onkologin kanssa siitä, hyötyvätkö hormonihoidosta. Hoito vähentää rintasyövän uusiutumisen riskiä naisilla, joilla on hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä.

Se voi myös pidentää elämää ja vähentää syöpään liittyviä oireita ihmisillä, joilla on metastasoitunut tai myöhäisen vaiheen hormonipositiivinen rintasyöpä.

Vaihtoehtotilasta riippuen on erilaisia vaihtoehtoja. Tutustu vaihtoehtoihisi ja punnitse hormonihoidon hyviä ja huonoja puolia.