Etkö ole varma, mikä virtsaputken kivi on? Olet todennäköisesti kuullut munuaiskivistä tai tunnet jonkun, jolla on ollut munuaiskivi. Olet ehkä jopa kokenut yhden itse.
Ureterikivi, joka tunnetaan myös nimellä ureteral stone, on olennaisesti munuaiskivi. Se on munuaiskivi, joka on siirtynyt munuaisesta toiseen virtsateiden osaan.
Virtsajohdin on putki, joka yhdistää munuaisen virtsarakkoon. Se on suunnilleen sama leveä kuin pieni laskimo. Se on yleisin paikka munuaiskiville jättää ja aiheuttaa kipua.
Koosta ja sijainnista riippuen, se voi satuttaa paljon, ja se voi vaatia lääketieteellistä hoitoa, jos se ei läpäise, aiheuttaa hallitsematonta kipua tai oksentelua tai jos siihen liittyy kuume tai infektio.
Virtsatiet ovat melko yleisiä. American Urological Associationin mukaan ne vaikuttavat lähes 9 prosenttiin Yhdysvaltojen väestöstä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin virtsaputken kiviä, mukaan lukien oireet, syyt ja hoitovaihtoehdot. Jos haluat tietää kuinka estää näitä kiviä, olemme myös peittäneet sen.
Mikä on virtsajohtimen kivi?
Munuaiskivit ovat kiteiden klustereita, jotka yleensä muodostuvat munuaisissa. Mutta nämä massat voivat kehittyä ja liikkua missä tahansa virtsatietä pitkin, mukaan lukien virtsaputket, virtsaputki ja virtsarako.
Ureterikivi on munuaiskivi yhden virtsaputken sisällä, jotka ovat putket, jotka yhdistävät munuaiset virtsarakoon.
Kivi on muodostunut munuaiseen ja kulkenut virtsajohtimeen yhdessä munuaisten virtsan kanssa.
Joskus nämä kivet ovat hyvin pieniä. Tällöin kivet saattavat kulkea virtsajohtimen läpi ja virtsarakoon ja lopulta kulkea kehosta virtsatessasi.
Joskus kivi voi kuitenkin olla liian suuri kulkeakseen ja päästäkseen virtsaputkeen. Se voi estää virtsan virtauksen ja voi olla erittäin tuskallinen.
Mitkä ovat oireet?
Munuaisten tai virtsaputken kivin yleisin oire on kipu.
Saatat tuntea kipua alavatsassa tai kyljessäsi, joka on selkäsi alue juuri kylkiluiden alla. Kipu voi olla lievä ja tylsä tai se voi olla kiusallinen. Kipu voi myös tulla ja mennä ja säteillä muille alueille.
Muita mahdollisia oireita ovat:
- kipu tai polttava tunne, kun pissat
- verta virtsassa
- usein virtsaaminen
- pahoinvointi ja oksentelu
- kuume
Jos sinulla on jokin näistä oireista, soita lääkärillesi.
Mikä aiheuttaa nämä kivet?
Virtsanjohtimen kivet koostuvat virtsaan olevista kiteistä, jotka kutistuvat yhteen. Ne muodostuvat yleensä munuaisissa ennen kulkeutumista virtsajohtimeen.
Kaikki ureterikivet eivät koostu samoista kiteistä. Nämä kivet voivat muodostua erityyppisistä kiteistä, kuten:
- Kalsiumia. Kalsiumoksalaattikiteistä koostuvat kivet ovat yleisimpiä. Dehydratoituminen ja ruokavalio, joka sisältää paljon korkeaoksalaattisia ruokia, voi lisätä kivien kehittymisriskiä.
- Virtsahappo. Tämän tyyppinen kivi kehittyy, kun virtsa on liian hapan. Se on yleisempää miehillä ja ihmisillä, joilla on kihti.
- Struvite. Tämäntyyppiset kivet liittyvät usein kroonisiin munuaistartuntoihin, ja niitä esiintyy pääasiassa naisilla, joilla on usein virtsatieinfektioita (UTI).
- Kystiini. Harvinaisinta kivityyppiä, kystiiniä, esiintyy ihmisillä, joilla on geneettinen häiriö kystinuria. Ne aiheutuvat, kun kystiini, eräänlainen aminohappo, vuotaa virtsaan munuaisissa.
Tietyt tekijät voivat lisätä kivien kehittymisriskiä. Tämä sisältää:
- Perhehistoria. Jos jollakin vanhemmillasi tai sisaruksellasi on ollut munuais- tai virtsajohtimen kivet, saatat todennäköisesti kehittää myös ne.
- Nestehukka. Jos et juo tarpeeksi vettä, tuottaa yleensä pienemmän määrän erittäin väkevää virtsaa. Sinun on tuotettava suurempi määrä virtsaa, jotta suolat pysyvät liuenneina eikä kovettu kiteiksi.
- Ruokavalio. Ruokavalion, jossa on paljon natriumia (suolaa), eläinproteiineja ja runsaasti oksalaatteja sisältävä ruoka, syöminen voi lisätä kivien kehittymisen riskiä. Ruokaa, jossa on paljon oksalaattia, ovat pinaatti, tee, suklaa ja pähkinät. Liian paljon C-vitamiinia kuluttava voi myös lisätä riskiä.
- Tietyt lääkkeet. Useat erityyppiset lääkkeet, mukaan lukien jotkut dekongestantit, diureetit, steroidit ja kouristuslääkkeet, voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää kiveä.
-
Tietyt sairaudet. Saatat todennäköisesti kehittää kiviä, jos sinulla on:
- virtsateiden tukkeutuminen
- tulehduksellinen suolistosairaus
- kihti
- hyperparatyreoosiin
- liikalihavuus
- toistuvat UTI: t
Kuinka he diagnosoidaan?
Jos sinulla on kipuja alavatsassa tai olet huomannut verta virtsassa, lääkärisi voi ehdottaa diagnostista kuvantamistestiä kivien etsimiseksi.
Kaksi yleisintä kivien kuvantamistestiä ovat:
- Tietokonetomografia (CT). CT-skannaus on yleensä paras vaihtoehto kivien havaitsemiseksi virtsateissä. Se käyttää pyörivää röntgenlaitetta luomaan poikkileikkauskuvia vatsan ja lantion sisäpuolelta.
- Ultraääni. Toisin kuin CT-skannaus, ultraääni ei käytä säteilyä. Tämä menetelmä käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja tuottamaan kuvia kehon sisäpuolelta.
Nämä testit voivat auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi selvittämään kivisi koon ja sijainnin. Tietäen missä kivi sijaitsee ja kuinka suuri se on, auttaa heitä kehittämään oikean tyyppinen hoitosuunnitelma.
Kuinka virtsaputken kiviä hoidetaan?
Tutkimukset viittaavat siihen, että monet virtsakivet häviävät ilman hoitoa.
Saatat kokea kipua, kun ne ohittavat, mutta niin kauan kuin sinulla ei ole kuumetta tai infektiota, sinun ei ehkä tarvitse tehdä mitään muuta kuin juoda suuria määriä vettä, jotta kivi pääsee kulkemaan.
Pienillä kivillä on taipumus kulkea helpommin.
Kuten yksi vuoden 2017 tutkimus toteaa, koosta on kuitenkin merkitystä.
Jotkut kivet, etenkin laajemmat, juutuvat virtsajohtimeen, koska se on kapein kohta virtsateissä. Tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua ja lisätä infektion kehittymisriskiä.
Jos sinulla on suurempi tai laajempi kivi, jota ei todennäköisesti siirretä yksin, lääkärisi todennäköisesti haluaa keskustella hoitomenetelmistä kanssasi.
He voivat suositella yhtä näistä toimenpiteistä virtsajohdinkiven poistamiseksi, joka on liian suuri siirtääkseen itsensä.
- Ureteral-stentin sijoittaminen. Pieni, pehmeä, muoviputki johdetaan virtsajohtimeen kiven ympärille, jolloin virtsa voi ohittaa kiven. Tämä väliaikainen ratkaisu on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan nukutuksella. Se on pieni riski, mutta joudutaan suorittamaan menettely kivin poistamiseksi tai hajottamiseksi.
- Nephrostomy putken sijoitus. Interventiivinen radiologi voi väliaikaisesti lievittää kipua asettamalla tämän putken suoraan munuaiseen selän kautta käyttämällä vain sedaatiota sekä ultraääni- ja röntgenkuvausta. Tätä käytetään yleisesti, jos kuumetta tai infektiota esiintyy virtsan tukkeutumisella kivistä.
- Iskuaaltojen litotripsi. Tämä menetelmä käyttää keskittyneitä sokkoaaltoja hajottamaan kivet pienemmiksi paloiksi, jotka voivat sitten kulkea muun virtsateiden läpi ja ulos kehostasi ilman ylimääräistä apua.
- Ureteroscopy. Urologisi lankaa ohuen putken, jonka laajuus on, virtsaputkeen ja virtsaputkeen. Kun lääkäri näkee kivin, kivi voidaan poistaa suoraan tai hajottaa laserilla pienemmiksi kappaleiksi, jotka voivat siirtyä omiksi. Tätä toimenpidettä voi edeltää ureteraalisen stentin asettaminen, jotta virtsajohtimen voi laatua passiivisesti muutaman viikon ajan ennen ureteroskopiaa.
- Perkutaaninen nefrolitotomia. Tätä menettelyä käytetään yleensä, jos munuaisissa on erittäin suuri tai epätavallisen muotoinen kivi. Lääkäri tekee pienen viillon selässäsi ja poistaa kiven viillon läpi nefroskoopilla. Vaikka se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, tarvitset yleisanestesian.
- Lääketieteellinen karkotushoito. Tämän tyyppiseen terapiaan kuuluu alfa-salpaajien käyttö kivin kulkeutumisen helpottamiseksi. Vuoden 2018 tutkimuskatsauksen mukaan on kuitenkin harkittava riski-hyöty-suhdetta. Aakkosalpaajat auttavat alentamaan verenpainetta, mikä voi olla tehokas pienempien kivien poistamiseen, mutta sillä on myös kielteisten tapahtumien vaara.
Mitä voit tehdä virtsajohtimen kivien estämiseksi?
Et voi muuttaa sukuhistoriaasi, mutta voit suorittaa joitain toimenpiteitä vähentääksesi mahdollisuuksiasi kivien kehittymiseen.
- Juo paljon nesteitä. Jos sinulla on taipumus kehittää kiviä, yritä kuluttaa noin 3 litraa nestettä (noin 100 unssia) päivittäin. Tämä auttaa lisäämään virtsaasi, mikä estää virtsaasi liian tiivistymästä. On parasta juoda vettä mehujen tai virvoitusjuomien sijasta.
- Tarkkaile suola- ja proteiinin saantiasi. Jos sinulla on tapana syödä paljon eläinproteiineja ja suolaa, kannattaa ehkä leikata. Sekä eläinproteiini että suola voivat nostaa virtsan happotasoja.
- Rajoita korkeaoksalaattisia ruokia. Ruoka, joka sisältää paljon oksalaattia, voi johtaa virtsateiden kiviin. Yritä rajoittaa näitä ruokia ruokavaliossasi.
- Tasapainota kalsiumin saanti. Et halua kuluttaa liikaa kalsiumia, mutta et halua vähentää kalsiumin saantiasi liikaa, koska laitat luusi vaarassa. Lisäksi runsaasti kalsiumia sisältävät ruuat voivat tasapainottaa korkeita oksalaattipitoisuuksia muissa elintarvikkeissa.
- Tarkista nykyiset lääkkeesi. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää lisäravinteet, kuten C-vitamiini, joiden on osoitettu lisäävän kivien riskiä.
Lopullinen rivi
Virtsanjohtimen kivi on pohjimmiltaan munuaiskivi, joka on siirtynyt munuaisistasi virtsajohtimeesi. Virtsanjohdin on ohut putki, jonka avulla virtsa virtaa munuaisesta virtsarakoon.
Sinulla on kaksi virtsajohdin - yksi kutakin munuaista kohti. Kivet voivat kehittyä munuaisesi ja siirtyä sitten virtsajohtimeesi. Ne voivat myös muodostua virtsajohtimessa.
Jos tiedät, että sinulla on munuaiskivien kehittymisriski, yritä juoda paljon nesteitä ja tarkkaile eläinproteiinien, kalsiumin, suolan ja runsaasti oksalaatteja sisältävien ruokien määrää.
Jos sinulla on kipuja alavatsassa tai selässä tai huomaat verta virtsaan, soita lääkäriisi. Virtsanjohtimen kivet voivat olla erittäin tuskallisia, mutta tehokkaita hoitomuotoja on useita.
