Beetasalpaajat auttavat vähentämään sykesi nopeutta ja voimaa samalla kun alentavat verenpainetta. Ne toimivat estämällä adrenaliinihormonin (epinefriini) sitoutumisen beeta-reseptoreihin.
Kuten useimmat lääkkeet, beeta-salpaajat voivat laukaista haittavaikutuksia. Yleensä lääkärit määräävät nämä lääkkeet, koska tiettyyn tilaan liittyvät riskit ovat suuremmat kuin beetasalpaajat voivat aiheuttaa haittavaikutuksia.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja beeta-salpaajien mahdollisista sivuvaikutuksista ja lääkkeiden yhteisvaikutuksista sekä tarvittavista varotoimista.
Mihin beetasalpaajia on määrätty?
Beetasalpaajia määrätään usein sydämeen liittyvistä sairauksista, mukaan lukien:
- rintakipu (angina)
- sydämen vajaatoiminta
- korkea verenpaine (verenpaine)
- epäsäännöllinen syke (rytmihäiriöt)
- posturaalinen takykardiaoireyhtymä (POTS)
- estämään sydänkohtauksia (sydäninfarkti) ihmisillä, joilla on jo ollut sydänkohtaus
Beeta-reseptoreita on kaikkialla kehossa, ei vain sydämessäsi. Seurauksena on, että beeta-salpaajia määrätään joskus muihin sairauksiin, kuten migreeniin, ahdistukseen ja glaukoomaan.
Mitkä ovat erityyppiset beetasalpaajat?
Kaikkia beeta-salpaajia ei luoda yhtä tasaisesti. Beeta-salpaajia on monia ja jokainen toimii hiukan eri tavalla.
Lääkärit harkitsevat monia tekijöitä päättäessään, mitä beeta-estäjää määrätään. Nämä sisältävät:
- hoidettava tila
- sivuvaikutusten riski
- muut olosuhteet, jotka sinulla on
- muita lääkkeitä, joita käytät
Beeta-salpaajia on kolme päätyyppiä, joista kukin kuvataan yksityiskohtaisemmin alla. He ovat:
- epäselektiiviset
- kardioselektiiviset
- kolmannen sukupolven
Ei-selektiiviset beetasalpaajat
Ensimmäiset beeta-salpaajat, jotka hyväksyttiin 1960-luvulla, olivat epäselektiivisiä. Toisin sanoen, ne toimivat kaikissa kehosi beeta-reseptoreissa, mukaan lukien:
- beeta-1-reseptorit (sydän- ja munuaissolut)
- beeta-2-reseptorit (keuhko-, verisuoni-, vatsa-, kohtu-, lihas- ja maksasolut)
- beeta-3-reseptorit (rasvasolut)
Koska nämä beeta-salpaajat eivät tee eroa erityyppisten beeta-reseptoreiden välillä, ne aiheuttavat hiukan suuremman haittavaikutusriskin.
Tämä pätee erityisesti ihmisille, jotka tupakoivat tai joilla on keuhkosairauksia, kuten astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
Joitakin yleisiä ei-selektiivisiä beetasalpaajia ovat:
- nadolol (Corgard)
- oksprenololi (Trasicor)
- pindololi (Visken)
- propranololi (Inderal, InnoPran XL)
- sotalol (Betapace)
Kardioselektiiviset beetasalpaajat
Uusimmat beetasalpaajat suunniteltiin kohdistamaan vain sydänsolujen beeta-1-reseptoreihin. Ne eivät vaikuta muihin beeta-2-reseptoreihin, ja ovat sen vuoksi turvallisempia ihmisille, joilla on keuhkosairaus.
Joitakin yleisiä kardioselektiivisiä beeta-salpaajia ovat:
- asetbutololi (segmentti)
- atenololi (Tenormin)
- bisoprololi (Zebeta)
- metoprololi (Lopressor, Toprol XL)
Kolmannen sukupolven beetasalpaajat
Kolmannen sukupolven beetasalpaajilla on lisävaikutuksia, jotka auttavat rentouttamaan verisuonia edelleen ja lievittämään korkeaa verenpainetta.
Joitakin yleisiä kolmannen sukupolven beetasalpaajia ovat:
- karvediloli (Coreg)
- labetaloli (normodyne)
- nebivololi (bystolinen)
Tutkimukset kolmannen sukupolven beetasalpaajien käytöstä ovat käynnissä. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että nämä lääkkeet voivat olla turvallinen vaihtoehto ihmisille, joilla on metabolinen oireyhtymä.
Esimerkiksi vuoden 2017 tutkimuskatsauksen mukaan nebivololi saattaa olla sopiva hoitomuoto ihmisille, joilla on korkea verenpaine heikentyneen sokerin (glukoosin) ja rasvan aineenvaihdunnan ohella.
Vuonna 2019 tehdyssä hiiritutkimuksessa pääteltiin, että karvediloli lisäsi glukoositoleranssia ja herkkyyttä insuliinille. Nämä ovat molemmat avaintekijät diabetekseen. Lisätutkimuksia tarvitaan ymmärtääkseen, onko karvedilolilla samoja vaikutuksia ihmisiin.
Mitkä ovat sivuvaikutukset?
Beetasalpaajat ovat suhteellisen tehokkaita, turvallisia ja edullisia. Seurauksena on, että he ovat usein ensimmäinen hoitosuunta sydänsairauksissa.
Beetasalpaajien yleisimmät sivuvaikutukset ovat:
- Väsymys ja huimaus. Beetasalpaajat hidastavat sykettäsi. Tämä voi laukaista alhaiseen verenpaineeseen (hypotensioon) liittyviä oireita.
- Huono verenkierto. Sydämesi lyö hitaammin, kun otat beetasalpaajia. Tämä vaikeuttaa veren pääsyä raajoihin. Kädet ja jalat saattavat tuntea kylmyyttä tai pistelyä.
- Ruoansulatuskanavan oireet. Näitä ovat vatsavaivat, pahoinvointi ja ripuli tai ummetus. Beetasalpaajien ottaminen ruoan kanssa voi auttaa lievittämään vatsaoireita.
- Seksuaalinen toimintahäiriö. Jotkut ihmiset ilmoittavat erektiohäiriöistä ottaessaan beetasalpaajia. Tämä on yleinen verenpainetta alentavien lääkkeiden sivuvaikutus.
- Painonnousu. Tämä on joidenkin vanhempien, epäselektiivisten beetasalpaajien sivuvaikutus. Lääkärit eivät ole varmoja, miksi se tapahtuu, mutta se voi liittyä siihen, miten beeta-salpaajat vaikuttavat aineenvaihduntaan.
Muita vähemmän yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Vaikeuksia hengittää. Beetasalpaajat voivat aiheuttaa keuhkojen lihasspasmeja, jotka vaikeuttavat hengittämistä. Tämä on yleisempää ihmisillä, joilla on keuhko-olosuhteet.
- Korkea verensokeri (hyperglykemia). Beetasalpaajat voivat laukaista korkean verensokerin diabeetikoilla.
- Masennus, unettomuus ja painajaiset. Nämä sivuvaikutukset ovat yleisempiä vanhemmilla, ei-selektiivisillä beetasalpaajilla.
Hakeudu lääkärin hoitoon heti, jos koet jonkin seuraavista haittavaikutuksista ottaessasi beetasalpaajia:
- Sydänongelman merkit: hengenahdistus, liikunnan pahenema yskä, rintakipu, epäsäännöllinen syke, turvonneet jalat tai nilkat
- Keuhkoongelman merkit: hengenahdistus, tiukka rinta, hengityksen vinkuminen
- Merkkejä maksaongelmista: keltainen iho (keltaisuus) ja silmien valkoiset keltaiset
Ovatko beetasalpaajat vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa?
Kyllä, beetasalpaajat voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Joitakin näistä ovat:
- allergialääkkeet
- anestesia-
- haavaumalääkkeet
- masennuslääkkeet
- kolesterolia alentavat lääkkeet (statiinit)
- dekongestantit ja muut kylmälääkkeet
- insuliini ja muut diabeteslääkkeet
- astman ja keuhkoahtaumataudin lääkkeet
- Parkinsonin taudin lääkitys (levodopa)
- lihasrelaksantit
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), mukaan lukien ibuprofeeni
- muut lääkkeet, joita käytetään korkean verenpaineen, rintakipujen ja epäsäännöllisen sykkeen hoitoon
- jotkut antibiootit, mukaan lukien rifampisiini (Rifampin)
Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista.
Voitko käyttää alkoholia ottaen beetasalpaajia?
On parasta välttää alkoholin juomista, jos käytät beetasalpaajia.
Sekä beetasalpaajat että alkoholi voivat alentaa verenpainetta. Näiden kahden yhdistäminen voi aiheuttaa verenpaineesi laskun liian nopeasti. Tämä voi jättää sinusta heikkouden, huimauksen tai päänsärkyn. Saatat jopa pyörtyä, jos seisot liian nopeasti.
Nämä haittavaikutukset riippuvat tietenkin sekä määräämästäsi annoksesta beetasalpaajia että kuinka paljon juot. Vaikka ei ole täysin turvallista yhdistelmää, satunnaisen alkoholijuoman ottaminen voi olla vähemmän riskialtista. Mutta on parasta tarkistaa ensin lääkäriltäsi.
Sinun tulisi myös keskustella lääkärisi kanssa, jos alkoholin välttäminen on sinulle vaikeaa. Muita lääkkeitä voi olla saatavana.
Kenen ei pitäisi ottaa beetasalpaajia?
Beetasalpaajat eivät ole kaikille. Ne voivat aiheuttaa suuremman riskin ihmisille seuraavilla tiloilla:
- astma, COPD ja muut keuhkosairaudet
- diabetes
- matala verenpaine (hypotensio) tai hidas syke (bradykardia)
- metabolinen asidoosi
- vakavia verenkiertoelimiä, kuten Raynaudin ilmiö
- vaikea kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- vakava ääreisvaltimoiden sairaus
Jos sinulla on jokin yllä luetelluista sairauksista, lääkäri harkitsee todennäköisesti muita vaihtoehtoja ennen beetasalpaajan määräämistä.
Mitä tietoja on tärkeää jakaa lääkärillesi?
Keskusteleminen lääkärisi kanssa terveydestäsi ja kaikista sairauksista voi auttaa sinua välttämään kielteisiä sivuvaikutuksia.
- Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, yrität tulla raskaaksi tai imetät.
- Lähetä lääkärillesi luettelo kaikista lääkkeistä ja lisäravinteista, jotta lääkkeiden yhteisvaikutukset voidaan estää.
- Ole rehellinen alkoholin, tupakan ja huumeiden käytöstä. Nämä aineet voivat olla vuorovaikutuksessa beeta-salpaajien kanssa.
Onko beeta-salpaajien käytön lopettaminen turvallista?
On vaarallista lopettaa beetasalpaajien ottaminen yhtäkkiä, vaikka sinulla olisi sivuvaikutuksia.
Kun otat beetasalpaajia, kehosi tottuu sydämesisi hitaampaan nopeuteen. Jos lopetat niiden ottamisen yhtäkkiä, voit lisätä vakavan sydänongelman, kuten sydänkohtauksen, riskiä.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia beeta-salpaajien kanssa, jotka kestävät yli päivän tai kaksi. Lääkärisi saattaa ehdottaa toisen tyyppistä lääkitystä, mutta sinun on silti hidastuttava beeta-salpaajan annostasi hidastamista.
Lopullinen rivi
Beetasalpaajia käytetään sydänsairauksien hoitoon. Kuten kaikki lääkkeet, niihin liittyy riski haittavaikutuksista ja yhteisvaikutuksista.
Ennen beetasalpaajien ottamista on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikista sinulla olevista terveystiloista, käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista sekä alkoholin, tupakan ja vapaa-ajan huumeiden käytöstä.
Jos havaitset huolestuttavia sivuvaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian. Lääkärisi voi auttaa sinua vähentämään beeta-salpaajien turvallisuutta ja ehdottamaan erilaista lääkitystä.
