E. coli ja UTI: t
Virtsatieinfektiota (UTI) esiintyy, kun bakteerit tunkeutuvat virtsateihin. Virtsatiet koostuvat munuaisistasi, virtsarakon, virtsajohtimista ja virtsaputkesta. Virtsaputket ovat putkia, jotka yhdistävät munuaiset virtsarakoon. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle.
Kansallisen munuaissäätiön mukaan 80-90 prosenttia UTI-bakteereista on Escherichia coli (E. coli) -nimisen bakteerin aiheuttamia. Suurimmaksi osaksi E. coli elää vaarattomasti suolistossa. Mutta se voi aiheuttaa ongelmia, jos se pääsee virtsajärjestelmääsi, yleensä ulosteesta, joka muuttuu virtsaputkeen.
UTI: t ovat uskomattoman yleisiä. Itse asiassa Yhdysvalloissa todetaan vuosittain 6-8 miljoonaa tapausta. Vaikka miehet eivät ole immuuneja, naisilla on 30 kertaa todennäköisempi UTI, lähinnä heidän virtsateiden rakenteensa vuoksi.
Kuinka E. coli saapuu virtsateihin
Virtsa koostuu pääasiassa vedestä, suolasta, kemikaaleista ja muista jätteistä. Vaikka tutkijat ajattelivat virtsaa steriilinä, on nyt tiedossa, että jopa terveet virtsatiet voivat isännöidä erilaisia bakteereja. Mutta eräs bakteerityyppi, jota ei normaalisti löydy virtsateistä, on E. coli.
E. coli pääsee virtsateihin usein ulosteen kautta. Naiset ovat erityisen alttiita UTI-sairaudelle, koska heidän virtsaputkensa sijaitsee lähellä peräaukkoa, jossa on E. coli. Se on myös lyhyempi kuin miehen, jolloin bakteerit pääsevät helpommin virtsarakkoon, jossa esiintyy suurin osa UTI: t, ja muuhun virtsateeseen.
E. coli voi levitä virtsateihin monin eri tavoin. Yleisiä tapoja ovat:
- Väärä pyyhe kylpyhuoneen käytön jälkeen. Pyyhkimällä eteenpäin, E. coli voidaan kuljettaa peräaukosta virtsaputkeen.
- Sex. Sukupuolen mekaaninen vaikutus voi siirtää E. colilla infektoituneita ulosteita peräaukosta virtsaputkeen ja virtsateisiin.
- Ehkäisy. Ehkäisyvalmisteet, jotka käyttävät spermicidejä, mukaan lukien kalvot ja spermicidal kondomit, voivat tappaa kehosi terveet bakteerit, jotka suojaavat sinua bakteereilta, kuten E. coli. Tämä bakteerien epätasapaino voi tehdä sinulle alttiimpia UTI: lle.
- Raskaus. Hormonaaliset muutokset raskauden aikana voivat vaikuttaa tiettyjen bakteerien kasvuun. Jotkut asiantuntijat uskovat myös, että kasvavan sikiön paino voi siirtää virtsarakon, jolloin E. colin pääsy on helpompaa.
E. colin aiheuttamat UTI: n oireet
UTI: t voivat aiheuttaa erilaisia oireita, mukaan lukien:
- kiireellinen, toistuva tarve pissalle, usein vähän virtsaa
- virtsarakon täyteys
- polttava virtsaaminen
- lantiokipu
- hajuhajuinen, samea virtsa
- virtsa, joka on ruskehtava, vaaleanpunainen tai verenvärinen
Infektiot, jotka leviävät munuaisiin asti, voivat olla erityisen vakavia. Oireita ovat:
- kuume
- kipu selän ylä- ja sivupuolella, missä munuaiset sijaitsevat
- pahoinvointi ja oksentelu
E. colin aiheuttaman UTI: n diagnosointi
UTI: n diagnosointi voi käsittää kaksiosaisen prosessin.
urinalyysi
Lääkäri pyytää sinua virtsaamaan steriilissä kupissa selvittääksesi, onko virtsaasi bakteereja. Sen jälkeen virtsaasi tutkitaan mikroskoopilla bakteerien esiintymisen varalta.
Virtsakulttuuri
Joissain tapauksissa, etenkin jos et näytä parantuvan hoidolla tai saat toistuvia infektioita, lääkäri voi lähettää virtsaasi laboratorioon viljelyä varten. Tämä voi määrittää tarkalleen, mitkä bakteerit aiheuttavat tartunnan ja mikä antibiootti torjuu sitä tehokkaasti.
Hoito E. colin aiheuttamalle UTI: lle
Minkä tahansa bakteeri-infektion ensimmäinen hoitolinja on antibiootit.
- Jos virtsa-analyysisi palauttaa positiivisesti bakteereita, lääkäri määrää todennäköisesti yhden useista antibiooteista, joka toimii tappaen E. colin, koska se on yleisin UTI-syyllinen.
- Jos virtsakasvatus löytää toisen alkion takana infektiosi, siirryt antibioottiin, joka kohdistuu siihen itään.
- Voit myös saada reseptin pyridium-nimiselle lääkkeelle, joka auttaa vähentämään virtsarakon kipuja.
- Jos sinulla on taipumus saada toistuvia UTI-lääkkeitä (vähintään neljä vuodessa), saatat joutua käyttämään pieniannoksisia antibiootteja päivittäin muutaman kuukauden ajan.
Hoidetaan antibioottiresistentti UTI
Bakteerit ovat muuttumassa entistä resistentteinä antibiooteille. Resistenssi tapahtuu, kun bakteerit luonnollisesti muuttuvat hajoamiseksi tai välttävät antibiootteja, joita tyypillisesti käytetään taisteluun.
Mitä enemmän bakteeri altistuu antibiootille, sitä todennäköisemmin se muuttaa itseään selviytyäkseen. Antibioottien liiallinen ja väärinkäyttö pahentaa ongelmaa.
Positiivisen virtsa-analyysin jälkeen lääkäri saattaa määrätä Bactrim tai Cipro, kaksi antibioottia, joita käytetään usein E. colin aiheuttamien UTI-tautien hoitoon. Jos et ole parempi muutaman annoksen jälkeen, E. coli voi olla resistentti näille lääkkeille.
Lääkäri voi suositella virtsiviljelmän tekemistä, jossa näytteesi E. coli testataan useiden antibioottien suhteen, jotta voidaan selvittää, mikä niistä tehokkaimmin tuhoaa. Sinulle voidaan jopa määrätä yhdistelmä antibiootteja torjumaan resistenttiä vikaa.
Muut bakteerit, jotka aiheuttavat UTI: n
Vaikka infektio E. colilla on useimpien UTI-tautien aiheuttaja, myös muut bakteerit voivat olla syy. Joitakin, jotka saattavat esiintyä virtsaviljelmässä, ovat:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (ryhmän D streptokokit)
- S treptococcus agalactiae (ryhmän B streptokokit)
Ottaa mukaan
UTI: t ovat joitain yleisimpiä infektioita, joita lääkärit näkevät. Suurin osa on E. colin aiheuttamia, ja niitä hoidetaan onnistuneesti antibiooteilla. Jos sinulla on UTI-oireita, ota yhteys lääkäriin.
Suurin osa UTI-potilaista on mutkaton eikä aiheuta pysyvää haittaa virtsateille. Mutta UTI: t, joita ei hoideta, voivat edistyä munuaisissa, joissa voi tapahtua pysyviä vaurioita.
