Sinulla menee hienosti, äiti! Olet päässyt toiselle kolmannekselle, ja tästä hauskuus alkaa. Monet meistä suhtautuvat hyvästi pahoinvointiin ja väsymykseen tänä aikana - vaikka luulimme, etteivätkö he koskaan lähde. Ja kun tuo söpö vauvapihla kasvaa, voit viimeinkin paradoida kaapissa seisotut äitiysvaatteet!
Tämä on myös aika, jolloin kuulet quad screen prenatal -testistä terveydenhuollon tarjoajan toimistossa. Joten mikä se on, ja pitäisikö sen saada aikaan? Demystifisoidaan se vähän.
Mitä nelin?
Neljäsnäyttö - jota kutsutaan myös äidin seeruminäyttöön - on synnytystä edeltävä seulontatesti, joka analysoi neljä verta veressäsi. (Kiitos latinalaisesta siitä - quad tarkoittaa neljää.) Se tapahtuu yleensä 15. ja 22. raskausviikosi välillä.
Quad-näyttö voi kertoa, jos vauvallasi on lisääntyneet mahdollisuudet:
- Downin oireyhtymä
- trisomy 18 (Edwardsin oireyhtymä)
- hermostoputken viat
- vatsan seinämän viat
Se tekee sen osittain mittaamalla nämä neljä ainetta:
- alfa-fetoproteiini (AFP), proteiini, jota tuottaa vauvan maksa
- ihmisen kooriongonadotropiini (hCG), istukan tuottama hormoni
- estrioli, istukan ja vauvan maksa valmistama hormoni
- inhibiini A, kolmas istukan tuottama hormoni
Joo, raskaus on raskas hormonituotanto 9 kuukautta. Nyt voit lopettaa miettimisen, miksi olet ollut niin väsynyt!
Kuinka quad-näytön testi tehdään
Quad-näyttö on yksinkertainen verikoe - sinulla on todennäköisesti ollut neula työnnetty käsivarren suoneen aiemmin, eikä se eroa toisistaan. Koska verisi on tutkittavana, vauvallesi ei ole vaaraa. Veri lähetetään laboratorioon analysoitavaksi, ja saat tulokset muutamassa päivässä. Helppo nakki.
Pitäisikö sinun suorittaa quad screen -testi?
Tämä on valinnainen testi, mikä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse tehdä sitä. Mutta monet lääkärit suosittelevat sitä kaikille raskaana oleville naisille. Seuraavat asiat voivat saada sinut valitsemaan:
- Olet 35-vuotias tai vanhempi. Koska testi on noninvasiivinen, jos olet huolissasi vauvasi terveydestä vain ikäsi vuoksi, tämä testi on hyvä vaihtoehto.
- Perheelläsi on ollut syntymän kehityshäiriöitä (esim. Spina bifida, kitalaki).
- Sinulla on jo ollut lapsi syntymässään kehityshäiriöiden kanssa.
- Sinulla on tyypin 1 diabetes.
Muista, että quad-näyttö ei vain katso verikokeen tuloksia. Se lisää eri tekijöissä - kuten ikäsi, etnisyytesi ja painosi - ja arvioi sitten mahdollisuudet, että vauvasi voi olla poikkeava.
Näyttö ei kerro, että ongelmassa on ehdottomasti; Jos se on epänormaalia, se kertoo sinulle, että sinun on pidettävä lisätestauksia.
Kuinka tulokset määritetään
Nyt olet huomannut, että jokainen raskausviikko on erilainen kuin viikkoa aiemmin. (Viime viikolla pyytämiäsi 10 purkkiä suolakurkkua käytetään nyt todennäköisesti ovensulkijoina.) Tämä tarkoittaa, että AFP: n, hCG: n, estriolin ja inhibiini A: n tasot veressä muuttuvat myös viikosta viikkoon.
Siksi on tärkeää varmistaa, että olet kertonut OB: llesi kuinka pitkälle olet raskauden aikana. Käyttämällä automaattista analysaattoria ja ohjelmistopakettia, lääkärit voivat seuloa verisi ja laskea vakavien häiriöiden mahdollisuuden.
Mitä tulokset tarkoittavat
Haluatko hengittää syvään ennen kuin tarkastelemme, mitä tulokset voisivat tarkoittaa? Olet oikeassa, ajattelemalla näitä ehtoja voi olla suorastaan pelottavaa. Vaikka quad-näyttösi olisi positiivinen (mikä tarkoittaa, että vauvallesi saattaa olla jokin näistä tiloista), se ei välttämättä tarkoita, että vauva vaikuttaa siihen. Se tarkoittaa vain, että mahdollisuudet ovat suuremmat.
Jos mietit "Huh?" Tässä on esimerkki: Noin 4 prosentilla quad-näytöistä tulee positiivisia lisääntyneen Down-oireyhtymän riskin suhteen, mutta vain noin 1,2%: lla näistä vauvoista on Downin oireyhtymä. Hengitä nyt ulos.
Hame ympyröimällä tarkat numerot ja päästämme kurjaan rakeiseen Cleveland Clinicin mukaan:
- Normaaleja korkeammat AFP-tasot saattavat tarkoittaa, että vauvallasi on avoin hermoputken vika, kuten spina bifida tai aivokalvonta. Toisaalta, ne voivat tarkoittaa myös sitä, että hän on vanhempi kuin luulit tai että - arvaa mitä - odotat kaksosia.
- Normaalia alhaisemmat AFP-, hCG- ja inhibiini A -tasot voivat tarkoittaa, että sinulla on suuremmat mahdollisuudet saada lapsi, jolla on Downin oireyhtymä tai trisomia 18.
- Normaalia alhaisemmat estriolitasot voivat myös tarkoittaa, että sinulla on suuremmat mahdollisuudet saada lapsi, jolla on Downin oireyhtymä tai trisomia 18.
Lisää ehdoista
- Down-oireyhtymä on geneettinen tila, joka tulee ylimääräisestä geneettisestä materiaalista (21. kromosomi). Noin yhdellä 700 vauvasta syntyy Down-oireyhtymä.
- Trisomy 18 on geneettinen tila, joka tulee ylimääräisestä kromosomiluvusta 18. Useimmat trisomian 18 raskaudet aiheuttavat keskenmenoja tai kuolleiden syntymää; syntyneet vauvat elävät vain muutaman vuoden. Noin yksi 5000 vauvasta syntyy tämän sairauden kanssa.
- Neuraaliputken viat sisältävät sellaiset sairaudet kuin spina bifida tai anenkefalia. Spina bifida on, kun aivot, selkäytimet tai selkäytimen suojapeitteet eivät kehitty kunnolla. Anenkefaalia tarkoittaa, että vauvan aivot eivät muodostu kokonaan. Neuraaliputken viat esiintyvät yhdellä tai kahdella tuhannesta syntymistä.
Kuinka tarkka on quad-näytön testi?
- Testillä voidaan havaita noin 75 prosenttia Downin oireyhtymän tapauksista alle 35-vuotiailla naisilla ja 85-90 prosenttia Downin oireyhtymän tapauksista 35-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla. Muista kuitenkin, että useimmilla ihmisillä, joiden kerrotaan olevan lisääntynyt riski saada Downin oireyhtymä, ei lopulta ole vauvaa, jolla on Downin oireyhtymä.
- Se voi myös havaita noin 75 prosenttia avoimista hermostoputken vikoista.
- Jos quad-näytön testi on negatiivinen, on silti mahdollista, että vauva voi syntyä jollain näistä sairauksista.
Lisätestaus positiivisen quad-näytön jälkeen
Mitä tapahtuu, jos quad-näytön testi on positiivinen? Ensinnäkin, muista, että monet naiset, jotka osoittavat positiivisia testituloksia, saavat vauvoja, jotka ovat ihan hienoja.
Seuraava vaihe on kuuleminen geneettisen neuvonantajan kanssa, ja yhdessä päätät, onko jatkotestaus sinulle oikea. Joskus tämä tarkoittaa uutta quad-näyttötestiä ja teräväpiirtoista (kohdennettua) ultraääntä. Ja sitten, jos tulokset ovat edelleen positiivisia, kannattaa ehkä tehdä seuraavat testit:
- Syntymäsoluton DNA-seulonta. Tämä verikoe tutkii istukasta ja vauvasta tulevan ja veressäsi olevan soluton DNA: n.
- Koorion villuksen näytteenotto (CVS). Istumasta kudosnäyte poistetaan testausta varten.
- Lapsivesitutkimus. Näyte amnioottisesta nesteestä otetaan testausta varten.
Haittapuoli on se, että sekä CVS että amniokesteesi aiheuttavat vähäisen uhan keskenmenoon.
Nouto
Jos et halua tietää ennen syntymää, että vauvallasi saattaa olla mahdollisuus Downin oireyhtymään, trisomiaan 18, hermostoputken vikaan tai vatsan seinämän vikaan, quad-näytön testi ei ole sinulle.
Toisaalta, saatat haluta tietää, mitkä ovat mahdollisuudet, jotta voit alkaa suunnitella erityistarpeita omaavaa lasta, tutustua tukiryhmiin ja resursseihin sekä alkaa miettiä, miten elämääsi aiotaan muuttaa.
Ja terveydenhuollon tarjoajasi on siellä auttamassa. Jos olet miettinyt quad-näytöstä ja tulosten tulkinnasta, kysy lääkäriltäsi tai kätilöltä - he voivat antaa sinulle parhaimman kuvan siitä, mitä odottaa.
