Antifungal Lääkkeet: Tyypit, Miten Ne Toimivat, Ja Enemmän

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Sieniä löytyy ympäri maailmaa kaikenlaisista ympäristöistä. Useimmat sienet eivät aiheuta sairauksia ihmisissä. Jotkut lajit voivat kuitenkin tartuttaa ihmisiä ja aiheuttaa sairauksia.

Sienilääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään sieni-infektioiden hoitoon. Vaikka suurin osa sieni-infektioista vaikuttaa alueisiin, kuten ihoon ja kynsiin, jotkut voivat johtaa vakavampiin ja mahdollisesti hengenvaarallisiin tiloihin, kuten aivokalvontulehdukseen tai keuhkokuumeeseen.

Sieni-infektioiden torjumiseksi on saatavana useita erilaisia sienilääkkeitä.

Kuinka he toimivat

Yleisesti ottaen sienilääkkeet voivat toimia kahdella tavalla: tappamalla sienisolut suoraan tai estämällä sienisoluja kasvamasta ja menestymästä. Mutta miten he tekevät tämän?

Sienilääkkeet kohdistuvat sienisolujen välttämättömiin rakenteisiin tai toimintoihin, mutta eivät ihmisen soluihin, joten ne voivat taistella sieni-infektiota vahingoittamatta kehon soluja.

Kaksi yleisesti kohdennettua rakennetta ovat sienisolumembraani ja sienisoluseinämä. Nämä molemmat rakenteet ympäröivät ja suojaavat sienisolua. Kun jompikumpi niistä vaarantuu, sienisolu voi räjähtää ja kuolla.

Tyypit sienilääkkeet

Sienilääkkeet ovat hyvin erilaisia. Ne voidaan antaa suun kautta, ajankohtaisena hoitona tai laskimonsisäisenä injektiona. Se, miten sienilääke annetaan, riippuu tekijöistä, kuten erityisestä lääkkeestä, tartunnan tyypistä ja infektion vakavuudesta.

Sienilääkkeet luokitellaan kemiallisen rakenteensa ja toiminnan mukaan. Seuraavaksi käsittelemme erityyppisiä sienilääkkeitä ja annamme joitain esimerkkejä heidän hoitamistaan infektiotyypeistä.

atsolit

Azolit ovat joitain yleisimmin käytettyjä sienilääkkeitä. Ne häiritsevät entsyymiä, joka on tärkeä sieni-solukalvon luomiseksi. Tämän vuoksi solukalvo muuttuu epästabiiliksi ja voi vuotaa, mikä johtaa lopulta solukuolemaan.

Atsoli-sienilääkkeitä on kaksi alaryhmää: imidatsolit ja triatsolit.

Esimerkkejä imidatsolin sienilääkkeistä ja niiden hoitamista tiloista ovat:

• Ketokonatsoli: ihon ja hiusten tulehdukset, ihon ja limakalvojen Candida-infektiot, blastomikoosi, histoplasmoosi
• Klotrimatsoli: ihon ja limakalvojen tulehdukset
• Mikonatsoli: iho- ja limakalvoinfektiot

Joitakin esimerkkejä triatsoleista ja niiden hoitamista tiloista ovat:

• Flukonatsoli: Candida-infektiot, mukaan lukien limakalvo-, systeemi- ja invasiiviset infektiot; kryptokokkoosi
• Itrakonatsoli: aspergilloosi, blastomikoosi, histoplasmoosi, limakalvojen Candida-infektiot, koktsidioidomikoosi (merkinnän ulkopuolella) ja onykomikoosi
• Posakonatsoli: aspergilloosi (lääkityksen ulkopuolella), limakalvojen ja invasiiviset Candida-infektiot
• Vorikonatsoli: aspergilloosi, limakalvojen tai invasiiviset Candida-infektiot, infektiot Fusarium-lajeilla
• Isavukonatsoli: aspergilloosi ja mukorysykoos

polyeenejä

Polyeenit tappavat sienisolut tekemällä sienisolun seinämästä huokoisemman, mikä tekee sienisolusta taipuvaisen purkautumaan.

Joitakin esimerkkejä sienilääkkeistä ovat:

• Amfoterisiini B: erilaisia formulaatioita on saatavana aspergilloosin, blastomikoosin, kryptokokkoosin, histoplasmoosin (off-label), limakalvojen tai invasiivisten Candida-infektioiden ja koktsidioidomikoosin hoitoon
• Nystatin: ihon ja suun Candida-infektiot

allyyliamiineilla

Kuten atsolien sienilääkkeet, allyyliamiinit häiritsevät entsyymiä, joka osallistuu sienisolumembraanin luomiseen. Yksi esimerkki allyyliamiinista on terbinafiini, jota käytetään usein ihon sieni-infektioiden hoitamiseen.

ekinokandiinien

Ekinokandiinit ovat uudentyyppisiä sienilääkkeitä. Ne estävät entsyymiä, joka osallistuu sienisoluseinän muodostamiseen.

Joitakin esimerkkejä ekinokandiinista ovat:

• Anidulafungiini: limakalvojen ja invasiiviset Candida-infektiot
• Kaspofungiini: limakalvojen ja invasiiviset Candida-infektiot, aspergilloosi
• Mikafungiini: limakalvojen ja invasiiviset Candida-infektiot

sekalainen

On myös joitain muita sienilääkkeitä. Niillä on mekanismit, jotka poikkeavat tyypeistä, joista olemme keskustelleet edellä.

Flusosiini on antifungaali, joka estää sienisolun tuottamasta nukleiinihappoja ja proteiineja. Tämän vuoksi solu ei voi enää kasvaa ja menestyä. Flusosiinia voidaan käyttää systeemisten infektioiden hoitamiseen Candida- tai Cryptococcus-lajeilla.

Griseofulviini estää sienisolujen jakautumista tuottamaan lisää soluja. Sitä voidaan käyttää ihon, hiusten ja kynsien infektioiden hoitoon.

Sieni-infektiot

Sieni-infektiota on monen tyyppisiä. Voit saada sieni-infektion joutuessaan kosketuksiin sienen tai sieni-itiöiden kanssa, joita esiintyy ympäristössä.

Jotkut yleisimmistä sieni-infektioista ovat ihon, kynsien ja limakalvojen infektiot. Esimerkkejä ovat:

• Ringworm (tunnetaan myös nimellä tinea): ihon sieni-infektio, joka voi tapahtua päänahassa, jaloissa (urheilijan jalka), nivusi alueella (jock kutina) ja muilla kehon alueilla
• Kynsien sieni: infektio, joka tyypillisesti vaikuttaa sormesiin, mutta voi myös vaikuttaa kynsiin
• Emättimen hiivainfektio: infektio, joka ilmenee Candida-hiivan liikakasvun takia emättimessä ja sen ympäristössä
• Suullinen sammas: tila, jossa Candida-hiiva kasvaa suussa

Vakavammat sieni-infektiot

On myös joitain vähemmän yleisiä, mutta vakavampia sieni-infektioita, jotka voivat aiheuttaa sieni-keuhkokuumeen, sieni-meningiitin tai jopa systeemisiä infektioita.

Esimerkkejä sienilajeista, jotka voivat aiheuttaa vakavia infektioita, ovat:

• Aspergillus
• Blastomyces
• Candida
• Coccidioides
• Cryptococcus
• Histoplasma

Kuka on riski sieni-infektiosta?

Vaikka sieni-infektioita voi tapahtua kenelle tahansa, ne ovat yleisempää ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Ihmisiä, joilla voi olla heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat ne, jotka ovat:

• tällä hetkellä sairaalahoidossa
• immuunijärjestelmää tukahduttavien lääkkeiden ottaminen
• elävät HIV: n tai aidsin kanssa
• syövän hoidossa
• elinsiirtojen vastaanottajat

Sieni-infektion oireet

Joidenkin yleisimpien sieni-infektiotyyppien oireita voivat olla:

• Kehon rengasmato : hilseilevä, mahdollisesti kutiava rengasmainen ihottuma vartaloosi, käsivarsiin tai jaloihin
• Päänahan rengasmatot: päänahan paikalliset hilseiset laikut, pustulat tai plakit, jotka kutisevat ja saattavat olla hellot ja johtaa hiustenlähtöön
• Urheilijan jalka: hilseilevä iho jalkasi pohjassa
• Jock kutina: kutiava, punainen ihottuma, joka ilmestyy nivusiin ja reidesi sisäpuolelle
• Kynsien sieni: kynnet, jotka muuttuvat väriltään, hauraina ja muodonmuutos
• Emättimen hiivainfektio: kutina, punoitus ja turvotus emättimen alueella - voi ilmetä myös paksua valkoista emätinvuotoa ja palavaa tunnetta virtsatessa
• Suun sammas: suussa olevien valkoisten vaurioiden kehittyminen, jotka voivat myös olla punaisia ja tuskallisia

Oireita vakavammista sieni-infektioista

Joidenkin vakavampien sieni-infektioiden oireet voivat vaihdella riippuen siitä, mitkä sienilajit aiheuttavat infektion, ja kehosi alueelta, johon se vaikuttaa.

Ne voivat sisältää esimerkiksi:

• kuume
• yöhikoilut
• flunssan kaltaiset oireet, kuten päänsärky, väsymys ja kehon kipu
• hengitysteiden oireet, kuten yskä ja hengenahdistus
• aivokalvontulehduksen oireet, kuten vaikea päänsärky, jäykkä niska ja valoherkkyys

Milloin käy lääkärillä

Tee tapaaminen lääkärisi kanssa, jos:

• OTC-sienilääkkeet eivät ole toimineet lievittääkseen sellaisten infektioiden oireita kuin silsa, kynsisieni tai emättimen hiivainfektio
• selittämättömiä valkoisia vaurioita kehittyy suussasi
• sinulla on kuume, flunssan kaltaiset oireet tai paheneva ihottuma ja / tai epäilet sieni-infektiota

Joissakin oireissa sinun on aina hakeuduttava heti lääkärin hoitoon

Nämä sisältävät:

• rintakipu
• vaikeuksia hengittää
• yskää verta
• aivokalvontulehduksen oireita, kuten vaikea päänsärky, niska jäykkyys ja valoherkkyys
• selittämätön laihtuminen, kuume tai vilunväristykset

Lopullinen rivi

Sienilääkkeitä käytetään sieni-infektioiden hoitoon. Ne kohdistuvat sienille ominaisiin prosesseihin ja rakenteisiin sienisolujen tappamiseksi tai niiden kasvun estämiseksi.

Sienilääkkeitä on monen tyyppisiä, ja niitä voidaan antaa useilla eri tavoilla. Käytetyn lääkkeen tyyppi ja tapa, jolla sitä käytetään, voi riippua lääkkeestä ja tartunnan tyypistä ja vakavuudesta.

Vaikka monia sieni-infektiotyyppejä hoidetaan helposti, jotkut voivat olla vakavia. Ota yhteys lääkäriisi, jos sieni-infektio ei katoa OTC-hoidon yhteydessä tai jos epäilet, että sinulla on vakavampi sieni-infektio.