Samanaikaisesti rinta- ja olkakipuilla voi olla monia syitä. Sydämesi, keuhkosi tai muut sisäelimet voivat olla mukana.
Kipu voidaan myös mainita. Tämä tarkoittaa, että se tuntuu rinnassa ja olkapäässä, mutta tosiasiallisesti aiheuttaa kipua toisessa kehon osassa.
Jos kipu on äkillinen tai vaikea, on erittäin tärkeää saada välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain yleisimpiä rinta- ja hartiakipujen syitä ja näiden syiden hoitomuotoja.
Mitkä ovat yleisimmät syyt?
Rinta- ja hartiakipuilla voi olla monia syitä. Jotkut voivat olla vakavampia kuin toiset. Alla luetellut sairaudet ovat joitain yleisimmistä syyllisistä tällaisesta kipusta.
angina
Angina on nimi rintakipulle, joka johtuu tukkeutuneista ja kapenevista valtimoista sydämesi ympärillä. Kun tämä tapahtuu, sydänlihas ei pysty saamaan tarpeeksi happea sisältävää verta.
Se ei ole sydänkohtaus. Pikemminkin se on merkki siitä, että sinulla on sydänsairaus. Fyysinen toiminta laukaisee usein kipua, kun tarvitset enemmän happea. Emotionaalinen stressi voi myös laukaista sen.
Angina voi olla vakaa. Tämä tarkoittaa, että se noudattaa ennustettavaa mallia ja tapahtuu tyypillisesti, kun teet jotain tai kun olet stressaantunut. Vakaan anginaan oireet häviävät yleensä muutamassa minuutissa.
Angina voi myös olla epävakaa. Tämän tyyppinen angina esiintyy yleensä yhtäkkiä tai kun olet levossa. Epävakaa angina, oireet voivat kestää yli 20 minuuttia ja voivat palata. Kipu voi myös pahentua ajan myötä.
Epävakaa anginakohtaus voi olla hengenvaarallinen ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
oireet
Rintakipu on sekä vakaan että epästabiilin angina tärkein oire. Kipu alkaa yleensä rintaluusta. Kipu voi viitata vasempaan olkapäähän tai käsivarsiin.
Muita yleisiä oireita ovat:
- väsymys
- hengenahdistus
- pyörrytys
- pahoinvointi tai ruoansulatushäiriöt
- hikoilu
- heikkous
Sydänkohtaus
Sydänkohtaus tapahtuu, kun sydämessä olevan valtimon tukos pysähtyy tai vähentää sydänlihaksen verenvirtausta. Sitä kutsutaan myös sydäninfarktiksi.
Oireet voivat alkaa yhtäkkiä tai ilmaantua hitaasti. Ihmiset, joilla on vähitellen oireita, eivät välttämättä hake lääkärinhoitoa heti.
Jos epäilet, että sinulla on sydänkohtaus, soita 911 tai pyydä heti ensiapua.
oireet
Sydänkohtauksen oireet voivat vaihdella voimakkuudeltaan.
Yleisiä sydänkohtauksen oireita ovat:
- tunne kireydessä tai painetta rinnassa
- rintakipu, joka leviää kaulaan, hartioihisi, jompaan kumpaan tai molemmiin käsivarsiin tai takaisin
- pyörtyminen tai huimaus
- hengenahdistus
- kylmä hiki
- väsymys
- ruoansulatushäiriöt, vatsakipu tai närästys
Vaikka rintakipu on miehille yleisin oire, naisilla on todennäköisemmin muita oireita kuin rintakipu. Joitakin oireita, joita naiset usein kokevat ja joita tapahtuu harvemmin miesten kanssa, ovat:
- epätavallinen väsymys, joka kestää useita päiviä, tai äärimmäinen väsymys, joka tulee yhtäkkiä
- unihäiriöt
- levottomuus
- ruuansulatushäiriöt tai kaasumainen kipu
- leuka- tai selkäkipu
- oireet, jotka ilmenevät vähitellen
sappikivet
Sappirakko on pieni oikealla puolella oleva elin, joka istuu maksan alapuolella. Sen tarkoituksena on vapauttaa sappi ohutsuoleen. Sappi auttaa ruuansulatuksessa hajottamalla syömäsi ruuan rasvat.
Sappikivet ovat pieniä massoja, jotka muodostuvat sappirakon kovettuneesta ruuansulatuksesta. Sappikivien koko voi vaihdella hiekanjyvistä pingpongipalloihin.
Miksi joillakin ihmisillä kehittyy sappikivi, ei ole selvää. Mutta riskitekijöitä ovat:
- olla nainen
- yli 40-vuotias
- joilla on ylipaino
- olla raskaana
oireet
Joskus sappikivet eivät aiheuta oireita. Sappikivet voivat kuitenkin aiheuttaa voimakasta kipua, kun ne estävät sappitietä tai kun syöt rasvaisia ruokia. Kipu voi kestää jopa useita tunteja.
Kipu voi esiintyä:
- oikealla puolella, vatsan yläpuolella
- vatsan keskellä, rintakehän alapuolella
- oikeassa olkapäässäsi
- lapaluiden välissä
Sinulla voi olla myös väsymystä, pahoinvointia tai oksentelua.
perikardiitti
Perikardiitti on sydänsydämen, sydämen ympäröivän ohut pussin tulehdus. Kaksikerroksinen sydänsuoja suojaa sydämesi ja pitää sen paikallaan. Sydänkerrosten välinen neste estää kitkaa, kun sydämesi lyö.
Perikardiitti alkaa yleensä yhtäkkiä. Se voi kestää muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Virustartunnan uskotaan aiheuttavan useimmat tapaukset.
oireet
Tärkein oire on terävä tai tylsä kipu rinnan keskellä tai vasemmalla puolella.
Muita yleisiä oireita ovat:
- kipu, joka leviää rinnasta lapaluuhun
- kipu, joka pahenee, kun makaat tai hengität syvään
- kipu, joka vähenee, kun nojaat eteenpäin
- heikkous
- lievä kuume
- väsymys
haimatulehdus
Haima sijaitsee vatsasi takana lähellä ohutsuolen ensimmäistä osaa. Se vapauttaa nesteitä, jotka auttavat hajottamaan ruoan suolistasi. Se säätelee myös kehosi verensokeria säätelemällä insuliinin vapautumista.
Haimatulehdus on haiman tulehdus. Se voi olla krooninen tai akuutti. Akuutti haimatulehdus voi tulla äkillisesti ja paranee yleensä hoidon avulla. Krooninen haimatulehdus pahenee ajan myötä.
Yleisin akuutin haimatulehduksen aiheuttaja on sappikivet.
oireet
Haimatulehduksen oireet voivat vaihdella haimatulehduksen tyypistä riippuen. Sekä akuutin että kroonisen haimatulehduksen pääoire on vatsan yläkipu ja selkääsi kipu.
Akuuttia haimatulehduksen oireita ovat:
- lievä tai vaikea kipu, joka kestää useita päiviä
- vatsakipu, joka pahenee syömisen jälkeen
- kuume
- pahoinvointi ja oksentelu
- nopea pulssi
- turvonnut tai hellä vatsa
Krooniseen haimatulehduksen oireisiin kuuluvat:
- kipu ylävatsassa
- pahoinvointi tai oksentelu
- laihtuminen yrittämättä
- öljyiset jakkarat, jotka haisevat pahasti
Keuhkopussintulehdus
Keuhkopussintulehdus on ohuen kudoskerroksen tulehdus, nimeltään keuhkopussista, joka erottaa keuhkosi rintakehästä.
Yleisin keuhkoputkentulehduksen aiheuttaja on virusinfektio keuhkoissa.
oireet
Yleisimpiä pleuriitin oireita ovat:
- terävä rintakipu, joka pahenee, kun hengität, ysät, naurat tai aivastat
- kipu hartioissa tai selässä
- hengenahdistus
- lihas- tai nivelkipu
- päänsärkyä
Jotkut ihmiset voivat myös kokea yskää tai kuumetta.
Onko se hätäapua?
Rintakipu olkapääkipujen kanssa ei ole aina kiireellisiä, mutta siitä voi olla vaikea sanoa. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota kaikkiin muihin mahdollisiin oireisiin.
Soita 911 tai mene ensiapuun, jos sinulla on:
- vaikea rinta- ja hartiakipu
- sinulla on sydänsairaus
- luulet, että sinulla on sydänkohtaus
Muita oireita, jotka voivat olla merkkejä, tarvitset välitöntä lääketieteellistä apua, ovat:
- lisääntyvät rinta- ja hartiakipu
- vaikeuksia hengittää
- pyörtyminen tai huimaus
- äärimmäinen heikkous
Vuoden 2019 katsauksessa tarkasteltiin yleisimpiä rintakipujen syitä ihmisille, jotka menivät ensiapuun. Arvioinnissa todettiin, että:
- 31 prosenttia syistä johtui akuutista sepelvaltimoiden oireyhtymästä, joka sisälsi anginaan ja muihin sydänongelmiin
- 30 prosenttia rintakipujen syistä johtui hapon palautuksesta
- 28 prosenttia syistä johtui tuki- ja liikuntaelinten sairaudesta
Milloin käy lääkärillä
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on selittämätöntä rinta- ja hartiakipua. Aina kun sinulla on rintakipua, on tärkeää saada oikea diagnoosi ja asianmukainen hoito.
Kuinka syy diagnosoidaan?
Koska rinta- ja hartiakipuihin on monia mahdollisia syitä, diagnoosi voi olla haastava.
Lääkärisi ottaa täydellisen sairaushistorian saadaksesi selville kaikista muista mahdollisista terveystiloista. He kysyvät myös, onko perheenjäsenilläsi sydänsairaus tai muun tyyppisiä sairauksia.
Lääkäri kysyy oireistasi, kun ne alkavat, kuinka kauan ne kestivät ja muuttuivatko ne.
Kun lääkäri tietää enemmän oireistasi ja muista terveystilanteista, hän tekee fyysisen tutkimuksen ja kuuntelee sydäntäsi ja keuhkoja.
Lääkäri voi käyttää monia diagnostisia testejä selvittääksesi mikä aiheuttaa hartiasi ja rintakipuja. Yleisiä diagnostisia testejä ovat:
- keuhkojen, sydämen, sappirakon tai muiden elinten röntgenkuvaus
- elektrokardiogrammi (EKG) nähdäksesi kuinka sydämesi pelaa
- ehokardiogrammi sydämen lihaksen ja sen toiminnan selvittämiseksi
- verikokeet etsimään sydänkohtauksen merkkejä tai tiettyjä entsyymitasoja tietyissä tiloissa, kuten haimatulehduksessa
- stressitestin, jolla näet kuinka sydämesi toimii kuntoillaan
- sepelvaltimoiden angiografia selvittääksesi, onko sinulla sepelvaltimon tukos
- sydämen CT-kuvaus, joka tunnetaan myös nimellä CT-angiografia, sydämesi ja verisuoniesi tarkastelemiseksi ja verihyytymien tai muiden ongelmien tarkistamiseksi
- MRI sydämen liikkeen ja veren virtauksen tutkimiseksi tai saadaksesi yksityiskohtaisemman kuvan sappirakosta tai haimasta
- keuhkokudoksen biopsia, jos epäillään pleuriittia
- haiman toimintakoe, jotta voidaan selvittää, vastaako haima normaalisti tiettyihin hormoneihin
hoito
Olka- ja rintakipuhoito riippuu siitä, mikä kipua aiheuttaa.
Koska muuttujia voi olla niin paljon, saman tilan hoitosuunnitelmat voivat olla erilaisia henkilöittäin. Joitakin tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa hoitosuunnitelmaan, ovat:
- ikäsi
- muut mahdolliset terveystilanteet, mukaan lukien ylipaino
- tupakoitko vai ei
Sydänongelmat
Sydänvaivojen vuoksi lääkäri voi määrätä:
- aspiriini
- nitroglyseroli
- veren ohennusaineet hyytymien estämiseksi
- hyytymistä poistavat lääkkeet (trombolyyttiset lääkkeet)
- antibiootit tartunnan aiheuttamaan kipuun
- nesteenpoisto perikardiitista
Hengenvaarallisissa tilanteissa saatat tarvita leikkausta, kuten ohitusleikkausta tai angioplastiaa.
Lääkäri suosittelee todennäköisesti elämäntavan muutoksia, mukaan lukien muutokset ruokavalioon, fyysiseen aktiivisuuteen ja stressin hallintaan.
Sappikivikohtaus
Sappikivikohtausten esiintymistiheydestä riippuen lääkäri voi suositella leikkausta sappirakon poistamiseksi. Tämä tehdään yleensä laparoskooppisesti.
Vähemmän vakavaan sappikivitautiin lääkäri voi määrätä ursodiol-nimisen lääkkeen. Tämä lääke voi auttaa sappikivien liukenemisessa ajan myötä. Lääkäri voi myös asettaa sinulle vähärasvaisen ruokavalion estääksesi sappikivien kehitystä edelleen.
Joillakin ihmisillä on menestys sappikivien luonnollisilla lääkkeillä. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin yrität sappikivien hoitomenetelmiä kotona.
Keuhkopussintulehdus
Keuhkoputken tulehduksen hoito riippuu syystä.
Lääkäri voi määrätä antibiootteja, jos sinulla on bakteeri-infektio. Virusinfektiot häviävät usein ilman hoitoa. Resurssien ulkopuolella annettavat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat auttaa lievittämään rintakipua.
Jos sinulla on paljon nesteen kertymistä, jota kutsutaan keuhkopussin effuusiona, lääkäri saattaa haluta tyhjentää sen. Tämä tehdään paikallisella tai yleisanestestilla. Se saattaa vaatia oleskelua sairaalassa.
Sairaalavierailu voi olla tarpeen myös, jos sinulla on muita terveysolosuhteita, jotka vaikeuttavat keuhkoputken hoitamista.
haimatulehdus
Lääkäri antaa sinulle lääkkeitä kivun vähentämiseksi. Saatat joutua myös paastoamaan muutaman päivän antaaksesi haimasi levätä. Saatat tarvita laskimonsisäisiä nesteitä kuivumisen estämiseksi.
Saatat olla sairaalahoidossa, jos haimatulehdus on vaikea.
Muu hoito voi sisältää haiman tyhjentämistä tai sappirakon poistamista varten tarvittavat leikkaukset, jos sappikivet aiheuttivat haimatulehduksen.
Pitkäaikaishoitoihin voi kuulua:
- ruokavalion muutokset
- alkoholin käytön rajoittaminen
- haiman entsyymilisäaineiden ottaminen ruoansulatuksen helpottamiseksi
Muut rintakipu aiheuttaa
Rintakipuja varten, jotka eivät liity sydämeesi tai sepelvaltimoihin, lääkäri voi määrätä:
- happea tukahduttavat lääkkeet hapon palautumisen vähentämiseksi
- masennuslääkkeet tai hoito paniikkikohtauksien hallitsemiseksi
Lopullinen rivi
Rinta- ja olkakipuilla voi olla monia syitä. Joitakin yleisimpiä ovat angina tai muut sydänsairaudet, sappikivet, perikardiitti, pleuriitti tai haimatulehdus.
Lääkärin tulee aina tarkistaa selittämätön kipu, joka esiintyy sekä rinnassa että olkapäässä.
Jos kipu on vaikeaa tai kestää yli muutaman minuutin, mene heti ensiapuun tai soita numeroon 911. Monien olosuhteiden vuoksi, mitä aikaisemmin saat hoitoa, sitä parempi tulos on todennäköinen.
