Mikä on Medicare Part A?
Medicare Part A on sairaalahoitosuunnitelma 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille. Medicaren luojat kuvasivat osat kuten buffet-tyyppisen vaihtoehdon.
Henkilö saa aina osan A, joten heillä olisi suoja, jos he tarvitsisivat sairaalahoitoa. Jos heillä ei ollut yksityisvakuutusta tai he halusivat enemmän vakuutusta, he voivat valita Medicaren muista osista. Osat B ja D on tarkoitettu lääkäreiden käynteihin ja resepteihin.
Medicare Part C on joukko vakuutusetuja, mukaan lukien Medicare Part A, tarjolla yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta.
Sinun ei tarvitse jäädä eläkkeelle ilmoittautuaksesi Medicaren osaan A - se on vain etu, jonka voit alkaa saada, kun olet 65-vuotias. Monet ihmiset valitsevat yksityisvakuutuksen (esimerkiksi työnantajalta) ja Medicaren.
Mitä Medicare Part A kattaa?
Joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta Medicare Part A kattaa seuraavat palvelut:
- kotiterveydenhuolto
- sairaalanhoito
- sairaalahoito
- lyhytaikainen sairaalahoito ammattitaitoisessa hoitotalossa
- pitkäaikainen ammattitaitoinen hoitopalvelu
Sairaalahoitoon sisältyy palveluita, kuten osittain yksityisen huoneen hankkiminen sekä aterioiden, hoitopalvelujen, fysioterapian ja lääkkeiden vastaanottaminen, jotka lääkärin mukaan ovat tärkeitä hoidon kannalta.
Medicare-osa A kattaa yleensä ensiapuhenkilökunnan kustannukset vain, jos lääkäri myöntää sinut sairaalaan. Jos lääkäri ei myönnä sinua ja palaat kotiin, Medicare Part B tai yksityinen vakuutus voi maksaa kulut.
On myös tärkeää tietää, että Medicare Part A ei kata verensiirron kustannuksia. Jos sairaala saa verta veripankista, sinun ei ehkä tarvitse maksaa mitään. Jos sairaalan on kuitenkin saatava erityistä verta sinulle, on mahdollista, että joudut joutumaan maksamaan maksamisen.
Mitä Medicare Part A maksaa?
Kun työskentelet, työnantajasi (tai sinä, jos olet itsenäinen ammatinharjoittaja) ottaa rahaa Medicaren veroihin. Niin kauan kuin sinä tai puolisosi työskentelee 10 vuotta maksamalla Medicare-veroja, saat Medicare-osan A, kun olet 65-vuotias.
Se ei tarkoita, että sinä tai rakastettusi voi kävellä sairaalassa ja saada ilmaista hoitoa. Lääketieteellinen osa A edellyttää, että maksat vähennyskelpoisen maksun sairaalahoidostasi. Vuodelle 2020 tämä on 1 408 dollaria jokaiselta hyötyjaksolta.
Etuusjakso on lähtökohtaisesti ensimmäisestä päivästä, kun siirryt sairaalaan, 60 päivään sen jälkeen.
Jos menet sairaalaan sairauspäiväsi ensimmäisenä päivänä ja pääset purkautumaan, mutta joudut palaamaan komplikaatioiden takia kahden viikon kuluttua, olet edelleen etuuskaudellasi ja joudut maksamaan vain yhden vähennyskelpoisen. Samalla kalenterivuodella voi olla useita etuusjaksoja.
Medicare kattaa myös yleensä vain sairaalavierailut 60 päivän etuusjaksoon asti. Jos joudut yöpymään enemmän kuin tämä, saatat joutua maksamaan tietyn summan sen mukaan, kuinka kauan oleskelet.
Jos et pääse automaattisesti A-osaan, voit silti ostaa osan A. Vuonna 2020 A-osan kustannukset ovat 458 dollaria kuukaudessa, väittää Medicare.gov. Kustannukset ovat hiukan vähemmän, jos maksoit Medicare-veroja. Vuodesta 2020 maksat 252 dollaria, jos maksat Medicare-veroja vähintään 30–39 neljäsosaa.
Onko muita Medicare-sairaalahoitoja?
Medicaressa on enemmän kuin osa A - on myös osia B, C ja D. Sinun tai rakkaasi ei tarvitse käyttää muita osia. Heillä jokaisella on kuukausipalkkio. Esimerkkejä palveluista, joita kumpikin kattaa:
- Osa B. Medicare Osa B kattaa joitain kuluja lääkäreiden käynteistä, lääkinnällisistä laitteista, diagnostisista seulonnista ja joistakin muista palveluista, joita ei tapahdu sairaalassa. Jos ansaitset vähemmän kuin 85 000 dollaria, B-osan kuukausipalkkio on 135,50 dollaria vuonna 2019.
- Osa C. Medicare Osa C (tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage) on niputettu vakuutussuunnitelma. Voit ostaa näitä suunnitelmia osoitteessa Medicare.gov. Medicare Advantage -suunnitelma sisältää vähintään osien A ja B palvelut. Se voi kattaa myös reseptilääkkeet, hammaslääketieteen tai näkökyvyn valitsemasi suunnitelman mukaan. Suurin osa näistä suunnitelmista toimii verkossa toimivien lääkäreiden kautta tai turvaamalla lähetyksen hoitoa hoitavalta ensihoidon lääkäriltä.
- Osa D. Medicare Osa D on Medicaren reseptilääke kattavuus. Kuten Medicare-osat B ja C, joudut maksamaan palkkion tästä kattavuudesta. Osa D -suunnitelmatyyppejä on useita, ja ostat ne yksityiseltä vakuuttajalta.
Tietenkin on joitain palveluita, joita alkuperäinen Medicare ei yleensä kata. Joskus henkilöllä on yksityinen vakuutus, joka voi maksaa näistä palveluista tai maksaa niistä muualla. Esimerkkejä ovat:
- akupunktio
- kauneusleikkaus
- tekohampaat
- silmäkokeet, jotka on tarkoitettu erityisesti silmälasien resepteille
- kuulolaitteiden tarvikkeet tai tutkimukset
- pitkäaikaishoito
- useimmat hammashoitopalvelut
- rutiininen jalkojen hoito
Jos et ole varma siitä, kuuluuko palvelu johonkin Medicare-tyyppiin, voit soittaa 800-MEDICARE (1-800-633-4227) kysyäksesi.
Jos sinä tai rakastettusi on sairaalassa, sinulla on yleensä nimetty sinulle työntekijä, joka voi auttaa vastaamaan Medicaren kattavuutta koskeviin kysymyksiin.
Voinko saada Medicaren osan A?
Jos saat tällä hetkellä sosiaaliturvaetuja ja olet alle 65-vuotias, sinut kirjataan automaattisesti lääketieteelliseen osaan A ja B, kun täytät 65 vuotta. Jos et kuitenkaan tällä hetkellä saa sosiaaliturvaa, joudut aktiivisesti ilmoittautuminen Medicareen.
Alkuperäistä ilmoittautumista käsittelevä alla oleva osa selittää, milloin voit aloittaa ilmoittautumisprosessin iän perusteella.
Voit kuitenkin päästä A-osaan ennen tätä aikaa, jos:
- sinulla on sairauksia, kuten loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
- lääkäri toteaa vamman, joka estää sinua työskentelemästä
Kuinka ilmoitan itselleni tai rakkaalleni Medicare A -osaan?
Medicaren osaan A ilmoittautuminen on kolme tapaa:
- Siirry verkkoon SocialSecurity.gov ja napsauta Medicare Enrollment.
- Soita sosiaaliturvatoimistoon numerolla 800-772-1213. Jos tarvitset TTY: tä, soita 800-325-0778. Tämä palvelu on avoinna maanantaista perjantaihin klo 7–19
- Tee hakemus henkilökohtaisesti paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa. Napsauta tätä löytääksesi paikallisen toimiston postinumeron perusteella.
Ensimmäinen ilmoittautuminen
Voit aloittaa ilmoittautumisen Medicaressa 3 kuukautta ennen 65-vuotiaana saavuttamista (mukaan lukien kuukausi, jolloin 65 vuotta täyttänyt) ja enintään 3 kuukautta 65-vuotispäivän jälkeen. Yleissääntönä on, että kattavuus alkaa ilmoittautumisvuoden 1. heinäkuuta.
Erityinen ilmoittautuminen
Tietyissä olosuhteissa saatat pystyä hakemaan myöhässä Medicareen. Tätä ajanjaksoa kutsutaan erityiseksi ilmoittautumiskaudeksi.
Voit saada ilmoittautua tänä aikana, jos työskentelit yrityksessä, jossa oli yli 20 työntekijää, kun täytit 65 vuotta ja sinulla oli sairausvakuutus työn, ammattiliiton tai puolison kautta. Tässä tapauksessa voit hakea Medicare Part A: ta 8 kuukauden kuluessa edellisen kattavuutesi päättymisestä.
Nouto
Medicaren maailmassa liikkuminen voi olla hämmentävää - jos olet juuri kääntynyt tai olet lähestymässä 65 vuotta, se on uusi maailma sinulle.
Onneksi käytettävissäsi on monia resursseja, Internetistä puhelimeen, paikallisiin sosiaaliturvatoimistoihin. Jos sinulla on tietty kysymys, nämä lähteet ovat loistava paikka aloittaa.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
