Psykotropiini kuvaa kaikkia lääkkeitä, jotka vaikuttavat käyttäytymiseen, mielialaan, ajatuksiin tai havaintoihin. Se on kattotermi monille erilaisille lääkkeille, mukaan lukien reseptilääkkeet ja yleisesti väärinkäytetyt lääkkeet.
Keskitymme täällä reseptilääkkeisiin ja niiden käyttöön.
Huumeidenkäyttöä ja mielenterveyspalveluita käsittelevän kansallisen huumeidenkäyttöä ja terveyttä koskevan tutkimuksen (SAMHSA) mukaan vuoden 2018 aikana 47 miljoonaa yli 18-vuotiasta aikuista ilmoitti mielenterveydestä.
Tämä on noin joka viides aikuinen Yhdysvalloissa. Yli 11 miljoonaa ilmoitti vakavasta mielisairaudesta.
Mielenterveys ja hyvinvointi vaikuttavat päivittäiseen elämäämme. Psykotrooppiset lääkitykset voivat olla tärkeä osa käytettävissä olevia työkaluja, jotka auttavat pitämään meitä hyvin.
Nopeita faktoja psykotrooppisista lääkkeistä
- Psykotropiikat ovat laaja lääkeryhmä, joka hoitaa monia erilaisia tiloja.
- Ne toimivat säätämällä aivokemikaalien tai välittäjäaineiden, kuten dopamiinin, gamma-aminovoihapon (GABA), norepinefriinin ja serotoniinin, tasoja.
-
Laillisia psykotrooppisia lääkkeitä on viisi pääluokkaa:
- ahdistuksenestoaineet
- masennuslääkkeet
- psykoosilääkkeet
- mielialan vakauttajat
- stimulantit
- Jotkut niistä voivat aiheuttaa erittäin vakavia sivuvaikutuksia, ja terveydenhuollon tarjoajilla on erityiset valvontavaatimukset.
Miksi psykotrooppisia lääkkeitä määrätään?
Joitakin psykotrooppisten lääkkeiden hoitamia ehtoja ovat:
- levottomuus
- masennus
- skitsofrenia
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- univaikeudet
Nämä lääkkeet toimivat muuttamalla välittäjäaineita oireiden parantamiseksi. Jokainen luokka toimii vähän eri tavalla, mutta myös heillä on joitain samankaltaisuuksia.
Lääkärin määräämä lääkityksen tyyppi tai luokka riippuu yksilöllisistä ja erityisistä oireista. Jotkut lääkkeet vaativat säännöllistä käyttöä useiden viikkojen ajan etujen näkemiseksi.
Katsotaanpa lähemmin psykotrooppisia lääkkeitä ja niiden käyttöä.
Psykotrooppisten lääkkeiden luokat ja nimet
| luokka | esimerkit |
|---|---|
| Tyypillisiä psykoosilääkkeitä |
klooripromatsiini (toratsiini); fluphenatsiini (Prolixin); haloperidoli (Haldol); perfenatsiini (Trilafon); tioridatsiini (Mellaril) |
| Epätyypilliset antipsykootit |
aripipratsoli (Abilify); klotsapiini (Clozaril); iloperidoni (Fanapt); olantsapiini (Zyprexa); paliperidoni (Invega); ketiapiini (Seroquel); risperidoni (Risperdal); ziprasidone (Geodon) |
| Ahdistuksenestoaineet |
alpratsolaami (Xanax); klonatsepaami (Klonopin); diatsepaami (Valium); loratsepaami (Ativan) |
| stimulantit |
amfetamiini (Adderall, Adderall XR); deksimetyylifenidaatti (Focalin, Focalin XR); dekstroamfetamiini (deksedriini); lisdeksamfetamiini (Vyvanse); metyylifenidaatti (Ritalin, Metadate ER, Methylin, Concerta) |
| Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) |
sitalopraami (Celexa); escitalopraami (Lexapro); fluvoksamiini (Luvox); paroksetiini (Paxil); sertraliini (Zoloft) |
| Serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI) masennuslääkkeet |
atomoksetiini (Strattera); duloksetiini (Cymbalta); venlafaksiini (Effexor XR); desvenlafaksiini (Pristiq) |
| Monoaminioksidaasin estäjät (MAOI) masennuslääkkeet |
isokarboksatsidi (Marplan); feneltsiini (Nardil); tranyylisypromiini (Parnate); selegiliini (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) |
| Trisykliset masennuslääkkeet |
amitriptyliini; amoxapine; desipramiini (Norpramin); imipramiini (tofranili); Nortriptyline (Pamelor); protriptyliini (Vivactil) |
| Tunnelmanvakaimet |
karbamatsepiini (Carbatrol, Tegretol, Tegretol XR); divalproeksinatrium (Depakote); lamotrigiini (Lamictal); litium (Eskalith, Eskalith CR, lithobid) |
Psykotrooppisten lääkkeiden pääluokat, niiden käyttö ja sivuvaikutukset
Tarkastelemme lyhyesti luokkia ja joitain oireita, joita psykotrooppiset lääkkeet hoitavat.
Keskustele aina lääkärisi kanssa oireista, joita koet. He löytävät parhaat hoitomuodot, joiden avulla voit tuntea olosi paremmaksi.
Tähän sisältyy lääketieteellisiä vaihtoehtoja, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia.
Ahdistuksenestoaineet
Ahdistuksenestoaineet tai anksiolytikot voivat hoitaa erityyppisiä ahdistuneisuushäiriöitä, mukaan lukien julkiseen puhumiseen liittyvät sosiaalifobiat. He voivat myös hoitaa:
- univaikeudet
- paniikkikohtaukset
- stressi
Kuinka he toimivat
Tämä luokka tunnetaan nimellä bentsodiatsepiinit (BZD). Niitä suositellaan lyhytaikaiseen käyttöön. BZD: t toimivat lisäämällä aivojen GABA-tasoja, mikä aiheuttaa rentouttavan tai rauhoittavan vaikutuksen. Niillä on vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien riippuvuus ja vetäytyminen.
Sivuvaikutukset
BZD: n sivuvaikutuksia ovat:
- huimaus
- uneliaisuus
- sekaannus
- tasapainon menetys
- muistiongelmat
- alhainen verenpaine
- hidas hengitys
varovaisuus
Nämä lääkkeet voivat muodostaa tapoja, jos niitä käytetään pitkällä aikavälillä. Niitä ei suositella yli muutaman viikon ajan.
SSRI-masennuslääkkeet
SSRI-lääkkeitä käytetään pääasiassa erityyppisten masennuksen hoitoon. Niiden joukossa on suuri masennus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Masennus on enemmän kuin surullinen muutaman päivän ajan. Se on jatkuvia oireita, jotka kestävät viikkoja kerrallaan. Sinulla voi olla myös fyysisiä oireita, kuten unihäiriöt, ruokahaluttomuus ja kehon kipu.
Kuinka he toimivat
SSRI: t toimivat lisäämällä aivoissa käytettävissä olevan serotoniinin määrää. SSRI: t ovat ensisijainen hoito monen tyyppisille masennuksille.
Sivuvaikutukset
SSRI-lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:
- kuiva suu
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- huono uni
- painonnousu
- seksuaaliset häiriöt
varovaisuus
Jotkut SSRI-lääkkeet voivat aiheuttaa kohonnut syke. Jotkut voivat lisätä verenvuotoriskiä, jos käytät myös verta ohentavia lääkkeitä, kuten ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten aspiriini tai varfariini (Coumadin, Jantoven).
SNRI-masennuslääkkeet
Kuinka he toimivat
SNRI: t auttavat masennuksen hoidossa, mutta toimivat hieman eri tavalla kuin SSRI: t. Ne lisäävät sekä aivojen dopamiinia että norepinefriiniä oireiden parantamiseksi. SNRI: t saattavat toimia paremmin joillakin ihmisillä, jos SSRI: t eivät ole tuoneet parannusta.
Sivuvaikutukset
SNRI-lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:
- päänsärky
- huimaus
- kuiva suu
- pahoinvointi
- levottomuus
- unihäiriöt
- ruokahaluasiat
varovaisuus
Nämä lääkkeet voivat nostaa verenpainetta ja sykettä. Maksasi toimintaa on seurattava myös näiden lääkkeiden käytön aikana.
MAOI masennuslääkkeet
Nämä lääkkeet ovat vanhempia, eikä niitä käytetä kovin usein tänään.
Kuinka he toimivat
MAO-yhdisteet parantavat masennuksen oireita lisäämällä aivojen dopamiini-, norepinefriini- ja serotoniinitasoja.
Sivuvaikutukset
MAOI: ien sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- oksentelu
- huimaus
- ripuli
- kuiva suu
- painonnousu
varovaisuus
Tiettyjen elintarvikkeiden kanssa, joissa on kemiallista tyramiinia, otetut MAO-yhdisteet voivat nostaa verenpaineen vaaralliseen tasoon. Tyramiini löytyy monenlaisista juustoista, suolakurkkuista ja joistakin viineistä.
Trisykliset masennuslääkkeet
Nämä ovat yksi markkinoiden edelleen olemassa olevista masennuslääkeluokista. Ne on varattu käytettäväksi, kun uudemmat lääkkeet eivät ole olleet tehokkaita.
Kuinka he toimivat
Trisykliset yhdisteet lisäävät serotoniinin ja norepinefriinin määrää aivoissa mielialan parantamiseksi.
Lääkärit käyttävät trisyklisiä lääkkeitä myös muiden sairauksien hoitamiseen. Ei-merkinnällä tarkoitetaan lääkettä, jota käytetään sairauteen, jolla ei ole FDA: n hyväksyntää kyseiselle sairaudelle.
Trisyklisiin tarkoituksiin poikkeavia käyttötarkoituksia ovat:
- paniikkihäiriö
- migreeni
- krooninen kipu
- pakko-oireinen häiriö
Sivuvaikutukset
Haittavaikutuksia ovat:
- kuiva suu
- huimaus
- uneliaisuus
- pahoinvointi
- painonnousu
varovaisuus
Tiettyjen ryhmien tulisi välttää trisyklisiä ryhmiä. Tähän sisältyy ihmisiä, joilla on:
- silmänpainetauti
- laajentunut eturauhasen
- kilpirauhasen ongelmat
- sydänongelmat
Nämä lääkkeet voivat nostaa verensokeria. Jos sinulla on diabetes, sinun on ehkä tarkkailtava huolellisesti sokeripitoisuuksiasi.
Tyypillisiä psykoosilääkkeitä
Nämä lääkkeet hoitavat skitsofreniaan liittyviä oireita. Niitä voidaan käyttää myös muihin olosuhteisiin.
Kuinka he toimivat
Tyypilliset psykoosilääkkeet estävät aivojen dopamiinia. Tämän luokan ensimmäinen antipsykoottinen lääke, klooripromatsiini, esiteltiin yli 60 vuotta sitten. Se on edelleen käytössä.
Sivuvaikutukset
Antipsykoottisten lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:
- näön hämärtyminen
- pahoinvointi
- oksentelu
- univaikeudet
- levottomuus
- uneliaisuus
- painonnousu
- seksuaaliset ongelmat
varovaisuus
Tämä lääkeryhmä aiheuttaa liikkeeseen liittyviä häiriöitä, joita kutsutaan ekstrapyramidaalisiksi sivuvaikutuksiksi. Ne voivat olla vakavia ja kestäviä. Ne sisältävät:
- vapina
- hallitsemattomat kasvojen liikkeet
- lihasjäykkyys
- liikkumista tai kävelyä koskevat ongelmat
Epätyypilliset antipsykootit
Nämä ovat seuraavan sukupolven lääkkeitä, joita käytetään skitsofrenian hoitoon.
Kuinka he toimivat
Nämä lääkkeet toimivat estämällä aivokemikaalit dopamiini D2 ja serotoniini 5-HT2A -reseptoriaktiivisuus.
Lääkärit käyttävät myös epätyypillisiä psykoosilääkkeitä seuraavien oireiden hoitoon:
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- masennus
- Touretten syndrooma
Sivuvaikutukset
Epätyypillisillä antipsykoottisilla lääkkeillä on vakavia sivuvaikutuksia. Näihin sisältyy lisääntynyt riski:
- diabetes
- korkeat kolesterolitasot
- sydänlihakseen liittyvät ongelmat
- tahattomat liikkeet, mukaan lukien lihasspasmit, vapina
- tahti
Epätyypillisten psykoosilääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:
- huimaus
- ummetus
- kuiva suu
- näön hämärtyminen
- painonnousu
- uneliaisuus
varovaisuus
Aripipratsolilla (Abilify), klotsapiinilla (Clozaril) ja ketiapiinilla (Seroquel) on musta ruutu varoitus erityisistä turvallisuusnäkökohdista. Alle 18-vuotiailla, jotka käyttävät yhtä näistä lääkkeistä, on itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riski.
Tunnelmanvakaimet
Lääkärit käyttävät näitä lääkkeitä masennuksen ja muiden mielialahäiriöiden, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hoitoon.
Kuinka he toimivat
Mielialavakaimien tarkkaa toimintaa ei vielä tunneta. Jotkut tutkijat uskovat näiden lääkkeiden rauhoittavan tiettyjä aivoalueita, jotka vaikuttavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja siihen liittyvien tilojen mielialan muutoksiin.
Sivuvaikutukset
Tunnelman vakauttajien sivuvaikutuksia ovat:
- huimaus
- pahoinvointi
- oksentelu
- väsymys
- vatsavaivat
varovaisuus
Munuaiset poistavat litiumin kehosta, joten munuaisten toiminta ja litiumpitoisuus on tarkistettava säännöllisesti. Jos munuaisten toiminta on heikko, lääkäri saattaa joutua muuttamaan annostasi.
stimulantit
Nämä lääkkeet hoitavat pääasiassa tarkkaavaisuuden vajaatoimintaa (ADHD).
Kuinka he toimivat
Stimulantit lisäävät dopamiinia ja norepinefriiniä aivoissa. Keho voi kehittyä riippuvuuteen, jos sitä käytetään pitkällä aikavälillä.
Sivuvaikutukset
Stimulanttien sivuvaikutuksia ovat:
- unihäiriöt
- huono ruokahalu
- painonpudotus
varovaisuus
Stimulantit voivat lisätä sykettä ja verenpainetta. Ne eivät ehkä ole paras vaihtoehto, jos sinulla on sydämen tai verenpaineen ongelmia.
Psykotrooppisten vaarojen ja musta ruudun varoitukset
FDA vaatii varoitettuja varoituksia tietyistä lääkkeistä tai lääkeryhmistä. Syitä voi olla kolmesta syystä:
- Vaarallisen haittavaikutuksen riski on punnittava sen hyötyjen suhteen ennen käyttöä.
- Annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen lääkkeiden turvalliselle määräämiselle.
- Tietty ryhmä ihmisiä, kuten lapset tai raskaana olevat naiset, saattaa tarvita erityistä seurantaa turvallisen käytön kannalta.
Tässä on muutamia lääkkeitä ja luokkia, joissa on ruutuun merkitty varoitus. Tämä ei ole täydellinen luettelo varoituksista. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista aina lääkkeen erityisistä haittavaikutuksista ja riskeistä:
- Aripipratsolia (Abilify) ja ketiapiinia (Seroquel) ei ole FDA: lla hyväksytty käytettäväksi alle 18-vuotiaille henkilöiden itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riskin vuoksi.
- Psykoosilääkkeiden käyttö ikääntyneillä aikuisilla, joilla on dementiaan liittyvä psykoosi, voi lisätä kuoleman riskiä.
- Masennuslääkkeet voivat pahentaa itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä lapsilla ja nuorilla.
- Stimulantit voivat aiheuttaa riippuvuutta ja riippuvuutta.
- Opioidilääkkeiden kanssa otetut bentsodiatsepiinit voivat lisätä yliannostuksen riskiä.
- Klotsapiini (Clozaril) voi aiheuttaa agranulosytoosin, vakavan verihäiriön. Sinun on suoritettava veritöitä valkosolujen määrän seuraamiseksi. Se voi myös aiheuttaa kouristuksia sekä sydän- ja hengitysvaikeuksia, jotka voivat olla hengenvaarallisia.
Huumeiden yhteisvaikutukset
Psykotropiinisilla lääkkeillä on monia vuorovaikutuksia muiden lääkkeiden, ruoan, alkoholin ja OTC-tuotteiden kanssa. Kerro aina lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle kaikki käyttämäsi lääkkeet ja lisäravinteet haittavaikutusten välttämiseksi.
Stimulantit, kuten amfetamiini, ovat vuorovaikutuksessa seuraavien kanssa:
- SSRI
- SNRI
- MAO-estäjät
- trisykliset
- litium
Näiden lääkkeiden yhdistäminen voi aiheuttaa vakavan reaktion, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymäksi. Jos joudut käyttämään molempia lääkkeitä, lääkäri muuttaa annoksia haitallisten yhteisvaikutusten välttämiseksi.
Psykotrooppisia lääkkeitä koskevat juridiset kysymykset
BZD: t ja stimulantit ovat hallittuja aineita, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta ja mahdollisia väärinkäytöksiä.
Älä koskaan jaa tai myy reseptilääkkeitäsi. Näiden lääkkeiden myynnistä tai laittomasta ostamisesta on olemassa liittovaltion rangaistuksia.
Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa riippuvuutta ja johtaa aineiden käyttöhäiriöihin.
Ota yhteyttä seuraaviin organisaatioihin saadaksesi tukea ja lisätietoja päihteiden käyttöhäiriöistä:
- Anonymous Narcotics (NA)
- Kansallinen huumeiden väärinkäytön instituutti (NIDA)
- Päihdehuollon ja mielenterveyspalveluiden hallinto (SAMHSA)
Milloin hakemaan ensiapua
Psykotrooppisilla lääkkeillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Joillakin ihmisillä sivuvaikutukset voivat olla vakavia.
Lopullinen rivi
Psykotrooppiset lääkkeet kattavat erittäin suuren luokan lääkkeitä, joita käytetään monen tyyppisten oireiden hoitoon.
Ne kaikki toimivat säätämällä välittäjäaineiden tasoja auttamaan sinua paremmin.
Lääkärisi määräämä lääke riippuu monista tekijöistä, kuten ikästäsi, muista mahdollisista terveystiloista, muista käyttämistä lääkkeistä ja aiemmasta lääkehistoriastasi.
Kaikki lääkkeet eivät toimi heti. Jotkut vievät aikaa. Ole kärsivällinen ja keskustele lääkärisi kanssa, jos oireesi pahenevat.
Keskustele kaikista hoitovaihtoehdoista, mukaan lukien kognitiivinen käyttäytymisterapia, terveydenhuollon tarjoajasi kanssa kehittääksesi sinulle parhaan hoitosuunnitelman.
