Spondyliitti tai spondiloartriitti (spA) viittaa useisiin erityisiin artriittityyppeihin.
Erityyppiset spondüliitit aiheuttavat oireita kehon eri osissa. Ne voivat vaikuttaa:
- takaisin
- Liitokset
- iho
- katse
- Ruoansulatuselimistö
- sydän
Spondylitis-taudit voivat johtaa myös muihin terveyskomplikaatioihin.
Kaikilla spondüliitin sairauksilla on muutama yhteinen asia. Tässä on mitä sinun täytyy tietää.
Spondiitintulehduksen yleiset oireet
Kaiken tyyppiset spondüliitit aiheuttavat kipua ja tulehdusta (turvotusta ja punoitusta). Yleisin oire on alaselän kipu. Muut merkit ja oireet voivat riippua siitä, millainen spondüliitti sinulla on.
8 tyyppiä spondüliittia
Spondylitis Association of America: n mukaan spondüliittia voidaan luokitella kahdella tavalla. Vanhemmalla, perinteisemmällä tavalla on kuusi erityyppistä tyyppiä. Uudempi järjestelmä hajottaa kaikki spondüliitin diagnoosit kahteen luokkaan.
Perinteiset spondüliitin tyypit
Kuusi perinteistä spondüliitin muotoa sisältävät:
1. Ankyloiva spondüliitti
Ankyloiva spondüliitti on yleisin tyyppi. Se vaikuttaa yleensä selkärankaan, alaselkään ja lonkkaan.
Ankyloivan spondüliitin oireita ovat:
- alaselkäkipu
- lonkkakipu
- jäykkyys
- turvotus
2. Enteropaattinen niveltulehdus (EnA)
Tämän tyyppiselle spondüliitille on tunnusomaista kipu ja tulehdus suolistossa. Sinulla voi olla selkä- ja nivelkipuja.
Muita oireita ovat:
- vatsakipu
- krooninen ripuli
- painonpudotus
- verta suoliston liikkeissä
3. Psoriaattinen niveltulehdus (PsA)
Tämän tyyppinen spondüliitti aiheuttaa selkäkipuja ja jäykkyyttä. Se liittyy ihon psoriaasiin. Psoriaasiartriitti aiheuttaa yleensä kipua ja turvotusta pienemmissä nivelissä, kuten sormissa ja varpaissa.
Oireita ovat:
- kipu ja turvotus käsissä, sormissa ja jaloissa
- ihottuma (psoriasiksen leimahdus)
- daktylitis (varpaat tai sormet turpoavat nivelten välillä, joita joskus kutsutaan”makkarasormeiksi”)
4. Reaktiivinen niveltulehdus / Reiterin oireyhtymä (ReA)
ReA on sellainen spondüliitti, jota esiintyy yleensä bakteeri-infektion jälkeen. Se voi johtua sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta, kuten klamydiasta, tai maha-suolikanavan aiheuttamasta infektiosta, joka on peräisin salmonellasta saastuneista ruuista.
ReA voi aiheuttaa kipua ja tulehduksia perifeerisissä nivelissä (kuten polvissa ja nilkoissa), selkärankoissa ja rintarauhan nivelissä. Ne sijaitsevat ala-selkärangan kummallakin puolella.
Voit kokea:
- nivelkipu ja turvotus
- ihottuma
- silmätulehdus
- virtsarakon ja sukupuolielinten kipu ja tulehdus
5. Nuorten spondylitis (JSpA)
JSpA on eräänlainen niveltulehdus, jota esiintyy lapsilla ja teini-ikäisillä. Tällainen niveltulehdus vaikuttaa yleensä jalkojen niveliin. Yksi jalka voi vaikuttaa enemmän kuin toinen.
JSpA voi näyttää muunlaiselta spondüliitilta. Tärkeimmät oireet ovat kipu ja tulehdus nivelten ympärillä ja selkärangassa.
Tämäntyyppinen spondüliitti vaikuttaa alueisiin, joissa lihakset, nivelsiteet ja jänteet kiinnittyvät luuhun.
6. Erottamaton spondüliitti
Tämän tyyppistä spondüliittia kutsutaan erottamattomaksi, koska se ei täytä kriteerejä ankyloivan spondüliitin tai siihen liittyvän sairauden diagnoosiksi.
Jos sinulla on erittelemätöntä spondüliittia, sinulla ei todennäköisesti ole tavanomaisten selkäkipujen, ihottuman tai ruuansulatuksen ongelmien oireita. Sen sijaan sinulla voi olla:
- tulehduksellinen selkäkipu
- pakaran kipu
- entesiitti (kantapään kipu)
- perifeerinen niveltulehdus
- dactylitis
- väsymys
- silmätulehdus
Uusi tapa luokitella spondüliitin diagnoosi
Uudempi tapa luokitella spondüliitin tyypit perustuu siihen, missä sitä tapahtuu kehossa. Tässä järjestelmässä on kaksi päätyyppiä spondüliittia. Joillakin spondüliitista kärsivillä ihmisillä on molemmat tyypit.
7. Aksiaalinen spondüliitti
Nämä ovat spondüliitin tyyppejä, jotka aiheuttavat oireita selässä, nivusissa tai lantion alueella. Tämä ryhmä on jaettu edelleen spondüliittiin, joka aiheuttaa luu- ja nivelmuutoksia, jotka voidaan nähdä röntgenkuvauksella tai sellaisissa, jotka eivät voi.
Aksiaalinen spondüliittityypit voivat sisältää:
- selkärankareuma
- reaktiivinen niveltulehdus
- enteropaattinen niveltulehdus
- erittelemätön spondyliitti
- psoriaattinen niveltulehdus
8. Perifeerinen spondyliitti
Tämä ryhmä kattaa sellaiset spondüliitin tyypit, jotka aiheuttavat oireita käsissä ja jaloissa. Yleisiä sairaita alueita ovat nivelet:
- polvet
- nilkkojen
- jalkaa
- käsissä
- ranteet
- kyynärpäät
- olkapäät
Tähän luokkaan sopivia spondüliittitauteja ovat:
- psoriaattinen niveltulehdus
- enteropaattinen niveltulehdus
- reaktiivinen niveltulehdus
- erittelemätön niveltulehdus
Spondyliniitin syyt
Lääkärit eivät tiedä täysin spondüliitin sairauksien syitä. Lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, että jotkut tyypit, kuten ankyloiva spondüliitti, voivat olla geneettisiä. Tämä tarkoittaa sitä, että kehität sitä todennäköisemmin, jos jollain muulla perheessäsi on se.
On jopa 30 geeniä, jotka ovat yhteydessä ankyloivaan spondüliittiin. Jotkut näistä geeneistä voivat myös aiheuttaa muun tyyppisiä spondüliittia.
Muihin mahdollisiin spondüliitin syihin kuuluvat bakteeri-infektiot. Sinulla voi olla suurempi riski sellaisille tyypeille kuin enteropaattinen niveltulehdus ja reaktiivinen spondüliitti, jos sinulla on suoli-, virtsarakon tai sukupuolielinten infektio.
Saatat todennäköisesti kehittää enteropaattisen niveltulehduksen, jos sinulla on muita tulehduksellisia suolistosairauksia (IBD), kuten Crohnin tauti ja haavainen koliitti.
Jopa 20 prosentilla IBD-potilaista on myös enteropaattinen niveltulehdus. Se on yleisempää teini-ikäisillä ja nuoremmilla aikuisilla.
Hallitsematon stressi voi laukaista tai pahentaa tietyntyyppistä spondüliittia. Vanhemmassa kyselyssä selkärankareuman sairastavista ihmisistä 80 prosenttia sanoi, että stressi aiheutti heidän oireitaan.
Kuinka spondüliitti diagnosoidaan?
Lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen ja keskustelee sairaushistoriastasi selvittääksesi, onko sinulla spondüliittia. Saatat tarvita myös testejä ja skannauksia diagnoosin vahvistamiseksi, kuten:
- verikoe tulehduksen ja infektion oireiden tarkistamiseksi
- Lantion ja lantion röntgenkuva
- Selän, lonkan ja lantion MRI-kuvaus
- geenitestaus
Pidä oirepäiväkirjaa ja merkitse, kun sinulla on oireiden uusiutumista. Tämä voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan spondyliittia.
Mikä on spondüliitin hoito?
Spondyliniitin hoito kohdistuu yleensä kipuun ja tulehdukseen. Selkärangan, nivelten ja vartalon tulehduksen (turvotuksen) vähentäminen voi auttaa oireiden lopettamisessa tai vähentämisessä.
Lääkäri voi suositella seuraavaa:
- Tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni tai naprokseeni
- sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD)
- tuumorinekroosialfa (TNF-alfa) salpaajat
- steroidi-injektiot
- steroidi silmätipat
- fysioterapia, kuten kuntosali ja vesiharjoitukset
- selän tai lonkan leikkaus
Mikä on näkymäsi, jos sinulla on spondüliitti?
Jotkin spondüliitin tyypit, kuten reaktiivinen niveltulehdus, kestävät noin 3–12 kuukautta. Sinulla voi olla riski, että se toistuu, jos sinulla on tällainen spondüliitti. Jotkut spondüliitista kärsivät ihmiset voivat saada muunlaisia niveltulehduksia.
Jos sinulla on ankyloiva spondüliitti, sinulla voi olla oireiden uusiutumista. Ankyloivan spondüliitin komplikaatioihin sisältyy selkärangan sulautuminen ajan myötä. Tämä tapahtuu, kun uusi luu kasvaa ja tekee selkärangan vähemmän joustavaksi.
Harvinainen spondüliitin komplikaatio vaikuttaa sydämeen. Tulehdus voi levitä sydämeen ja johtaa vakaviin sydänsairauksiin, mukaan lukien:
- aortan ja aortan venttiilin tulehdus
- kardiomyopatia
- sepelvaltimotauti
- sydämen johtavuusongelmat
Nouto
Spondylitis on kattotermi useille samanlaisille niveltulehdustaudeille. Se vaikuttaa yleensä selkään, mutta sinulla voi olla useita liittyviä oireita, kuten silmätulehdus tai pieni nivelkipu, ennen selkäkipujen alkamista.
Kerro lääkärillesi heti, jos sinulla on oireita tai jos oireesi pahenevat. Spondyliniitin varhainen hoitaminen voi auttaa vähentämään oireita ja välttämään muita terveys komplikaatioita.
