Medicare Texasissa: Mitä Sinun Tarvitsee Tietää

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 19:56

Lääkitys, osa B

Medicare Part B on lääketieteellinen kattavuus. Jos olet oikeutettu Medicaren osaan A, olet oikeutettu myös Medicaren osaan B. Tämä Medicaren osa ei ole palkkiovapaa.

Medicare Part B: n kustannukset Texasissa ovat verrattavissa muuhun maahan. Tämä johtuu siitä, että maksat Medicare Part B: stä riippuen puolisosi tulohistoriasta, ei postinumeroista tai valtiosta.

Medicare Part B -kustannuksiin sisältyy vuosittainen vähennys 198 dollarilla ja 144,60 dollarin kuukausipalkkio. Kuukausipalkkio voi olla korkeampi, jos ansaitset yli 87 000 dollaria yksittäin tai 174 000 dollaria parina.

Medicare, osa C (Medicare Advantage)

Medicare Part C (Medicare Advantage) ostetaan Medicare-hyväksyttyjen yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta. Jos olet oikeutettu Medicareen, olet oikeutettu Medicare Advantage -sovellukseen. Sinun on kuitenkin ilmoittaututtava alkuperäiseen Medicareen, ennen kuin voit saada Medicare Advantage -suunnitelman.

Medicare Part C: n palkkio- ja kopiointimaksut vaihtelevat vakuutuksenantajasta vakuuttajaan ja osavaltiosta toiseen. Teksasissa jotkut vakuutuksenantajat tarjoavat kuukausittain maksuttomia ja edullisia maksuja, joiden vuotuinen vähennys on 3000–5000 dollaria tai enemmän. Toiset tarjoavat suunnitelmia, jotka vaativat kuukausittain maksettavia palkkioita vähintään noin 60–100 dollaria, mutta joiden vähennyskelpoisuus on pienempi.

Seuraava taulukko sisältää näissä lainauksissa tarjottujen suunnitelmien näytteenottotaajuudet. Nämä hinnat eivät sisällä reseptilääkkeiden kattamiseen liittyviä kustannuksia.

Näyte Medicare-edun kustannuksista Texasissa

sarja

alue

ulkopuolella

Kaupunki	Kuukausittainen Premium-	vähennyskelpoisia	Taskujen
Amarillo	$ 0- $ 95	$ 0- $ 975	$ 5,700- $ 10000
Austin	$ 0	$ 0	$ 3,900- $ 10000
Dallas	$ 0	$ 0- $ 975	$ 2500 $ 10000
Houston	$ 0- $ 95	$ 0- $ 975	$ 2,900- $ 10000
Midland	$ 0- $ 134	$ 0- $ 975	$ 5,700- $ 10000
San Antonio, Pyhä Antonio	$ 0- $ 134	$ 0- $ 975	3 400–10 000 dollaria

Suunnitelmat vaihtelevat myös niiden kattavuuden suhteen, samoin kuin palvelualueet, joille ne ovat saatavilla. Naapurikaupungissa asuva läheinen ystävä voi saada suunnitelman, joka ei kata aluetta ja päinvastoin.

Jotkut suunnitelmat kattavat reseptilääkkeet, toiset eivät. Jotkut osan C suunnitelmat kattavat myös palvelut, joita alkuperäinen Medicare ei tarjoa, kuten visio ja hammaslääketiede. Lääkäreille, joita voit nähdä Advantage-suunnitelmalla, voi olla rajoituksia, joten harkitsemasi suunnitelman tarkistaminen on tärkeää.

Teksasissa Medicare Advantage -suunnitelmien vaihtoehdot vaihtelevat läänin ja postinumeroiden mukaan. Ne sisältävät:

• HMO (terveydenhuollon organisaatiot tai hoidetut hoitosuunnitelmat)
• PPO (ensisijaiset palveluntarjoajat)
• PSO (palveluntarjoajien tukemat organisaatiot)
• Yksityinen palvelumaksusuunnitelma
• Medicare-erityistarpeita koskevat suunnitelmat

Medicaren hyväksymä vakuutusyhtiö Texasissa

Aetna Medicare	Imperial Insurance Company, Texas, Inc
Kaikki hyvin	KelsyCare Advantage
Amerigroup	Hermannin muistomerkki
Teksasin sininen risti ja sininen kilpi	Molina Healthcare, Texas, Inc.
Care N 'Hoitovakuutusyhtiö	Omaha Medicare Advantage -yhtiön keskinäinen
CHRISTUS-terveyssuunnitelman sukupolvet	Oscar
Cigna	ProCare Advantage
Apila terveys	Prominence Health Plan
Yhteisön terveysvaihtoehto	Scott ja White Health Plan
Omistettu terveys	Texasin itsenäisyysterveysohjelma
El Paso Health Advantage Dual SNP	Yhdistynyt terveydenhuolto
FirstCare Advantage	WELLCARE
Humana

Vakuutusyhtiöt voivat päättää lopettaa etuja koskevien suunnitelmien myynnin alueella, joten tätä luetteloa voidaan muuttaa milloin tahansa.

Lääkitys, osa D

Medicare, osa D on reseptilääkekate. Se on valinnainen osa Medicarea, jota et ehkä usko tarvitsevansi. Jos et kuitenkaan ilmoittautu Medicare-osaan D, kun olet oikeutettu, ja sinulla ei ole myöskään muuta lähdettä luotettavalle reseptivakuudelle, saatat joutua maksamaan pysyvän myöhästymisilmoituksen, kun päätät ostaa Medicare-osan D. Tämä rangaistus määrätään. paikallaan koko kattavuutesi ajan.

Voit ilmoittautua Medicaren osaan D, jos sinulla on alkuperäinen Medicare. Jos sinulla on Medicare Advantage, reseptilääkkeiden kattavuus saattaa olla jo sisällytetty suunnitelmaan.

Medicare Part D toimitetaan Medicare-hyväksyttyjen yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta. Kuten osan C suunnitelmat, ne vaihtelevat kattavuudeltaan ja hinnaltaan. Kaikki suunnitelmat eivät kata kaikkia tarvitsemiasi lääkkeitä, joten tarkista kaikki suunnitelmasi suunnitelmat ennen kuin otat käyttöön.

Voit ilmoittautua Medicare-osaan D alkuperäisen ilmoittautumisjakson aikana. Jos olet alle 65-vuotias ja saat lääketieteellistä hoitoa vammaisuuden takia, voit ilmoittautua osaan D seitsemän kuukauden ajanjakson aikana, joka alkaa kolme kuukautta ennen työkyvyttömyysetuuksien maksamisen 25. kuukautta ja päättyy 3 kuukautta kyseisen päivämäärän jälkeen.

Jos unohdat alkuperäisen ilmoittautumisen, voit ilmoittautua Medicare Part D: hen yleisen ilmoittautumisen aikana.

Jos sinulla on luotettava huumeiden kattavuus päättyvän ryhmäterveyssuunnitelman kautta, sinun on ilmoittaututtava Medicaren osaan D 63 päivän kuluessa kattavuuden menettämisestä.

Medicare-lisäosa (Medigap tai MedSup)

Yksityisillä vakuutusyhtiöillä, joille on lisenssiä myöntänyt Texasin vakuutusministeriö (TDI), on lupa myydä Medigap-suunnitelmia. Nämä suunnitelmat auttavat maksamaan palveluista, joita Medicare ei tarjoa, kuten kopiointi, omavastuu ja kollitakuu.

Sinulla ei voi olla Medigap-suunnitelmaa, jos olet ilmoittautunut Medicare Advantage -suunnitelmaan.

Medigap-suunnitelmat maksavat vain niistä palveluista, joita Medicare pitää lääketieteellisesti tarpeellisina. Jotkut suunnitelmat maksavat kiireellisestä lääketieteellisestä hoidosta Yhdysvaltojen ulkopuolella

Voit ostaa Medigapin 6 kuukauden avoimen ilmoittautumisjakson aikana. Tuolloin voit ostaa minkä tahansa Medigap-vakuutuksen, jota myydään Texasissa, vaikka sinulla olisi lääketieteellisiä ongelmia. Medigapin avoin ilmoittautuminen alkaa 65-vuotiaana ja ilmoittautuu Medicare Part B -rekisteriin. Jos unohdat avoimen ilmoittautumisen, et välttämättä pysty ostamaan Medigap-käytäntöä samalla alkuperäisellä kurssilla tai ollenkaan.

Medigap-standardisuunnitelmia on 10, jotka on merkitty kirjaimilla A, B, C, D, F, G, K, L, M ja N. Jokaisella suunnitelmalla on erilaisia etuja. Pääset täydellisiin tietoihin näistä suunnitelmista ja niiden kattavuudesta Texasin vakuutusministeriön verkkosivustolla.

Teksasissa on saatavana myös eräänlainen Medigap-suunnitelma nimeltään Medicare Select. Medicare Select -suunnitelmat edellyttävät tiettyjen sairaaloiden ja lääkäreiden käyttöä. Jos et pidä Medicare Select -suunnitelmasta, jonka ostat avoimen ilmoittautumisen aikana, voit vaihtaa sen toiseen Medigap-suunnitelmaan 12 kuukauden sisällä ostosta.

Ilmoittautumisajat Texasissa

Medicare Part C: lle ilmoittautumisajat ja päivämäärät ovat samat Texasissa kuin koko muualla maassa.

• Alkuperäinen ilmoittautumisaika. Tämä tarkoittaa ensimmäistä kertaa, kun olet oikeutettu Medicareen. Ihmisille, jotka saavat Medicare-hoitoa lähestyessä 65-vuotispäiväänsä, alkuperäinen ilmoittautuminen alkaa kolme kuukautta ennen syntymäpäivääsi ja päättyy 3 kuukautta sen jälkeen, yhteensä 7 kuukautta.
• 25. työkyvyttömyysetuus. Jos olet alle 65-vuotias ja saat lääketieteellistä työkyvyttömyyttä, voit ilmoittautua osaan C kolmen kuukauden ajanjakson aikana, joka tapahtuu ennen 25. työkyvyttömyyskorvauksen saamista, 3 kuukauden ajanjaksoon, joka tapahtuu kyseisen päivämäärän jälkeen..
• Yleinen ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua Medicareen joka vuosi 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. Jos unohdat alkuperäisen ilmoittautumisen ja joudut ilmoittautumaan yleisen ilmoittautumisen aikana, saatat joutua maksamaan korkeampia vakuutusmaksuja.
• Avaa ilmoittautuminen. Medicaren avoin ilmoittautuminen on vuotuinen tapahtuma, joka alkaa 15. lokakuuta ja päättyy 7. joulukuuta. Avoimen ilmoittautumisen aikana voit muuttaa suunnitelmia, tehdä muutoksia nykyiseen suunnitelmaan ja lisätä tai pudottaa palveluita.

Lopullinen rivi

Medicare on liittovaltion ohjelma, johon Texasin ihmiset ovat oikeutettuja. Voit valita useita suunnitelmia. Medicareen ilmoittautuminen ajoissa voi säästää rahaa. Jos et pidä ilmoittamasi suunnitelmaa, voit muuttaa sitä tietyillä vuodenaikoina.

Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.