Näet vauvan teeterin, sitten totterin ja sitten - Matrix-kaltaisessa hetkessä, joka tapahtuu jotenkin sekä hidastettuna että silmän silmänräpäyksessä - ne romahtavat. Voi huudot. Kyyneleet. Ja iso hanhi muna, joka kasvaa sekunnilla.
Tiedämme kuinka pelottava voi olla, kun arvokas vauvasi törmää päähänsä. Ja jos elät tällä hetkellä - jäätävät pienen solmua etsiessään mitä tehdä seuraavaksi - olet oikeassa paikassa.
Ensin hengitä syvään ja yritä pysyä rauhallisena. Päähän kuuluvat putoamiseen liittyvät törmäykset ovat vähäisiä eivätkä vaadi lääkärinhoitoa.
Itse asiassa tämän vuoden 2015 tutkimuksen mukaan pienten lasten putoamiseen liittyvät päävammat eivät yleensä aiheuta vakavaa haittaa.
Samaan aikaan tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset toteavat, että putoukset ovat johtava syy traumaattisiin aivovaurioihin liittyviin hätäosastovierailuihin alle 4-vuotiailla lapsilla. Muista, että tämä on harvinaista.
Joten harvemmassa tapauksessa on olemassa muutamia vihjeitä, joiden pitäisi varoittaa sinua hakemaan kiireellistä lääketieteellistä apua.
Milloin saada kiireellistä lääketieteellistä apua, kun vauva törmää päähänsä
Ensinnäkin, jotkut rauhoittavat tilastot: Yhden tutkimuksen mukaan, joka koski pienten lasten lyhyitä putouksia, vain noin 2–3 prosenttia putouksista johtaa yksinkertaiseen lineaariseen kallonmurtumaan, ja suurin osa näistä ei aiheuta neurologisia ongelmia. Vain noin 1% vahingossa tapahtuvista putoamisista aiheutuneista kallonmurtumista aiheuttaa kohtalaisen vaikean aivovamman.
Se on kuitenkin tärkeää olla tietoinen traumaattisen aivovaurion oireista, mukaan lukien aivotärähdykset, jotka esiintyvät yleensä 24–48 tunnin sisällä onnettomuudesta.
Jos vauvallasi esiintyy jotakin näistä oireista, kun hän on loukkaantunut päähän, soita 911 tai vie heti lähimpään päivystysosastoon:
- hallitsematon verenvuoto leikkauksesta
- lovi tai pullistunut pehmeä kohta kallossa
- liialliset mustelmat ja / tai turvotukset
- oksentelu useammin kuin kerran
- epätavallinen uneliaisuus ja / tai vaikeus pysyä valppaana
- tajunnan menetys tai vastaus puheeseen / kosketukseen
- verta tai nestettä valuu nenästä tai korvista
- kohtaus
- epäillään niska- / selkäydinvammoja
- vaikeuksia hengittää
Miksi vauvat kohoavat päätään
Vahingossa tapahtuvat pään kuopat ovat yksi yleisimmistä vaurioista imeväisten ja pikkulapsten keskuudessa. Mutta pelkästään tämä tosiasia ei ehkä estä sinua toistamasta jatkuvasti kohtausta päässäsi ajatellessasi, kuinka kirjoittaisit päättymisen uudelleen.
Mutta putoamiseen liittyvä koputus jänteeseen johtuu usein suurelta osin vauvan fyysisestä asennosta ja kehityksestä - ei vanhemmuudestasi. Vauvojen päät ovat usein suhteellisesti suurempia kuin ruumiinsa, mikä helpottaa heidän tasapainon menettämistä.
Lisäksi vauvojen fyysinen voima ja kyvyt muuttuvat jatkuvasti, mikä vaikuttaa heidän vakauteen ja koordinaatioon. Sama ihastuttava hölynpölyinen kävely voisi saattaa heidät vahingoittumaan, kun kohtaat uuden, epätasaisen pinnan tai hauskan esineen kohti juoksua kohti.
Tämä yhdistettynä vauvan taipumukseen harjoittaa enemmän uskollisia tekoja, jotka saavat heidät kiipeämään, hyppäämään tai yrittämään lentää vain jännityksen vuoksi, voi olla täydellinen yhtälö ilkeälle syöksymiselle. Itse asiassa vauvat ovat kuuluisia näistä yleisistä päänvamman syyllisistä:
- liukastuu kylpyammeeseen
- putoaa taaksepäin
- putoaminen alas sängylle tai hoitopöytä
- putoaminen kiipeilyn jälkeen huonekaluille tai työtasoille
- putoaminen sisään tai ulos pinnasängystä
- kompastu mattojen tai lattialla olevien esineiden yli
- putoaminen alas portaita tai portaita
- putoaminen lastenkävelijöiden käytön aikana (yksi syy siihen, miksi tällaisia kävelijöitä pidetään vaarallisina)
- putoaminen leikkipaikan keinujoukosta
Vauvan putoamiskorkeus korreloi vamman vakavuuden kanssa, joten jos lapsesi putosi suuremmalta etäisyydeltä (kuten pinnasängyltä tai työtasolta), heillä on suurempi vakava loukkaantumisen riski.
Putoamiseen liittyvien päävammojen tyypit ja oireet
Termi”päävamma” kattaa kaikenlaiset vammat, pienestä otsakertauksesta traumaattiseen aivovaurioon. Useimmat vauvojen lyhytaikaiseen putoamiseen liittyvät vammat kuuluvat”lievään” luokkaan.
Lievät päävammat
Lieviä päävammoja pidetään suljettuina, mikä tarkoittaa, että niihin ei liity kallomurtumia tai aivovaurioita. Näissä tapauksissa turvotusta ja suurta”kohoumaa” tai mustelmia iholla voi ilmetä ilman lisäoireita.
Jos vauvan pudotus johti leikkaukseen tai haavoihin, voi olla merkittävää verenvuotoa, joka vaatii lääkärin hoitoa haavan puhdistamiseen ja ompelemiseen, vaikka siinä ei olisi aivo- tai kallovaurioita.
Pään kohoamisen jälkeen vauvoilla voi olla päänsärky ja epämukavuus. Tässä iässä heidän on kuitenkin vaikea kommunikoida tämän tunteen kanssa. Se voi pintaan lisääntyneenä kohteliaisuutena tai unihäiriöinä.
Kohtalaiset tai vakavat päävammat
Kohtalaiset tai vakavat aivovammat edustavat vähemmistöä niistä, jotka liittyvät vastasyntyneiden putouksiin. Niihin voi kuulua:
- kallon murtumat
- punoitukset (kun aivot mustellaan)
- aivotärähdykset (kun aivot ravistetaan)
- verenvuoto aivoissa tai aivoja ympäröivien kerrosten ympärillä
Aivotärähdöt ovat yleisin ja vähiten vakava tyyppi traumaattisesta aivovauriosta. Aivotärähdys voi vaikuttaa useisiin aivoalueisiin, aiheuttaen ongelmia aivojen toiminnassa. Lasten aivotärähdyksen oireita voivat olla:
- päänsärkyä
- tajunnan menetys
- muutokset valppaudessa
- pahoinvointi ja oksentelu
Vaikka erittäin harvinaiset, vakaviin vammoihin voi liittyä kallomurtuma, joka voi painostaa aivoja ja aiheuttaa myös turvotusta, mustelmia tai verenvuotoa aivojen ympärillä tai sisäpuolella. Nämä ovat vakavimmat tilanteet, jotka vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa.
On kriittistä, että lääketieteellistä hoitoa annetaan mahdollisimman pian, jotta voidaan vähentää pitkäaikaisia aivovaurioita ja fyysisen ja kognitiivisen toiminnan menettämistä.
Kuinka ja milloin "katsoa ja odottaa"
Useimmissa tapauksissa "tarkkaile ja odota" (jossa on paljon ylimääräistä TLC: tä) on sopivin toimintatapa vauvan pienen pään kohoamisen jälkeen.
Pidä mielessä vakavamman päänvamman oireet tarkkailemalla käyttäytymisen muutoksia tai neurologisia vajavuuksia 48 tunnin kuluessa onnettomuudesta.
Muita tapoja hoitaa loukkaantunut pikkuinen vartiointijakson aikana:
- Levitä jäätä vauvasi sietämän mukaisesti
- puhdista ja sido mahdolliset pienet leikkaukset tai hankaukset iholle
- tarkista vauvan oppilaiden koon muutokset / johdonmukaisuus
- tarkkaile vauvasi nukkumisen yhteydessä nukkumisen aikana ja yöllä
- soita vauvan lastenlääkärille opastusta varten, jos olet huolissasi
Milloin soittaa lapsesi lastenlääkäriin
Tunnet vauvasi parhaiten, joten jos olet edes huolissasi, älä epäröi soittaa lapsesi lastenlääkäriin asiantuntijoiden neuvoja varten, mitä tehdä seuraavaksi. He saattavat haluta arvioida vauvasi varovaisuudesta ja dokumentoida vamma heidän potilastietojaan varten.
Pään vamman arvioimiseksi lastenlääkäri tai päivystyskeskuksen lääkäri kysyy todennäköisesti, kuinka vamma tapahtui, mitä vauvasi teki ennen loukkaantumista ja mitkä oireet vauvallesi aiheutuivat vammasta.
He voivat myös tehdä sarjan neurologisia kokeita - katsomalla vauvasi silmiä ja vastauksia ääneen ja kosketukseen - sekä yleisen fyysisen tutkimuksen.
Jos jokin tässä tutkimuksessa aiheuttaa huolta vakavasta aivovauriosta, lääkäri voi määrätä kuvantamistestin, kuten CT-kuvan. CT-skannaukset tehdään yleensä vain silloin, kun on todisteita vakavasta aivovauriosta.
Vaikka lääkäri on harvinainen, hän voi kehottaa sinua menemään lähimpään päivystyspoliklinikkaan välitöntä arviointia, diagnoosia tai kriittistä hoitoa varten. Tai he voivat halutessaan tarkkailla vauvasi muutaman tunnin ajan lääketieteellisesti valvotun "tarkkaile ja odota" -jakson aikana.
Vauvan päävamman hoito
Pään vammojen hoito riippuu vakavuudesta. Lievissä tapauksissa jää, lepo ja ylimääräiset halat ovat paras lääke. (Ei myöskään huono hoito aikuisten pään iskuille.)
Aivotärähdyksen jälkeen vauvan lastenlääkäri voi neuvoa säännöllistä seurantaa sekä aktiivisuusrajoituksia.
Vakavammissa vammoissa on tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita. Yleensä vain vakavat traumaattiset päänvammat vaativat kriittistä sairaalahoitoa, joka voi sisältää lääketieteellisiä ja kirurgisia hoitoja sekä fysioterapiaa.
Näkymät lapsuuden päävammoista
Suurin osa pienten lasten pienistä päänmuodoista ei aiheuta riskiä pitkäaikaisista komplikaatioista, kiitos hyvyydestä.
Mutta on olemassa joukko tutkimuksia, jotka tuovat esiin pitkäaikaisia huolenaiheita jopa pienilläkin traumaattisilla aivovaurioilla. Ruotsin ryhmää seuranneessa vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa pääteltiin mahdollisesta korrelaatiosta lapsuudessa tapahtuneen traumaattisen aivovaurion (mukaan lukien lievät aivotärähdykset) lisääntyneen riskin kanssa mielenterveysongelmiin, vammaisuuteen ja jopa kuolleisuuteen aikuisuuteen. Kuten saatat odottaa, lapsilla, joilla on useita päävammoja, oli vielä suurempia pitkäaikaisia riskejä.
American Pediatrics Academy toistaa tämän tutkimuksella, joka esitettiin vuoden 2018 kansallisessa konferenssissa. Tutkimuksessa lapsista, joille oli diagnosoitu traumaattinen aivovaurio lievästä vaikeaan, 39 prosentilla kehittyi neuropsykiatrisia oireita jopa viiden vuoden ajan vamman jälkeen, kuten päänsärky, mielenterveyden häiriöt, henkinen vammaisuus, masennus / ahdistus, kouristus tai aivovaurio.
Tämä viesti antaa voimaa estää vakavampia vahingossa tapahtuvia putouksia, jotka voivat vaikuttaa lapsesi terveyteen, kasvuun ja kehitykseen.
Vinkkejä pään iskujen ja loukkaantumisten estämiseksi
Vaikka pieniä pään kohoumia tapahtuu varmasti ajoittain, tässä on muutamia vinkkejä, jotka auttavat pitämään vauvan vahingoissa.
- Asenna ja kiinnitä portit ylä- ja alaosaan.
- Varmista, että kosteissa tiloissa ei ole kovia lattioita (etenkin uima-altaan ja kylpypinnan ympärillä).
- Asenna liukumattomat matot kylpyammeeseen ja matot kylpyhuoneen lattialle.
- Kiinnitä huonekalut tiukasti seiniin.
- Pidä pienet lapset kaukana vaarallisista esineistä kiivetä varten.
- Älä istu tai jätä vauvaasi työtasolle.
- Vältä pyörällä varustettujen vauvojen kävelijöiden käyttöä.
- Poista laukaisuvaarat.
- Ole varovainen leikkipaikoilla, joilla ei ole pehmeämpiä pintoja.
Nouto
Siitä ei ole epäilystäkään - kun vauvasi ottaa rumpun, heidän kyyneleensä voivat olla samanlaiset pelot kuin omat kyyneleet. On normaalia huolestua, mutta voit olla varma, että useimmat pienet päänmuodot eivät aiheuta vakavaa aivovammoa tai vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa.
On kuitenkin harvinaisia tapauksia, joissa vakavampi traumaattinen aivovaurio voi johtaa. Tällöin tiedä oireet, joita on tarkkailtava, ja soita aina lapsesi lastenlääkärille tai hakeudu kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon, jos sinusta tuntuu, että se on välttämätöntä.
