Regurgitaatio tapahtuu, kun mahamehujen sekoitus ja joskus sulamaton ruoka nousee takaisin ruokatorveen ja suuhun.
Aikuisilla tahaton regurgitaatio on yleinen oire happo refluksista ja GERD: stä. Se voi olla myös oire harvinaisesta sairaudesta, jota kutsutaan mäestyshäiriöksi. Vauvoilla regurgitaatio on normaalia ensimmäisen elämän vuoden aikana.
Tässä artikkelissa tutkitaan tahattoman regurgitaation yleisiä syitä, diagnooseja ja hoitoa sekä aikuisilla että vauvoilla.
syyt
Regurgitaation syy voi vaihdella sen mukaan, tapahtuuko se vauvalla vai aikuisella.
Aikuisia
Hapon palautusjäähdytys
Hapan refluksi on tila, jolle on ominaista refluksi, närästys ja pahanhajuinen hengitys. Yleisiä laukaisevia ovat:
- syö suuria aterioita
- syö tiettyjä ruokia
- makuulla pian syömisen jälkeen
Gerd
Kun hapon palautusjäähdytystä tapahtuu useita kertoja viikossa, se tunnetaan nimellä gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD). Sekä hapan refluksi että GERD aiheuttavat yleensä mahahapon tai ruoan regurgitaatiota.
Ruminaation oireyhtymä
Ruminaatio-oireyhtymä on harvinainen tila, joka aiheuttaa ruoansulatuksettoman ruoan usein tapahtuvaa regurgitaatiota. Tämä regurgitaatio tapahtuu usein heti aterian jälkeen.
Lääkärit eivät vielä tiedä täysin syitä siihen. Riskitekijöitä ovat mielenterveyden tila tai stressaava kokemus.
Ruminaatio-oireyhtymä on harvinainen, joten ellei jatkuvaa regurgitaatiota ole, regurgitaatio johtuu todennäköisemmin hapon refluksista tai GERD: stä.
Muut syyt
Muita aikuisten regurgitaation syitä ovat:
- tukoksia
- raskaus
- tietyt lääkkeet
- tupakointi
- syömishäiriöt
Arpia tai syöpää aiheuttavat ruokatorven tukkeumat voivat aiheuttaa usein pistoksen. Varhaisen raskauden hormonit voivat aiheuttaa rento ruokatorven sulkijalihaksen, mikä voi johtaa regurgitaatioon.
Jotkut lääkkeet voivat myös ärsyttää ruokatorven limakalvoa, mikä voi aiheuttaa sapen uusiutumista. Tupakointi voi pahentaa olosuhteita, kuten hapon palautusjäähdytystä, ja johtaa lisääntyneeseen palautusjäähdytykseen ja regurgitaatioon.
Bulimia voi myös aiheuttaa regurgitaatiota. Bulimia on syömishäiriö, jolle on tunnusomaista ruuan liiallinen purkaminen ja puhdistaminen.
Bulimia on paljon vakavampi syy vapaaehtoiseen regurgitaatioon. Se vaatii mielenterveyshoitoa.
vauvat
Regurgitaatio on yleistä imeväisillä ja vauvoilla. Joillakin vauvoilla on kuitenkin usein regurgitaatio.
Kun tähän regurgitaatioon ei liity muita oireita, se tunnetaan funktionaalisena imeväisen regurgitaationa. Tälle tilalle on ominaista toistuva regurgitaatio useammin kuin kerran päivässä ensimmäisen elämän vuoden aikana.
GERD voi myös vaikuttaa imeväisiin, tosin ei niin yleisesti kuin aikuisiin. Ruokatorven lyhyen pituuden takia GERD-vauvoilla on todennäköisemmin regurgitaatio palautumisen sijaan.
oireet
Regurgitaation oireet vaihtelevat taustalla olevan syyn perusteella. Kiinnitä huomiota erityisiin oireisiin, kun on kyse vauvojen regurgitaatiosta.
Aikuisia
Monet oireita, jotka liittyvät regurgitaatioon, johtuvat regurgitaatiota aiheuttavista olosuhteista, kuten happo refluksi ja GERD.
Happan refluksin ja GERD: n oireita ovat:
- närästys tai rintakipu
- karvas tai hapan maku kurkun takana
- nielemisvaikeudet
- tunne kurkkua
- mahalaukun hapon tai sulamattoman ruoan regurgitaatio
Kun regurgitaatio tapahtuu usein yksinään ilman muita hapon palautusjäähdytyksen tai GERD: n oireita, se voi olla märehdysoireyhtymä.
Märehdysoireyhtymän oireita ovat:
- toistuva regurgitaatio pian syömisen jälkeen
- täyte vatsassa
- pahanhajuinen hengitys
- pahoinvointi
- painonpudotus
vauvat
Vauvojen ja vauvojen ruokatorven koon takia regurgitaatio on yleistä varhaisina elämänvuosina.
Jos lapsellasi on funktionaalista imeytymistä, saatat huomata seuraavat oireet:
- tiheä regurgitaatio, vähintään kahdesti päivässä
- regurgitaatio vähintään 3 viikkoa
- esiintyy ensimmäisen elämän vuoden aikana
Tähän sairauteen ei yleensä liity muita oireita regurgitaation ulkopuolella. Jos regurgitaatio on kuitenkin GERD-oire, siihen voi liittyä:
- ruuan ja nesteiden nielemisvaikeudet, jotka voivat aiheuttaa vaientumista tai tukehtumista
- ärtyneisyys, selän kaareutuminen tai välttäminen syömisen aikana
- usein yskä ja keuhkokuume
Jos huomaat, että lapsellasi on muita oireita, se voi olla osoitus vakavammasta tilasta. Varo:
- veri tai sappi regurgitaatiossa
- ruokintaongelmat
- liiallinen itku
- hengitysvaikeudet
Diagnoosi
Aikuisia
Happo refluksi on yleensä väliaikainen tila, joka ei vaadi virallista diagnoosia. Koska GERD vaatii kuitenkin pitkäaikaista ruokavalion ja elämäntavan hallintaa, lääkäri saattaa haluta suorittaa joitain diagnostisia testejä.
Nämä testit voivat sisältää:
- Röntgen
- ylempi endoskopia
- ruokatorven kuvantaminen
Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään ruokatorven vaurioiden ja GERD: stä johtuvien komplikaatioiden laajuutta.
Märehtioireyhtymän diagnosoimiseksi lääkäri eliminoi ensin muiden sairauksien, kuten GERD: n, mahdollisuuden. Lisätestaus voi olla tarpeen, mukaan lukien EGD-testi ja mahalaukun tyhjennystesti.
Nämä testit etsivät mahdollisia tukkeumia tai hidastuneita kuljetusaikoja, jotka voivat aiheuttaa usein tapahtuvaa uusimista.
Yksi tapaustutkimus osoitti, että 24 tunnin impedanssin pH-seuranta on myös tehokas tapa diagnosoida märehtimisoireyhtymä.
vauvat
Pikkulasten regurgitaatio on ruokinnan yleinen ja normaali sivuvaikutus varhaisina elämänvuosina.
Lääkärien on vaikea testata imeväisten funktionaalista regurgitaatiota. Jos lisäoireita ei ole, diagnoosi voidaan kuitenkin tehdä, jos regurgitaatio tapahtuu vähintään kahdesti päivässä 3 viikon ajan ensimmäisen elämän vuoden aikana.
Samat toiminnalliset testit, joita lääkärit käyttävät GERD: n diagnosointiin aikuisilla, voidaan käyttää myös pikkulapsille. Nämä sisältävät:
- ylempi GI-endoskopia ja biopsia
- ylempi GI-sarja
- ruokatorven pH-mittaukset
Kuten voitte kuvitella, nämä testit voivat olla invasiivisia lapselle. Niitä käytetään usein vain kohtalaisissa tai vaikeissa tapauksissa lapsen GERD.
hoidot
Aikuisia
Lääkitys on suosittu ensisijainen hoitovaihtoehto ihmisille, joilla on happo refluksi ja GERD. On kourallinen lääkkeitä, jotka voivat hoitaa näitä tiloja, mukaan lukien:
- antasidit, kuten rolaidit, jotka voivat lievittää lieviä GERD-oireita
- H2-salpaajat, kuten Pepcid, jotka voivat vähentää mahahapon tuotantoa
- PPI-yhdisteet, kuten Prilosec, jotka voivat vähentää vatsahapon tuotantoa pitkällä aikavälillä
Toisinaan lääkäri voi määrätä prokineettiset lääkkeet ja antibiootit lisätä vatsan tyhjentymistä ja vähentää regurgitaation riskiä.
Märehtijäoireyhtymän hoidossa ei tällä hetkellä käytetä lääkkeitä. Sen sijaan hoito perustuu elämäntavan muutoksiin.
vauvat
Tällä hetkellä ei ole lääkkeitä tai leikkauksia, joita käytettäisiin imeväisten funktionaalisen regurgitaation hoitamiseen.
Jos lapsellasi on regurgitaatiota GERD: n takia, lastenlääkäri voi suositella samoja GERD-lääkkeitä, joita käytetään aikuisilla.
Elämäntapojen muutokset
American Allergia-, astma- ja immunologiaakatemia suosittelee seuraavien elämäntapojen muuttamista GERD-oireiden vähentämiseksi:
- Tavoitteena terveellinen paino.
- Lopeta tupakointi.
- Rajoita kofeiinin ja alkoholin kulutusta.
- Syö aterian aikana pienempiä aterioita, pureskele ruokaa huolellisesti ja älä makuun syömisen jälkeen vähintään 2-3 tuntia.
- Kun makuut yöllä, tue pää ja kaula lisätyynyillä.
Märehtioireyhtymän hoitovaihtoehdot keskittyvät pistoksen aiheuttavan käyttäytymisen muuttamiseen, mukaan lukien:
- kalvon uudelleenkouluttaminen rentoutumiseen syömisen jälkeen
- pysyminen pystyssä aterioiden aikana ja jälkeen
- vähentää stressiä aterian aikana
Joissakin tapauksissa psykoterapia voi olla tarpeen.
Lääkäreiden mielestä imeväisillä, joilla esiintyy usein oireita, lääkitys ehdottaa, että tietyt muutokset ruokinnan aikana voivat auttaa vähentämään regurgitaatiota:
- Syötä vauvasi rauhallisessa, häiriöttömässä paikassa stressin ja närästyksen vähentämiseksi ruokinnan aikana.
- Sakeuta kaava tai maito 1 ruokalusikalla viljaa unssia nestettä ruoansulatuksen helpottamiseksi.
- Älä ruokki lastasi liikaa. Yliannostus voi lisätä lisääntymistä.
Samanlaisia aikuisten GERD-elämäntapoihin liittyviä suosituksia voidaan soveltaa imeväisiin, kuten pienempiä, useampia ruokintaistuntoja ja pään nostaminen aterioiden jälkeen.
Milloin käy lääkärillä
Jos sinulla tai lapsellasi on regurgitaatiota, joka vaikeuttaa ruoan pitämistä alhaalla tai johon liittyy muita oireita, on aika kääntyä lääkärin puoleen.
Lääkärisi voi auttaa kaventamaan usein esiintyvän uusiutumisen syytä sairaushistoriasi ja diagnostisten testien avulla.
Kun syy on selvitetty, sinä ja lääkärisi voit etsiä lääkkeitä ja elämäntapojen muutoksia, jotka auttavat vähentämään regurgitaatiota.
Jos regurgitaatio on oire syömishäiriöille, kuten bulimia, on olemassa resursseja, jotka voivat auttaa.
Kansallisella syömishäiriöjärjestöllä on verkkosivustollaan kartta, joka voi auttaa sinua löytämään lähelläsi olevaa syömishäiriöiden asiantuntijaa.
Lopullinen rivi
Regurgitaatio tapahtuu, kun ruuansulatusnesteet ja sulamaton ruoka nousevat ruokatorvasta suuhun.
Aikuisilla tahaton regurgitaatio on oire sellaisista tiloista, kuten happo refluksi, GERD ja märehtioireyhtymä. Lapsilla toistuva regurgitaatio on yleinen oire lapsen funktionaalisesta regurgitaatiosta ja GERD: stä.
On olemassa useita testejä, joita lääkäri käyttää määrittämään syy usein esiintyvään regurgitaatioosi. Lääkitys ja elämäntapojen muutokset ovat ensimmäinen puolustuslinja vähentämällä regurgitaatiota ja parantamalla elämänlaatua.
