Munuaiset sijaitsevat ylävatsan alueen takaosassa aivan kylkiluun alapuolella. Sinulla on selkärangan kummallakin puolella. Maksasi koon ja sijainnin vuoksi oikealla munuaisellasi on taipumus istua hieman alempana kuin vasen.
Useimmat munuaisten (munuaisten) kipua aiheuttavat sairaudet vaikuttavat vain yhteen munuaisiin. Oikean munuaisen alueen kipu saattaa viitata munuaisongelmiin tai sen voivat aiheuttaa lähellä olevat elimet, lihakset tai muu kehon kudos.
Alla on 6 potentiaalista kivun syytä oikeassa munuaisessa:
| Yleiset syyt | Melko harvinaiset syyt |
| virtsatieinfektio (UTI) | munuaisten trauma |
| munuaiskiviä | polykystinen munuaissairaus (PKD) |
| munuaisten laskimotromboosi (RVT) | |
| munuaissyöpä |
Jatka lukemista saadaksesi tietoa näistä mahdollisista munuaiskivun syistä sekä siitä, kuinka nämä ongelmat yleensä diagnosoidaan ja hoidetaan.
Virtsatieinfektio (UTI)
Tavallisesti bakteerien aiheuttamat, mutta joskus sienten tai virusten aiheuttamat UTI: t ovat yleinen infektio.
Vaikka niihin liittyy yleensä alempi virtsatie (virtsaputki ja virtsarako), niihin voi liittyä myös ylempiä kanavia (virtsajohtimet ja munuaiset).
Jos munuaiset kärsivät, oireisiin voi kuulua:
- korkea kuume
- sivu- ja selkäkipu
- vilunväristykset ja ravistaminen
- toistuva virtsaaminen
- jatkuva tarve virtsata
- veri tai mätä virtsaan
- pahoinvointi ja oksentelu
hoito
UTI-potilaiden ensimmäisenä hoitosuosina lääkäri määrää todennäköisesti antibiootteja.
Jos munuaiset ovat tartunnan saaneet (pyelonefriitti), he saattavat määrätä fluorokinolonilääkettä. Jos sinulla on vaikea UTI, lääkäri voi suositella sairaalahoitoa laskimonsisäisillä antibiooteilla.
Munuaiskiviä
Muodostuu munuaisiisi - usein väkevöityyn virtsaan saakka - munuaiskivi on kovettunut suola- ja mineraaliesiintymät.
Munuaiskivien oireita voivat olla:
- sivu- ja selkäkipu
- jatkuva virtsatarve
- kipu virtsatessa
- virtsaaminen pieninä määrinä
- verinen tai samea virtsa
- pahoinvointi ja oksentelu
hoito
Jos munuaiskivi on tarpeeksi pieni, se voi kulkea itsestään.
Lääkärisi voi ehdottaa kipulääkettä ja juoda jopa 2-3 kvartaalia vettä päivässä. Ne voivat myös antaa sinulle alfa-estäjän, lääkkeen, joka rentouttaa virtsajohtimen ja auttaa kiveä kulkemaan helpommin ja vähemmän tuskallisesti.
Jos kivi on suurempi tai aiheuttaa vaurioita, lääkäri voi suositella invasiivisempia toimenpiteitä, kuten:
- Kehon ulkopuolinen sokkiaalto litotripsi (ESWL) Tämä menetelmä käyttää ääniaaltoja murtamaan munuaiskivi pienemmiksi, helpommin siirrettäviksi kappaleiksi.
- Perkutaaninen nefrolitotomia. Tässä toimenpiteessä lääkäri poistaa kivin kirurgisesti pienillä kaukoputkilla ja välineillä.
- Laajuus. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri käyttää erityisiä työkaluja, joiden avulla he voivat kuljettaa virtsaputken ja virtsarakon läpi joko iskeä tai hajottaa kiven.
Munuaisten trauma
Munuaistrauma on munuaisvaurio ulkoisesta lähteestä.
Tylsä trauma johtuu törmäyksestä, joka ei tunkeudu ihon läpi, kun taas läpäisevä trauma on vaurioita, jotka aiheutuvat vartaloon päästävästä esineestä.
Tylsän trauman oireita ovat hematuria ja mustelmat munuaisten alueella. Läpäisevän trauman oireet ovat haava.
Munuaistrauma mitataan asteikolla 1 - 5, asteella 1 on vähäinen vahinko ja luokalla 5 munuaisella, joka on murtunut ja katkaistu verentoimituksesta.
hoito
Suurimmasta osasta munuaisvammoja voidaan hoitaa ilman leikkausta hoitamalla traumaan mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten epämukavuutta ja korkeaa verenpainetta.
Lääkärisi saattaa myös ehdottaa fysioterapiaa ja harvoin leikkausta.
Polysystinen munuaissairaus (PKD)
PKD on geneettinen häiriö, jolle on tunnusomaista munuaisten kasvattamat nesteellä täytetyt kystat. PKD, joka on eräänlainen kroonisen munuaissairauden muoto, vähentää munuaisten toimintaa ja voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan.
PKD: n merkkejä ja oireita voivat olla:
- selkä- ja sivukipu
- hematuria (veri virtsassa)
- munuaiskiviä
- sydämen venttiilin poikkeavuudet
- korkea verenpaine
hoito
Koska PKD: tä ei voida parantaa, lääkärisi auttaa sinua hoitamaan tilaa hoitamalla oireita.
Esimerkiksi, jos yksi oireista on korkea verenpaine, he saattavat määrätä ruokavalion muutoksia yhdessä angiotensiini II -reseptoreiden salpaajien (ARB) tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien kanssa.
Munuaistartunnassa he voivat määrätä antibiootteja.
Vuonna 2018 FDA hyväksyi tolvaptaanin, lääkkeen autosomaalisen dominantin polykystisen munuaissairauden (ADPKD) hoitoon. PKD: n muoto on noin 90 prosenttia PKD-tapauksista.
Munuaisten laskimotromboosi (RVT)
Kaksi munuaissuoniasi vievät happea vajaaveren munuaisista sydämeesi. Jos verihyytymä kehittyy jommassakummassa tai molemmissa, sitä kutsutaan munuaisten laskimotromboosiksi (RVT).
Tämä tila on melko harvinainen. Oireita ovat:
- alaselkäkipu
- hematuria
- vähentynyt virtsantuotto
hoito
Vuoden 2018 tutkimuksen mukaan RVT: tä pidetään tyypillisesti perussairauden oireena, tavallisimmin nefroottisena oireyhtymänä.
Nefroottinen oireyhtymä on munuaissairaus, jolle on ominaista, että kehosi erittää liikaa proteiinia. Jos RVT on seurausta nefroottisesta oireyhtymähoidosta, lääkäri voi suositella:
- verenpainelääkkeet
- vesipillerit, kolesterolia alentavat lääkkeet
- veren ohennusaineet
- immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet
Munuaissyöpä
Munuaissyövällä ei ole tyypillisesti oireita vasta myöhemmissä vaiheissa. Myöhemmän vaiheen oireita ovat:
- jatkuva sivu- ja selkäkipu
- hematuria
- väsymys
- ruokahalun menetys
- selittämätön laihtuminen
- ajoittain kuume
hoito
Leikkaus on ensisijainen hoito useimmille munuaissyöville:
- nefrektomia: koko munuainen poistetaan
- osittainen nefrektomia: kasvain poistetaan munuaisesta
Kirurgisi voi valita avoimen leikkauksen (yhden viillon) tai laparoskooppisen leikkauksen (sarja pieniä viiltoja).
Muita munuaissyövän hoitoja ovat:
- immunoterapia sellaisilla lääkkeillä kuin aldesleukiini ja nivolumabi
- kohdennettu terapia sellaisilla lääkkeillä kuin cabozantinib, sorafenib, everolimus ja temsirolimus
- säteilyhoito suuritehoisilla energiakeiloilla, kuten röntgensäteillä
Milloin käy lääkärillä
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jatkuvaa kipua ylä- tai yläosassa selässä tai sivuilla. Se voi olla munuaisongelma, joka ilman huomiota voi vahingoittaa munuaisiasi pysyvästi.
Joissakin tilanteissa, kuten munuaistartunta, se voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Nouto
Jos sinulla on kipua oikean munuaisen alueella, se voi johtua suhteellisen yleisestä munuaisongelmasta, kuten virtsateiden infektiosta tai munuaiskivistä.
Kipu oikean munuaisen alueella saattaa johtua myös epätavallisemmista tiloista, kuten munuaislaskimoiden tromboosista (RVT) tai monisyklisesta munuaissairaudesta (PKD).
Jos sinulla on jatkuvaa kipua munuaisten alueella, tai jos kipu on yhä voimakkaampi tai häiritset päivittäistä toimintaa, ota yhteys lääkäriisi diagnoosin ja hoitovaihtoehtojen löytämiseksi.
