Mikä on kiveksen vääntö?
Miesten urossuonikanaviin liittyvä hätätilanteen yleisin syy on erittäin kivulias, nimeltään kiveksen vääntö.
Miehillä on kaksi kiveä, jotka lepäävät kivespussissa. Johto, joka tunnetaan spermaattisena napana, kuljettaa verta kiveksiin. Kivesten vääntymisen aikana tämä johto vääntyy. Seurauksena on veren virtaus ja kiveskudokset voivat alkaa kuolla.
Amerikkalaisen urologisen yhdistyksen mukaan tämä tila on harvinainen ja vaikuttaa vain noin yhdestä 4000 alle 25-vuotiasta.
Vääntö on yleisintä murrosikäisillä miehillä. Cleveland Clinicin mukaan 12–18-vuotiaiden osuus on 65 prosenttia sairaudesta. Vaikuttavat kuitenkin myös imeväiset ja vanhemmat aikuiset.
Mikä aiheuttaa kiveksen vääntöä?
Monet heistä, joilla on kiveksen vääntö, ovat lisääntyneet sairauden riskissä, vaikka eivät ehkä tiedä sitä.
Syntyneet tekijät
Yleensä kivekset eivät voi liikkua vapaasti kivespussin sisällä. Ympäröivä kudos on vahva ja tukeva. Niillä, jotka kokevat vääntöä, joskus sidekudos on heikompi kivespussissa.
Joissakin tapauksissa tämä voi johtua synnynnäisestä piirteestä, joka tunnetaan nimellä”kellolakun” muodonmuutos. Jos sinulla on kellohajottajan epämuodostuma, kivesi voivat liikkua vapaammin kivespussissa. Tämä liike lisää riskiä siittiöiden joutumisen kiertymisestä. Tämän epämuodostuman osuus on 90 prosenttia kiveksen vääntötapauksista.
Kiviperäinen vääntö voi tapahtua perheissä, ja se vaikuttaa useisiin sukupolviin sekä sisaruksiin. Suurempiin riskeihin vaikuttavia tekijöitä ei tunneta, vaikka kellojen vääristymä saattaa vaikuttaa siihen. Tietäminen siitä, että muut perheenjäsenet ovat kokeneet kiveksen vääntöä, voivat auttaa sinua hakemaan hätäapua heti, jos sen oireet vaikuttavat sinuun tai joku perheesi edustajiin.
Kaikilla, jotka kokevat tämän tilan, ei kuitenkaan ole geneettistä taipumusta siihen. Yhden pienen tutkimuksen mukaan noin kymmenellä prosentilla kiveksen vääntymisestä sairastavista on ollut perheen historia.
Muut syyt
Tila voi ilmetä milloin tahansa, jopa ennen syntymää. Kiviperäinen vääntö voi tapahtua nukkumassa tai liikunnan aikana.
Se voi tapahtua myös nivusvamman, kuten urheiluvamman, jälkeen. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä voit käyttää [AFFILIATE LINK:] -kuppi kontaktiurheiluun.
Kivesten nopea kasvu murrosiän aikana voi myös aiheuttaa tilan.
Mitkä ovat kiveksen vääntymisen oireet?
Kipu ja ryvytyspussin turvotus ovat kiveiden vääntymisen tärkeimmät oireet.
Kipu voi olla melko äkillinen ja kipu voi olla vaikea. Turvotus voi olla rajoitettu vain yhdelle puolelle tai se voi esiintyä koko kivespussissa. Saatat huomata, että yksi kive on korkeampi kuin toinen.
Saatat myös kokea:
- huimaus
- pahoinvointi
- oksentelu
- kohoaa rypytyspussissa
- verta siemennesteessä
Vakavalla kivekipulla on myös muita mahdollisia syitä, kuten tulehduksellinen epididymiitti. Sinun tulisi silti ottaa nämä oireet vakavasti ja hakeutua kiireelliseen hoitoon.
Kiveksen vääntö tapahtuu yleensä vain yhdessä kives. Kahdenvälinen vääntö, kun molemmat kivekset vaikuttavat samanaikaisesti, on erittäin harvinaista.
Kuinka kiveksen vääntö diagnosoidaan?
Testit, joita voidaan käyttää vääntödiagnoosiin, sisältävät:
- virtsakokeet, jotka etsivät tartuntaa
- fyysiset kokeet
- kivespussin kuvaus
Fyysisen tutkimuksen aikana lääkärisi tarkistaa kivespussisi turvoksesta. Ne voivat myös puristaa reiteen sisäpuolen. Normaalisti tämä aiheuttaa kivesten supistumisen. Tämä refleksi voi kuitenkin kadota, jos sinulla on vääntö.
Saatat saada myös ultraääni kivespussisi. Tämä osoittaa veren virtauksen kiveksiin. Jos verenvirtaus on normaalia alhaisempaa, saatat kokea vääntöä.
Mitä hoitoja on käytettävissä kiveksen vääntöä varten?
Kivesten vääntö on hätätapaus, mutta monet nuoret epäröivät sanoa, että he satuttavat tai hakevat hoitoa heti. Älä koskaan pidä sivuuttaa terävää kiveskipua.
Jotkut voivat kokea ns. Ajoittaisen vääntymisen. Tämä aiheuttaa kivesten kiertymisen ja kiertymisen. Koska tila todennäköisesti toistuu, on tärkeää hakea hoitoa, vaikka kipu muuttuisi teräväksi ja lakkaa sitten.
Kirurginen korjaus
Kiveksen vääntymisen hoitamiseksi vaaditaan yleensä kirurginen korjaus tai orkiopeksi. Harvoissa tapauksissa lääkäri voi kyetä irrottamaan spermajohdon käsin. Tätä menettelyä kutsutaan”manuaaliseksi vääristymäksi”.
Leikkaus suoritetaan mahdollisimman nopeasti kivesten veren virtauksen palauttamiseksi. Jos veren virtaus katkeaa yli kuudeksi tunniksi, kivekudos voi kuolla. Vahingoittunut kive olisi sitten poistettava.
Kirurginen vääristymä suoritetaan yleisanestesiassa. Olet unessa ja et tiedä toimenpiteestä.
Lääkäri tekee pienen viillon kivespussiin ja irrottaa johdon. Pieniä ompeleita käytetään pitämään kiveä paikoillaan kivespussissa. Tämä estää pyörimisen toistumisen. Kirurgi sulkee sitten viillon ompeleilla.
Mikä liittyy toipumiseen kiveksen vääntöleikkauksesta?
Orchiopexy ei yleensä vaadi yön oleskelua sairaalassa. Pysyt palautushuoneessa useita tunteja ennen purkamista.
Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, sinulla voi olla epämukavuutta leikkauksen jälkeen. Lääkäri suosittelee tai määrää sopivimman kipulääkityksen. Jos kivesi on poistettava, pysyt todennäköisimmin sairaalassa yön yli.
Kivunlievitystä
Lääkäri käyttää todennäköisesti liukenevia ompeleita toimenpiteeseesi, joten sinun ei tarvitse poistaa niitä. Leikkauksen jälkeen voit odottaa kivespussisi turvonneen 2–4 viikkoa.
Voit käyttää jääpakkausta useita kertoja päivässä 10 - 20 minuutin ajan. Tämä auttaa vähentämään turvotusta.
Hygienia
Leikkauksen aikana tehty viilto voi myös vuotaa nestettä yhden tai kahden päivän ajan. Varmista, että alue on puhdas pesemällä varovasti lämpimällä, saippuavedellä.
Lepo ja toipuminen
Lääkäri suosittelee pidättäytymistä tietyntyyppisistä toimista useita viikkoja leikkauksen jälkeen. Näitä ovat seksuaalinen toiminta ja stimulaatio, kuten itsetyydytys ja yhdynnät.
Sinua kehotetaan myös välttämään urheilullista tai rasittavaa toimintaa. Tänä aikana on myös tärkeää pidättäytyä raskaasta nostamisesta tai rasituksesta suoliston liikkeiden aikana.
Muista saada runsaasti lepoa, jotta kehosi voi palautua täysin. Älä kuitenkaan pysy täysin paikallaan. Hieman käveleminen joka päivä auttaa lisäämään alueen verenvirtausta tukemalla palautumista.
Mitä komplikaatioita liittyy kiveiden vääntymiseen?
Kiveskierto on hätätapaus, joka vaatii välitöntä hoitoa. Kun tätä tilaa ei hoideta nopeasti tai ollenkaan, tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
infektio
Jos kuolletta tai vakavasti vaurioitunutta kivekudosta ei poisteta, voi ilmaantua gangreenia. Gangreeni on potentiaalisesti hengenvaarallinen infektio. Se voi levitä nopeasti koko vartaloosi, mikä johtaa shokkiin.
Hedelmättömyys
Jos molemmat kivekset vaurioituvat, seurauksena on hedelmättömyys. Jos koet yhden kiveksen menetyksen, hedelmällisyyteen ei kuitenkaan pitäisi vaikuttaa.
Kosmeettiset epämuodostumat
Yhden kiveksen katoaminen voi aiheuttaa kosmeettisen muodonmuutoksen, joka voi aiheuttaa tunnehäiriöitä. Tämä voidaan kuitenkin ratkaista lisäämällä kiveproteesi.
surkastuminen
Käsittelemätön kiveksen vääntö voi johtaa kiveiden surkastumiseen, jolloin kive kutistuu merkittävästi kooltaan. Atrofioituneesta kivestä voi tulla kykenemätön tuottamaan spermaa.
Kiveskuolema
Jos kivestä jätetään käsittelemättä yli useita tunteja, kives voi vaurioitua vakavasti, mikä edellyttää sen poistamista. Kives voidaan yleensä pelastaa, jos sitä hoidetaan 4–6 tunnin ikkunassa.
12 tunnin kuluttua kivestä voi säästää 50 prosentilla. 24 tunnin kuluttua mahdollisuus säästää kivestä laskee 10 prosenttiin.
Mitkä olosuhteet voivat muistuttaa kiveksen vääntöä?
Muut kiveksiin vaikuttavat olosuhteet voivat aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia kuin kiveksen vääntö.
Riippumatta siitä, mitkä näistä sairauksista luulet mahdollisesti olevan, on tärkeää nähdä lääkäri välittömästi. Ne voivat sulkea pois kiveiden vääntymisen tai auttaa sinua saamaan tarvittavan hoidon.
lisäkivestulehdus
Tämän tilan aiheuttaa tyypillisesti bakteeri-infektio, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten klamydia ja gonorrhea.
Epididymiitin oireet tulevat esiin vähitellen, ja niihin voi kuulua:
- kiveskipu
- tuskallinen virtsaaminen
- punaisuus
- turvotus
kivestulehdus
Orkiitti aiheuttaa tulehduksia ja kipuja yhdessä tai molemmissa kiveissä sekä nivusessa.
Se voi johtua joko bakteeri- tai virusinfektiosta. Se liittyy usein sikotautiin.
Lisäyksen kiveksen vääntö
Lisäys kivekset on pieni kappale normaalia kudosta, joka sijaitsee kiveksen yläosassa. Se ei toimi. Jos tämä kudos kääntyy, se voi aiheuttaa kiveksen vääntymiseen samanlaisia oireita, kuten kipua, punoitusta ja turvotusta.
Tämä tila ei vaadi leikkausta. Sen sijaan lääkäri seuraa tilaasi. He suosittelevat myös lepo- ja kipulääkkeitä.
Millaisia pitkän aikavälin näkymiä ihmisille, joilla on kiveksen vääntö?
TeensHealthin mukaan 90 prosenttia ihmisistä, joita hoidetaan kiveksen vääntöä vastaan neljästä kuuteen tuntiin kipuvaiheesta, ei viime kädessä edellytä kiveiden poistamista.
Kuitenkin, jos hoito annetaan vähintään 24 tuntia kivun alkamisen jälkeen, arviolta 90 prosenttia vaatii kiveksen kirurgista poistamista.
Kiveksen poistaminen, nimeltään orkektoomia, voi vaikuttaa imeväisten hormonien tuotantoon. Se voi myös vaikuttaa tulevaisuuden hedelmällisyyteen vähentämällä siittiöiden määrää.
Jos kehosi alkaa tehdä anti-sperma-vasta-aineita vääntymisen takia, tämä voi myös heikentää sperman liikkuvuuskykyä.
Näiden mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon, jos epäilet, että sinä tai lapsesi kokee kiveksen vääntöä. Kiviperäinen vääntöleikkaus on erittäin tehokas, jos tila saadaan varhain.
