Kilpirauhasen leikkaus
Kilpirauhasen on pieni perhonen muotoinen rauhas. Se sijaitsee kaulan etuosassa, aivan äänilaatikon alapuolella.
Kilpirauhanen tuottaa hormoneja, joita veri kuljettaa jokaisessa kehon kudoksessa. Se auttaa säätelemään aineenvaihduntaa - prosessia, jonka avulla keho muuttaa ruuan energiaksi. Sillä on myös merkitys pitää elimet kunnolla toiminnassa ja auttaa kehoa säästämään lämpöä.
Joskus kilpirauhanen tuottaa liian paljon hormonia. Se voi myös kehittää rakenteellisia ongelmia, kuten turvotusta ja kystojen tai noduulien kasvua. Kilpirauhasen leikkaus voi olla tarpeen, kun näitä ongelmia ilmenee.
Kilpirauhasen leikkaukseen sisältyy koko tai osan kilpirauhanen poistaminen. Lääkäri suorittaa tämän leikkauksen sairaalassa potilaan ollessa yleisanestesiassa.
Syyt kilpirauhasen leikkaukseen
Yleisin syy kilpirauhasen leikkaukseen on kyhmyjen tai kasvainten esiintyminen kilpirauhanen. Useimmat kyhmyt ovat hyvänlaatuisia, mutta jotkut voivat olla syöpää tai syöpää aiheuttavia.
Jopa hyvänlaatuiset kyhmyt voivat aiheuttaa ongelmia, jos ne kasvavat riittävän suuriksi tukkelemaan kurkkua tai jos ne stimuloivat kilpirauhanen tuottamaan ylihormonia (tilaa, jota kutsutaan liikatoimintaksi).
Leikkaus voi korjata kilpirauhasen vajaatoiminnan. Hypertyreoosi on usein seurausta autoimmuunihäiriöstä, jota kutsutaan Gravesin taudiksi.
Gravesin tauti saa kehon tunnistamaan kilpirauhanen vieraana elimenä ja lähettämään vasta-aineita hyökkäämään siihen. Nämä vasta-aineet tulehdus kilpirauhasen aiheuttaen hormonien ylituotannon.
Toinen syy kilpirauhasen leikkaukseen on kilpirauhanen turvotus tai laajentuminen. Tätä kutsutaan goiteriksi. Kuten suuret kyhmyt, goiterit voivat tukkia kurkun ja häiritä syömistä, puhumista ja hengittämistä.
Tyypit kilpirauhasen leikkausta
Kilpirauhasen leikkausta on useita erityyppisiä. Yleisimpiä ovat lobectomy, subtotal thyroidectomy ja total thyroidectomy.
lobectomy
Joskus kyhmy, tulehdus tai turvotus vaikuttaa vain puoleen kilpirauhanen. Kun tämä tapahtuu, lääkäri poistaa vain yhden kahdesta lohosta. Jäljelle jäävän osan tulisi säilyttää osa tai koko toiminta.
Tyreoidektomian välisumma
Väliaikainen tiroidektomia poistaa kilpirauhanen, mutta jättää taakse pienen määrän kilpirauhaskudosta. Tämä säilyttää jonkin verran kilpirauhasen toimintaa.
Monilla henkilöillä, joille tehdään tämäntyyppinen leikkaus, kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta, tila, joka ilmenee, kun kilpirauhasen ei tuota tarpeeksi hormoneja. Tätä hoidetaan päivittäin hormonilisäillä.
Täydellinen tiroidektoomia
Täydellinen tiroidektoomia poistaa koko kilpirauhanen ja kilpirauhasen kudoksen. Tämä leikkaus on sopiva, kun kyhmyt, turvotus tai tulehdus vaikuttavat koko kilpirauhanen tai kun syöpää esiintyy.
Kuinka kilpirauhasen leikkaus suoritetaan?
Kilpirauhasen leikkaus tapahtuu sairaalassa. On tärkeää, että et syö tai juo mitään keskiyön jälkeen ennen leikkausta.
Kun saavut sairaalaan, kirjaudut sisään ja siirryt sitten valmistusalueelle, jossa irrotat vaatteesi ja laitat sairaalapukuun. Sairaanhoitaja asettaa laskimonsisäisen ranteen tai käsivarteen nesteiden ja lääkkeiden antamiseksi.
Ennen leikkausta tavataan kirurgin kanssa. Hän tekee nopean tutkimuksen ja vastaa kaikkiin menettelyyn liittyviin kysymyksiisi. Tapaat myös anestesiologin, joka antaa lääkettä, joka saa sinut nukkumaan koko hoidon ajan.
Kun on aika leikkaukseen, siirryt leikkaussaliin gurneyllä. Anestesiologi injektoi lääkettä laskimoosi. Lääke voi tuntea kylmää tai pistelyä, kun se pääsee kehoosi, mutta se saa sinut nopeasti syvään uneen.
Kirurgi tekee viillon kilpirauhanen yli ja poistaa huolellisesti koko tai osan rauhasesta. Koska kilpirauhasen on pieni ja hermojen ja rauhasten ympäröimä, toimenpide voi kestää vähintään 2 tuntia.
Heräät palautushuoneessa, jossa henkilökunta varmistaa, että olet mukava. He tarkistavat elintärkeät oireesi ja antavat kipulääkkeitä tarpeen mukaan. Kun olet vakaassa kunnossa, he vievät sinut huoneeseen, jossa pysyt tarkkailun alla 24 - 48 tuntia.
Robotti tyroidektomia
Toista tyyppistä leikkausta kutsutaan robotiksi kilpirauhasenpoistoksi. Robotisessa kilpirauhasenvaihdossa kirurgi voi poistaa koko kilpirauhanen tai sen osan aksiaalisen viillon kautta (kainalon kautta) tai transoraalisesti (suun kautta).
Jälkihoito
Voit aloittaa suurimman osan normaalista toiminnastasi leikkauksen jälkeisenä päivänä. Odota kuitenkin vähintään 10 päivää tai kunnes lääkärisi antaa sinulle luvan harjoittaa rasittavaa toimintaa, kuten voimakasta liikuntaa.
Kurkussa on todennäköisesti kipeä useita päiviä. Saatat pystyä ottamaan over-the-counter-kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai asetaminofeenia, kivun lievittämiseksi. Jos nämä lääkkeet eivät anna helpotusta, lääkäri voi määrätä huumausainekipulääkkeitä.
Leikkauksen jälkeen voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta. Jos näin tapahtuu, lääkärisi määrää jonkinlaista levotyroksiinia auttamaan hormonitasojen tasapainottamisessa. Sinulle saattaa tarvita useita säätöjä ja verikokeita löytääksesi sinulle parhaan annostelun.
Kilpirauhasen leikkauksen riskit
Kuten jokaisessa suuressa leikkauksessa, kilpirauhasen leikkauksessa on haittavaikutusriski yleisanestestiin. Muita riskejä ovat voimakas verenvuoto ja infektiot.
Kilpirauhasen leikkaukseen liittyviä riskejä esiintyy harvoin. Kaksi yleisintä riskiä ovat kuitenkin:
- vaurio toistuvissa kurkunpään hermoissa (äänenjohtoihin kytketyt hermot)
- lisäkilpirauhasten vauriot (rauhaset, jotka kontrolloivat kehon kalsiumpitoisuutta)
Lisäravinteet voivat hoitaa alhaisia kalsiumtasoja (hypokalsemia). Hoito tulee aloittaa niin pian kuin mahdollista. Ilmoita lääkärillesi, jos sinusta tuntuu hermostuneelta tai nykimiseltä tai jos lihaksesi alkavat nykimään. Nämä ovat merkkejä alhaisesta kalsiumpitoisuudesta.
Kaikista potilaista, joilla on kilpirauhasen poisto, vain vähemmistölle kehittyy hypokalsemia. Niistä, joilla kehittyy hypokalsemia, noin 75 prosenttia paranee vuoden aikana.
