Yleiskatsaus
Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) ovat bakteereja, jotka yleensä elävät suolistossa ja ulosteessa.
Nämä bakteerit ovat vaarattomia, kun ne ovat suolistossa. Mutta jos ne leviävät toiseen kehosi osaan, ne voivat aiheuttaa vakavia infektioita. Riski on suurempi, jos olet sairas.
K. pneumoniae voi tartuttaa:
- keuhkot
- rakko
- aivot
- maksa
- katse
- veri
- haavat
Infektiosi sijainti määrittelee oireesi ja hoidosi. Terveillä ihmisillä ei yleensä ole K. pneumoniae -infektioita. Saatat sen todennäköisemmin, jos sinulla on heikko immuunijärjestelmä sairauden tai pitkäaikaisen antibioottien käytön takia.
K. pneumoniae -infektioita hoidetaan antibiooteilla, mutta joillakin kannoilla on kehittynyt lääkeresistenssi. Näitä infektioita on erittäin vaikea hoitaa normaaleilla antibiooteilla.
Klebsiella pneumoniae -infektio aiheuttaa
Klebsiella-tartunnan aiheuttavat bakteerit K. pneumoniae. Se tapahtuu, kun K. pneumoniae pääsee suoraan kehoon. Tämä tapahtuu yleensä henkilöiden välisten kontaktien vuoksi.
Elimistössä bakteerit voivat selviytyä immuunijärjestelmän puolustuksista ja aiheuttaa infektion.
Klebsiella pneumoniae -oireet
Koska K. pneumoniae voi tartuttaa erilaisia kehon osia, se voi aiheuttaa erityyppisiä infektioita.
Jokaisella tartunnalla on erilaisia oireita.
Keuhkokuume
K. pneumoniae aiheuttaa usein bakteeri-keuhkokuumeen tai keuhkotulehduksen. Se tapahtuu, kun bakteerit pääsevät hengitysteihin.
Yhteisön hankkima keuhkokuume esiintyy, jos sait tartunnan yhteisöympäristössä, kuten ostoskeskuksessa tai metrolla. Sairaalassa hankittu keuhkokuume esiintyy, jos sait tartunnan sairaalassa tai hoitokodissa.
Länsimaissa K. pneumoniae aiheuttaa noin 3–5 prosenttia yhteisössä hankitusta keuhkokuumeesta. Se on vastuussa myös 11,8 prosentista sairaalan hankkimasta keuhkokuumeesta maailmanlaajuisesti.
Keuhkokuumeen oireita ovat:
- kuume
- vilunväristykset
- yskiminen
- keltainen tai verinen lima
- hengenahdistus
- rintakipu
Virtsatieinfektio
Jos K. pneumoniae pääsee virtsateisiisi, se voi aiheuttaa virtsateiden tulehduksen (UTI). Virtsatiet sisältävät virtsaputken, virtsarakon, virtsajohtimet ja munuaiset.
Klebsiella-UTI: t esiintyvät, kun bakteerit pääsevät virtsateihin. Se voi tapahtua myös sen jälkeen, kun virtsakatetria on käytetty pitkään.
Tyypillisesti K. pneumoniae aiheuttaa UTI: t vanhemmilla naisilla.
UTI: t eivät aina aiheuta oireita. Jos sinulla on oireita, saatat kokea:
- usein virtsaaminen
- kipu ja polttaminen virtsatessa
- verinen tai samea virtsa
- voimakkaasti tuoksuva virtsa
- kulkee pieniä määriä virtsaa
- kipu selässä tai lantion alueella
- epämukavuus alavatsassa
Jos sinulla on UTI munuaisissa, sinulla voi olla:
- kuume
- vilunväristykset
- pahoinvointi
- oksentelu
- kipu selässä ja sivussa
Iho- tai pehmytkudosinfektio
Jos K. pneumoniae tunkeutuu ihon murtuman läpi, se voi tartuttaa ihoasi tai pehmytkudokseen. Yleensä tämä tapahtuu vammojen tai leikkauksen aiheuttamista haavoista.
K. pneumoniae -haavainfektioihin kuuluvat:
- selluliitti
- nekro- soiva fasciitis
- lihastulehdus
Infektiotyypistä riippuen saatat kokea:
- kuume
- punaisuus
- turvotus
- kipu
- flunssan kaltaiset oireet
- väsymys
Aivokalvontulehdus
Harvinaisissa tapauksissa K. pneumoniae voi aiheuttaa bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen tai aivojen ja selkäytimen peittävien kalvojen tulehduksen. Se tapahtuu, kun bakteerit tartuttavat nesteen aivojen ja selkäytimen ympärille.
Useimmat tapaukset K. keuhkokuumeen meningiitti tapahtuu sairaalassa.
Yleensä aivokalvontulehdus aiheuttaa äkillisen:
- korkea kuume
- päänsärky
- jäykkä niska
Muita oireita voivat olla:
- pahoinvointi
- oksentelu
- herkkyys valolle (fotofobia)
- sekaannus
endoftalmiittia
Jos K. pneumoniae on veressä, se voi levitä silmään ja aiheuttaa endoftalmiittia. Tämä on infektio, joka aiheuttaa tulehduksen silmäsi valkoisessa.
Oireita voivat olla:
- silmäkipu
- punaisuus
- valkoinen tai keltainen vastuuvapaus
- valkea sameus sarveiskalvossa
- valonarkuus
- näön hämärtyminen
Pyogeeninen maksapaise
Usein K. pneumoniae tartuttaa maksaa. Tämä voi aiheuttaa pyogeenisen maksapaiseen tai mätätaudin vaurion.
K. pneumoniae -maksun paiseet vaikuttavat yleensä diabeetikkoihin tai jo pitkään antibiootteja käyttäneisiin ihmisiin.
Yleisiä oireita ovat:
- kuume
- kipu oikeassa ylävatsassa
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
Veri-infektio
Jos K. pneumoniae saapuu veressäsi, se voi aiheuttaa bakteremiaa tai bakteereja veressä.
Primaarisessa baktereemiassa K. pneumoniae tartuttaa suoraan verenkiertoosi. Toissijaisessa bakteremiassa K. pneumoniae leviää vereen tartunnasta muualla kehossa.
Yhden tutkimuksen mukaan noin 50 prosenttia Klebsiella-veri-infektioista on peräisin keuhkojen Klebsiella-infektiosta.
Oireet kehittyvät yleensä yhtäkkiä. Tähän voi kuulua:
- kuume
- vilunväristykset
- vapina
Bakteremia on hoidettava heti. Hoitamatta jätetystä baktereemiasta voi tulla hengenvaarallinen ja muuttua sepsikseksi.
Klebsiella pneumoniaen riskitekijät
Saatat todennäköisemmin K. pneumoniaen, jos immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Tartunnan riskitekijöitä ovat:
- ikän lisääntyminen
- ottaen antibiootteja pitkään
- kortikosteroidien ottaminen
- sairaalahoidossa
- käyttämällä hengityslaitetta (hengityskonetta)
- käyttämällä laskimonsisäistä tai virtsajohtimen katetria
- leikkaus
- haavat
- diabetes
- alkoholismi
- krooninen keuhkoahtaumatauti
- krooninen maksasairaus
- keuhkosairaus
- munuaisten vajaatoiminta
- dialyysi
- kiinteiden elinten siirrot
- syöpä
- kemoterapia
Monet näistä tiloista voivat tukahduttaa immuunijärjestelmääsi, varsinkin kun niitä jätetään hoitamatta.
Klebsiella pneumoniae -tauti
K. pneumoniae leviää henkilökohtaisten kontaktien kautta. Näin voi tapahtua, jos kosketat tartunnan saanut henkilöä.
Joku, joka ei ole tartunnan saanut, voi myös kuljettaa bakteereja henkilöltä toiselle.
Lisäksi bakteerit voivat saastuttaa lääketieteellisiä esineitä, kuten:
- tuulettimet
- virtsajohtimen katetrit
- laskimonsisäiset katetrit
K. pneumoniae ei pääse leviämään ilmaan.
Tartunnan diagnosointi
Lääkäri voi tehdä erilaisia testejä Klebsiella-tartunnan diagnosoimiseksi.
Testit riippuvat oireistasi. Tähän voi kuulua:
- Fyysinen koe. Jos sinulla on haava, lääkäri etsii infektion merkkejä. He voivat myös tutkia silmääsi, jos sinulla on silmiin liittyviä oireita.
- Nesteenäytteet. Lääkäri saattaa ottaa näytteitä verta, limaa, virtsaa tai aivo-selkäydinnestettä. Näytteistä tarkistetaan bakteerit.
- Kuvansiirtotestit. Jos lääkäri epäilee keuhkokuumetta, hän tekee rintakehän röntgen- tai PET-tutkimuksen keuhkoidesi tutkimiseksi. Jos lääkärisi arvelee, että sinulla on maksapaise, hän voi tehdä ultraääni- tai CT-kuvan.
Jos käytät hengityslaitetta tai katetria, lääkäri saattaa testata nämä esineet K. pneumoniae -bakteerin varalta.
Klebsiella pneumoniae -infektiohoito
K. pneumoniae -infektiot hoidetaan antibiooteilla. Bakteereita voi kuitenkin olla vaikea hoitaa. Jotkut kannat ovat hyvin resistenttejä antibiooteille.
Jos sinulla on lääkekestävä infektio, lääkäri tilaa laboratoriotestit selvittääksesi mikä antibiootti toimii parhaiten.
Noudata aina lääkärisi ohjeita. Jos lopetat antibioottien käytön liian aikaisin, infektio saattaa palata takaisin.
Milloin käy lääkärillä
Sinun tulisi käydä lääkärilläsi, jos havaitset merkkejä tartunnasta. Jos sinulla äkillinen kuume tai et pysty hengittämään, hakeudu heti lääkärin hoitoon.
Klebsiella-infektiot voivat levitä nopeasti koko vartaloon, joten on tärkeää etsiä apua.
Tartunnan estäminen
Koska K. pneumoniae leviää henkilöiden välillä, paras tapa estää tartuntaa on usein pestä kädet.
Hyvä käsien hygienia varmistaa, että bakteerit eivät leviä. Sinun tulisi pestä kädet:
- ennen kuin kosketat silmiäsi, nenääsi tai suuasi
- ennen ruuan valmistamista tai syömistä ja sen jälkeen
- ennen ja jälkeen haavasidosten vaihtamisen
- kylpyhuoneen käytön jälkeen
- yskimisen tai aivastuksen jälkeen
Jos olet sairaalassa, henkilökunnan tulee myös käyttää hansikkaita ja kylpytakit koskettaessaan muita Klebsiella-tartunnan saaneita ihmisiä. Heidän tulisi myös pestä kätensä koskettaa sairaalan pintoja.
Jos sinulla on infektioriski, lääkäri voi selittää muita tapoja pysyä turvassa.
Ennuste ja palautuminen
Ennuste ja toipuminen vaihtelevat suuresti. Tämä riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- ikä
- terveydentila
- K. pneumoniae -kanta
- tartunnan tyyppi
- infektion vakavuus
Joissakin tapauksissa tartunta voi aiheuttaa pysyviä vaikutuksia. Esimerkiksi Klebsiella-keuhkokuume voi heikentää pysyvästi keuhkojen toimintaa.
Ennusteesi on parempi, jos hoidetaan varhain. Se vähentää myös henkeä uhkaavien komplikaatioiden riskiä.
Toipuminen voi viedä muutamasta viikosta useisiin kuukausiin.
Tänä aikana ota kaikki antibiootit ja osallistu seurantakokouksiin.
Ottaa mukaan
Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) ovat yleensä vaarattomia. Bakteerit elävät suolistossa ja ulosteessa, mutta ne voivat olla vaarallisia muissa kehon osissa.
Klebsiella voi aiheuttaa vakavia infektioita keuhkoissa, virtsarakossa, aivoissa, maksassa, silmissä, veressä ja haavoissa. Oireesi riippuvat tartunnan tyypistä.
Infektio leviää henkilökohtaisten kontaktien kautta. Riskisi on suurempi, jos olet sairas. Terveillä ihmisillä ei yleensä ole Klebsiella-tartuntoja.
Jos saat K. pneumoniae, tarvitset antibiootteja. Jotkut kannat ovat lääkkeille kestäviä, mutta lääkärisi voi määrittää, mikä antibiootti toimii parhaiten. Toipuminen voi kestää useita kuukausia, mutta varhainen hoito parantaa ennusteesi.
