Amitiza: Sivuvaikutukset, Annostus, Kustannukset Ja Muut

Sisällysluettelo:

Amitiza: Sivuvaikutukset, Annostus, Kustannukset Ja Muut
Amitiza: Sivuvaikutukset, Annostus, Kustannukset Ja Muut

Video: Amitiza: Sivuvaikutukset, Annostus, Kustannukset Ja Muut

Video: Amitiza: Sivuvaikutukset, Annostus, Kustannukset Ja Muut
Video: Amitiza "Move to your own beat" 2024, Saattaa
Anonim

Mikä on Amitiza?

Amitiza (lubiprostone) on tuotemerkkinen reseptilääke. Sitä käytetään aikuisten ummetuksen kolmen tyyppiseen hoitoon:

  • krooninen idiopaattinen ummetus (CIC)
  • ärtyvän suolen oireyhtymä ja ummetus (IBS-C) naisilla
  • opioidien aiheuttama ummetus (OIC) ihmisillä, jotka käyttävät opioidilääkkeitä pitkäaikaisen kivun vuoksi, joka ei liity syöpään

Amitiza on eräänlainen lääke, jota kutsutaan kloridikanavan aktivaattoriksi. Se ei ole ulostepehmennysaine, tyyppinen kuitu tai perinteinen laksatiivi. Sillä on kuitenkin samat vaikutukset, joita nämä muut hoidot aiheuttavat. Se lisää suoliston nestettä, mikä auttaa ulosteen kulkeutumista.

Amitiza tulee suun kautta otettavana kapselina, jonka otat ruuan ja veden kanssa. Se otetaan yleensä kahdesti päivässä. Sinun tulisi ottaa sitä niin kauan kuin lääkärisi suosittelee.

vaikuttavuus

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Amitiza on tehokas hoidettaessa kaikkia kolmea tyyppistä ummetusta, jota varten se on määrätty:

  • Krooninen idiopaattinen ummetus (CIC): Kliinisissä tutkimuksissa noin 57–63 prosentilla Amitizaa käyttäneistä ihmisistä oli suoliston liikkeet lääkityksen ottamisen ensimmäisen päivän aikana.
  • Ärsyttävä suolen oireyhtymä ja ummetus (IBS-C): Kahdessa eri kliinisessä tutkimuksessa Amitizaa ottaneilla naisilla, joilla oli IBS-C, oli parannettu oireita, mukaan lukien vähentynyt kipu ja epämukavuus vatsassa. 12–14 prosenttia Amitizaa saaneista naisista reagoi hoitoon. Tämä tarkoittaa, että heidän oireensa paranivat merkittävästi, eikä heidän tarvinnut ottaa laksatiivia tai muita lääkkeitä ummetuksen hoitamiseksi.
  • Opioidien aiheuttama ummetus (OIC): OIC-potilaiden kliiniset tutkimukset osoittivat, että Amitizaa käyttävillä ihmisten suolen liikkeiden lukumäärä parani. 13–27 prosenttia Amitizaa saaneista ihmisistä vastasi hoitoon. Tämä tarkoittaa, että heillä oli ainakin kolme suoliston liikettä viikossa ja yksi suolisto viikossa enemmän kuin ennen lääkkeen ottamista.

Amitiza geneerinen

Amitiza on saatavana vain tuotemerkkilääkkeenä. Se sisältää lääkettä lubiprostonia, jota ei tällä hetkellä ole saatavana geneerisessä muodossa.

Amitiza-sivuvaikutukset

Amitiza voi aiheuttaa lieviä tai vakavia haittavaikutuksia. Seuraava luettelo sisältää joitain tärkeimmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Amitiza-hoidon aikana. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.

Lisätietoja lääkäriltäsi tai apteekista saat lisätietoja Amitiza-valmisteen mahdollisista sivuvaikutuksista tai vinkkejä ongelmallisten sivuvaikutusten käsittelemiseen.

Yleisimmät haittavaikutukset

Amitizan yleisimpiä sivuvaikutuksia voivat olla:

  • päänsärky
  • vatsakipu
  • ripuli
  • kaasu ja turvotus
  • pahoinvointi
  • huimaus
  • hengitysvaikeudet (yleensä katoavat muutaman tunnin kuluttua)

Suurin osa näistä haittavaikutuksista voi hävitä muutamassa päivässä tai parissa viikossa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät katoa, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

Vakavat haittavaikutukset

Amitizan vakavat sivuvaikutukset eivät ole yleisiä, mutta niitä voi ilmetä. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita 911: lle, jos oireesi ovat hengenvaarallisia tai jos epäilet, että sinulla on hätäapu.

Vakaviin sivuvaikutuksiin ja niiden oireisiin voi sisältyä seuraavat:

  • Allerginen reaktio. Oireita voivat olla:

    • kutina tai nokkosihottuma
    • turvotus kasvoissa tai käsissä
    • turvotus tai pistely suussa tai kurkussa
    • rintakestävyys
    • vaikeuksia hengittää
  • Vakava maha-suolikanavan häiriö. Oireita voivat olla:

    • ripuli
    • kipua tai turvotusta vatsassa
    • pahoinvointi tai oksentelu
  • Alhainen verenpaine. Oireita voivat olla:

    • huimaus
    • pyörtyminen
    • keskittymisvaikeuksia

Painonpudotus / painonnousu

Sinulla ei todennäköisesti ole painonmuutoksia, kun käytät Amitizaa. Painonnousu tapahtui Amitiza-käytön tutkimuksissa, mutta se oli harvinaista.

Kliinisissä tutkimuksissa painonpudotus ei ollut sivuvaikutus, jonka ihmiset kokivat Amitiza-hoidon aikana. Pieni joukko ihmisiä sai kuitenkin painoa. Amitizaa ummetukseen käyttävistä ihmisistä, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, alle yksi prosentti kokenut painonnousua.

Kroonisen idiopaattisen ummetuksen (CIC) tai opioidien aiheuttaman ummetuksen (OIC) potilaiden tutkimukset eivät osoittaneet painonnousua sivuvaikutuksena.

Ruokahalun menetys

Ruokahalun menetys on myös epätodennäköistä, kun käytät Amitizaa.

Kliinisissä tutkimuksissa, joissa ihmiset saivat Amitizaa kahdesti päivässä, alle yhdellä prosentilla oli vähentynyt ruokahalu.

Pahoinvointi

Pahoinvointi on yleinen Amitiza-sivuvaikutus. Kliinisissä tutkimuksissa 8–29 prosenttia lääkettä käyttävistä ihmisistä koki pahoinvointia. Hinnat riippuivat ummetuksen tyypistä ja lääkkeen annoksesta. Pahoinvoinnin määrät olivat alhaisemmat sekä miehillä että vanhemmilla aikuisilla.

Jos tunnet pahoinvointia Amitiza-hoidon aikana, yritä syödä välipalaa tai ateriaa lääkkeen ottamisen ajankohtana. Ruoka voi auttaa vähentämään pahoinvointia. Jos sinulla on vaikea pahoinvointi Amitiza-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa.

Ripuli

Ripuli on yleinen Amitiza-sivuvaikutus.

Kliinisissä tutkimuksissa 7–12 prosenttia Amitizaa saaneista ihmisistä koki ripulia. Ja 2 prosentilla huumeita käyttäneistä kokenut vaikea ripuli.

elektrolyytit

Elektrolyyttitasojen muutokset (tärkeissä kehon toiminnoissa mukana olevat mineraalit) eivät ole Amitizaan liittyviä sivuvaikutuksia.

Kliinisissä tutkimuksissa Amitizaa käyttäneet eivät ilmoittaneet elektrolyyttitasapainon oireista. Verikokeet eivät myöskään osoittaneet muutoksia niiden elektrolyyttitasossa.

Päänsärky

Amitiza-käyttö on liitetty päänsärkyyn.

Kliinisissä tutkimuksissa 11 prosenttia ihmisistä, jotka käyttivät Amitizaa kroonisen idiopaattisen ummetuksen (CIC) vuoksi, kokivat päänsärkyä. Mutta vain 2 prosenttia ihmisistä, jotka käyttivät Amitizaa opioidien aiheuttaman ummetuksen takia, ilmoittivat olevansa päänsärkyä. Päänsärkyä ei ilmoitettu ihmisillä, jotka käyttivät Amitizaa ärtyvän suolen oireyhtymässä ummetuksen kanssa (IBS-C).

Masennus

Masennus ei tyypillisesti liity Amitizan käyttöön.

Kliinisessä tutkimuksessa masennus havaittiin alle yhdellä prosentilla ihmisistä, joilla oli ärtyvän suolen oireyhtymä ja ummetus. Ja masennuksen oireita ei ilmoitettu kliinisissä tutkimuksissa, joissa ihmiset saivat Amitizaa kroonisen idiopaattisen ummetuksen (CIC) tai opioidien aiheuttaman ummetuksen (OIC) vuoksi.

Amitiza annos

Lääkärin määräämä Amitiza-annos riippuu useista tekijöistä. Nämä sisältävät:

  • sen tyypin ja vakavuuden, jota käytät Amitizaa hoitamiseen
  • muut mahdolliset sairautesi
  • ikäsi

Yleensä lääkäri aloittaa pienen annoksen ja säätää sitä ajan myötä saavuttamaan sinulle sopivan annoksen. Viime kädessä ne määräävät pienimmän annoksen, joka antaa halutun vaikutuksen.

Seuraavat tiedot kuvaavat yleisesti käytettyjä tai suositeltavia annoksia. Muista kuitenkin ottaa lääkärisi määräämä annos. Lääkäri määrittää parhaan annostuksen tarpeitasi vastaavaksi.

Lääkemuodot ja vahvuudet

Amitiza tulee kapselina, jonka otat suun kautta. Sitä on saatavana kahdessa vahvuudessa: 8 mcg ja 24 mcg. Suurin suositeltava annos on 48 mikrogrammaa päivässä.

Annostus krooniseen idiopaattiseen ummetukseen (CIC) ja opioidien aiheuttamaan ummetukseen (OIC)

Tyypillinen aikuisille suositeltu annos on 24 mikrogrammaa kahdesti päivässä. Älä ota enemmän kuin lääkärisi on määrännyt.

Jos sinulla on maksavaurioita, lääkäri voi määrätä pienennetyn annoksen, joka on 16 mikrogrammaa kahdesti päivässä tai 8 mikrogrammaa kahdesti päivässä.

Annostus ärtyvän suolen oireyhtymälle ummetuksen kanssa (IBS-C)

Suositeltu aikuisten annos on 8 mikrogrammaa kahdesti päivässä.

Jos sinulla on vaikea maksavaurio, lääkäri voi määrätä 8 mikrogrammaa kerran päivässä.

Entä jos unohdan yhden annoksen?

Jos unohdat annoksen, ota se heti kun muistat.

Mutta jos on melkein aika seuraavaan annokseen, ohita unohdettu annos ja palaa normaaliin aikaasi. Älä ota ylimääräisiä lääkkeitä korvataksesi unohtamasi annoksen.

Amitiza maksaa

Kuten kaikki lääkkeet, myös Amitizan kustannukset voivat vaihdella. Löydät Amitiza-alueen nykyiset hinnat omalla alueellasi, katso GoodRx.com:

GoodRx.com-sivustolta löydät kustannukset, jotka voit maksaa ilman vakuutusta. Todellinen maksettava hinta riippuu vakuutusturvasta, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Taloudellinen tuki

Jos tarvitset taloudellista tukea maksaaksesi Amitiza, apua on saatavilla.

Amitizaa valmistava Takeda Pharmaceuticals USA, Inc tarjoaa Amitiza-säästökortin. Tämä kortti tarjoaa säästöjä kelvollisille ihmisille, joilla on kaupallinen vakuutus. Lisätietoja ja selvitys siitä, oletko oikeutettu korttiin, käy ohjelman verkkosivustolla.

Takeda tarjoaa myös taloudellisen avun ohjelman nimeltä Help at Hand. Lisätietoja on ohjelman verkkosivustolla tai soittamalla 800-830-9159.

Amitiza käyttää

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy Amitizan kaltaiset lääkkeet tiettyihin tarkoituksiin.

Hyväksytyt Amitiza-käyttötavat

Amitiza on hyväksytty hoitamaan kolmen tyyppisiä ummetuksia.

Amitiza krooniseen idiopaattiseen ummetukseen

Amitiza on hyväksytty kroonisen idiopaattisen ummetuksen (CIC) hoitoon aikuisilla.”Idiopaattinen” tarkoittaa, että ummetuksen tarkkaa syytä ei tiedetä.

Amitizan kliinisissä tutkimuksissa lääkityksen havaittiin helpottavan CIC: tä nopeasti.

Noin 57–63 prosenttia Amitizaa käyttäneistä ihmisistä koki suolen liikkeitä ensimmäisen 24 tunnin aikana lääkkeen ottamisesta. Lumelääkettä (ilman lääkitystä) saaneiden joukossa 32–37 prosentilla oli suoliston toiminta. Amitizaa käyttäneillä henkilöillä oli myös aika lyhyemmän suoliston aloittamiseen.

Amitiza IBS-C: lle

Amitiza on myös hyväksytty ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon ummetuksen kanssa (IBS-C). Tämä tila on eräänlainen ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), jossa vatsakipu liittyy ummetukseen.

Kahdessa eri kliinisessä tutkimuksessa Amitiza paransi IBS-C: n yleisiä oireita, kuten vatsakipu ja epämukavuus.

Noin 14 prosenttia ihmisistä yhdessä tutkimuksessa vastasi Amitizaan, kun taas vain 8 prosenttia vastasi lumelääkkeeseen (ei lääkkeitä). Tämä tarkoittaa, että heidän oireensa paranivat merkittävästi, eikä heidän tarvinnut ottaa laksatiivia tai muita lääkkeitä ummetuksen hoitamiseksi. Toisessa tutkimuksessa 12 prosenttia Amitizaa saaneista ihmisistä vastasi verrattuna vain 6 prosenttiin lumelääkeryhmässä.

Amitiza OIC: lle

Amitiza on myös hyväksytty hoitamaan opioidien aiheuttamaa ummetusta (OIC). Tämän tyyppinen ummetus johtuu, kun ihmiset ottavat opioideja, jotka ovat lääkkeitä, jotka on määrätty kivun hoitoon. Amitiza on hyväksytty vain ihmisille, jotka käyttävät opioideja pitkäaikaiseen kipuun, joka ei liity syöpään.

Kolmessa 12 viikon kliinisessä tutkimuksessa tarkasteltiin Amitiza-hoitoa OIC-potilailla. Näistä ihmisistä 13–27 prosenttia oli lisännyt suoliston liikkeitä ottaessaan Amitizaa. Noin 13–19 prosentilla lumelääkettä (ilman lääkitystä) saaneista ihmisistä oli sama tulos.

Käyttökohteet, joita ei ole hyväksytty Amitizaan

Saatat ihmetellä, voidaanko Amitizaa käyttää muiden sairauksien hoitoon. Ummetus on ainoa tila, jonka hoitoon se hyväksytään.

Amitiza mahalaukun parereesiin

Amitizaa ei ole hyväksytty mahalaukun parereesin hoitoon. Tässä tilassa vatsasi ei pysty siirtämään ruokaa ohutsuoleen.

Kuten ummetus, myös gastropareesi hidastaa tai pysäyttää normaalin ruuansulatuksen. Ja ummetus voi olla oire gastropareesista. Amitizaa ei kuitenkaan ole tutkittu mahapareesia sairastavilla ihmisillä. Tämä tarkoittaa, että emme tiedä voiko lääke lievittää mahalaukun parereesia.

Jos sinulla on mahalaukun parepaasi, keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista, jotka voivat auttaa lievittämään.

Amitiza lapsille

Amitizaa ei ole hyväksytty käytettäväksi lapsilla. Tämä johtuu siitä, että sen ei ole havaittu olevan turvallinen tai tehokas lasten ummetuksen hoitoon.

Kliinisessä tutkimuksessa, joka koski 6–17-vuotiaita lapsia, Amitiza ei havaittu olevan tehokas ummetuksen hoidossa.

Jos lapsellasi on ummetuksen merkkejä, keskustele lääkärin kanssa lääkkeistä tai muista hoidoista, jotka voivat auttaa lievittämään sitä.

Onko Amitiza laksatiivinen?

Amitizaa ei luokitella kuituksi tai perinteiseksi laksatiiviksi. Se aiheuttaa kuitenkin samoja vaikutuksia kuin nämä muut hoidot. Se lisää suoliston nestetasoa, mikä auttaa ulosteen läpikulkemisessa.

Amitiza on eräänlainen lääke, jota kutsutaan kloridikanavan aktivaattoriksi. Kloridikanavat löytyvät useimmista kehon soluista. Ne ovat proteiineja, jotka kuljettavat tiettyjä molekyylejä solukalvojen yli.

Nämä maha-suolikanavasi näillä kanavilla on tärkeä rooli nesteen kuljetuksessa. Amitiza aktivoi nämä kanavat, mikä lisää nesteen määrää suolistossa. Lisääntynyt neste auttaa kehoasi kulkemaan ulosteesta.

Vaihtoehtoja Amitizaan

Saatavana on muita lääkkeitä, jotka voivat hoitaa erityyppisiä ummetuksia. Jotkut saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Jos haluat löytää vaihtoehto Amitizalle, keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja muista lääkkeistä, jotka saattavat toimia sinulle hyvin.

Huomautus: Joitakin täällä luetelluista lääkkeistä käytetään etikettejä ummetuksen hoitamiseen.

Vaihtoehdot opioidien aiheuttamalle ummetukselle (OIC)

Muut lääkkeet, joita voidaan käyttää OIC: n hoitoon, jakautuvat viiteen pääryhmään.

Ulosteenpehmentimet

Nämä lääkkeet antavat veden ja rasvojen päästä ulosteeseen, mikä helpottaa niiden kulkeutumista. Esimerkkejä ulostepehmentimistä ovat:

dokuaatti (Colace, Col-Rite, Doc-Q-Lace, Docusoft-S, Phillips Liqui-Gels, Silace, Surfak, muut)

Stimulantit laksatiivit

Nämä lääkkeet auttavat stimuloimaan suolien lihaksien supistumista (kiristämistä) ja rentoutumista. Tämä toiminto auttaa liikuttamaan ulosteesta suoliston läpi.

Esimerkkejä stimuloivista laksatiivista aineista ovat:

  • bisakodyyli (Ducodyl, Dulcolax, Fleet Bisacodyl, GoodSense Bisacodyl EC)
  • senna (Ex-Lax, Geri-kot, GoodSense Laksatiiviset Pillerit, Senekot, SennaCon, Senna Lax)

Osmoottiset laksatiivit

Nämä lääkkeet toimivat vetämällä enemmän vettä suolistoosi. Tämä auttaa pehmentämään ulosteesta ja helpottamaan sen kulkemista.

Esimerkkejä osmoottisista laksatiivista ainetta ovat:

  • polyetyleeniglykoli (GlycoLax, MiraLAX)
  • laktuloosi (Constulose, Enulose, Generlac, Kristalose)
  • sorbitolia
  • magnesium sulfaatti
  • magnesiumsitraatti
  • glyseriini

voiteluaineet

Nämä lääkkeet toimivat pitämällä vettä suolen ja ulosteen sisällä. Tämä tekee ulosteesta pehmeämmän, joten se on helpompi kulkea.

Esimerkkejä voiteluaineista ovat:

mineraaliöljy (laivastoöljy, GoodSense-mineraaliöljy)

Perifeerisesti vaikuttavat mu-opioidireseptoriagonistit (PAMORA)

Opioidit hidastavat maha-suolikanavaa ja vähentävät suoliston nestettä. Nämä vaikutukset voivat aiheuttaa ummetusta. PAMORAT toimivat estämällä opioidien vaikutuksia tiettyihin kehon osiin, mukaan lukien maha-suolikanava. Tämä vähentää opioidien käytön aiheuttamaa ummetusta, vaikuttamatta kivunlievitykseen.

Esimerkkejä PAMORA-aineista ovat:

  • metyylinaltreksoni (Relistor)
  • naloksegoli (Movantik)
  • naldemidiini (Symproic)

Vaihtoehdot krooniseen idiopaattiseen ummetukseen (CIC)

Muut lääkkeet, joita voidaan käyttää CIC: n hoitoon, kuuluvat neljään pääryhmään.

Selektiiviset serotoniini-4 (5-HT4) -reseptoriagonistit

Yleensä suolistosi liikuttavat ruokaa niiden läpi ahtauttamalla (kiristämällä) ja rentouttamalla suoliston seinämien lihaksia. Kun tämä toiminta hidastuu, voi esiintyä ummetusta.

Selektiiviset serotoniini-4 (5-HT4) -reseptoriagonistit toimivat stimuloimalla tätä toimintaa suolistossa. Esimerkki tästä lääkkeestä on:

prukalopridi (Motegrity)

Guanylaattisyklaasi-C-agonistit

Nämä lääkkeet toimivat lisäämällä veden määrää suolistossa. Tämä pehmentää ulostetta, mikä auttaa sitä liikkumaan suolistasi. Nämä lääkkeet toimivat samalla tavalla kuin Amitiza, mutta ne vaikuttavat erilaiseen proteiiniin.

Esimerkkejä guanylaattisyklaasi-C-agonisteista ovat:

  • plekanattide (Trulance)
  • linaclotide (Linzess)

Osmoottiset laksatiivit

Nämä lääkkeet toimivat vetämällä enemmän vettä suolistoosi. Tämä auttaa pehmentämään ulosteesta ja helpottamaan sen kulkemista.

Esimerkkejä osmoottisista aineista ovat:

  • polyetyleeniglykoli (GlycoLax, MiraLAX)
  • laktuloosi (Constulose, Enulose, Generlac, Kristalose)

Stimulantit laksatiivit

Kuten selektiiviset serotoniini-4 (5-HT4) -reseptoriagonistit (yllä), stimuloivat laksatiivit toimivat stimuloimalla suolistosi lihaksia. Laksatiivit saavat lihakset supistumaan ja rentoutumaan, mikä liikuttaa ulostetta suoliston läpi.

Esimerkkejä stimuloivista laksatiivista aineista ovat:

  • bisakodyyli (Ducodyl, Dulcolax, Fleet Bisacodyl, GoodSense Bisacodyl EC)
  • natriumpikosulfaatti
  • senna (Ex-Lax, Geri-kot, GoodSense Laksatiiviset Pillerit, Senekot, SennaCon, Senna Lax)

Vaihtoehdot ärsytystä aiheuttaville suolistosairauksille (IBS-C)

Muut lääkkeet, joita voidaan käyttää IBS-C: n hoitoon, jakautuvat viiteen pääryhmään.

Täyteaineet

Nämä lääkkeet toimivat absorboimalla vettä suolistasi ja turpoamalla sitten. Tämä lisää ulosteen määrää, mikä stimuloi suolistasi liikkumista. Esimerkkejä täyteaineista ovat:

  • psyllium (Metamucil, Laxmar, Genfiber, Fiberall)
  • metyyliselluloosa (Citrucel, GoodSense Fiber)
  • kalsiumpolykarbofiili (FiberCon)

Ulosteenpehmentimet

Nämä lääkkeet antavat veden ja rasvojen päästä ulosteeseen, mikä helpottaa niiden kulkeutumista. Esimerkkejä pinta-aktiivisista aineista ovat:

docusate (Colace, Col-Rite, Doc-Q-Lace, Docusoft-S, Phillips Liqui-Gels, Silace)

Osmoottiset laksatiivit

Nämä lääkkeet toimivat lisäämällä veden määrää suolistossa. Tämä auttaa pehmentämään ulosteesta ja helpottamaan sen kulkemista. Esimerkkejä osmoottisista aineista ovat:

  • magnesiummaito (Pedia-Lax, Phillips)
  • magnesiumsitraatti
  • magnesium sulfaatti
  • natriumpikosulfaatti / magnesiumsitraatti (PicoPrep)
  • laktuloosi / laktitoli
  • sorbitolia

Stimulantit laksatiivit

Stimulantit laksatiivit toimivat stimuloimalla suoliston lihaksia. Laksatiivit saavat lihakset supistumaan ja rentoutumaan, mikä liikuttaa ulostetta suoliston läpi.

Esimerkkejä stimuloivista laksatiivista aineista ovat:

  • bisakodyyli (Ducodyl, Dulcolax, Fleet Bisacodyl, GoodSense Bisacodyl EC)
  • natriumpikosulfaatti
  • senna (Ex-Lax, Geri-kot, GoodSense Laksatiiviset Pillerit, Senekot, SennaCon, Senna Lax)

Guanylaattisyklaasi-C-agonistit

Nämä lääkkeet toimivat lisäämällä veden määrää suolistossa. Tämä pehmentää ulostetta, mikä auttaa sitä liikkumaan suolistasi. Nämä lääkkeet toimivat samalla tavalla kuin Amitiza, mutta ne vaikuttavat erilaiseen proteiiniin.

Esimerkkejä guanylaattisyklaasi-C-agonisteista ovat:

  • plekanattide (Trulance)
  • linaclotide (Linzess)

Amitiza vs. muut lääkkeet

Saatat ihmetellä, kuinka Amitizaa verrataan muihin lääkkeisiin, joita on määrätty samanlaisiin tarkoituksiin. Alla on vertailut Amitizan ja useiden lääkkeiden välillä.

Amitiza vs. Linzess

Amitiza sisältää lubiprostonia, joka on kloridikanavaktivaattori. Kloridikanavat ovat proteiineja, jotka kuljettavat tiettyjä molekyylejä solukalvojen läpi. Aktivoimalla kloridikanavat suolistasi, Amitiza lisää nesteen määrää, joka virtaa suolistasi. Tämä auttaa sinua kuljettamaan ulostetta helpommin.

Linzess sisältää linaklotidia, joka on guanylaattisyklaasi-C (GC-C) agonisti. Vaikka se on eri tyyppinen lääke, joka toimii eri tavalla kuin Amitiza, Linzess lisää myös veden määrää suolistossa. Tämä pehmentää ulostetta ja helpottaa sen kulkemista.

käyttötarkoitukset

Sekä Amitiza että Linzess on hyväksytty kroonisen idiopaattisen ummetuksen (CIC) hoitoon. He ovat molemmat hyväksytty myös ärtyvän suolen oireyhtymän hoitamiseksi ummetuksella (IBS-C), mutta Amitiza on hyväksytty käytettäväksi vähintään 18-vuotiailla naisilla. Amitiza on myös hyväksytty hoitamaan opioidien aiheuttamaa ummetusta aikuisilla.

Lääkemuodot ja anto

Amitiza ja Linzess tulevat molemmat suun kautta otettavien kapseleina. Linzess otetaan kerran päivässä, kun taas Amitiza otetaan yleensä kaksi kertaa päivässä.

Haittavaikutukset ja riskit

Amitiza ja Linzess voivat aiheuttaa samanlaisia yleisiä ja vakavia haittavaikutuksia.

Yleisimmät haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisimmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Amitiza, Linzess tai molemmat lääkkeet (kun niitä otetaan erikseen).

  • Voi tapahtua Amitiza:

    • päänsärky
    • pahoinvointi
    • huimaus
  • Voi tapahtua Linzessin kanssa:

    ei ainutlaatuisia yleisiä sivuvaikutuksia

  • Voi tapahtua sekä Amitiza että Linzess:

    • ripuli
    • kaasu
    • kipua tai painetta vatsan alueella

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Amitiza, Linzess tai molemmat lääkkeet (kun otetaan erikseen).

  • Voi tapahtua Amitiza:

    • alhainen verenpaine
    • pyörtyminen
  • Voi tapahtua Linzessin kanssa:

    • verta ulosteessa (terva näyttävä uloste)
    • vaikea kipu vatsan alueella
    • vaikea kuivuminen alle 6-vuotiailla lapsilla *
  • Voi tapahtua sekä Amitiza että Linzess:

    • vaikea ripuli
    • vakava allerginen reaktio

* Linzessillä on FDA: n laatikkovaroitus. Laatikkoon merkitty varoitus on FDA: n voimakkain varoitus. Varoituksessa todetaan, että Linzess-valmistetta ei tule käyttää alle 6-vuotiaille lapsille vakavan kuivumisen riskin vuoksi. Linzessin käyttöä 6-18-vuotiaille lapsille tulisi myös välttää, koska lääkkeen turvallisuutta ja tehokkuutta näillä lapsilla ei ole tutkittu.

vaikuttavuus

Amitizaa ja Linzessiä ei ole verrattu suoraan kliinisissä tutkimuksissa. Niitä on kuitenkin tutkittu erikseen.

Tutkimuksissa on todettu, että sekä Amitiza että Linzess ovat tehokkaita sekä IBS-C: n että CIC: n hoidossa.

kustannukset

Amitiza ja Linzess ovat molemmat tuotemerkkilääkkeitä. Kummastakaan lääkkeestä ei tällä hetkellä ole saatavana geneerisiä muotoja. Tuotenimi lääkitys maksaa yleensä enemmän kuin geneeriset.

GoodRx.com: n arvioiden mukaan Amitiza maksaa yleensä vähemmän kuin Linzess. Todellinen hinta, jonka maksaisit kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmasta, sijainnistasi ja käytetystä apteekista.

Amitiza vs. Movantik

Amitiza sisältää lääkettä lubiprostonia, kun taas Movantik sisältää lääke naloksegolia. Näitä lääkkeitä käytetään samanlaisista syistä, mutta ne toimivat kehossa eri tavalla.

käyttötarkoitukset

Sekä Amitiza että Movantik on hyväksytty hoitamaan opioidien aiheuttamaa ummetusta aikuisilla, joilla on krooninen kipu, joka ei liity syöpään. Amitiza on myös hyväksytty aikuisten, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä ja ummetus, sekä aikuisten, joilla on krooninen idiopaattinen ummetus.

Lääkemuodot ja anto

Amitiza tulee suun kautta otettavana kapselina. Se otetaan yleensä kahdesti päivässä. Movantik tulee suun kautta annettavana tablettina. Se otetaan suun kautta kerran päivässä.

Haittavaikutukset ja riskit

Amitiza ja Movantik voivat aiheuttaa samanlaisia yleisiä ja vakavia haittavaikutuksia.

Yleisimmät haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisimmistä haittavaikutuksista, joita voi esiintyä Amitizan, Movantikin tai molempien lääkkeiden kanssa (erikseen otettuna).

  • Voi tapahtua Amitiza:

    huimaus

  • Voi tapahtua Movantikin kanssa:

    lisääntynyt hikoilu

  • Voi tapahtua sekä Amitiza että Movantik:

    • vatsakipu
    • ripuli
    • pahoinvointi
    • kaasu
    • oksentelu
    • päänsärky

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Amitizaa, Movantikia tai molempia lääkkeitä käytettäessä (erikseen otettuna).

  • Voi tapahtua Amitiza:

    • alhainen verenpaine
    • pyörtyminen
  • Voi tapahtua Movantikin kanssa:

    vakava kipu vatsassa

  • Voi tapahtua sekä Amitiza että Movantik:

    • vaikea ripuli
    • vakava allerginen reaktio

vaikuttavuus

Amitizalla ja Movantikilla on erilaiset FDA: n hyväksymät käytöt, mutta niitä molempia käytetään aikuisten opioidien aiheuttaman ummetuksen (OIC) hoitoon.

Näiden lääkkeiden tehoa ei ole suoraan verrattu kliinisissä tutkimuksissa. Amitizan ja Movantikin erilliset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että molemmat ovat tehokkaita OIC: n hoidossa.

kustannukset

Amitiza ja Movantik ovat molemmat tuotemerkkilääkkeitä. Kummastakaan lääkkeestä ei tällä hetkellä ole saatavana geneerisiä muotoja. Tuotenimi lääkitys maksaa yleensä enemmän kuin geneeriset.

GoodRx.com: n arvioiden mukaan Amitiza maksaa yleensä vähemmän kuin Movantik. Todellinen hinta, jonka maksaisit kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmasta, sijainnistasi ja käytetystä apteekista.

Amitiza-ohjeet

Sinun tulee ottaa Amitiza lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan.

Kuinka ottaa

Niele Amitiza -kapseli kokonaisena. Älä pureskele tai mursi kapselia.

Milloin ottaa

Amitiza otetaan yleensä joko kerran aamulla ja kerran illalla tai kerran päivässä. Lääkäri kertoo sinulle, kuinka usein sinun tulee ottaa se ja milloin.

Amitizan ottaminen ruuan kanssa

Ota Amitiza ruuan kanssa ja täysi lasillinen vettä. Amitiza-valmisteen ottaminen pienen aterian avulla voi vähentää pahoinvoinnin riskiä, joka voi olla yleinen sivuvaikutus.

Voidaanko Amitiza murskata?

Amitiza-kapseleita ei tule murskata, rikkoa eikä pureskella. Niele kapseli kokonaisena.

Amitiza ja alkoholi

Alkoholin ja Amitizan välillä ei ole tunnettuja yhteisvaikutuksia. Amitizaa ottaminen voi kuitenkin aiheuttaa huimausta tai päänsärkyä. Alkoholin käyttö voi myös aiheuttaa näitä vaikutuksia, joten niiden ottaminen yhdessä voi pahentaa näitä vaikutuksia.

Jos huimaus on sinulle ongelma Amitiza-hoidon aikana, voi olla parasta välttää alkoholia. Jos sinulla on vaikeuksia välttää alkoholia ja se aiheuttaa huimausta tai päänsärkyä, keskustele lääkärisi kanssa.

Amitiza-vuorovaikutukset

Useimmat lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Erilaiset vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia vaikutuksia. Jotkut voivat esimerkiksi häiritä lääkkeen tehokkuutta, kun taas toiset voivat lisätä lisääntyneitä sivuvaikutuksia.

Amitiza ja muut lääkkeet

Ennen kuin otat Amitizaa, muista kertoa lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle kaikista resepteistä, käsimatoista ja muista lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista. Tämän tiedon jakaminen voi auttaa sinua välttämään mahdollisia vuorovaikutuksia.

Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka voivat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Alla on esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Amitizan kanssa. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Amitizaan.

Amitiza ja korkea verenpaine lääkkeet

Amitiza-hoidon ottaminen lääkkeiden kanssa korkean verenpaineen hoitamiseksi saattaa lisätä pyörtymisen tai matalan verenpaineen riskiä. Jos käytät lääkkeitä verenpaineesi alentamiseksi, kerro lääkärillesi ennen kuin aloitat Amitiza-hoidon.

Amitiza ja ripulilääkkeet

Amitizan ottaminen ripulin hoidossa käytettävien lääkkeiden kanssa voi vähentää Amitizaa. Jos sinulla on ripulia Amitiza-hoidon aikana, älä yritä itse hoitaa ripulia. Sen sijaan keskustele lääkärisi kanssa. He voivat päättää, että tarvitset pienemmän annoksen Amitizaa tai että sinun pitäisi lopettaa lääkkeen käyttö.

Esimerkkejä ripulin vastaisista lääkkeistä ovat:

  • alosetron (Lotronex)
  • loperamidi (Imodium)
  • vismuttisubisylaatti (Pepto-Bismol)

Amitiza ja MiraLAX

Jos Amitiza ei tarjoa riittävästi lievitystä ummetuksellesi, voit ottaa sen MiraLAX: n kanssa. Amitizan ja MiraLAX: n välillä ei ole tunnettua vuorovaikutusta. He ovat yleensä turvallisia ottaa yhdessä.

Tällä yhdistelmällä on pieni sivuvaikutusriski. Kliinisessä tutkimuksessa tarkasteltiin Amitizan ja MiraLAX: n epämääräistä käyttöä suolen puhdistushoitona ennen kolonoskopiaa. Tutkimuksessa:

  • noin 4 prosentilla ihmisistä oli vatsakouristuksia
  • alle 2 prosentilla ihmisistä oli pahoinvointia
  • alle yhdellä prosentilla ihmisistä oli turvotus

Ennen kuin käytät näitä lääkkeitä yhdessä, kerro lääkärillesi tai apteekkihenkilökunnalle, että haluat lisätä MiraLAX-hoitosuunnitelmaan.

Amitiza ja metadoni

Laboratoriokokeissa metadonin (opioidikipulääkitys) on osoitettu vähentävän kloridikanavien vaikutusta. Kloridikanavat ovat proteiineja, jotka kuljettavat tiettyjä molekyylejä solukalvojen läpi.

Tämä vaikutus voi estää Amitizaa toimimasta hyvin. Tämä johtuu siitä, että Amitiza toimii aktivoimalla nämä samat kloridikanavat, mikä auttaa nostamaan nestetasoja suolistossasi. Lisääntynyt neste auttaa välittämään ulosteesta suoliston läpi.

Kerro lääkärillesi, jos käytät metadonia. Lääkärisi voi valita toisen lääkityksen Amitizan sijaan ummetuksen hoitamiseksi.

Kuinka Amitiza toimii

Amitiza kuuluu huumeiden luokkaan, jota kutsutaan kloridikanavaktivaattoreiksi. Kloridikanavat löytyvät kehosta lähes kaikista solutyypeistä. Ne ovat proteiineja, jotka kuljettavat tiettyjä molekyylejä solukalvojen yli.

Amitiza aktivoi (lisää niiden aktiivisuutta) suolistossa olevia kloridikanavia. Tämä toiminta lisää suolistossa virtaavan nesteen määrää. Tämän lisääntyneen nesteen avulla uloste voi kulkea helpommin järjestelmän läpi, mikä helpottaa ummetusta.

Kuinka kauan työskentely kestää?

Amitiza alkaa toimia nopeasti. Esimerkiksi kliinisessä tutkimuksessa tarkasteltiin Amitizan käyttöä aikuisilla, joilla oli krooninen idiopaattinen ummetus (CIC). Noin 57 prosentilla tutkituista ihmisistä suoritettiin suolen kulku 24 tunnin sisällä lääkkeen ottamisesta. Ryhmässä, joka sai lumelääkettä (ei lääkitystä), tämä vaikutus havaittiin vain 37 prosentilla ihmisistä.

48 prosentilla hoidosta 80 prosentilla Amitizaa ottaneista ihmisistä oli suoliston toiminta. Vain 61 prosentilla lumelääkeryhmän ihmisistä oli sama tulos.

Amitiza ja raskaus

Ei ole tehty tarpeeksi tutkimusta tietääkseen, onko Amitiza turvallinen käytettäväksi raskauden aikana. Eläintutkimuksissa Amitiza osoitettiin vahingoittavan sikiötä. Eläintutkimukset eivät kuitenkaan aina ennusta mitä tapahtuu ihmisille.

Jos olet raskaana tai tulet raskaaksi Amitiza-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. Yhdessä voit arvioida Amitiza-hoidon hyötyjä ja riskejä raskauden aikana.

Amitiza ja imetys

Ei tiedetä, erittyykö Amitiza äidinmaitoon, tai millaisia vaikutuksia sillä voi olla kehon maidontuotantoon. Eläintutkimuksissa Amitizaa ei löytynyt imettävien eläinten maidosta. Mutta eläintutkimukset eivät aina heijasta vaikutuksia, joita voi esiintyä ihmisillä.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko Amitiza-käyttö sinulle hyvä idea imettäessäsi. Ja jos päätät imettää lapsesi Amitiza-hoidon aikana, tarkkaile ripulin merkkejä. Amitiza voi aiheuttaa ripulia lapselle, jota imetään. Jos lapsellasi ilmenee ripulia, lopeta imetys ja soita lääkärillesi.

Yleisiä kysymyksiä Amitizasta

Tässä on vastauksia joihinkin Amitizaa koskeviin usein kysyttyihin kysymyksiin.

Voidaanko Amitizaa käyttää miehillä?

Amitiza on hyväksytty aikuisten kolmen ummetuksen hoitamiseen. Kahdessa näistä tyypeistä sitä voidaan käyttää uroksilla. Nämä tyypit ovat krooninen idiopaattinen ummetus (CIC) ja opioidilääkityksen aiheuttama ummetus ihmisillä, joilla on krooninen kipu, jota ei aiheuta aktiivinen syöpä.

Kolmanlaista ummetuksen tyyppiä, jonka Amitiza on hyväksytty hoitamaan, ei kuitenkaan voida käyttää miehillä. Tämä tyyppi on ärtyvän suolen oireyhtymä ja ummetus (IBS-C).

Syynä tähän eroon on, että Amitiza-käytöstä miehillä, joilla on IBS-C, ei ole tehty tarpeeksi tutkimusta. Kliinisissä tutkimuksissa vain 8 prosenttia tutkituista IBS-C-potilaista oli miehiä. Koska miesten populaatio tutkimuksissa oli niin alhainen, meillä ei ole tarpeeksi todisteita sen määrittämiseksi, vastaavatko miehet, joilla on IBS-C, Amitizaan eri tavalla kuin naiset.

Onko minulla vieroitusoireita, kun lopetan Amitiza-hoidon?

Ei, todennäköisesti sinulla ei ole vieroitusoireita lopettaessasi Amitizaa. Tällaisia oireita ei havaittu kliinisessä tutkimuksessa, jossa ihmiset lopettivat lääkityshoidon.

Onko Amitiza valvottu aine?

Ei, Amitiza ei ole valvottu aine. Valvottu aine on lääke, jonka hallitus säätelee väärinkäytön mahdollisuuden vuoksi.

Amitiza on kuitenkin lääke, joka vaatii lääkärin määräämistä.

Amitiza-varoitukset

Ennen kuin otat Amitizaa, keskustele lääkärisi kanssa terveyshistoriastasi. Amitiza ei ehkä ole sinulle sopiva, jos sinulla on tiettyjä sairauksia. Nämä sisältävät:

  • Suoliston tukkeutuminen. Jos sinulla on suolitukos, sinun ei tule käyttää Amitizaa. Jos et ole varma, onko sinulla sellaista, kysy lääkäriltäsi tutkia sinua ennen kuin aloitat Amitiza-hoidon.
  • Vakava ripuli. Amitizan ottaminen voi pahentaa vaikeaa ripulia. Jos sinulla on vaikea ripuli, sinun tulee välttää tämän lääkkeen käyttöä.
  • Amitizaa tai sen ainesosia koskevan allergian historia. Jos olet allerginen Amitizaa kohtaan tai sinulla on ollut reaktioita aiemmin, sinun ei tule käyttää Amitizaa. Jos sinulla on tällainen allergia, keskustele lääkärisi kanssa muista ummetuksen hoitomenetelmistä.

Amitiza yliannos

Liian suuren Amitiza-annoksen ottaminen voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä.

Yliannostusoireet

Yliannostuksen oireita voivat olla:

  • pahoinvointi
  • ripuli
  • oksentelu
  • huimaus
  • päänsärky
  • vatsakipu
  • punoitus (lämpö ja punoitus kasvoissa tai kaulassa)
  • kuivat kukat
  • vaikeuksia hengittää
  • rintakestävyys
  • pyörtyminen

Mitä tehdä yliannostustapauksissa

Jos luulet ottaneesi liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi tai kysy neuvoa Yhdysvaltain myrkyllisyyskeskuksien yhdistykseltä numerosta 800-222-1222 tai heidän online-työkalunsa kautta. Mutta jos oireesi ovat vakavat, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystyspisteeseen.

Amitiza vanheneminen

Kun Amitiza jaetaan apteekista, apteekkari lisää viimeisen käyttöpäivän pullon etikettiin. Tämä päivämäärä on tyypillisesti vuosi lääkityksen myöntämispäivästä.

Tällaisten viimeisen käyttöpäivän tarkoituksena on taata lääkityksen tehokkuus tänä aikana. Elintarvike- ja lääkehallinnon (FDA) nykyinen kanta on välttää vanhenneiden lääkkeiden käyttö.

Se, kuinka kauan lääke säilyy hyvänä, voi riippua monista tekijöistä, kuten siitä, kuinka ja mihin lääkettä säilytetään. Amitiza-kapselit tulee säilyttää huoneenlämpötilassa noin 25 ° C: n lämpötilassa. Varastoi ne kuivassa paikassa tiiviisti suljettuun ja valonkestävään astiaan. Älä säilytä lääkkeitä kylpyhuoneessa.

Jos sinulla on käyttämätöntä lääkettä, jonka käyttöpäivä on ohittanut, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa siitä, voisitko edelleen käyttää sitä.

Ammatillista tietoa Amitiza

Seuraavat tiedot toimitetaan lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.

Toimintamekanismi

Amitiza on kloridikanavan (CIC) aktivaattori, joka lisää suolen nesteen eritystä, mikä auttaa parantamaan ulosteiden kulkeutumista. Amitiza aktivoi CIC-2-reseptorin. Kloridia sisältävän nesteen määrän lisääminen lisää liikkuvuutta ja mahdollistaa ulosteen kulkemisen suoliston läpi.

Opiaattien antisekretoivia vaikutuksia ohitetaan, ja seerumin natrium- ja kaliumpitoisuudet eivät muutu. Amitiza nähdään myös käynnistävän limakalvoesteen toiminnan ja vähentyneen suolien läpäisevyyden palauttamalla tiukka liitoskohta.

Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta

Amitiza-pitoisuudet plasmassa ovat tarkan laskennan tason alapuolella. Siksi puoliintumisaikaa ja enimmäispitoisuuksia ei voida laskea luotettavasti. M3: n, joka on ainoa Amitizan aktiivinen metaboliitti, joka voidaan mitata, farmakokinetiikka on kuitenkin laskettu.

Oraalisen annon jälkeen M3: n enimmäispitoisuus tapahtuu tunnin sisällä. Antaminen rasvaisen aterian yhteydessä voi vähentää maksimipitoisuutta. Amitiza otettiin kuitenkin ruoan ja veden kanssa suurimmassa osassa kliinisiä tutkimuksia.

M3: n, joka on ainoa Amitizan aktiivinen metaboliitti, joka voidaan mitata, puoliintumisaika oli noin 1 - 1,5 tuntia.

Uskotaan, että Amitiza metaboloituu nopeasti mahassa ja jejunumissa.

Vasta

Amitiza on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on aiemmin ollut allerginen reaktio siihen, ja ihmisille, joilla on ollut maha- tai suolitukoksia.

varastointi

Amitiza tulee varastoida huoneenlämpötilassa noin 25 ° C: n lämpötilassa.

Vastuuvapauslauseke: Healthline on pyrkinyt varmistamaan, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajantasaisia. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietojen ja asiantuntemuksen korvaamiseen. Ota aina yhteyttä lääkäriisi tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä olevat lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden tarkoiteta kattavan kaikkia mahdollisia käyttötarkoituksia, ohjeita, varotoimenpiteitä, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muun tiedon puuttuminen tietystä lääkkeestä ei tarkoita, että lääke- tai lääkeyhdistelmä olisi turvallista, tehokasta tai sopivaa kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.

Suositeltava: