Yleiskatsaus
Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on eräänlainen niveltulehdus, joka aiheuttaa turvotusta, jäykkyyttä ja kipua nivelissä ja niiden ympäristössä. Sillä on yleensä noin 30 prosenttia ihmisistä, joilla on jo psoriaasi, iho-ongelma, joka aiheuttaa punaisen, hiutaleisen ihottuman, josta voi tulla kutiava tai kipeä.
Kuten psoriaasi, PsA on krooninen tila, joka voi pahentua ajan myötä, jos et saa asianmukaista hoitoa. Saadaksesi parhaan mahdollisen hoidon psA: sta, sinun tulee nähdä reumatologi, nivel-, lihas- ja luuhäiriöihin erikoistunut lääkäri.
Tässä on seitsemän PsA-hoitoa koskevaa kysymystä, jotka voit kysyä lääkäriltäsi seuraavan käyntisi aikana.
1. Mitä hoitoja on saatavana?
Valitettavasti PsA: lle ei ole parannuskeinoa. Hoito keskittyy yleensä turvotuksen, jäykkyyden ja kivun vähentämiseen. Tämä voi estää nivelten vaurioita ja parantaa kykyäsi suorittaa päivittäisiä tehtäviä.
Tähän sisältyy yleensä lääkityksen, lempeän liikunnan ja fyysisen tai toimintaterapian yhdistelmä.
PsA: n hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID). Nämä lääkkeet lievittävät kipua ja vähentävät turvotusta. Jotkut niistä ovat saatavissa käsikaupasta, kuten aspiriini ja ibuprofeeni, kun taas vahvempia lääkkeitä on saatavana reseptilääkkeiden kautta.
- Kortikosteroideja. Ne voidaan ottaa tabletteina tai pistää niveliin kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
- Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD). Ne voivat lievittää oireita ja hidastaa nivelvaurioiden etenemistä.
- Biologiset lääkehoidot. Biologia kohdistuu tiettyihin immuunijärjestelmän alueisiin, joihin psA vaikuttaa.
2. Voitko kertoa minulle lisää DMARD-lääkkeistä ja biologisista lääkkeistä?
Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea psA, lääkärisi todennäköisesti ehdottaa DMARD-lääkkeitä tai biologisia lääkkeitä. DMARD-aineet torjuvat nivelten turvotuksen taustalla olevat syyt tukahduttamalla kemikaaleja, jotka aiheuttavat tulehduksia.
Biologiset tuotteet ovat proteiinipohjaisia lääkkeitä, jotka annetaan injektiolla tai laskimonsisäisenä infuusiona. Biologia toimii estämällä tiettyjä soluja ja proteiineja käynnistämästä immuunijärjestelmääsi hyökkäämään nivelillesi.
Näitä hoitoja pidetään yleensä turvallisina, mutta joillakin ihmisillä saattaa olla haittavaikutuksia, kuten maksavaurioita ja vakavia infektioita. Ota yhteys lääkäriisi säännöllisiin verikokeisiin ja ilmoita heille, jos sinulle ilmaantuu infektion oireita, kuten kuume tai kurkkukipu.
3. Kuinka tiedän, mikä hoito sopii minulle?
Lääkärisi suosittelee hoitoja psA: n vakavuuden, oireidesi ja sen mukaan, kuinka reagoit lääkkeisiin, perusteella.
Jos sinulla on lievä psA, psykologi määrää todennäköisesti tulehduskipulääkkeitä selvittämään, auttavatko ne lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta.
Jos tämä ei yksin riitä, lääkäri voi suositella muita lääkkeitä, kuten kortikosteroideja ja DMARD-lääkkeitä. Biologisia lääkkeitä voidaan määrätä, jos PsA: nne ei ole reagoinut ainakaan kahteen erityyppiseen DMARD: iin.
4. Mitä tapahtuu, jos hoidoni lakkaa toimimasta?
Jos et reagoi tiettyyn hoitoon, lääkäri joko muuttaa annosta tai muuttaa lääkettä. Joidenkin lääkkeiden, kuten DMARD-lääkkeiden ja biologisten lääkkeiden, työ voi kestää viikkoja. On tärkeää jatkaa niiden ottamista, ellei sinua ole neuvottu lopettamaan.
Jos lääkitys lakkaa toimimasta, reumatologisi voi ehdottaa lääkkeen ottamista pois, vaihtamaan vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin tai kokeilemaan erilaista lääkitysyhdistelmää.
5. Voinko lopettaa lääkityksen käytön, jos oireeni häviävät?
Vaikka oireesi häviävät, lääkäri suosittelee yleensä jatkamaan lääkitysasi. Yhdessä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että yli kahdella kolmasosalla osallistujista koettiin PsA: n toistuminen kuuden kuukauden kuluessa lääkityksen lopettamisesta.
Koska hoitosuunnitelmat ovat yksilöllisiä, jos remissio tapahtuu, lääkäri voi suositella sinua lopettamaan lääkityksen pienimmälle tarvittavalle annokselle.
Vaikka lääkkeet voivat lievittää oireita, ne eivät paranna tilaa. On myös mahdollista, että nivelten vauriot, joita ei ehkä ole aiemmin diagnosoitu, pahenevat edelleen, jos lopetat lääkityksen käytön. Lääkehoidolla pyritään estämään jatkuva tulehdus ja minimoimaan nivelvaurioiden eteneminen.
6. Tarvitsenko leikkausta?
Leikkaus voi olla vaihtoehto, jos nivelet ovat vaurioituneet pahasti. Kivun vähentämisen lisäksi leikkaus voisi parantaa liikkuvuutta ja muodonmuutosten muodostumista.
Kuten muutkin kirurgiset toimenpiteet, nivelkorvausleikkaukset vaativat pidempiä palautumisaikoja ja niillä on riskejä.
7. Mitä muuta voin tehdä psA: n hallitsemiseksi?
Lääkityksen lisäksi on olemassa erilaisia itsehoitostrategioita, joiden avulla voit yrittää hallita PsA-tasoa.
- Ruokavalio. Tulehduskipulääke ja maitotuotteiden tai gluteenin tutkimukset voivat olla hyödyllisiä.
- Harjoittele. Säännöllinen liikunta voi auttaa estämään jäykkyyttä ja vahvistamaan lihaksia. Lääkärisi voi auttaa sinua selvittämään kokeelliset harjoitustyypit oireiden vakavuuden perusteella. Koska PsA voi saada sinut tuntemaan epätavallisen väsymystäsi, tee tauot tarvittaessa.
- Laihduttaa. Jos olet ylipainoinen, ylipaino voi lisätä stressiä nivelillesi. Tämä voi aiheuttaa kipua ja vähentää liikkuvuutta.
- Rajaa alkoholia. Alkoholi voi reagoida tiettyjen lääkkeiden kanssa tai lisätä joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksia. Tarkista lääkäriltäsi, onko alkoholin käyttäminen turvallista.
- Vähentää stressiä. Ota mukaan stressiä vähentäviin toimintoihin, kuten meditaatio, jooga tai tai chi. Liiallinen stressi voi aiheuttaa leimahduksia ja pahentaa oireita.
- Lopeta tupakoiminen. Tupakointi voi laukaista tulehduksen ja pahentaa psA: ta. Keskustele lääkärisi kanssa, jos tarvitset apua tupakoinnin lopettamiseen.
Ottaa mukaan
Säännöllisesti seuratulla hoitosuunnitelmalla ja omahoitomenetelmillä voit hallita PsA-oireita ja parantaa elämäsi laatua. Ota nämä kysymykset lääkäriltäsi, jos sinulla on kysymyksiä hoitomahdollisuuksistasi tai et usko hoidosi toimivan. Hän voi suositella lääkkeiden vaihtamista tai liikunnan ja muun toiminnan sisällyttämistä stressin lievittämiseen päivittäisessä rutiinissasi.
