Lihavuus on monimutkainen kansanterveysongelma, jonka lääketieteelliset asiantuntijat myöntävät nyt olevan monilla tekijöillä. Näitä ovat fyysiset, psykologiset ja geneettiset syyt.
Määrittelemme liikalihavuuden lääketieteen asiantuntijoiden toimesta. Tarkastelemme myös lääketieteellisen yhteisön lausuntoja ja keskustelua siitä, pitäisikö ihmisten pitää liikalihavuutta taudina.
Suurimmat lääketieteelliset järjestöt pitävät liikalihavuutta taudina, kun taas jotkut lääketieteen ammattilaiset ovat eri mieltä. Tässä miksi.
Kuinka lihavuus mitataan?
Lääkärit pitävät liikalihavuutta tilana, jossa henkilöllä kehittyy liiallista rasvaa, joka tunnetaan myös rasvakudoksena. Joskus lääkärit voivat käyttää termiä "rasvaisuus". Tämä termi kuvaa ylimääräisen rasvakudoksen tilaa kehossa.
Tämän ylimääräisen rasvan kantaminen voi aiheuttaa terveys komplikaatioita, mukaan lukien tyypin 2 diabetes mellitus, korkea verenpaine ja sepelvaltimo- ja sydänsairaudet.
Lääkärit määrittävät liikalihavuuden mitat kuten kehon paino, kehon korkeus ja kehon rakenne. Jotkut mittaukset sisältävät:
Painoindeksi
Painoindeksi (BMI) lasketaan paino nauloina jaettuna korkeudella tuumina neliöinä kerrottuna 703: lla, jota käytetään muuntamaan mittaus BMI-yksiköksi kg / m 2.
Esimerkiksi henkilöllä, joka on 5 jalkaa, 6 tuumaa pitkä ja 150 kiloa, olisi BMI 24,2 kg / m 2.
Amerikkalainen aineenvaihdunta- ja bariatrikirurgiayhdistys määrittelee kolme liikalihavuusluokkaa BMI: n perusteella: Lihavuuden sairaus. (Nd).
- luokan I lihavuus: BMI 30-34,9
- luokan II liikalihavuus tai vakava lihavuus: BMI 35-39,9
- luokan III lihavuus tai vaikea liikalihavuus: BMI on vähintään 40
Taudinhallinnan ja ehkäisyn keskuksen (CDC) tai Diabetes Kanadan toimittama kaltainen BMI-laskin voi olla paikka aloittamiseen, vaikka BMI ei yksin tarkoita, mikä on kunkin ihmisen kannalta terveellistä.
Vyötärönympärys
Suuremman määrän vatsarasvaa suhteessa muuhun vartaloon aiheuttaa suuremman terveyskomplikaatioiden riskin. Joten henkilöllä voi olla painoindeksi, joka on”ylipainoinen” (luokka ennen lihavuutta), mutta lääkärit katsovat, että heillä on keskeinen liikalihavuus vyötärön kehän takia.
Löydät vyötärön ympärysmitta mittaamalla vyötärösi juuri lonkkaluiden yläpuolelta. CDC: n mukaan henkilöllä on suurempi riski lihavuuteen liittyviin sairauksiin, kun hänen vyötärön ympärysmitta on yli 40 tuumaa miehelle ja 35 tuumaa ei-raskaana olevalle naiselle. Aikuisten BMI: stä. (2017).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Mittaukset, kuten BMI ja vyötärön ympärysmitta, ovat arvioita rasvan määrästä henkilöllä. Ne eivät ole täydellisiä.
Esimerkiksi jotkut kehonrakentajat ja suorituskyky urheilijat voivat olla niin lihaksikkaita, että heidän BMI on laskenut liikalihavuusalueella.
Useimmat lääkärit käyttävät BMI: tä parhaan arvioinnin tekemiseen ihmisen lihavuudesta, mutta tämä ei välttämättä ole tarkka kaikille.
Mikä on sairaus?
Lihavuutta määrittävien mittausten jälkeen lääkäreiden on pohdittava, mitä termi”sairaus” tarkoittaa. Tämä on osoittautunut vaikeaksi liikalihavuuden suhteen.
Esimerkiksi vuoden 2008 liikalihavuusyhdistyksen asiantuntijakomitea yritti määritellä taudin. Allison DB, et al. (2012). Lihavuus taudina: Valkoinen kirja todisteista ja perusteista, jotka on antanut liikalihavuusyhdistyksen neuvosto. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 He päättelivät, että termi on liian monimutkainen määritelläkseen sitä täysin. Toisin kuin tieteellisissä mittauksissa, joiden takana on yhtälö ja numerot, 'tautilla' ei voi olla yhtä suurta määritelmää kuin leikkaus ja kuiva.
Jopa sanakirjan määritelmä ei selventä termiä yleisemmästä. Esimerkiksi, tässä on yksi Merriam-Websterin:
"Elävän eläimen, kasvin tai jonkin sen osan tila, joka heikentää normaalia toimintaa ja ilmenee tyypillisesti erottamalla merkkejä ja oireita."
Se mitä lääkärit tietävät, on ero siinä, kuinka kansalaiset, vakuutusyhtiöt ja erilaiset terveyslaitokset suhtautuvat sairauteen, jota monet pitävät taudina, verrattuna sellaiseen, joka ei ole.
Vuonna 2013 American Medical Associationin (AMA) edustajainhuoneen jäsenet äänestivät vuotuisessa konferenssissaan lihavuuden määrittelemiseksi sairaudeksi. Kyle T, et al. (2017). Lihavuus sairaudeksi: Kehittyvä politiikka ja sen vaikutukset. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Päätös oli hiukan kiistanalainen, koska se oli AMA: n tiede- ja kansanterveysneuvoston suositusten vastainen. Pollack A. (2013). AMA tunnustaa liikalihavuuden sairaudeksi. The New York Times.
Neuvosto oli tutkinut aihetta eikä suositellut, että edustajat määrittävät liikalihavuuden sairaudeksi. Valtuuskunnat esittivät kuitenkin suosituksensa, koska lihavuuden mittaamiseksi ei ole luotettavia ja vakuuttavia tapoja.
AMA: n päätös herätti jatkuvaa keskustelua liikalihavuuden monimutkaisuudesta, myös siitä, kuinka sitä tehokkaimmin hoitaa.
Syitä lihavuuteen pidetään taudina
Vuosien tutkimus on saanut lääkärit toteamaan, että liikalihavuus on terveystila, joka on enemmän kuin “kalorit-sisään, kalorit-ulos” -konsepti.
Esimerkiksi lääkärit ovat havainneet, että jotkut geenit voivat lisätä ihmisen nälkätasoa, mikä saa hänet syömään enemmän ruokaa. Aikuisten lihavuuden syyt ja seuraukset. (2017).
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Tämä voi vaikuttaa liikalihavuuteen.
Myös muut lääketieteelliset sairaudet tai häiriöt voivat aiheuttaa ihmisen painon nousun. Esimerkkejä ovat:
- hypotyreoosi
- Cushingin tauti
- munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
Tiettyjen lääkkeiden käyttö muihin sairauksiin voi myös johtaa painonnousuun. Esimerkkejä ovat jotkut masennuslääkkeet.
Lääkärit tietävät myös, että kaksi samanpituista ihmistä voi syödä samaa ruokavaliota, ja toinen voi olla lihava, kun taas toinen ei. Tämä johtuu tekijöistä, kuten ihmisen aineenvaihdunnan nopeudesta (kuinka monta kaloria hänen ruumiinsa polttaa levossa) ja muista terveydellisistä tekijöistä.
AMA ei ole ainoa organisaatio, joka tunnistaa liikalihavuuden sairaudeksi. Muita, jotka sisältävät:
- Maailman terveysjärjestö
- Maailman lihavuusliitto
- Kanadan lääkäriliitto
- Lihavuus Kanada
Syitä lihavuuteen ei pidetä taudina
Kaikki lääketieteen asiantuntijat eivät ole yhtä mieltä AMA: n kanssa. Nämä ovat vain muutamia syitä, joiden vuoksi jotkut saattavat hylätä ajatuksen, että liikalihavuus on sairaus, kun otetaan huomioon nykyiset lihavuuden ja sen oireiden mittaamiseen käytettävissä olevat menetelmät:
Lihavuuden mittaamiseen ei ole selkeää tapaa. Koska painoindeksi ei koske kaikkia, kuten kestävyysurheilijoita ja painonnostolaitteita, lääkärit eivät aina voi käyttää BMI: tä lihavuuden määrittämiseen.
Lihavuus ei aina heijasta huonoa terveyttä. Lihavuus voi olla riskitekijä muille sairauksille, mutta se ei takaa, että henkilöllä on terveysongelmia.
Jotkut lääkärit eivät pidä lihavuuden sairaudeksi kutsumisesta, koska liikalihavuus ei aina aiheuta kielteisiä terveysvaikutuksia.
Lihavuuteen vaikuttavat monet tekijät, joista osaa ei voida hallita. Syömisvalinnoilla ja fyysisellä aktiivisuustasolla voi olla merkitys, samoin myös genetiikalla.
Jotkut lääketieteelliset asiantuntijat ilmaisevat huolensa siitä, että liikalihavuudeksi kutsuminen sairaus voi”edistää henkilökohtaisen vastuuttomuuden kulttuuria”. Stoner K, et al. (2014). Tekeekö American Medical Association oikean päätöksen luokittelemalla liikalihavuuden sairaudeksi? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Koska lääkärit haluavat usein potilaidensa aktiivisen roolin terveydessään, jotkut huolet, jotka luokittelevat liikalihavuuden sairaudeksi, voivat vaikuttaa siihen, miten ihmiset kohtelevat terveyttään tai ajattelevat heidän vaihtoehtojaan ja kykyjään.
Lihavuuden määritteleminen sairaudeksi voi lisätä syrjintää liikalihavien kohdalla. Jotkut ryhmät, kuten rasvan hyväksyminen kaikenkokoisina -liikkeessä ja Kansainvälinen kokohyväksyntäyhdistys, ovat ilmaisseet huolensa siitä, että liikalihavuuden määritteleminen sairaudeksi antaa toisille mahdollisuuden erottaa ja luokitella henkilöitä edelleen lihaviksi.
Lihavuuden monimutkainen luonne
Lihavuus on monimutkainen ja tunnepitoinen aihe. Tutkijat tietävät, että pelissä on monia tekijöitä, kuten genetiikka, elämäntapa, psykologia, ympäristö ja muut.
Jotkut liikalihavuuden näkökohdat ovat estettävissä - henkilö voi ihannetapauksessa tehdä muutoksia ruokavalioonsa ja käyttää rutiinia sydämensä terveyden, keuhkojen kapasiteetin, liikkuvuusalueen ja nopeuden sekä mukavuuden rakentamiseksi ja ylläpitämiseksi.
Lääkärit tietävät kuitenkin, että jotkut ihmiset tekevät nämä muutokset, mutta eivät silti pysty menettämään merkittäviä määriä painoa.
Näistä syistä keskustelu liikalihavuudesta taudina jatkuu todennäköisesti, kunnes syntyy muita menetelmiä liikalihavuuden määrittämiseksi numeerisesti ja luotettavasti.
