Kuinka tiedän, että hoidoni toimii?
Toisin kuin korkea verenpaine tai diabetes, MS-taudin tason mittaamiseen ei ole välineitä. Lääkärisi selvittää miten menee, kysymällä kysymyksiä ja mahdollisesti tilaamalla MRI.
"Kysyn potilaalta, onko hänellä ollut uusia oireita kuluneen vuoden aikana, jos oireet ovat pahentuneet tai onko olemassa jotain, mitä he voisivat tehdä vuosi sitten, mitä he eivät voi tehdä nyt", kertoo johtaja tohtori Saud Sadiq ja päätutkija Tisch MS Research Centerissä New Yorkissa.”Jos lääkäri ei näe muutosta henkisessä tilanteessasi tai lihasvoimassasi, hän voi myös tilata MRT: n, joka kertoo hänelle, onko aivoissa tai selkäytimessä uusia vaurioita vai onko todisteita taudin etenemisestä. Jos oireissa, tutkimuksessa tai MR-tutkimuksessa ei ole mitään uutta, niin hoito toimii.”
Pitäisikö minun vaihtaa lääkitystäni?
Jos sinulla ei selvästikään pärjää hyvin, tietenkin on tutkittava vaihtoehtoisia hoitomuotoja.
"Mutta jopa hyvin menevät potilaat saattavat tarvita aggressiivisempaa hoitoa", sanoo tohtori Karen Blitz Holy Name Medical Centeristä.
"Jos MRI on aktiivinen, potilasta tulee hoitaa aggressiivisemmin riippumatta siitä, miltä hänestä tuntuu", hän sanoo.”Kuten syöpä, jota hoidetaan aggressiivisesti sen leviämisen estämiseksi, MS voi olla erittäin paha tauti ja aggressiivinen hoito estää sen pahenemista. Usein potilaille kerrotaan, että heillä on lievä taudin muoto ja että he voivat tarkkailla ja odottaa; mutta mitä aikaisemmin MS hoidetaan, sitä paremmat potilaat tekevät."
Mitä tapahtuu, jos MS-lääkitys ei lievitä oireita?
Lääkärisi on hoidettava kutakin oiretta erikseen. Kortikosteroideja käytetään lyhentämään hyökkäyksiä. Lihasten spastisuutta tai jäykkyyttä voidaan hallita venytysharjoitteilla ja lääkkeillä, kuten tizanidiinilla. Dalfampridiini (Ampyra) voi auttaa kävelynopeutta, koska se parantaa hermosignaalien johtavuutta. Väsymys voi parantua aerobisen liikunnan ja sellaisten lääkkeiden kuten modafiniili (Provigil) kanssa, mikä lisää herkkyyttä ja voi myös parantaa MS: hen liittyvää väsymystä. Modafiniilille määrätään etiketti, mikä tarkoittaa, että sitä ei ole erityisesti hyväksytty vähentämään väsymystä MS: ssä, ja jotkut vakuutusyhtiöt eivät maksa siitä.
Suoliongelmat eivät ole harvinaisia, ja niitä voidaan hoitaa ruokavalion ja nesteiden muutosten, peräpuikkojen tai lääkkeiden avulla. Polttava tai kivulias tunne voi reagoida moniin lääkkeisiin, kuten amitriptyliini (Elavil) ja gabapentiini (Neurontin). Kognitiiviset ja puheongelmat vastaavat usein kuntoutukseen. Aubagio (teriflunomidi) voi auttaa hoitamaan aktiivista uusiutuvaa ja remittiivistä MS: tä (RRMS), joka ei ole erittäin aktiivinen eikä nopeasti kehittyvä vakava RRMS.
Pitäisikö minun tehdä fyysistä tai muuta terapiaa?
Kyllä, jos sinulla on toiminnan heikkenemistä MS-taudin seurauksena. Fysioterapia ei muuta MS-taudin kulkua, mutta se voi parantaa muita tekijöitä, kuten kuntoa, liikkuvuutta ja muistia, ja tehdä sinusta itsenäisemmän. Se voi auttaa lujittamaan kaikkia käyttämättömyyden heikentyneitä lihaksia ja parantamaan myös tasapainoa. Työterapia parantaa itsenäisyyttä jokapäiväisessä elämässä.
Jos sinulla on ongelmia syömisessä, pukeutumisessa tai hoitamisessa, toimintaterapeutit voivat auttaa koordinoinnissa ja vahvuudessa sekä suositella kodin tai työpaikan varusteita päivittäisessä elämässä. Puheterapia auttaa niitä, joilla on vaikeuksia puhumisessa tai nielemisessä. Aivojen myeliinin menetys voi vaikuttaa jopa kognitiiviseen kuntoutukseen muistin, huomion ja ongelmien ratkaisun parantamiseksi.
Pitäisikö minun tehdä enemmän liikuntaa?
Joo. Lisää tutkimuksia on osoitettu liikunnan ja muiden kuntoutusstrategioiden eduista parantamalla MS-potilaiden elämänlaatua, turvallisuutta ja itsenäisyyttä. Liikunta edistää hyvinvointia ja auttaa unessa, ruokahaluissa sekä suoliston ja virtsarakon toiminnassa.
"Liikunnalla on paljon etuja MS: lle, etenkin väsymyksen hallintaan", sanoo tohtori Gabriel Pardo, Oklahoman lääketieteellisen tutkimuksen säätiön multippeliskleroosin huippuosaamiskeskuksen johtaja.”Potilaiden mielestä treenaaminen tekee heistä väsyneempiä, mutta päinvastoin. Lisäksi kun potilailla on ongelmia lihasten sävyn, spastisuuden ja kunnianhimoisuuden kanssa, liikunta pitää lihakset raajoina ja säilyttää voiman."
Onko elämäntapaan tai ruokavalioon liittyviä muutoksia, jotka voivat auttaa?
Joskus siirtyminen viileämpään ilmastoon voi auttaa. Jotkut potilaat ovat herkkiä kuumuudelle. MS: lle on annettu paljon ruokavalioita, mutta mikään niistä ei ole osoittautunut tehokkaaksi tai tarpeelliseksi. Ainoa vitamiini, jonka on osoitettu auttavan, on D-vitamiini. Muiden vitamiinien, kuten E-vitamiinin, tutkimukset osoittavat lupaavia.
Aionko pahentua?
Lääkärisi pitäisi pystyä osoittamaan sinulle hyvä ennusteesi. MS-tyyppejä on erityyppisiä, joista jotkut ovat edistyneempiä kuin toiset. Vaikka sinulla on primaarisesti etenevä MS, lääkärisi voi tehdä paljon sen minimoimiseksi. Älä pelkää tutkia, mitkä ovat viimeisimmät hoidot, jotta voit kysyä lääkäriltäsi niistä.
Onko olemassa vaihtoehtoisia tai täydentäviä hoitomuotoja, jotka voivat auttaa?
Yksikään ei ole tieteellisesti todistettu auttavan. Niiden käytön vaarana on, että potilaat saattavat lopettaa määrättyjen hoitojen käytön, mikä voi varmasti aiheuttaa MS: n pahenevan. Jotkut ihmiset kuitenkin kokevat, että vaihtoehtoiset hoitomuodot, kuten akupunktio, hypnoosi, hieronta ja meditaatio, auttavat vähentämään stressiä, hallitsemaan oireita ja saavat heidät tuntemaan olonsa paremmaksi.
