Yleiskatsaus
Luuydin on sienenmainen materiaali luiden sisällä. Syvällä luuytimessä sijaitsevat kantasolut voivat kehittyä punasoluiksi, valkosoluiksi ja verihiutaleiksi.
Luuytimen syöpä tapahtuu, kun luuytimen solut alkavat kasvaa epänormaalisti tai kiihtyneellä nopeudella. Syöpää, joka alkaa luuytimestä, kutsutaan luuytimen syöpäksi tai verisyöväksi, ei luusyöpään.
Muun tyyppiset syövät voivat levitä luihin ja luuytimeen, mutta ne eivät ole luuytimen syöpää.
Jatka lukemista oppiaksesi erityyppisistä luuytimen syöpistä, kuinka se diagnosoidaan ja mitä voit odottaa.
Tyypit luuytimen syöpään
Multippeli myelooma
Yleisin luuytimen syöpä on multippeli myelooma. Se alkaa plasmasoluista. Nämä ovat valkosoluja, jotka tuottavat vasta-aineita suojaamaan kehoasi vierailta hyökkääjiltä.
Kasvaimet muodostuvat, kun kehosi alkaa tuottaa liian monia plasmasoluja. Tämä voi johtaa luiden menetykseen ja heikentyneen kykyyn torjua infektioita.
Leukemia
Leukemiaan liittyy yleensä valkosoluja.
Keho tuottaa epänormaaleja verisoluja, jotka eivät kuole niin kuin pitäisi. Lukumäärän kasvaessa ne parvivat normaaleja valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita häiritsemällä heidän toimintakykyään.
Akuuttiseen leukemiaan liittyy epäkypsiä verisoluja, joita kutsutaan blastiksi, ja oireet voivat edistyä nopeasti. Krooniseen leukemiaan liittyy kypsempiä verisoluja. Oireet voivat olla aluksi lieviä, joten et ehkä tiedä, että sinulla on sitä vuosia.
Lisätietoja kroonisen ja akuutin leukemian eroista.
Leukemiaa on monen tyyppisiä, mukaan lukien:
- krooninen lymfaattinen leukemia, joka vaikuttaa aikuisiin
- akuutti lymfaattinen leukemia, vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin
- krooninen myelogeeninen leukemia, joka vaikuttaa pääasiassa aikuisiin
- akuutti myelogeeninen leukemia, joka vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin
lymfooma
Lymfooma voi alkaa imusolmukkeista tai luuytimestä.
Lymfoomaa on kahta päätyyppiä. Yksi on Hodgkinin lymfooma, joka tunnetaan myös nimellä Hodgkinin tauti, joka alkaa tietyissä B-lymfosyyteissä. Toinen tyyppi on ei-Hodgkinin lymfooma, joka alkaa B- tai T-soluista. On myös monia alatyyppejä.
Lymfooman kanssa lymfosyytit kasvavat hallinnasta, muodostaen kasvaimia ja vaikeuttaen immuunijärjestelmääsi tekemään työtä.
Luuytimen syövän oireet
Usean myelooman oireita ja oireita voivat olla:
- punasolujen puutteesta johtuva heikkous ja väsymys (anemia)
- verenvuoto ja mustelmat alhaisten verihiutaleiden takia (trombosytopenia)
- normaaleiden valkosolujen puutteesta johtuvat infektiot (leukopenia)
- äärimmäinen jano
- toistuva virtsaaminen
- nestehukka
- vatsakipu
- ruokahalun menetys
- uneliaisuus
- sekavuus korkeiden kalsiumpitoisuuksien takia veressä (hyperkalsemia)
- luukipu tai heikentyneet luut
- munuaisvaurio tai munuaisten vajaatoiminta
- perifeerinen neuropatia tai pistely hermovaurioiden vuoksi
Jotkut leukemian merkit ja oireet ovat:
- kuume ja vilunväristykset
- heikkous ja väsymys
- toistuvat tai vakavat infektiot
- selittämätön laihtuminen
- turvonneet imusolmukkeet
- laajentunut maksa tai perna
- mustelmat tai verenvuoto helposti, mukaan lukien usein nenäverenvuoto
- pieniä punaisia pisteitä iholla (petechiat)
- liiallinen hikoilu
- yöhikoilut
- luukipu
Jotkut lymfooman merkit ja oireet ovat:
- turvotus kaulassa, kainalossa, käsivarressa, jalassa tai nivussa
- laajentuneet imusolmukkeet
- hermokipu, tunnottomuus, pistely
- kylläisyyden tunne vatsassa
- selittämätön laihtuminen
- yöhikoilut
- kuume ja vilunväristykset
- vähän energiaa
- rinta- tai alaselän kipu
- ihottuma tai kutina
Syyt luuytimen syöpään
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa luuytimen syövän. Myönteisiä tekijöitä voivat olla:
- altistuminen myrkyllisille kemikaaleille liuottimissa, polttoaineissa, moottorin pakokaasuissa, tietyissä puhdistusaineissa tai maataloustuotteissa
- altistuminen atomisäteilylle
- tietyt virukset, mukaan lukien HIV, hepatiitti, jotkut retrovirukset ja jotkut herpesvirukset
- tukahdutettu immuunijärjestelmä tai plasmahäiriö
- luuydinsyövän geneettiset häiriöt tai perheen historia
- aiempi kemoterapia tai sädehoito
- tupakointi
- liikalihavuus
Luuydinsyövän diagnosointi
Jos sinulla on merkkejä luuytimen syövästä, lääkäri tarkistaa sairaushistoriasi ja suorittaa täydellisen fyysisen tutkimuksen.
Näistä löydöksistä ja oireistasi riippuen diagnostiseen testaukseen voi kuulua:
- verikokeet, kuten täydellinen verimäärä, kemiaprofiili ja tuumorimarkerit
- virtsakokeet proteiinitasojen tarkistamiseksi ja munuaisten toiminnan arvioimiseksi
- kuvantamiskokeet, kuten MRI, CT, PET ja röntgenkuvaus, jotta voidaan etsiä todisteita kasvaimista
- luuytimen tai laajentuneen imusolmukkeen biopsia syöpäsolujen tarkistamiseksi
Biopsian tulokset voivat vahvistaa luuydindiagnoosin ja tarjota tietoa tietystä syöpätyypistä. Kuvansiirtotestit voivat auttaa määrittämään kuinka pitkälle syöpä on levinnyt ja mihin elimiin se vaikuttaa.
Hoito luuytimen syöpään
Luuydinsyövän hoito räätälöidaan ja perustuu syövän erityiseen tyyppiin ja vaiheeseen diagnoosin yhteydessä, samoin kuin kaikkiin muihin terveysnäkökohtiin.
Seuraavia hoitoja käytetään luuytimen syöpään:
- Kemoterapiaa. Kemoterapia on systeeminen hoito, joka on suunniteltu etsimään ja tuhoamaan kehon syöpäsoluja. Lääkäri määrää sinulle lääkkeen tai lääkkeiden yhdistelmän erityisen syöpätyypin perusteella.
- Biologinen terapia. Tämä terapia käyttää omaa immuunijärjestelmääsi syöpäsolujen tappamiseen.
- Kohdennetut terapialääkkeet. Nämä lääkkeet hyökkäävät tietyntyyppisiin syöpäsoluihin tarkasti. Toisin kuin kemoterapia, ne estävät vaurioita terveille soluille.
- Sädehoito. Säteilyhoito välittää korkean energian säteitä kohdistetulle alueelle tappamaan syöpäsoluja, vähentämään kasvaimen kokoa ja lievittämään kipua.
- Siirto. Kantasolun tai luuytimen siirrännällä vaurioitunut luuydin korvataan luovuttajan terveellä luuytimellä. Hoito voi sisältää suuriannoksisen kemoterapian ja sädehoidon.
Toinen vaihtoehto voi olla osallistuminen kliiniseen tutkimukseen. Kliiniset tutkimukset ovat tutkimusohjelmia, joissa testataan uusia hoitoja, joita ei ole vielä hyväksytty yleiseen käyttöön. Heillä on yleensä tiukat kelpoisuussäännöt. Lääkärisi voi auttaa sinua löytämään tietoja tutkimuksista, jotka saattavat olla sopivia.
Luuytimen syövän näkymät
Suhteellisissa eloonjäämistilastoissa verrataan syöpädiagnoosin saaneiden ihmisten selviytymistä ihmisiin, joilla ei ole syöpää. Kun tarkastellaan eloonjäämisastetta, on tärkeää muistaa, että ne vaihtelevat henkilöittäin.
Nämä hinnat heijastavat ihmisten eloonjäämistä, joille on diagnosoitu vuosia sitten. Koska hoito paranee nopeasti, on mahdollista, että eloonjäämisaste on parempi kuin nämä luvut osoittavat.
Jotkut luuytimen syövät ovat paljon aggressiivisempia kuin toiset. Yleisesti ottaen, mitä aikaisemmin syöpä tarttuu, sitä paremmat mahdollisuudet selviävät. Näkymät riippuvat sinulle ainutlaatuisista tekijöistä, kuten terveydestäsi, iästäsi ja kuinka hyvin reagoit hoitoon.
Lääkäri pystyy tarjoamaan lisätietoja siitä, mitä voit odottaa.
Yleiset näkymät multippelissä myeloomassa
Multippeli myelooma ei yleensä ole parannettavissa, mutta sitä voidaan hallita. Hoito: multippeli myelooma. (2018).
nhs.uk/edellytykset/multiplemymyoma / hoito / Hoito voi parantaa yleistä elämänlaatua.
Kansallisen syöpäinstituutin seuranta-, epidemiologia- ja lopputulosohjelman (SEER) vuosien 2008–2014 tietojen mukaan multippelin myelooman viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on: Syöpätilanne: Myelooma. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
| Paikallinen vaihe | 72,0% |
| Etäinen vaihe (syöpä on metastasoitunut) | 49,6% |
Leukemian yleiset näkymät
Joitakin leukemiatyyppejä voidaan parantaa. Esimerkiksi lähes 90 prosenttia akuutin lymfosyyttisen leukemian lapsista paranee. Leukemia: Näkymät / ennuste. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook-prognosis
SEER-tietojen mukaan vuosina 2008 - 2014 viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste leukemiassa on 61,4 prosenttia. Syöpätilanteen tosiasiat: leukemia. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Kuolleisuusaste on laskenut keskimäärin 1,5 prosenttia vuodessa vuodesta 2006 vuoteen 2015.
Lymfooman yleiset näkymät
Hodgkinin lymfooma on erittäin hoidettavissa. Varhaisessa vaiheessa havaitut sekä aikuisten että lapsuuden Hodgkinin lymfooma voidaan yleensä parantaa.
SEER-tietojen mukaan vuosina 2008–2014 Hodgkinin lymfooman viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on seuraava: Syöpätilanne: Hodgkinin lymfooma. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
| Vaihe 1 | 92,3% |
| Vaihe 2 | 93,4% |
| Vaihe 3 | 83,0% |
| Vaihe 4 | 72,9% |
| Tuntematon vaihe | 82,7% |
SEER-tietojen mukaan vuosina 2008–2014 ei-Hodgkinin lymfooman viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on: Syöpätilanne: Ei-Hodgkinin lymfooma. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
| Vaihe 1 | 81,8% |
| Vaihe 2 | 75,3% |
| Vaihe 3 | 69,1% |
| Vaihe 4 | 61,7% |
| Tuntematon vaihe | 76,4% |
Nouto
Jos olet saanut luuytimen syöpädiagnoosin, sinulla on todennäköisesti paljon kysymyksiä siitä, mitä tehdä seuraavaksi.
Tässä on muutama asia, josta voit keskustella lääkärisi kanssa:
- syövän erityinen tyyppi ja vaihe
- hoitomahdollisuutesi tavoitteet
- mitä testejä suoritetaan edistymisen tarkistamiseksi
- mitä voit tehdä oireiden hallitsemiseksi ja tarvitsemasi tuen saamiseksi
- onko kliininen tutkimus sinulle sopiva
- näkymäsi diagnoosi ja yleisen terveydentilan perusteella
Pyydä selvennystä, jos tarvitset sitä. Onkologisi auttaa sinua ymmärtämään diagnoosi ja kaikki hoitomahdollisuutesi. Avoin viestintä lääkärisi kanssa auttaa sinua tekemään parhaan päätöksen hoidostasi.
