Yleiskatsaus
Emätinsyöpä on harvinainen syöpätyyppi, joka alkaa emättimestä. Kansallinen syöpäinstituutti arvioi, että sen osuus on noin prosentti naisten sukupuolielinten syöpistä.
Emättimen syöpää on useita päätyyppejä, mukaan lukien:
- Laajuinen solu. Tämän tyyppinen syöpä alkaa emättimen limakalvosta ja kehittyy hitaasti. Texasin yliopiston mukaan sen osuus emätinsyövistä on noin 75 prosenttia.
- Adenokarsinooma. Tämän tyyppinen syöpä alkaa emättimen rauhasoluissa. Se on yleisimpiä yli 50-vuotiailla naisilla. Se on toiseksi yleisin emättimen syövän tyyppi.
- Melanooma. Kuten tavallisemmassa ihosyöpätyypissä melanoomassa, tämäntyyppinen syöpä alkaa soluista, jotka antavat ihonvärin.
- Sarkooma. Tämän tyyppinen syöpä muodostaa vain noin 4 prosenttia emättimen syövistä. Se alkaa emättimen seinämistä.
Varhaisvaiheissa emättimen syövän hoidossa on korkea onnistumisaste.
Emättimen syövän oireet
Emätinsyövän yleisin oire on epänormaali emättimen verenvuoto. Tähän sisältyy verenvuoto vaihdevuosien jälkeen, verenvuoto seksin aikana tai sen jälkeen ja kuukautisten välinen verenvuoto. Muita oireita ovat:
- vetistä emätinvuotoa
- kivulias tai tiheä virtsaaminen
- lantion kipu, etenkin seoksen aikana
- fistulat myöhemmän vaiheen syöpään
Joissakin tapauksissa emätinsyövällä ei ole oireita. Näissä tapauksissa se voidaan löytää rutiininomaisen lantion tutkimuksen aikana.
Emättimen syövän syyt ja riskitekijät
Emättimen syövän syitä ovat:
- Ihmisen papilloomavirus (HPV). Tämä sukupuoliteitse tarttuva infektio on yleisin syy emättimen syöpään.
- Aikaisempi kohdunkaulan syöpä. HPV aiheuttaa usein myös kohdunkaulan syöpää.
- Kohdun altistuminen dietyylistilbestrolille (DES). Tätä lääkitystä annettiin raskaana oleville naisille keskenmenon estämiseksi. Lääkärit lopettivat sen määräämisen kuitenkin 1970-luvulla. DES: n aiheuttama emättimen syöpä on nyt erittäin harvinainen.
Emättimen syövän riskitekijöitä ovat:
- joilla on aiemmin ollut hysterektomiaa, olipa kyse hyvänlaatuisesta tai pahanlaatuisesta massasta
- tupakointi, mikä tuplaa emättimen syövän riskin
- yli 60-vuotiaita
- joilla on HIV
- varhainen altistuminen HPV: lle seksuaalisen toiminnan kautta
Emättimen syövän diagnoosi
Ensin, lääkäri ottaa sairaushistoriaasi saadaksesi lisätietoja oireistasi ja mahdollisista riskitekijöistä. Sitten he tekevät lantion tutkimuksen etsiäksesi oireidesi mahdolliset syyt. He tekevät myös Pap-määrityksen tarkistaaksesi emättimen alueella epänormaalit solut.
Jos Pap-tahna osoittaa epänormaalia solua, lääkäri tekee kolposkopian. Tämä on menettely, jossa lääkäri käyttää suurennuslaitetta, nimeltään kolposkooppi, tutkiaksesi emättimen seinämiä ja kohdunkaulaa nähdäksesi missä epänormaalit solut ovat.
Tämä toimenpide on samanlainen kuin tavallinen lantion tutkimus: Olet koukussa, ja lääkärisi käyttää kehystä. Kun lääkärisi tietää, missä epänormaalit solut ovat, he ottavat biopsian tutkiakseen, ovatko solut syöpää.
Jos solut ovat syöpäsairaita, lääkärisi todennäköisesti tekee MRI-, CT- tai PET-skannauksen tarkistaakseen, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin.
näyttämöllepano
Emättimen syöpävaiheet kertovat kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Emättimen syöpää on neljä päävaihetta ja yksi varhaisvaiheen vaihe:
- Emättimen intraepiteliaalinen neoplasia (VAIN). VAIN on eräs esiaste. Emättimen vuoressa on epänormaaleja soluja, mutta ne eivät kasva tai leviä vielä. VAIN ei ole syöpä.
- Vaihe 1. Syöpä on vain emättimen seinämässä.
- Vaihe 2. Syöpä on levinnyt emättimen vieressä olevaan kudokseen, mutta ei ole vielä levinnyt lantion seinämään.
- Vaihe 3. Syöpä on levinnyt edelleen lantion ja lantion seinämään. Se saattaa olla levinnyt myös lähellä oleviin imusolmukkeisiin.
-
Vaihe 4. Vaihe 4 on jaettu kahteen alaosaan:
- Vaiheessa 4A syöpä on levinnyt virtsarakoon, peräsuoleen tai molempiin.
- Vaiheessa 4B syöpä on levinnyt edelleen kehossa elimiin, kuten keuhkoihin, maksaan tai etäämpiin imusolmukkeisiin.
Emättimen syövän hoito
Jos syöpä on vaihe 1 ja emättimen ylempi kolmasosa, saatat olla leikkaus kasvaimen ja pienen alueen terveiden kudosten poistamiseksi sen ympäriltä. Tätä seuraa yleensä sädehoito.
Sädehoito on yleisimmin käytetty hoito emättimen syövän kaikissa vaiheissa. Joissain tapauksissa saatat olla kemoterapiaa sädehoidon tukemiseksi. Emättimen syövän kemoterapian hyödystä on kuitenkin vähän näyttöä.
Jos olet jo saanut sädehoitoa emättimen alueella, lääkärisi suosittelee todennäköisesti leikkausta. Tämä johtuu siitä, että jokainen kehon osa voi läpikäydä vain tietyn määrän säteilyä. Kasvaimen koosta, sijainnista ja marginaaleista riippuen lääkärisi saattaa poistaa:
- vain kasvain ja pieni alue terveellistä kudosta sen ympärillä
- koko emätin tai osa siitä
- suurin osa lisääntymis- tai lantionelimistäsi
Vaiheen 4B syöpä ei yleensä ole parannettavissa, mutta hoito voi lievittää oireita. Jos näin on, lääkäri saattaa suositella sädehoitoa tai kemoterapiaa. Voi olla mahdollista myös ilmoittautua kliiniseen tutkimukseen uusien hoitomuotojen testaamiseksi.
Näkymät emättimen syöpäpotilaille
Kaiken kaikkiaan American Cancer Society arvioi, että emättimen syövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 47 prosenttia. Selviytymisaste vaihtelee suuresti vaiheittain. Ensimmäisen vaiheen syöpien viiden vuoden eloonjäämisaste on 75 prosenttia. Vaiheen 4 eloonjäämisaste on 15-50 prosenttia. Selviytymisaste riippuu myös siitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt ja mihin se on levinnyt.
Tietyt tekijät voivat vaikuttaa myös eloonjäämisasteeseen. Esimerkiksi yli 60-vuotiaiden naisten eloonjäämisaste on alhaisempi. Naisilla, joilla on oireellinen emättimen syöpä diagnoosin jälkeen, ja niillä, joilla on kasvaimia emättimen keski- tai alaosassa, on myös alhaisempi eloonjäämisaste.
Emättimen syövän ehkäisy
Vaikka et välttämättä pysty saamaan emättimen syöpäriskiä nollaan, on olemassa joitain toimenpiteitä, joiden avulla voit vähentää riskiäsi. Nämä sisältävät:
- Suorita toimenpiteet vähentääksesi HPV-riskiä. Tähän sisältyy kondomien käyttö aina, kun sinulla on sukupuolta (emättimen, suun kautta tai peräaukossa) ja HPV-rokotteen saaminen. Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi lisätietoja HPV-rokotteesta.
- Jos poltat tällä hetkellä, lopeta. Tupakointi on tärkein elämäntavan riskitekijä emätinsyövälle ja muille syöpille. Lopeta tänään.
- Juo vain maltillisesti. On olemassa todisteita siitä, että runsas juominen lisää emättimen syöpäriskiä.
- Tee säännölliset lantionäytteet ja Pap-määritykset. Tämä auttaa lääkäriäsi etsimään edeltäjiä ennen kuin ne muuttuvat emättimen syöpiksi tai löytävät emättimen syövän varhain, ennen kuin se leviää tai aiheuttaa vakavia oireita.
