Polvi on monimutkainen nivel, joka sijaitsee ylä- ja alareunan välillä. Kolme luuta kohtaavat polvessasi:
- reisiluu (reisiluu)
- patella (polvisuoja)
- sääriluu (sääriluu)
Erilaiset rustot, nivelsiteet ja jänteet polvessa ovat elintärkeitä, jotta se toimisi oikein.
Siirtynyt polvi tapahtuu, kun reiteen luun asema suhteessa säären luuhun häiriintyy polven nivelissä. Se voi tapahtua jalan vamman, kuten putoamisten, urheiluvammojen ja auto-onnettomuuksien vuoksi.
Siirtynyt polvi on erilainen kuin siirretty polvisuoja. Sitä tapahtuu, kun polvisuojuksen luu liukuu paikalta. Se voi tapahtua, kun äkillinen suunnanmuutos tai isku tapahtuu, kun jalkasi istutetaan maahan.
Siirtynyt polvi on harvinainen, mutta vakava vamma. Siirtyminen voi vaurioittaa useita tärkeitä siteitä, verisuonia ja hermoja. Nivelen ja jalan terveys ja eheys voivat olla vaarassa.
Lue lisätietoja siirretystä polvista, sen diagnosoinnista ja hoidon vaihtoehdoista.
Mitkä ovat siirretyn polven oireet?
Siirretyn polven oireet ilmenevät yleensä heti ja pahenevat ajan myötä. Joskus polvi voi liukastua takaisin paikalleen. Se on kuitenkin kivulias, turvonnut ja todennäköisesti epävakaa.
Kuinka siirretty polvi diagnosoidaan?
Mahdollisen polven dislokaation jälkeen terveydenhuollon tarjoaja on ensisijaisesti vaurioituneen raajan vakauttaminen.
Vaurioituneen nivelen pienentäminen tai uudelleen sijoittaminen on välttämätöntä, jotta vähennetään mahdollisia paineita iholle, verisuonille ja hermoille sairastuneella alueella. Joskus vähennys tapahtuu spontaanisti ennen kuin pystyt ottamaan yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.
Kun olet vakautunut, lääkäri voi sitten arvioida vamman laajuuden. He voivat suorittaa erilaisia testejä selvittääkseen tapahtuneiden nivelsidevaurioiden määrän. Nämä testit sisältävät tyypillisesti polven tiettyjen osien vakauden ja liikettä koskevan alueen määrittämisen.
Koska siirretty polvi voi aiheuttaa mahdollisesti vakavia häiriöitä nivelen verisuonissa ja hermoissa, lääkärisi suorittaa tutkimuksen arvioidaksesi, onko näille rakenteille aiheutunut vahinkoa. Tämä tentti voi sisältää:
- Tarkistetaan pulssi useissa paikoissa jalassa ja polvessa. Tätä kutsutaan takimmaisen sääriluun ja selän polkimen pulssien tarkistamiseksi, jotka sijaitsevat polven ja jalan alueella. Loukkaantuneen jalan matalammat pulssit voivat viitata jalan verisuonen loukkaantumiseen.
- Jalan verenpaineen tarkistaminen. Tätä testiä, jota kutsutaan nilkka-brachial-indeksi (ABI), verrataan käsivarressasi mitattua verenpainetta nilkkaasi mitattuun verenpaineeseen. Matala ABI-mittaus voi viitata huonoon verenvirtaukseen alaraajoissa.
- Kosketustunnistuksen tai sensaation tarkistaminen. Lääkäri arvioi loukkaantuneen jalan tunnetta verrattuna muuttumattomaan jalkaan.
- Hermon johtavuuden tarkistaminen. Testit, kuten elektromiografia (EMG) tai hermojohtonopeus (NCV), mittaavat jalkojen ja polvien hermojen toimintaa.
- Ihon värin ja lämpötilan tarkistaminen. Jos jalkasi ovat kylmiä tai vaihtuvat väreissä, voi olla verisuoni-ongelmia.
Kuvauskokeiden, kuten röntgen- ja MRI-menetelmien, käyttö voi auttaa lääkäriä näkemään ja diagnosoimaan vahingot, joita on tapahtunut polven luille, nivelsiteille tai jänteille.
Lisäksi arteriogrammi -nimistä tekniikkaa voidaan käyttää arvioimaan verisuonivaurioita. Siinä yhdistetään injektoitu väriaine ja röntgenkuvat, jotta lääkäri näkee kuinka veressäsi virtaa jaloissa olevien valtimoiden läpi.
Synnynnäinen polven dislokaatio (CKD)
CKD on harvinainen tila, jossa polven nivel siirtyy syntymän yhteydessä. Monia tekijöitä on ehdotettu syiksi. Se voi esiintyä itsessään tai yhdessä muiden kehitysolosuhteiden, kuten klubijalan kanssa.
Lääkärit diagnosoivat CKD: n syntymän jälkeen. Siihen sisältyy tyypillisesti vaurioituneen nivelröntgenkuvaus. Hoitovaihtoehdot voivat sisältää sarjavalun tai leikkauksen.
Mikä on siirretyn polven hoito?
Ensimmäinen osa siirretyn polven hoitamisessa on olla varma, että polvisuoja on oikeassa asennossa. Prosessia, jolla polvisuojaa siirretään takaisin paikalleen, kutsutaan vähentämiseksi.
Alennuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle lääkitystä tai rauhoittaa sinua, jotta et tunne kipua. Ne liikuttavat jalkasi siten, että se aiheuttaa polvisuojuksen palaamaan oikeaan paikkaansa.
Pelkistyksen jälkeen jalkasi asetetaan ahdin, jotta se pysyy vakaana ja estää polvisuojaa liikkumasta uudelleen.
Saatat tarvita leikkauksen vaurioituneiden siteiden, verisuonten tai hermojen korjaamiseksi. Jos verisuonesi ovat vaurioituneet, saatat tarvita välitöntä leikkausta.
Konservatiivista hoitoa, johon voi liittyä loukkaantuneen nivelen immobilisointi, voidaan käyttää joissain tapauksissa, jos:
- nivel näyttää vakaa vähentymisen jälkeen
- verisuoni- tai hermovaurioita ei ole tapahtunut
- sivupolven ligamentit (MCL ja LCL) ovat ehjät
Vaikka konservatiivinen hoito voi vakauttaa polven, se voi myös johtaa nivelten jäykkyyteen ja tulevaisuuden ongelmiin.
Tarvittavasta hoitotyypistä riippumatta tarvitset kuntoutusta, kuten fysioterapiaa, polven dislokaation jälkeen.
Sinun erityinen kuntoutusohjelmasi riippuu siitä, kuinka vakava vammasi on, ja saaneesi hoidon tyypistä. Lääkäri auttaa sinua määrittämään sinulle sopivan kuntoutusohjelman.
Mikä on polven paikoilleen joutuneiden ihmisten näkymä?
Polven dislokaation ihmisten näkymät riippuvat monista tekijöistä, kuten:
- kuinka vamma tapahtui
- vahingon laajuus
- oliko verisuonia tai hermoja vaurioitunut
- käytetty hoitomenetelmä
- kuinka hyvin henkilö noudattaa kuntoutussuunnitelmaansa
On elintärkeää, että tunnistat nopeasti siirretyn polven ja saa hoitoa siihen. Verisuoni- ja hermovaurioiden lisäksi muihin komplikaatioihin voi sisältyä osasto-oireyhtymä ja syvälaskimoiden tromboosi.
Jos verisuonivauriot havaitaan ja korjataan nopeasti, näkymät ovat hyvät. Jos sitä ei havaita, amputaatio polven yläpuolella voi kuitenkin olla tarpeen.
Hermovaurioiden tapauksessa on epätodennäköistä, että pystyt palaamaan täydelliselle aktiivisuustasollesi hoidon jälkeen.
Siirretyn polven kuntoutus voi kestää 9–12 kuukautta. Joillakin hoitotoimenpiteiden ja kuntoutusohjelman suorittaneiden ihmisten kohdalla polvessa saattaa edelleen olla jonkin verran jäykkyyttä, kipua tai toimintahäiriöitä.
Lopullinen rivi
Siirtynyt polvi on vakava sairaus, joka voi aiheutua traumasta, joka johtuu esimerkiksi putouksista ja urheiluvammoista. Se voi johtaa lisäkomplikaatioihin, kuten verisuonten ja hermojen vaurioihin.
Jos epäilet, että olet siirtänyt polveasi, hakeudu ensiapuun. Epäillyn polven dislokaation nopea arviointi on tärkeää. Jos diagnosoidaan ja käsitellään ajoissa, paranemisnäkymäsi paranee.
