Mikä on peräaukon syöpä?
Kun syöpäsolut muodostuvat hyvänlaatuisiksi tai pahanlaatuisiksi kasvaimiksi peräaukon kudoksiin, peräaukon syöpää on tapahtunut.
Anus on suoliston alareunassa oleva aukko, josta uloste menee ulos kehosta. Peräaukon syöpä on harvinaista, mutta kun sitä esiintyy, se voi levitä muihin kehon osiin. Jotkut ei-syöpää sisältävät peräaukon syövän muodot voivat myös muuttua syöpiksi ajan myötä. Jos sinulla on jokin alla mainituista oireista ja riskitekijöistä, keskustele lääkärisi kanssa huolistasi.
Tyyppiset peräaukon syöpä
Peräsyövän muotoja on erilaisia, ja kukin niistä määritetään kehittyvän tuumorityypin mukaan. Kasvain on kehon epänormaali kasvu. Kasvaimet voivat olla joko hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat levitä ajan myötä muihin kehon osiin, jos niitä jätetään käsittelemättä. Esimerkkejä kasvaimista ovat:
- Hyvänlaatuiset kasvaimet. Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat ei-syöpää kasvaimia. Peräaukossa tämä voi sisältää polyyppejä, iholeimoja, rakeisia solukasvaimia ja sukupuolielinten syyliä (kondyloomat).
- Varhaisvaiheen sairaudet. Tämä viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, jotka voivat muuttua pahanlaatuisiksi ajan myötä, mikä on yleistä peräaukon intraepiteliaalisessa neoplasiassa (AIN) ja anaali-oireisessa intraepiteliaalisessa neoplasiassa (ASIL).
- Okasolusyöpä. Laajasolusyöpä on yleisin peräaukon syöpätyyppi Yhdysvalloissa. Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan sen osuus on 9 kymmenestä. Nämä pahanlaatuiset kasvaimet peräaukossa johtuvat epänormaaleista sokerisoluista (solut, jotka linjaavat suurimman osan peräaukosta).
- Bowenin tauti. Tälle tilalle, joka tunnetaan myös nimellä in situ laaksoissyöpä, on ominaista epänormaalit solut anaali pintakudoksessa, jotka eivät ole tunkeutuneet syvempiin kerroksiin.
- Perussolukarsinooma. Perussolukarsinooma on erään tyyppinen ihosyöpä, joka yleensä vaikuttaa auringon alttiiseen ihoon. Tämän vuoksi se on hyvin harvinainen peräaukon syövän muoto.
- Adenokarsinooma. Tämä on harvinainen syöpämuoto, joka syntyy peräaukkoa ympäröivistä rauhasista.
Mikä aiheuttaa peräaukon syöpää?
Peräsyöpä johtuu kehon epänormaalien solujen kehityksestä. Nämä epänormaalit solut voivat kasvaa hallitsemattomasti ja kerätä, muodostaen kasvaimiksi kutsuttuja massoja. Edistyneet syöpäsolut voivat metastasoitua tai levitä muihin kehon osiin ja häiritä normaalia toimintaa.
Peräsyövän uskotaan johtuvan osittain ihmisen papilloomaviruksesta (HPV), sukupuoliteitse tarttuvasta tartunnasta. Se on yleinen suurimmassa osassa peräaukon syöpätapauksia.
Anaali- syöpää voivat aiheuttaa myös muut kehon syövät, jotka leviävät peräaukkoon. Tällöin syöpä kehittyy ensin kehon muualle ja sitten metastasoituu peräaukkoon.
Mitkä ovat peräaukon syövän oireet?
Peräsyövän oireet voivat olla samanlaisia kuin peräpukamien, ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja monet maha-suolikanavan sairaudet. Nämä sisältävät:
- muutokset suolistottumuksissa
- ohut uloste
- verenvuoto peräsuolesta
- kipu, paine tai palamisen muodostuminen peräaukon lähellä
- vuoto peräaukosta tai kutina
Jos et ole varma, mikä aiheuttaa näitä oireita, sinun tulee käydä lääkärilläsi arvioida. He pystyvät tekemään testejä diagnosoidakseen mihin tilaan nämä oireet kuuluvat.
Mitkä ovat peräaukon syövän riskitekijät?
Vain noin 0,2 prosentilla kaikista Yhdysvaltain ihmisistä on riski saada diagnosoitu peräaukon syöpä jossain vaiheessa elämänsä aikana. Peräaukon syöpä voi esiintyä missä tahansa henkilössä, mutta joillakin ihmisillä on suurempi riski kehittää sitä kuin toisilla. Riskitekijöitä ovat:
HPV-infektio
HPV on ryhmä viruksia, jotka leviävät seksuaalisesti ja pysyvät kehossa tartunnan jälkeen. HPV: tä esiintyy useimmissa peräaukon syöpien tapauksissa. Se oli myös johtava kohdunkaulansyövän syy ennen rutiininomaisten Pap-määritysten käyttöönottoa.
HIV
HIV asettaa ihmisille suuremman peräaukon syöpäriskin, koska se vaarantaa immuunijärjestelmääsi.
Seksuaalinen toiminta
Usean sukupuolen kumppanien ja vastaanottavaisen anaaliseoksen ottaminen voi lisätä riskiä saada peräaukon syöpä. Suojasuojan puuttuminen, kuten kondomit, lisää myös peräaukon syöpäriskiä, koska lisääntynyt riski saada HPV-tartunta.
Tupakointi
Tupakoitsijat kehittyvät todennäköisemmin peräaukon syöpään, vaikka he lopettaisivat tupakoinnin.
Heikko immuunijärjestelmä
Heikentynyt immuunijärjestelmä voi jättää kehosi suojattomaksi peräaukon syöpää vastaan. Se on yleisintä HIV-potilailla ja ihmisillä, jotka käyttävät immunosuppressantteja tai joilla on ollut elinsiirto.
Vanhuus
Mayon klinikan mukaan useimmat peräaukon syöpotapaukset esiintyvät yli 50-vuotiailla.
Kuinka peräaukon syöpä diagnosoidaan?
Peräaukon syöpä esiintyy usein peräsuolen vuoto. Ihmiset, jotka kokevat verenvuotoa, kutinaa tai peräaukon kipua, menevät usein lääkärin puoleen ennen kuin peräaukon syöpä etenee ensimmäisen vaiheen jälkeen. Muissa tapauksissa peräaukon syöpä diagnosoidaan rutiinikokeiden tai toimenpiteiden aikana.
Digitaaliset peräsuolen tutkimukset voivat havaita joitain peräaukon karsinooman tapauksia. Nämä ovat yleensä osa eturauhasen tutkimusta miehille. Manuaaliset peräsuolen tutkimukset, joissa lääkäri työntää sormen peräaukkoon tunteakseen kohoumia tai kasvaimia, ovat yleisiä lantion tutkimuksissa molemmille sukupuolille.
Anaali Pap-määriä voidaan käyttää myös peräaukon syövän testaamiseen. Tämä menetelmä on samanlainen kuin perinteinen Pap-levitys: Lääkäri käyttää suurta puuvillatappoa solujen keräämiseen peräaukosta. Sitten näitä soluja tutkitaan poikkeavuuksien varalta.
Lääkäri voi myös tehdä biopsian solusarjasta tai kudoksesta tutkiaksesi peräaukon syöpää, jos havaitaan epänormaalisuus.
Kuinka peräaukon syöpää hoidetaan?
Peräsyöpää ei voida parantaa, mutta monet ihmiset, joille se on diagnosoitu, elävät terveinä ja tyydyttävinä eläminä. Iästäsi ja syöpävaiheesta riippuen on olemassa useita hoitomuotoja, joita lääkärit voivat tarjota sinulle joko yksinään tai yhdessä:
kemoterapia
Kemoterapialla voidaan tappaa syöpäsoluja ja estää niitä kasvamasta. Se voidaan pistää kehossa tai ottaa suun kautta. Kivunlievityksiä voidaan myös käyttää ajoittain oireiden hallintaan.
Leikkaus
Paikallista resektiokirurgiaa käytetään usein peräaukon kasvaimen ja sen ympärillä olevan terveen kudoksen poistamiseen. Tämä menetelmä on yleisin ihmisille, joiden syöpä on peräaukon alaosassa eikä ole levinnyt liian moniin läheisiin rakenteisiin. Se suoritetaan parhaiten varhaisessa vaiheessa olevissa syöpissä ja pienissä kasvaimissa.
Abdominoperineal (AP) resektio on invasiivisempi leikkaus. Tämä leikkaus on varattu ihmisille, jotka eivät ole reagoineet hyvin muihin hoitoihin tai jotka ovat myöhässä. Siihen kuuluu vatsan leikkauksen tekeminen peräaukon, peräsuolen tai sigmoidisen paksusuolen osan poistamiseksi. Koska tämä leikkaus poistaa koko suolen suolen alaosan, kirurgit luovat stoomin, joka on yhteys suolistossa ja ihossa. Stomatomia saavan potilaan on kerättävä uloste suojelemiseen.
Vaihtoehtoinen terapia
Sädehoito on yleinen monille syövän muodoille, mukaan lukien peräaukon syöpä. Röntgen- ja muita säteilyä käytetään tappamaan kehon syöpäsoluja, vaikka ne voivat tappaa myös ympäröivän terveen kudoksen. Tämä hoito ei ole invasiivinen, ja se yhdistetään yleensä muihin syöpähoitoihin.
Mitkä ovat peräaukon syövän näkymät?
Monet ihmiset voivat elää pitkän, terveen elämän diagnoosin jälkeen. Varhainen havaitseminen on avain kestävään terveyteen.
Kansallisen terveysinstituutin (NIH) mukaan peräaukon syöpään sairastuneiden viiden vuoden kokonais eloonjäämisaste on 66,9 prosenttia perustuen vuosilta 2007-2013 kerättyihin tietoihin. Lisäksi ihmisillä, joilla on paikallista peräaukon syöpää, selviytymisaste on 81,3 prosenttia.
Peräsyövän ehkäisy
Ei ole taattua tapaa estää peräaukon syöpää, mutta on joitain tapoja vähentää riskiä saada se perässä:
Harjoittele turvallista seksiä
Voit harjoitella turvallista seksiä rajoittamalla seksikumppanien lukumäärää, käyttämällä kondomia seksin aikana, välttämällä vastaanottavaa anaaliseksiä ja saamalla säännöllisesti kokeita sukupuoliteitse tarttuvien tautien varalta.
Lopeta tupakointi
Lopeta tupakointi ja vältä käytettyä savua aina kun mahdollista. Jos tarvitset apua, tässä on joitain vinkkejä tupakoinnin lopettamiseen.
Rokota
Kolmen annoksen sarja HPV-rokotuksia hyväksytään sekä naisille että miehille 9–26-vuotiaille. Tämä rokotus suojaa ihmisiä joiltakin HPV-tyypeiltä, jotka yleensä aiheuttavat peräaukon syöpää.
Jos sinulla on suuri peräaukon syöpäriski muiden tekijöiden, kuten sukuhistorian tai iän, takia, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
