Masennuslääkkeet
Joillekin ihmisille pitkäaikainen masennuslääkityksen käyttö on välttämätöntä. Mutta toiset saattavat haluta lopulta lopettaa lääkkeiden käytön. Tämä voi johtua ei-toivotuista sivuvaikutuksista, vaihtavista lääkkeistä tai yksinkertaisesti siksi, että he kokevat, että he eivät tarvitse lääkkeitä enää.
Jos haluat lopettaa masennuslääkkeiden käytön, on tärkeää puhua lääkärillesi annostuksen kaventamisesta nollaan sen sijaan, että lopetat lääkityksen äkillisesti. Tämä auttaa sinua välttämään vieroitusoireita.
Peruuttamisen oireet
Oireet ja lopetuksen kesto voivat olla erilaisia kaikille. Useimmissa ihmisissä oireet ovat lieviä, mutta toisissa oireet voivat olla vakavampia ja kestää pidempään. Yleisiä vieroitusoireita ovat:
- masennus
- levottomuus
- ärtyvyys
- mielialan vaihtelut
- flunssan kaltaiset oireet, mukaan lukien liiallinen hikoilu, vilunväristykset, kivut ja päänsärky
- pahoinvointi tai muut vatsavaivat
- huimaus
- ruokahalun menetys
- unettomuus
- eläviä unia tai painajaisia
- levottomat jalat tai muu liikunnan hallinnan puute, kuten vapina
- herkkyys äänelle tai korvien soiminen
- raajojen tunnottomuus tai kipu
- aivojen tärinät, jotka voivat tuntua siltä, että saat sähköiskuja päähänsä
Peruuttaminen vs. riippuvuus
Kuuluminen “vetäytyminen” voi saada sinut ajattelemaan riippuvuutta tai riippuvuutta. Masennuslääkkeiden kaventuessa vieroitusoireiden esiintyminen ei kuitenkaan tarkoita, että sinulla olisi riippuvuus. Sen sijaan oireet johtuvat aivojen sopeutumisesta lääkityksen vaikutuksen jälkeen.
Vaikka kaikki masennuslääkkeet voivat aiheuttaa vieroitusoireita, ne ovat erityisen yleisiä kaventuessaan:
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten eskitalopraami (Lexapro), sertraliini (Zoloft) ja paroksetiini (Paxil)
- serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten desvenlafaksiini (Pristiq), duloksetiini (Cymbalta) ja venlafaksiini (Effexor)
Nämä lääkkeet vaikuttavat siihen, kuinka aivosi käyttävät tiettyjä kemikaaleja, joita kutsutaan välittäjäaineiksi.
Huolimatta siitä, mitä masennuslääkettä haluat lopettaa, sinun ei pitäisi yrittää tehdä sitä itse. Keskustele aina lääkärisi kanssa parhaasta tavasta vieroittaa lääkitys.
Auttavia neuvoja
Masennuslääkkeiden kaventaminen voi olla vaikeaa. Se voi tuoda esiin paljon monimutkaisia tunteita. Näiden vinkkien pitäminen mielessä voi auttaa prosessia kulkemaan mahdollisimman sujuvasti.
Keskustele ensin lääkärisi kanssa
Keskustele aina lääkärisi kanssa siitä, kannattaako kaventaa lääkitystäsi vai ei. Jos he ovat yhtä mieltä siitä, että kapenevuus sopii sinulle, he voivat auttaa sinua suunnittelemaan parhaan tavan tehdä se.
Anna masennuslääkkeille mahdollisuus
Asiantuntijat suosittelevat masennuslääkkeiden käyttämistä vähintään kuuden - yhdeksän kuukauden ajan. Ihannetapauksessa sinun tulisi ottaa niitä vähintään kuuden kuukauden ajan sen jälkeen, kun olet alkanut tuntea olosi paremmaksi.
Voit ehkä vähentää masennuslääkkeitä, koska tunnet olosi paremmaksi, mutta se voi myös tarkoittaa, että lääkitys toimii sinulle. Kapeneminen liian pian tekee masennuksesta todennäköisemmän palaamaan.
Tiedä, mikä vaikuttaa suippeen
Kauan, jonka kapenemaasi kestää, riippuu monista asioista, mukaan lukien:
- käyttämäsi lääkkeiden tyyppi, koska joillakin kestää kauemmin järjestelmän jättämistä kuin toisilla
- nykyinen lääkeannos, koska suurempien annosten kaveneminen kestää yleensä kauemmin
- onko sinulla ollut oireita aiemmista lääkemuutoksista, jotka saattavat aiheuttaa lääkärisi suositella hitaampaa kavenemista yrittääksesi välttää niitä
Muista, että kaveneminen voi viedä aikaa
Ota aikaa ja älä lannistu, jos kapenevasi näyttää vievän kauan tai vie kauemmin kuin muut tuntemasi ihmiset, jotka kavensivat lääkitystään. Jokainen on erilainen ja reagoi eri tavalla.
Käytä mielialakalenteria
Mielikalenteri voi auttaa sinua seuraamaan sitä, miltä sinusta tuntuu kapeneessa. Päivittäisten mielialojen seuraaminen voi auttaa sinua keskustelemaan lääkärisi kanssa, jos sinulla on vieroitusoireita, ja voi auttaa sinua selvittämään, palaako masennus.
Pidä terveellisiä tapoja kapeneessa
Ylläpidä terveellistä ruokavaliota, käytä säännöllisesti liikuntaa ja vähennä stressiä niin paljon kuin mahdollista. Tämä voi paitsi vähentää kapenevien oireiden riskiä, mutta voi myös auttaa vähentämään masennuksen riskiä tulevaisuudessa.
Esimerkiksi 25 tutkimuksen katsauksessa todettiin, että liikunta voi auttaa ihmisiä hallitsemaan masennustaan. Kohtuullinen tai voimakas harjoittelu oli erityisen hyödyllistä.
Pidä yhteyttä lääkäriisi
Keskusteleminen lääkärisi kanssa siitä, miltä sinusta tuntuu koko prosessin ajan, auttaa häntä säätämään asioita tarvittaessa, jotta voit kapeutua turvallisesti.
Pyydä tukea perheeltä ja ystäviltä
Kaveneminen voi aiheuttaa paljon tunteita. Se voi auttaa sitä, että ympärilläsi olevat tukevat sinua ja ymmärtävät mitä tapahtuu.
Harkitse puheterapiaa
Yksi analyysi osoitti, että vain 20 prosenttia masennuslääkkeitä käyttävistä ihmisistä käy läpi myös psykoterapiaa. Masennuslääkkeitä ja psykoterapiaa koskevien tutkimusten metaanalyysi kuitenkin löysi todisteita siitä, että puheterapiahoito masennuslääkkeiden kaventamisen aikana ja sen jälkeen voi olla avuksi uusiutumisen tai uusiutumisen estämisessä.
Haluat ehkä lisätä puheterapiaa hoitoosi riippumatta siitä, onko sinulla vieroitusoireita kapenemisen aikana.
Suorita koko prosessi
Koko prosessin viimeistely on tärkeää. Muista, että lääkäri on paikalla auttamassa koko ajan. Sinun tulee ajoittaa kuukausittaiset tapaamiset tarkistaaksesi oireet, säädä kartio tarvittaessa ja varmistaaksesi, että sinulla ei ole masennuksen uusiutumista.
Kartioaika
Aika, joka vie lääkityksen vieroittamiseen, riippuu annoksestasi ja kuinka kauan olet käyttänyt lääkitystä. Se riippuu myös lääkityksen tyypistä.
Kaikki lääkkeet vievät tietyn ajan poistua kehostasi, koska ne kerääntyvät ajan myötä. Jos tunnet vieroitusoireita, ne alkavat usein, kun lääkettä on noin 90 prosenttia kehosta. Seuraava taulukko näyttää ajan, joka tavallisilla masennuslääkkeillä poistuu kehosta.
| lääke | Aika, kunnes lääkitys on puoliksi kehosta | Aika siihen asti, kun lääkitys on 99% kehosta |
| SSRI | ||
| sitalopraami (Celexa) | 36 tuntia | 7,3 päivää |
| escitalopram (Lexapro) | 27-32 tuntia | 6,1 päivää |
| paroksetiini (Paxil) | 24 tuntia | 4,4 päivää |
| fluoksetiini (Prozac) | 4 - 6 päivää | 25 päivää |
| sertraliini (Zoloft) | 26 tuntia | 5,4 päivää |
| SNRI | ||
| duloksetiini (Cymbalta) | 12 tuntia | 2,5 päivää |
| venlafaksiini (Effexor) | 5 tuntia | 1 päivä |
| desvenlafaksiini (Pristiq) | 12 tuntia | 2,5 päivää |
Varovaisuuden sana
Koska mielialan muutokset ovat yleisiä vieroitusoireita, voi joskus olla vaikeaa tietää, onko sinulla vieroitus vai onko masennus uusiutunut. Joitakin tapoja kertoa ero ovat:
- Vieroitusoireet alkavat muutaman päivän sisällä masennuslääkkeen vähentämisestä tai lääkityksen lopettamisesta. Uusiutumisen oireet alkavat yleensä myöhemmin kuin viikkoja tai kuukausia kapenemisen alkamisen jälkeen. Ne tulevat esiin myös hitaammin kuin vieroitusoireet.
- Vieroituksella ja uusiutumisella on erilaisia fyysisiä oireita. Esimerkiksi, vaikka molemmat voivat johtaa unettomuuteen, lopettaminen aiheuttaa paljon todennäköisemmin flunssan kaltaisia oireita ja huimausta.
- Vieroitusoireet alkavat poistua muutamassa viikossa, kun kehosi mukautuu uuteen välittäjäaineiden tasoon. Uusiutumisen oireet kestävät yleensä pidempään ja voivat pahentua.
Lopullinen rivi
Masennuslääkkeiden käytöstä poistaminen voi olla hyvä vaihtoehto monille ihmisille, mutta on tärkeää tehdä se oikein. Lääkityksen kaventaminen voi auttaa sinua välttämään sekä fyysisiä että henkisiä sivuvaikutuksia.
Muista ottaa se hitaasti. Kaveneminen vie aikaa. Aikaa kuluu kaikilla eri tavoin, ja se riippuu siitä, mitä lääkettä käytät, kuinka kauan olet käyttänyt sitä ja onko sinulla ollut sivuvaikutuksia aiemmin.
Kapeneessasi varmista, että pidät terveellisiä tapojasi, ja kysy tukea tarvittaessa.
Tärkein tehtävä on puhua lääkärillesi parhaasta tavasta vieroittaa masennuslääke. Ne voivat auttaa sinua määrittämään, kuinka nopeasti voit kapenemaan, ja auttavat hallitsemaan oireitasi.
