Yleiskatsaus
Nefrologia on sisätautien erikoisuus, joka keskittyy munuaisiin vaikuttavien sairauksien hoitoon.
Sinulla on kaksi munuaista. Ne sijaitsevat kylkiluusi alapuolella selkärangan kummallakin puolella. Munuaisilla on useita elintärkeitä toimintoja, mukaan lukien:
- jätteiden ja ylimääräisen nesteen poistaminen verestä
- ylläpitämällä kehosi elektrolyyttitasapainoa
- vapauttaa hormoneja, joiden toiminnot ovat kuten verenpaineen hallinta
Nefrologin työ
Nefrologi on eräänlainen lääkäri, joka on erikoistunut munuaissairauksien hoitoon. Nefrologeilla ei ole vain asiantuntemusta sairauksista, jotka vaikuttavat erityisesti munuaisiin, mutta he ovat myös erittäin perehtyneitä siitä, kuinka munuaissairaus tai toimintahäiriöt voivat vaikuttaa muihin kehon osiin.
Vaikka perusterveydenhuollon lääkärisi auttaa estämään ja hoitamaan munuaissairauden varhaisia vaiheita, nefrologi voidaan kutsua auttamaan vaikeampien tai monimutkaisempien munuaistilojen diagnosoinnissa ja hoidossa.
Nefrologin koulutus
Sinun on ensin suoritettava lääketieteellinen koulu, jotta voit aloittaa nefrologiksi tulemisen tiellä. Lääketieteellinen koulu kestää neljä vuotta ja vaatii aiemman kandidaatin tutkinnon.
Saatuaan lääketieteellisen tutkintosi, sinun on suoritettava kolmivuotinen oleskelu, joka keskittyy sisätautiin. Residenssi antaa uusille lääkäreille mahdollisuuden jatkokoulutukseen kliinisessä ympäristössä ja vanhempien lääkäreiden valvonnassa.
Kun olet saanut sisäisen lääketieteen tutkinnon, sinun on suoritettava kahden vuoden apuraha nefrologian erikoisuudessa. Tämä apuraha edelleen hioa erikoisuuteen tarvittavia tietoja ja kliinisiä taitoja. Kun olet suorittanut tutkintotodistuksen, voit suorittaa tentin tullaksesi nefrologian hallintoneuvostolle.
Nefrologin kohtelemat olosuhteet
Nefrologit voivat auttaa sinua diagnosoimaan ja hoitamaan seuraavia tiloja:
- verta tai proteiinia virtsassa
- krooninen munuaissairaus
- munuaiskiviä, vaikka urologi saattaa myös hoitaa tämän
- munuaistartunnat
- munuaisten turvotus glomerulonefriitin tai interstitiaalisen nefriitin vuoksi
- munuaissyöpä
- polykystinen munuaissairaus
- hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä
- munuaisvaltimoiden stenoosi
- nefroottinen oireyhtymä
- loppuvaiheen munuaissairaus
- munuaisten vajaatoiminta, sekä akuutti että krooninen
Nefrologi voi olla mukana myös silloin, kun muut tekijät aiheuttavat munuaissairauksia tai toimintahäiriöitä, mukaan lukien:
- korkea verenpaine
- diabetes
- sydänsairaus
- autoimmuunisairaudet, kuten lupus
- lääkitys
Testit ja toimenpiteet, jotka nefrologi voi suorittaa tai määrätä
Jos vierailet nefrologissa, hän voi olla mukana suorittamassa erilaisia testejä ja toimenpiteitä tai tulkitsemaan tuloksia.
Laboratoriotestit
Munuaisten toimintaa voidaan arvioida monenlaisilla testeillä. Nämä testit suoritetaan tyypillisesti joko veri- tai virtsanäytteillä.
Verikokeet
- Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR). Tämä testi mittaa sitä, kuinka hyvin munuaiset suodattavat verta. GFR alkaa laskea normaalin tason alapuolella munuaissairauksissa.
- Seerumin kreatiniini. Kreatiniini on jätettä ja sitä esiintyy korkeammilla munuaisten vajaatoimintapotilaiden veressä.
- Veren ureatyppi (BUN). Kuten kreatiniinilla, tämän jätetuotteen korkean tason löytäminen veressä on merkki munuaisten toimintahäiriöistä.
Virtsakokeet
- Urinalyysi. Tämä virtsanäyte voidaan testata mittatikulla pH: n suhteen sekä epänormaalien määrien veressä, glukoosissa, proteiinissa tai bakteereissa.
- Albumiini / kreatiniinisuhde (ACR). Tämä virtsakoe mittaa virtsan proteiinialbumiinin määrää. Albumiini virtsassa on merkki munuaisten vajaatoiminnasta.
- 24 tunnin virtsankeruu. Tämä menetelmä käyttää erityistä säiliötä keräämään kaikki virtsa, jonka tuotat 24 tunnin ajan. Lisätestaus voidaan suorittaa tälle näytteelle.
- Kreatiniinipuhdistuma. Tämä on kreatiniinimitta sekä verinäytteestä että 24 tunnin virtsanäytteestä, jota käytetään verestä poistuneen ja virtsaan siirretyn kreatiniinimäärän laskemiseen.
menettelyt
Laboratoriotestien tulosten tarkistamisen ja tulkinnan lisäksi nefrologi voi myös suorittaa tai työskennellä muiden asiantuntijoiden kanssa seuraavissa menettelyissä:
- munuaisten kuvantamistestit, kuten ultraääni, CT- tai röntgenkuvat
- dialyysi, mukaan lukien dialyysikatetrin sijoittaminen
- munuaisten biopsiat
- munuaisensiirrot
Eroja nefrologian ja urologian välillä
Nefrologian ja urologian aloilla on jonkin verran päällekkäisyyksiä, koska ne voivat molemmat koskea munuaisia. Vaikka nefrologi keskittyy sairauksiin ja tiloihin, jotka vaikuttavat suoraan munuaisiin, urologi keskittyy sairauksiin ja tiloihin, jotka voivat vaikuttaa miehen ja naisen virtsateihin.
Virtsatiet sisältävät munuaiset, mutta myös useita muita osia, kuten virtsajohtimia, virtsarakon ja virtsaputken. Urologi työskentelee myös miesten sukuelimien, kuten peniksen, kivesten ja eturauhasen, kanssa.
Oireita, joita urologi voi hoitaa, voivat olla:
- munuaiskiviä
- virtsarakon tulehdukset
- virtsarakon valvontaan liittyvät kysymykset
- erektiohäiriö
- laajentunut eturauhasen
Milloin nähdä nefrologin
Perussairaalan lääkärisi voi auttaa estämään ja hoitamaan munuaissairauden varhaisia vaiheita. Toisinaan näillä varhaisvaiheilla ei kuitenkaan voi olla oireita tai niillä voi olla epäspesifisiä oireita, kuten väsymys, unihäiriöt ja muutokset virtsaamisessa.
Säännöllinen testaus voi tarkkailla munuaistesi toimintaa, etenkin jos sinulla on munuaissairauden riski. Näihin ryhmiin kuuluu ihmisiä, joilla on:
- korkea verenpaine
- diabetes
- sydänsairaus
- suvussa munuaisongelmia
Testillä voidaan havaita munuaisten toiminnan heikentymisen merkkejä, kuten vähenevä GFR-arvo tai virtsan albumiinipitoisuuden nousu. Jos koetuloksesi viittaavat munuaisten toiminnan nopeaan tai jatkuvaan heikkenemiseen, lääkäri voi ohjata sinut nefrologiin.
Lääkäri voi myös suunnata sinut nefrologin puoleen, jos sinulla on jokin seuraavista:
- pitkälle edennyt krooninen munuaissairaus
- suuria määriä verta tai proteiinia virtsassa
- toistuvat munuaiskivit, vaikka sinut voidaan myös ohjata uroloogiin tätä varten
- korkea verenpaine, joka on edelleen korkea, vaikka käytät lääkkeitä
- harvinainen tai perinnöllinen munuaissairauden syy
Kuinka löytää nefrologi
Jos sinun täytyy nähdä nefrologi, perusterveydenhuollon lääkärisi pitäisi pystyä ohjaamaan sinut yhteen. Joissain tapauksissa vakuutusyhtiösi saattaa vaatia, että sinulla on ensiapuhuollon lääkärin lähetys ennen kuin voit käydä asiantuntijalla.
Jos et halua saada lähettämistä pääterveydenhuollon lääkäriltä, tarkista vakuutusyhtiöltäsi luettelo läheisistä asiantuntijoista, jotka kuuluvat vakuutusverkostoasi.
Nouto
Nefrologi on eräänlainen lääkäri, joka on erikoistunut munuaisiin vaikuttaviin sairauksiin ja tiloihin. Ne toimivat hoidettaessa tiloja, kuten kroonista munuaissairautta, munuaistartuntoja ja munuaisten vajaatoimintaa.
Perusterveydenhuollon lääkärisi suuntaa sinut todennäköisesti nefrologin puoleen, jos sinulla on monimutkainen tai pitkälle edennyt munuaissairaus, joka vaatii erikoislääkärin hoitoa.
On tärkeää muistaa, että jos sinulla on erityisiä huolenaiheita munuaisongelmista, keskustele niistä lääkärisi kanssa ja pyydä tarvittaessa lääkärin lähetys.
