Mikä on luumetastaasi?
Kun syöpä leviää luihin, sitä kutsutaan luumetastaasiksi. Sitä kutsutaan myös metastaattisiksi luusairauksiksi tai sekundaarisiksi luusyöpiksi, koska syöpä ei alkanut luista.
Luumetastaasia esiintyy yleensä ihmisillä, joille on aiemmin todettu syöpä tai joilla on edennyt syöpä. Mutta joskus luumetastaasin kipu voi olla ensimmäinen merkki syövästä.
Luumetastaasit tarkoittavat usein, että syöpä on edennyt pitkälle, joka ei ole parannettavissa. Mutta kaikki luun etäpesäkkeet eivät etene nopeasti. Joissakin tapauksissa se etenee hitaammin ja sitä voidaan pitää kroonisena sairautena, joka vaatii huolellista hoitoa.
Luumetastaasit eivät ehkä ole parannettavia, mutta hoito voi auttaa ihmisiä elämään pidempään ja tuntemaan olonsa paremmaksi.
Tarkkaa mekanismia siitä, kuinka syöpäsolut metastasoituvat luihin, ei ole täysin tiedossa. Se on erittäin aktiivinen tieteellisen tutkimuksen alue. Uusi ymmärrys metastaasien vaikutuksesta johtaa edelleen uusiin hoitomenetelmiin.
Tyypit syöpistä, jotka todennäköisimmin leviävät luihin
Yleisimmät luuihin leviävät syövät ovat rinta-, eturauhasen- ja keuhkot. Mutta monet muut syövät voivat metastasoitua luuhun, mukaan lukien:
- kilpirauhanen
- munuainen
- melanooma
- lymfooma
- sarkooma
- kohdun
- maha-
Luu on kolmanneksi yleisin syövän leviämispaikka. Keuhkot ja maksa ovat kaksi ensimmäistä.
Syöpäsolut voivat metastasoitua vain yhdeksi luudeksi tai moniksi samanaikaisesti. Luun etäpesäkkeiden yleisimmät kohdat ovat:
- selkä
- kylkiluut
- lonkat
- rintalasta
- kallo
Luun etäpesäkkeiden tyypit
Normaalisti luusi muuttuvat jatkuvasti. Uusi luukudos on muodostumassa ja vanha luukudos hajoaa mineraaleiksi, jotka kiertävät veressäsi. Tätä prosessia kutsutaan uusintaksi.
Syöpäsolut häiritsevät luun uudelleenmuodostumisprosessia, aiheuttaen luiden heikkenemisen tai liian tiheyden riippuen luusolujen tyypistä.
Luumetastaasit voivat olla:
- osteoblastinen, jos uusia luusoluja on liian paljon (tämä tapahtuu usein etäpesäkkeiden eturauhassyövän kanssa)
- osteolyyttinen, jos tuhoaa liikaa luuta (tämä tapahtuu usein metastaasisoidun rintasyövän kanssa)
Joissakin tapauksissa luissa voi olla molemmat tyyppiset etäpesäkkeet.
Näkymät, kun syöpä on levinnyt luihin
Syöpämetastaasitutkimus kasvaa nopeasti. Koska tutkijat ymmärtävät paremmin luumetastaasien mekanismeja, kehitetään uusia lääkkeitä ja muita hoitoja. Ne kohdistuvat tiettyihin prosesseihin soluissa, jotka osallistuvat siihen, kuinka syöpäsolut tunkeutuvat luihin ja kasvavat niihin.
Nanohiukkasten (miljardin metrin koko) käyttö huumeiden toimittamiseen on erittäin rohkaisevaa. Nämä pienet hiukkaset kykenevät toimittamaan lääkkeitä luuhun ja aiheuttamaan minimaalisen myrkyllisyyden syöpäpotilaille.
Luun etäpesäkkeiden nopea hoitaminen voi johtaa parempaan lopputulokseen vähentämällä kipua ja luunmurtumia. Tämä parantaa luumetastasoituneen henkilön elämänlaatua.
Luumetastaasien eloonjäämisaste
Luumetastaaseilla olevien ihmisten eloonjäämisaste vaihtelee suuresti syöpätyypin ja vaiheen mukaan. Yleinen terveydentila ja ensisijaiseen syöpään saamasi hoidon tyyppi ovat lisätekijöitä.
Keskustele erityistilanteestasi lääkärisi kanssa. Muista, että eloonjäämisaste on keskiarvo, joka on kerätty suurelta osalta ihmisiä. Lisäksi selviytymistiedot voivat heijastaa tilastotietoja ajanjaksolta ennen viimeisintä hoidon etenemistä.
Laajamittainen 2017 -tutkimus kymmenestä yleisimmästä syöpästä, joilla oli luumetastaasit, löytyi:
- Keuhkosyöpään oli alhaisin yhden vuoden eloonjäämisaste luumetastaasin jälkeen (10 prosenttia).
- Rintasyövällä oli korkein yhden vuoden eloonjäämisaste luumetastaasin jälkeen (51 prosenttia).
- Metastaasien luussa ja myös muissa kohdissa havaittiin vähentävän eloonjäämisastetta.
Tässä on joitain tyypillisiä lukuja vuoden 2018 tutkimuksesta yleisistä syövistä ja luumetastaasista:
| Syövän tyyppi | Prosenttiosuus tapauksista, jotka metastasoituvat 5 vuoden kuluttua | Viiden vuoden eloonjäämisaste metastaasien jälkeen |
| eturauhanen | 24,5% | 6% |
| keuhko | 12,4% | 1% |
| munuais- | 8,4% | 5% |
| rinta | 6,0% | 13% |
| GI | 3,2% | 3% |
Hoitovaihtoehdot, jos syöpä on metastasoitunut
Jokaisen ihmisen luumetastaasien hoito on yksilöity ja vaatii monialaista lähestymistapaa. Hoitosuunnitelmasi riippuu:
- minkä tyyppinen ensisijainen syöpä sinulla on
- syöpäsi vaihe
- mitkä luut ovat mukana
- aiemmat syöpähoidot
- yleinen terveytesi
Sinulla on todennäköisesti yhdistelmä terapioita, joihin voi kuulua:
- säteily metastaasien kasvun hidastamiseksi ja kivun vähentämiseksi
- kemoterapia syöpäsolujen tappamiseksi ja kasvaimen koon pienentämiseksi
- hormonihoito hormonien vähentämiseksi, joiden tiedetään liittyvän rinta- ja eturauhassyöpään
- kipulääkkeet ja steroidit kivunlievitykseen
- lääkkeet, jotka kohdistuvat erityisesti luihin
- leikkaus tarvittaessa luun vakauttamiseksi, tauon korjaamiseksi ja kivun auttamiseksi
- fysioterapia lihaksen vahvistamiseksi ja liikkumisen helpottamiseksi
- äärimmäinen lämpö tai kylmä, joka kohdistuu syöpäsoluihin ja voi lievittää kipua
Luuhun kohdistuva hoito
Spesifiset, luihin kohdistuvat lääkkeet ovat tärkeä osa terapiaa ja kehittyvää tutkimusaluetta.
On tärkeää aloittaa luuhun kohdistuva hoito mahdollisimman pian, älä odota, kunnes murtuma tai muu luuvamma on. Rintasyöpätutkimuksessa todettiin alhaisempi luukomplikaatioiden riski ihmisillä, jotka aloittivat hoidon 6 kuukauden kuluessa luumetastaasin diagnoosista.
Nykyisin käytettyihin luun kohdistamiseen tarkoitettuihin lääkkeisiin kuuluvat:
- denosumabi, ihmisen vasta-aine, joka estää luun menetystä ja luun heikkenemistä
- bisfosfonaatit, luuta lisäävät lääkkeet, jotka ovat samanlaisia kuin osteoporoosissa käytetyt; nämä vahvistavat luita ja vähentävät etäpesäkkeiden kipua
- trastuzumab (Herceptin), joka kohdistuu tiettyihin rintasyöpäsoluihin
- bortetsomibi, joka estää proteasomeja, jotka hajottavat proteiineja; Se on hyväksytty multippelin myelooman hoitoon ja tutkitaan muiden syöpien hoidossa
- radioaktiiviset elementit (radiofarmaseuttiset yhdisteet), jotka injektoidaan laskimoon ja löytävät ja tappavat luusyövän solut
Kun opimme lisää mekanismeista, joilla syöpäsolut tunkeutuvat ja hajottavat luita, tutkijat kehittävät uusia tapoja kohdistaa ja hidastaa näitä syöpäsoluja.
Huomaa, että useimmilla syöpähoitoilla on sivuvaikutuksia. Keskustele niistä lääkärisi kanssa ja arvioi hoidosi hyödyt ja riskit.
Mitä tehdä seuraavaksi
Uusi kehitys
Kysy lääkäriltäsi alan uudesta kehityksestä, joka voi auttaa sinua. Syövän lääkkeiden kehittäminen on nopeasti muuttuva tutkimusalue. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on artikkeleita uusista mahdollisuuksista, joita kehitetään ja testataan.
Esimerkiksi nanohiukkasten käyttö lupaa parantaa sekä nykyisiä lääkkeitä että uusia kehitteillä olevia lääkkeitä. Nanohiukkasia voidaan käyttää lääkkeiden kuljettamiseen etäpesäkkeisiin, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia.
Kliiniset tutkimukset
Saatat olla kelvollinen kliiniseen tutkimukseen. Kliinisissä tutkimuksissa testataan uusia lääkkeitä, kokeillaan uusia hoitoja ja verrataan olemassa olevien hoitoyhdistelmien tuloksia. Ei ole mitään takeita siitä, että uusi hoito auttaa sinua. Mutta osallistuminen kokeisiin auttaa koota tietopohjan tulevia hoitoja varten.
Kansallisella syöpäinstituutilla on sivusto, josta sinä ja lääkärisi voit etsiä kliinisiä tutkimuksia.
Voit myös tarkistaa luumetastaasien kliiniset tutkimukset ilmaisessa listauspalvelussa CenterWatchissa. Voit rekisteröityä saadaksesi ilmoituksen, kun kliininen tutkimus vastaa etsimääsi.
Tukiryhmät
Arviolta 330 000 ihmistä elää luumetastaaseissa Yhdysvalloissa.
Amerikan syöpäyhdistys (ACS) voi auttaa sinua yhteydenpidossa alueesi muihin, joilla on luumetastaaseja, tai metastaaseja sairastavien ihmisten hoitajiin. Voit myös muodostaa yhteyden tukiryhmään verkossa. ACS tarjoaa myös apua tarvitsemiesi palveluiden löytämisessä.
Keskustelu muiden ihmisten kanssa, jotka ovat käymässä läpi saman hoidon (tai kivun) kuin olet, voi auttaa. Saatat oppia uusia selviytymisideoita ja pystyt auttamaan muita.
Luumetastasoituneiden ihmisten hoitajat voivat myös hyötyä tukiryhmästä.
