Yleiskatsaus
Endometrioosi on kivulias tila, joka vaikuttaa arviolta 200 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti, Amerikan endometrioosisäätiön mukaan.
Tila kehittyy, kun endometriumkudos, joka normaalisti kohdistaa kohdun sisäpuolen, alkaa kasvaa kohdun ulkopuolella. Vaikka se yleensä vaikuttaa lantion onteloon ja lisääntymiselimiin, se voi joissain tapauksissa päästä muille alueille, mukaan lukien peräsuoleen tai suolistoon.
Koko kuukautiskierron aikana endometriumkudos paksuntuu ja lopulta hajoaa, joten se voi poistua kehostasi kuukautisten aikana. Jos sinulla on endometrioosi, kohdun ulkopuolella kasvava endometriumkudos ei voi poistua kehosta.
Seurauksena on, että se jää loukkuun, ärsyttää lähellä olevia kudoksia ja aiheuttaa arpikudoksen ja tarttumisia. Tämä voi johtaa krooniseen kipuun, joka on pahempaa kuukautisten ajan.
Muita endometrioosin oireita ovat:
- kivulias suoliston liikkeet tai virtsaaminen, etenkin kuukautisten aikana
- tuskallinen yhdyntä
- hedelmättömyys
- voimakas verenvuoto kausien aikana
- verenvuoto ajanjaksojen välillä
- alaselän ja vatsakipu juuri ennen kuukautistasi, sen aikana tai sen jälkeen
Tässä on mitä sinun on tiedettävä endometrioosidiagnoosin saamisesta ja käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista.
Kuinka ultraääni voi auttaa diagnosoimaan endometrioosia?
Ultraääni ei tarjoa tarpeeksi tietoa endometrioosidiagnoosin tekemistä varten. Mutta se voi auttaa lääkäriäsi kaventamaan sitä, mikä saattaa aiheuttaa oireita.
Ultraääni tuottaa ääniaaltoja kuvan tuottamiseksi kehon sisäpuolelta. Ultraäänitutkimuksen tekemiseksi lääkäri painae anturia (sauvamainen instrumentti) vatsasi vasten nähdäksesi elimiäsi. Ne voivat myös tehdä transvaginaalisen ultraäänen asettamalla anturin emättimeen.
Tuloksena olevat kuvat voivat auttaa lääkäriäsi tunnistamaan endometrioomit tai”suklaakystat”. Nämä ovat kystat, jotka liittyvät endometrioosiin. Niiden tunnistaminen voi auttaa lääkäriäsi päättämään, mitä muita testejä käytetään selvittääkseen, mikä aiheuttaa oireita.
Mikä muu voi auttaa diagnosoimaan endometrioosia?
Lääkärit eivät aina käytä ultraääntä endometrioosin tarkistamiseen. Mutta kun he tekevät, se tehdään yleensä muiden menetelmien ja testien rinnalla.
Lantiotutkimus
Lantion tutkimus voi auttaa lääkäriäsi tuntemaan mitä tahansa epätavallista lantion sisällä. Kokeen aikana lääkäri käyttää kättään tuntemaan kohdun sisä- ja ulkopuolella olevan alueen. He tarkistavat kystat tai arpikudokset, jotka voivat viitata endometrioosiin, tai auttavat estämään muita oireidesi syitä.
MRI skannaa
MRI-skannaukset ovat toinen tyyppi kuvantamistekniikka, joka voi auttaa diagnosoimaan endometrioosia. Tässä diagnostisessa testissä magneettikenttä ja radioaallot tuottavat yksityiskohtaisia kuvia elimistäsi ja muista kehon sisäisistä kudoksista. Tämä voi auttaa tarjoamaan selkeämmän kuvan siitä, kasvaako kohdun limakalvon kudos kohdun ulkopuolella.
laparoskopia
Laparoskopia on ainoa luotettava menetelmä endometrioosin diagnosointiin. Se on pieni kirurginen toimenpide, jonka avulla lääkäri voi tosiasiallisesti tarkastella vatsasi sisäpuolella ja kerätä näytteitä kudoksesta. Nämä näytteet voidaan testata endometrioosidiagnoosin varmistamiseksi.
Sinulle annetaan yleinen anestesia ennen kuin kirurgi tekee pienen leikkauksen lähellä vatsanäppäintä. He työntävät laparoskoopin viillon läpi. Laparoskooppi on pieni instrumentti, jonka päässä on kamera. Seuraavaksi kirurgisi käyttää kameraa etsimään endometriumkudoksen merkkejä kohdun ulkopuolelta. He voivat myös ottaa pienen kudosnäytteen lisätestausta varten.
Muita pieniä viiltoja voidaan tehdä lähellä, jotta lisäkirurgisia instrumentteja voidaan käyttää toimenpiteessä.
Joissain tapauksissa kirurgisi voi poistaa ylimääräisen kudoksen tämän prosessin aikana tulevien leikkausten välttämiseksi.
Miksi endometrioosi diagnosoidaan joskus väärin?
Joillekin ihmisille endometrioosidiagnoosin saaminen on pitkä prosessi, johon liittyy useita väärää diagnoosia matkan varrella.
Vuoden 2012 tutkimuksessa tarkasteltiin 171 ihmistä Saksasta ja Itävallasta, jotka olivat saaneet endometrioosidiagnooseja. Se havaitsi, että keskimääräinen aika oireiden alkamisen ja diagnoosin saamisen välillä oli 10,4 vuotta. Ja 74 prosenttia osallistujista oli saanut ainakin yhden väärän diagnoosin.
Endometrioosin diagnosointiin kulunut aika on parantunut jonkin verran Yhdysvalloissa. Vuonna 2016 tehdyn tutkimuksen mukaan keskimääräinen aika oireiden puhkeamisesta diagnoosiin oli 4,4 vuotta.
Ei ole selvää, miksi endometrioosidiagnoosin saaminen vie usein niin kauan. Mutta jotkut endometrioosista kärsivät ihmiset muistavat, että lääkärit ovat vähentäneet heidän oireitaan ja halunneet olevansa vain "huono ajanjakso".
Muille heidän oireet voivat olla epämääräisiä tai samanlaisia kuin muissa tiloissa, mukaan lukien:
- lantion tulehduksellinen sairaus (PID)
- ärtyvän suolen oireyhtymä
- ärtyvä rako
- munasarjojen kystat
- psykoseksuaaliset kysymykset
- tuki- ja liikuntaelinongelmat
Voinko tehdä jotain diagnoosiprosessin nopeuttamiseksi?
Kun yhä useammat ihmiset tietävät endometrioosista ja sen oireista, oikean diagnoosin saaminen on hiukan helpompaa.
On kuitenkin joitain asioita, jotka voit tehdä tapaamisen johdosta varmistaaksesi, että saat oikea-aikaisen ja tarkan diagnoosin:
- Suorita endometrioosin itsetesti. Nuorten naisten terveyskeskus tarjoaa online-testin, jonka voit tehdä täältä. Tulosta tulokset tai tallenna ne puhelimeesi, jotta voit näyttää ne lääkärillesi tapaamisen aikana.
- Seuraa oireita. Se kuulostaa tylsää, mutta oireita koskevien yksityiskohtaisten muistiinpanojen pitäminen voi mennä pitkälle tarkan diagnoosin saamisessa. Huomaa oireiden vakavuus asteikolla 1-10 ja kaikki tiedot siitä, milloin syklilläsi oireesi yleensä ilmenevät. Voit tehdä tämän kannettavassa tietokoneessa tai käyttää ajanjakson seurantasovellusta. Jos päätät käyttää sovellusta, etsi sovellus, jonka avulla voit seurata tiettyjä oireita. Vihje on hyvä, ilmainen vaihtoehto tähän.
- Etsi endometrioosin asiantuntija. Harkitse lääkärisi lähettämistä endometrioosiin erikoistuneelle gynekologille. Voit myös tarkistaa online-tukiryhmistä, kuten MyEndometriosisTeam, lääkärisuosituksia ja muita vinkkejä.
Millaista hoitoa on saatavilla?
Kun olet saanut endometrioosidiagnoosisi, joudut ehkä kokeilemaan muutamia erilaisia hoitoja löytääksesi sinulle parhaiten sopivan hoidon.
Endometrioosia ei vielä paranneta, ja leikkaus on ainoa tapa poistaa endometriumkudos. Ennen kuin suosittelet leikkausta, lääkärisi todennäköisesti kokeilee monia kirurgisia hoitoja oireiden hallintaan.
Nämä sisältävät:
- ehkäisypillerit
- ehkäisypiste (Depo-Provera)
- hormonaaliset kohdunsisäiset laitteet (IUD)
- gonadotropiinia vapauttava hormoni (Gn-RH)
- aromataasin estäjät
- kipulääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai asetaminofeeni (Tylenol)
- hedelmällisyyshoidot, jos yrität tulla raskaaksi
Voit myös tutustua vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin, kuten kotihoitoihin ja ruokavalion muutoksiin.
Mutta jos mikään ei tunnu toimivan, lääkäri voi ehdottaa leikkausta siirtymän aiheuttavien kohdun limakalvojen ja arpikudosten poistamiseksi. Tämä voidaan yleensä tehdä laparoskooppisesti, mikä on vähemmän invasiivista kuin avoin leikkaus.
Leikkaus voi lievittää oireita ja helpottaa raskautta, mutta endometrioosi ja oireesi voivat palata.
Lopullinen rivi
Tie endometrioosidiagnoosiin voidaan vetää pois ja joillekin turhauttavaa. Jos epäilet, että sinulla voi olla endometrioosi, aloita pitämällä yksityiskohtainen loki oireistasi, jonka voit näyttää lääkärillesi.
Jos sinusta tuntuu, että lääkäri minimoi oireesi tai et ota huolestasi vakavasti, älä tunne epämukavuutta löytää toinen lääkäri. Terveytesi on sen arvoinen.
