Mikä on litium?
Masennus vaikuttaa yli 16 miljoonaan amerikkalaiseen vuodessa. Reseptilääkettä sisältävää litiumia (Eskalith, Lithobid) on käytetty vuosikymmenien ajan joidenkin mielenterveysongelmien, mukaan lukien kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen, hoitoon. Suullinen litium (jota kutsutaan myös litiumkarbonaatiksi) on johdettu litiumin luonnollisesta elementistä. Tätä löytyy luonnosta ja se on kevyin tunnettu metalli.
Kun uusia reseptilääkkeitä tulee markkinoille, litiumin käyttö on vähentynyt. Tämä ei ole niin paljon lääkkeen tehon takia. Se liittyy enemmän litiumin mahdollisiin ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin.
Kuinka litium toimii?
Jopa yli 50 vuoden kliinisen käytön jälkeen, ei ole vielä täysin selvää, miksi (ja missä määrin) litium toimii bipolaaristen häiriöiden oireiden hoidossa.
Litium näyttää olevan erityisen tehokas bipolaaristen häiriöiden pitkäaikaiseen hallintaan. Tämä johtuu siitä, että se voi vähentää maanisten jaksojen tai itsemurha-ajatusten lukumäärää, joita tällä tilalla olevalla henkilöllä muuten olisi.
Lääkärit tietävät, että litium kohdistuu keskushermostoon. Litium lisää tiettyjen kemikaalien määrää aivoissa, jotka auttavat tasapainottamaan mielialaa.
Jotkut tutkijat uskovat, että litiumin käyttö auttaa vahvistamaan aivojen hermoyhteyksiä, jotka hallitsevat mielialaa sen sisältämien proteiinien takia.
Onko litium osoitettu masennuksen hoito?
Litiumilla on vahva kliininen kokemus tehokkaana bipolaarisen masennuksen hoidossa. Erityisesti yli 300 tutkimusta kliinisessä katsauksessa osoitti, että litiumin käyttö tukahdutti merkittävästi itsemurhayrityksiä ja itsemurhia tutkimuksen osallistujilla.
Koska kliinisestä masennuksesta ja mielialahäiriöistä kärsivät ihmiset ovat 30 kertaa todennäköisemmin itsemurhia kuin ilman ilman ihmisiä, näiden tutkimusten tulokset ovat merkittäviä.
Litiumin yhteys matalampaan bipolaariseen masennukseen liittyvien itsemurhien määrään viittaa siihen, että se tukahduttaa myös muut sairauden oireet. Tutkijat pitävät näitä havaintoja todisteena siitä, että litiumin mielialaa vakauttavat vaikutukset ovat syy siihen, miksi sitä käyttävät ihmiset ovat vähemmän maanisia jaksoja ja vähemmän itsemurha-ajatuksia. Tästä syystä litium voi toimia myös lyhytaikaisena hoitovaihtoehtona ihmisille, joilla on akuutteja maanisia jaksoja.
Litium hyväksytään vain bipolaarisiin häiriöihin liittyvään masennukseen. Se voi olla tehokas myös muun tyyppisissä masennuksissa, kun sitä lisätään masennuslääkkeeseen, mutta lisää tutkimuksia tarvitaan. Jos käytät masennuslääkettä ja sinulla on edelleen oireita, keskustele lääkärisi kanssa siitä, voisiko litiumin lisääminen auttaa.
Onko litium turvallista kaikille?
Litiumia on turvallista ottaa, jos olet lääkärin valvonnassa ja jos olet vakaassa ympäristössä, jossa voit käyttää lääkkeitä johdonmukaisesti.
Vaikka litiummetallia käytetään usein paristojen valmistukseen, litiumlääkkeissä käytetyllä litiumkarbonaatilla on erilainen ionivaraus. Kehosi absorboi litiumia samalla tavalla kuin miten se imee natriumia, joka on myös alkalimetalli.
Litium ei ole turvallinen alle 7-vuotiaille lapsille eikä raskaana oleville tai imettäville naisille. Litium ei ole myöskään turvallista, jos sinulla on sydänsairaus Brugada-oireyhtymä.
Litium voi olla vuorovaikutuksessa melko pitkän lääkkeiden luettelon kanssa, mukaan lukien monet muut psykotrooppiset lääkkeet. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistä, mukaan lukien käsikauppa-lääkkeet ja lisäravinteet.
Mikä on oikea annos litiumille?
Litiumin annostelu vaihtelee iän, painosi ja sairaushistorian mukaan. Tätä lääkettä tulee käyttää varoen ja vain lääkärisi antamien ohjeiden mukaan.
Suun kautta annettava litium toimitetaan kapselina, nestemäisenä liuoksena ja depottabletteina.
Litiumin alkaminen voimaan voi kestää useita viikkoja, kun sitä käytetään bipolaarisen masennuksen hoitoon. Tavallinen annos oraalista litiumia aikuiselle on 600–900 milligrammaa, otettuna kaksi tai kolme kertaa päivässä.
Suojataksesi sinua sivuvaikutuksilta ja varmista, että et saa liian paljon lääkkeitä, lääkäri vertaa verta seuraamaan litiumitasoa.
Mitkä ovat litiumin sivuvaikutukset?
Lähes jokaisella litiumia käyttävällä on jonkin verran haittavaikutuksia. Kaikilla ei ole kokemusta kaikista näistä haittavaikutuksista, mutta todennäköisesti koet joitain näistä yleisistä sivuvaikutuksista, jos sinulle määrätään litiumia:
- toistuva virtsaaminen
- epätavallinen jano
- kuiva suu
- äkillinen ärtyneisyys
- väärä hyvinvoinnin / voittamattomuuden tunne
- sekavuus tai tietoisuuden puute ympäristöstäsi
- painonnousu
- väsymys ja uneliaisuus
- huono lyhytaikainen muisti
- jäykkyys raajoissa
- vapina tai kutiseva käsi (vapina)
- pahoinvointi tai oksentelu
- päänsärkyä
Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat:
- näön hämärtyminen
- vilunväristykset
- huimaus / pyörrytys
- ruokahalun menetys
Mitä muuta minun pitäisi tietää litiumista ennen sen ottamista?
Jos sinulle on määrätty litiumia, ota se huolellisesti lääkärisi ohjeiden mukaan. Litium voi olla myrkyllistä, jos yliannostat tällä lääkkeellä. Litiummyrkyllisyyden oireita ovat:
- vapina
- lihaksen hallinnan menetys
- nestehukka
- sammaltava puhe
- liiallinen uneliaisuus
Jos koet jonkin näistä oireista litiumin ottamisen seurauksena, saatat joutua lääkärin hätätilaan. Soita 911 tai pyydä joku vievät sinut pelastuspalveluun. Älä yritä ajaa.
On tapauksia, joissa itsemurha-ajatukset tai bipolaariset taipumukset pahenevat väliaikaisesti tai pysyvästi, kun aloitat litiumin käytön. Jos tunnet oireesi pahenevan, soita lääkärille, joka on määrännyt sinulle litiumin, ja keskustele vaihtoehdoista.
Jos sinulla on diagnosoitu bipolaarinen masennus, älä lopeta litiumin tai minkään reseptilääkkeen antamaa masennuslääkettä. Hoitoosi tulee muuttua lääkärin valvonnassa ja tapahtua vähitellen.
Litium ei ole turvallinen raskaana oleville naisille. On tärkeää käyttää ehkäisymenetelmää raskauden estämiseksi, kun käytät tätä lääkettä. Jos käytät litiumia ja uskot olevasi raskaana, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
Nouto
Litiumia määrätään useimmiten ihmisille, jotka tarvitsevat pitkäaikaista strategiaa bipolaarisen masennuksen hallintaan. Oraalisen litiumin käyttö asettaa sinulle vakavien sivuvaikutusten riskin, mikä tekee siitä vähemmän suositun kuin muut hoitomenetelmät.
Mutta litiumin, oikein käytettynä, on myös osoitettu olevan uskomattoman tehokas bipolaarisen masennuksen oireiden hallinnassa - vaikka lääkärit eivät ymmärrä täysin miksi. Litiummyrkyllisyys on harvinaista, mutta sitä voi esiintyä, joten noudata aina lääkärisi ohjeita otettaessa litiumia.
