Yleiskatsaus
Gastriitti on ruuansulatuskanavan tila, jossa limakalvo (mahalaukun limakalvo) on tulehtunut. Gastriittia on kahta päätyyppiä: akuutti gastriitti ja krooninen gastriitti. Akuutti gastriitti on äkillinen, lyhytaikainen tulehdus, kun taas krooninen gastriitti on pitkäaikainen tulehdus.
Pangastriitti on yleisin kroonisen gastriitin tyyppi. Se vaikuttaa koko vatsan limakalvoon, mukaan lukien sekä antrumin (vatsan alaosa) että sydänlihaksen limakalvo (vatsan alaosa) ja pohjaosaan (vatsan yläosa).
Pangastriitti eroaa säännöllisestä gastriitista, koska siihen sisältyy koko vatsa eikä vain yksi alue.
Katsotaanpa lähemmin pangastriitin oireita, syitä, diagnoosia ja hoitoa sekä tämän tilan näkymiä.
Pangastriitin oireet
Pangastriitin oireet ovat samanlaisia kuin säännöllisessä gastriitissa. Ne voivat sisältää:
- vatsakipu
- turvotus
- pahoinvointi
- oksentelu
- ruokahalun menetys
- täyteläisyys syömisen jälkeen
Pangastriitti ei ehkä ole ainoa syy näihin oireisiin, joten on tärkeää käydä lääkärillä, jos koet niitä usein.
Pangastriitin riskitekijät
Useat tekijät voivat vahingoittaa vatsan limakalvoa ja lisätä riskiä sairastua panstriitista.
1. Vatsainfektiot
Helicobacter pylori on eräänlainen bakteereja, jotka tunnetaan aiheuttavan ruuansulatuskanavan infektioita. Se on yksi yleisimmistä syistä pangastriitille ja mahahaavoille. Sen ajatellaan liittyvän myös mahalaukun syöpään.
2. Kivunlievitykset
Kivunlievityslääkkeiden, etenkin ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeiden), usein käyttö on riskitekijä pangastriitin kehittymisessä. NSAID-lääkkeiden ottaminen liian usein aiheuttaa vaurioita limakalvojen limakalvolle ja voi vaikuttaa mahalaukun erityksiin. Nämä molemmat asiat voivat johtaa tulehdukseen.
3. Liiallinen alkoholin käyttö
Liiallisella alkoholin käytöllä voi olla monia haitallisia vaikutuksia kehosi, etenkin kun kyse on ruuansulatuksesta. Alkoholin väärinkäyttö voi johtaa akuuttiin gastriittiin, ja kroonisten juojien kohdalla voi johtaa myös pangastriittiin.
4. Krooninen stressi
Stressi voi vaikuttaa vartaloosi monella tavalla. Hormonaaliset muutokset tapahtuvat stressaavina ajanjaksoina, mukaan lukien asetyylikoliinin ja histamiinin pitoisuuden nousu. Tämä voi aiheuttaa muutoksen mahalaukun erityksissä ja johtaa stressin aiheuttamaan panstriittiin.
5. Autoimmuunisairaudet
Autoimmuuninen gastriitti esiintyy, kun elin hyökkää mahalaukun parietaalisoluihin. Autoimmuuninen gastriitti ei ole sama kuin pangastriitti, koska parietaaliset solut sijaitsevat vain vatsan rungossa (pääosassa, ylä- ja alaosan välillä) ja vatsassa (yläosassa). Autoimmuunin gastriitin eteneminen voi kuitenkin johtaa pangastriittiin, jos limakalvo vaurioituu ajan myötä.
Pangastriitin diagnoosi
On useita testejä, joita lääkäri voi käyttää diagnosoimaan panstriittiä. Niihin voi kuulua:
-
Veri-, hengitys- tai ulostetestit h. pylori. Lääkäri voi käyttää mitä tahansa näistä kolmesta testistä selvittääksesi, onko sinulla h. pylori-infektio:
Verikokeen avulla lääkäri voi tarkistaa, oletko aktiivisesti tai olet aiemmin saanut tartunnan
Urea-hengitystesti voi osoittaa, onko sinulla aktiivinen infektio
Jakkaratesti antaa lääkärille nähdä, onko h. kehossa olevat pylori-antigeenit
- Ulosteteste mahalaukun verenvuodosta. Pangastriitti ja muut tulehdukselliset vatsavaivat voivat aiheuttaa veren läsnäoloa ulosteessa. Samanlainen kuin jakkaran tarkistaminen tunnin ajan. pylori-infektion takia, lääkäri voi tarkistaa ulosteesi gastriitin aiheuttaman veren suhteen.
- Verikoe anemiasta. Pangastriitti on yksi anemian kehittymisen riskitekijöistä. Ruoansulatuskanavan limakalvo vaurioituu, joten ravintoaineiden imeytyminen ruoasta tulee vaikeammaksi. Tämä voi johtaa B-12-puutteelliseen (vaaralliseen) anemiaan tai raudan puuteanemiaan. Lääkäri voi määrätä täydellisen verikoetestin (punasolu-, valkosolu- ja hemoglobiinipitoisuuden) tarkistamiseksi.
- Ylä GI-sarja tai endoskopia vaurioiden varalta. Ylempi GI-sarja on testi, jossa lääkäri tarkastelee vatsan limakalvoa kuvantamislaitteilla. Endoskopia on invasiivisempi toimenpide, jossa lääkäri voi nähdä ruuansulatuskanavan sisäpuolen pienellä kameralla varustetulla putkella. Molemmat testit voivat auttaa selvittämään, onko limakalvo vaurioitunut panstriitista.
Pangastriitin hoito
Jos sinulle on todettu panstriitti, on monia hoitomenetelmiä, joita lääkäri saattaa haluta ottaa mukaasi.
Kaikkien alkuperäisten infektioiden hoitaminen
Jos pangastriitti on aiheutunut h-tartunnasta. pylori, on tärkeää hoitaa infektio ensin. Sairauksien torjuntaa ja ehkäisyä käsittelevien keskusten (CDC) mukaan hoitomuoto h pylori-infektio voi kestää missä tahansa 10 - 14 päivää.
Lääkäri voi määrätä yhden tai useamman lääkityksen, mukaan lukien:
- antibiootit (kuten amoksisilliini tai tetrasykliini)
- ranitidiini vismuttisitraatti
- protonipumpun estäjä (PPI)
On tärkeää huomata, että tästä hoitomenetelmästä huolimatta PPI: n käytön ja limakalvovaurioiden välillä voi olla yhteys.
Vuodesta 2017 tehdyssä meta-analyysissä tutkijat tutkivat 13 tutkimusta, joissa yksilöt asetettiin pitkäaikaiseen PPI-terapiaan. He havaitsivat, että PPI-terapiaryhmällä oli suurempi todennäköisyys gastriitin kehittymiseen kuin kontrolliryhmällä.
Puutteellisten ravintoaineiden palauttaminen
Jos pangastriitti on aiheuttanut ravinnevajeita, lääkäri haluaa palauttaa ravinnepitoisuutesi mahdollisimman nopeasti.
Pangastriittipotilailla sekä raudan että B-12-vitamiinin puutteet johtavat yleisesti anemiaan. Lääkäri saattaa haluta täydentää suuriannoksisella rauta-, B-12- tai multivitamiinilisällä.
Vatsahapon vähentäminen lääkkeillä
Pangastriittiä sairastavilla on vähemmän ruoansulatuskanavan eritteitä, jotka auttavat suojaamaan vuoria vatsahapolta. Pangastriitin hoitoon sisältyy usein lääkkeiden käyttöä, jotka voivat auttaa alentamaan vatsahappotasoja.
Happoa alentavia lääkkeitä, joita lääkäri voi määrätä, ovat:
- Antasidit. Antasidin tehtävä on neutraloida mahahappo. Kolme perustyyppiä antasideja eroavat aktiivisen aineosansa mukaan - magnesium, kalsium tai alumiini. Yleisiä tuotemerkkisiä antasideja ovat Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta ja Tums.
- H2-salpaajat. H2-salpaajat toimivat hiukan eri tavalla kuin antasidit. Vatsahapon neutraloinnin sijaan H2-salpaajat estävät ruuansulatuskanavan soluja tuottamasta yhtä paljon mahahappoa. Tämä voi auttaa estämään herkän limakalvon lisävaurioita.
-
Protonipumpun estäjät (PPI). Samoin kuin H2-salpaajat, protonipumpun estäjät vähentävät myös mahahapon eritystä. PPI: tä pidetään kuitenkin enemmän pitkäaikaisena vaihtoehtona, koska niiden tehokkuus voi kestää kauemmin.
Yleisimmät määrätyt PPI-arvot ovat Prilosec ja Prevacid. Koska PPI-arvojen pitkäaikainen käyttö voi olla pangastriitin riskitekijä, lääkäri voi lähestyä niiden käyttöä varovaisesti.
Ruokavalion muutokset
Ruokavalion muutosten tekeminen on tärkeää ihmisille, joilla on pangastriitti, auttaa vähentämään edelleen mahalaukun limakalvojen ärsytystä. On tärkeää keskittyä:
- runsaasti kuitua sisältävät elintarvikkeet, kuten jyvät ja vihannekset
- vähärasvaiset elintarvikkeet, kuten vähärasvainen proteiini
- elintarvikkeet, jotka eivät todennäköisesti nosta vatsahappotasoja
- juomat ilman hiilihapotusta tai kofeiinia
On myös tärkeää välttää mahdollisimman paljon seuraavia ruokia:
- alkoholijuomat, kofeiiniton ja hiilihappopitoinen juoma
- liian happamat ruuat
- rasvaiset tai paistettuja ruokia
- maustetut ruuat
Lisälisät
On myös vaihtoehtoisia kotona toimivia lääkkeitä, jotka haluat ehkä sisällyttää hoitomenetelmääsi. Nämä sisältävät:
- Probiootteja. Probiootit ovat suolistossa olevia hyödyllisiä organismeja, jotka voivat auttaa pitämään ruuansulatuksesi terveenä. Tutkimukset ovat viitanneet siihen, että probioottinen terapia voisi olla hyvä vaihtoehto niille, joilla on gastriitti. Yhdessä eläintutkimuksessa tutkijat kokeilivat BIFICO-probiootin (joka sisälsi Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum ja Lactobacillus acidophilus) käyttöä h. pylori-indusoima gastriitti hiirissä. He havaitsivat, että probioottisella cocktaililla suoritettu hoito vähensi mahalaukun tulehduksia. Tutkimukset ovat kuitenkin edelleen rajallisia probioottien käyttöön ihmisten gastriitin hoidossa.
- Glutamiini. Glutamiini on tärkeä aminohappo. Yksi glutamiinin tehtävistä on edeltäjä yhdelle kehon tehokkaimmista antioksidantteista, glutationista. Tutkimuksen mukaan glutamiinilla voi olla suojaava rooli limakalvovaurioita vastaan, mutta kliinistä tutkimusta tarvitaan edelleen lisätutkimuksia.
-
Antioksidantteja. Jotkut ihmiskehon tärkeimmistä yhdisteistä ovat antioksidantit. Antioksidantit auttavat suojaamaan kehoa DNA: ta vahingoittavalta hapettumiselta aiheutuvalta stressiltä. Pangastriittipotilailla limakalvon limakalvon tulehdus voi aiheuttaa hapettumisstressiä mahalaukun soluissa.
Yhdessä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että hoito antioksidantilla resveratrolilla vähensi hiirten H. pylorin aiheuttamaa mahalaukun tulehdusta. Silti tarvitaan lisää ihmiskokeita antioksidanttilisäaineiden tarkan roolin määrittämiseksi pangastriitissa.
- Omega-3-rasvahapot. Monityydyttymättömiä rasvahappoja on käytetty ravintoterapiassa historian aikana johtuen niiden tulehdusta estävistä vaikutuksista, muun muassa eduista. Tuoreessa katsauksessa tutkimukseen vuonna 2015 havaittiin, että n-3-PUFA-lisäravinteet voivat auttaa lievittämään mahatulehduksen ja vaurioiden aiheuttamaa mahatulehdusta. Lisäksi se voi vähentää vakavien sairauksien, kuten mahalaukun syövän, riskiä.
- Lisäruoka-aineosat. Valkosipuli, inkivääri ja kurkuma ovat kaikki ruokia, jotka voidaan sisällyttää ruokavalioon estääkseen huonojen bakteerien kasvua mahassa.
Näkymät pangastriitille
Pangastriitti on eräänlainen krooninen gastriitti, mikä tarkoittaa, että hoito ja hoito ovat todennäköisesti tarpeen pitkällä tähtäimellä.
Krooninen hoitamaton gastriitti on riskitekijä monien sairauksien kehittymiselle. Nämä sisältävät:
- Vatsahaavat
- vatsavuoto
- anemia
- mahasyöpä
Taudin hoitaminen ja vatsan parantaminen ovat tärkeitä ensimmäisiä vaiheita näiden liittyvien sairauksien riskin vähentämisessä.
Näistä syistä on tärkeää saada diagnoosi lääkäriltäsi ja keskustella hoitosuunnitelmasta.
Pangastriitin ehkäisy
Pangastriitin ehkäisy alkaa terveellisistä elämäntavoista. Tässä on joitain vaiheita, jotka voit tehdä:
- Pese kätesi usein estämään h: n leviäminen. pylori itsellesi ja muille.
- Vältä liiallista alkoholin käyttöä, koska se voi ärsyttää mahalaukun limakalvoa.
- Rajoita tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden käyttöä estämään mahalaukun limakalvojen tulehduksia.
