Mikä on psoriasis?
Psoriaasi on krooninen ihosairaus. Sitä pidetään autoimmuunisairautena. Tämä tarkoittaa sitä, että immuunijärjestelmäsi vahingoittaa kehoasi sen sijaan, että suojelisi sitä. Noin 7,4 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on tämä tila.
Psoriaasi aiheuttaa ihollesi hilseileviä laikkuja, jotka ovat joskus hopeisia tai punaisia ja voivat olla kutiavia ja kivuliaita. Laastarit voivat tulla ja mennä muutamasta päivästä yli kuukauteen.
Psoriaasia on erityyppisiä, ja on mahdollista, että useita. Lue lisätietoja näistä erityypeistä ja siitä, miten niitä kohdellaan.
Miltä psoriaasi näyttää?
Mitkä ovat psoriasiksen oireet?
Psoriaasin yleisimpiä oireita ovat:
- punaiset ihon laikut
- hilseilevät, joskus hopeiset, ihon laikut
- kutiava iho
- nivelten turvotusta, jäykkyyttä tai kipua, jotka liittyvät psoriaattiseen niveltulehdukseen kutsuttuun tilaan
Psoriaasin oireet vaihtelevat myös tyypin mukaan. Psoriaasia on viisi virallista tyyppiä:
- plakki
- guttata
- käänteinen
- märkärakkulaisen
- erytroderminen
Psoriaasi voi myös aiheuttaa mielenterveyden, ahdistuksen ja alhaisen itsetunnon oireita. Masennus on yleinen myös psoriaasipotilailla.
Myös psoriaasityyppejä on alakategorioita. Ne näyttävät eri tavalla kehon sijainnista riippuen. Psoriasis ei ole tarttuva tyypistä riippumatta.
Plakin psoriasis
Plakkpsoriaasi tai psoriasis vulgaris on yleisin psoriasiksen muoto. Arviolta 80–90 prosentilla psoriaasipotilaista on plakkpsoriaasi. Sille on ominaista paksut punaiset ihonpisteet, joissa on usein hopeinen tai valkoinen hilseinen kerros.
Nämä laastarit näkyvät usein:
- kyynärpäät
- polvet
- alaselän
- päänahka
Laastarit ovat yleensä 1-10 senttimetriä leveitä, mutta ne voivat myös olla suurempia ja peittää enemmän vartaloa. Jos raaputat asteikkoon, oireet pahenevat usein.
hoidot
Epämukavuuden lievittämiseksi lääkäri voi suositella kosteusvoiteiden käyttöä, jotta iho ei tule liian kuivaksi tai ärtyneeksi. Nämä kosteusvoiteet sisältävät OTC-kortisonivoiteen tai voidepohjaisen kosteusvoiteen.
Lääkäri voi myös pyrkiä tunnistamaan ainutlaatuiset psoriasiksesi laukaisevat tekijät, mukaan lukien stressi tai unettomuus.
Muihin hoidoihin voi kuulua:
- D-vitamiinivoiteet, kuten kalcipotrieeni (Dovonex) ja kalsitrol (Rocaltrol) vähentämään ihosolujen kasvuvauhtia
- ajankohtaisia retinoideja, tulehduksen vähentämiseksi
- lääkitys kuten tazaroteeni (Tazorac, Avage)
- kivihiilitervan sovellukset joko kerman, öljyn tai shampoon avulla
- biologiat, anti-inflammatoristen lääkkeiden luokka
Joissain tapauksissa saatat tarvita valohoitoa. Tähän sisältyy ihon altistaminen sekä UVA- että UVB-säteille. Joskus hoidot yhdistävät reseptilääkkeet suun kautta otettavista lääkkeistä, kevyistä terapioista ja reseptilääkkeistä tulehduksen vähentämiseksi.
Kohtalaisissa tai vakavissa tapauksissa sinulle voidaan määrätä systeemisiä lääkkeitä suun, pistoksen tai laskimonsisäisen lääkityksen muodossa.
Guttate-psoriaasi
Guttate-psoriaasi esiintyy pieninä, punaisina ihoina iholla. Se on toiseksi yleisin tyyppi, ja vaikuttaa noin 8 prosenttiin psoriasiksesta kärsivistä ihmisistä. Suurimman osan ajasta se alkaa lapsuudessa tai nuorena aikuisena.
Täplät ovat pieniä, erillisiä ja tippamaisia. Ne ilmestyvät usein vartaloon ja raajoihin, mutta ne voivat esiintyä myös kasvoissa ja päänahassa. Täplät eivät yleensä ole yhtä paksuja kuin plakkpsoriaasi, mutta ne voivat ajan myötä kehittyä plakkiseksi psoriaasiksi.
Guttate-psoriaasi tapahtuu tiettyjen laukaisevien tekijöiden jälkeen. Nämä laukaisevat:
- STREP kurkku
- stressi
- ihovauriot
- infektio
- lääkitys
hoidot
Guttatepsoriaasin hoitoon lääkäri voi määrätä steroidivoiteita, valohoitoa ja suun kautta otettavia lääkkeitä. Tartunnan taustalla olevan syyn määrittäminen voi myös auttaa puhdistamaan guttatepsoriaasin. Jos sairaus aiheutti bakteeri-infektion, antibiootit voivat auttaa.
Taivutus- tai käänteispsoriaasi
Taivutus- tai käänteinen psoriaasi esiintyy usein ihosolmukoissa, kuten rintojen alla, kainaloissa tai nivun alueella. Tämän tyyppinen psoriaasi on punainen ja usein kiiltävä ja sileä.
Ihokerrosten hiki ja kosteus estävät tätä psoriaasin muotoa irtoamasta ihovaakoja. Joskus se on diagnosoitu väärin sieni- tai bakteeri-infektiona. Iho-ihokosketus voi tehdä käänteispsoriaasin erittäin epämiellyttäväksi.
Suurimmalla osalla käänteispsoriaasista kärsivillä ihmisillä on erilainen psoriasiksen muoto muissa kehon paikoissa.
hoidot
Käänteisen psoriaasin hoidot ovat kuin plakkisen psoriaasin hoidot. Ne voivat sisältää:
- ajankohtaiset steroidivoiteet
- valoterapia
- suun kautta annettavat lääkkeet
- biologiset tuotteet, joita on saatavana injektiona tai laskimonsisäisenä infuusiona
Lääkäri voi määrätä heikomman tehokkuuden steroidivoidetta, jotta ihosi ei ohenne liikaa. Voit myös hyötyä lääkkeiden ottamisesta tai käyttämisestä, jotka vähentävät hiivan tai bakteerien kasvua.
Pustuloosinen psoriasis
Pustuloosinen psoriaasi on vakava psoriasiksen muoto. Se kehittyy nopeasti monien valkoisten pustulien muodossa, joita ympäröi punainen iho.
Pustuloosinen psoriaasi voi vaikuttaa yksittäisiin kehon alueisiin, kuten käsiin ja jalkoihin, tai peittää suurimman osan ihon pinnasta. Nämä pustulat voivat myös liittyä toisiinsa ja muodostaa skaalan.
Jotkut ihmiset kokevat syklisiä jaksoja pustuloita ja remissioita. Vaikka mätä ei ole tarttuvaa, tämä tila voi aiheuttaa flunssan kaltaisia oireita, kuten:
- kuume
- vilunväristykset
- nopea pulssi
- lihas heikkous
- ruokahalun menetys
Pustuloosista psoriaasia on kolmen tyyppisiä:
- von Zumbusch
- palmoplantarinen pustuloosi (PPP)
- acropustulosis
Kullakin kolmella pustuloosin psoriasiksen muodolla voi olla erilaisia oireita ja vakavuusaste.
hoidot
Hoito voi sisältää OTC- tai reseptilääkkeitä sisältäviä kortikosteroidivoiteita, suun kautta annettavia lääkkeitä tai valohoitoa. Biologiaa voidaan myös suositella.
Perimmäisen syyn tunnistaminen ja hoitaminen voi myös auttaa vähentämään pustulaarisen psoriaasin uusiutumista.
Erytroderminen psoriasis
Erytrodermic psoriasis tai eksfoliative psoriasis on harvinainen psoriasis tyyppi, joka näyttää vaikea palovammoja. Tila on vakava ja voi olla hätäapu. Saatat tarvita sairaalahoitoa, koska kehosi ei ehkä pysty hallitsemaan kehon lämpötilaa.
Tämä psoriaasin muoto on laajalle levinnyt, punainen ja hilseinen. Se voi kattaa suuret ruumiinosat. Kuorinta esiintyy usein suurempina palasina kuin useimmille psoriaasille tyypilliset pienet vaa'at.
Erytrodermic psoriasis voi kehittyä:
- pustulaarinen psoriasis
- laajalle levinnyt, huonosti hallittu plakkipsoriaasi
- huono auringonpolttama
- infektio
- alkoholismi
- merkittävä stressi
- systeemisen psoriasislääkityksen äkillinen lopettaminen
hoidot
Henkilö, jolla on tämä tila, tarvitsee usein sairaalahoitoa. Sairaalassa saat yhdistelmän terapioita.
Tähän voi kuulua lääkkeellisten märkien sidosten, ajankohtaisten steroidisovellusten, biologisten lääkkeiden tai suun kautta otettavien lääkkeiden käyttö, kunnes oireet ovat parantuneet.
Tee tapaaminen lääkärisi kanssa, jos epäilet erytrodermista psoriasista.
Psoriaattinen niveltulehdus
Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on tuskallinen ja fyysisesti rajoittava tila, joka vaikuttaa 30–33 prosenttiin psoriaasipotilaista. PsA: ta on viisi erilaista, ja oireilla on erilaisia. Tätä ehtoa ei myöskään voida parantaa.
Koska psoriaasi on autoimmuunisairaus, se voi laukaista kehon hyökkäämään niveliin ja ihoon. Se voi vaikuttaa moniin niveliin ja siitä tulee usein melko vakava käsissä. Iho-oireet ilmenevät yleensä ennen nivel-oireita.
hoidot
Psoriaattisen niveltulehduksen hoidot voivat sisältää ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeninatrium (Aleve). Tulehduskipulääkkeet voivat auttaa vähentämään nivelpsoriaasiin liittyvää turvotusta ja kipua.
Reseptilääkkeet, kuten prednisoni, oraalinen kortikosteroidi, voivat myös auttaa vähentämään tulehduksia, jotka johtavat psoriaattiseen niveltulehdukseen. Psoriaattisen niveltulehduksen hoitoon käytettäviä paikallisia lääkkeitä ovat salisyylihappo, kalsiopotrieeni ja tatsaroteeni.
Valohoito voi myös auttaa vähentämään oireita.
Ainutlaatuinen lääkkeiden luokka, jota kutsutaan tauteja modifioiviksi antireumaattisiksi lääkkeiksi (DMARD), voi auttaa vähentämään tulehdusta ja nivelvaurioita. Biologiaa, joka on DMARD-lääkkeiden alaryhmä, voidaan määrätä tulehduksen vähentämiseksi solutasolla.
Kynsipsoriaasi
Vaikka kynsien psoriaasi ei ole virallinen psoriasiksen tyyppi, se on psoriaasin ilmenemismuoto. Tila voidaan usein sekoittaa sieni-infektioihin ja muihin kynsien infektioihin.
Kynsipsoriaasi voi aiheuttaa:
- kynsien rei'itys
- urat
- värjäytyminen
- kynsien löystyminen tai murtuminen
- paksuuntunut iho kynnen alla
- värilliset laikut tai laikut kynnen alla
Joskus kynsi voi jopa murenea ja pudota. Psoriaattisille kynsille ei ole parannuskeinoa, mutta jotkut hoidot voivat parantaa kynsien terveyttä ja ulkonäköä.
hoidot
Kynsi psoriasiksen hoidot ovat samoja kuin plakkisen psoriaasin hoidossa. Näiden hoitojen vaikutusten näkeminen voi viedä aikaa, kun kynnet kasvavat hyvin hitaasti. Hoitovaihtoehtoihin sisältyy:
- valoterapia
- oraaliset lääkkeet, kuten metotreksaatti
- biologics
Päänahan psoriasis
Päänahan psoriaasi on yleinen ihmisillä, joilla on plakkpsoriaasi. Joillekin ihmisille se voi aiheuttaa vakavaa hilsettä. Muille se voi olla tuskallinen, kutiava ja hyvin havaittavissa hiusrajasta. Päänahan psoriaasi voi ulottua kaulaan, kasvoihin ja korviin yhdessä suuressa laastarissa tai monissa pienemmissä laastarissa.
Joissakin tapauksissa päänahan psoriaasi voi vaikeuttaa hiusten säännöllistä hygieniaa. Liiallinen naarmuuntuminen voi aiheuttaa hiustenlähtöä ja päänahan infektioita. Tila voi myös aiheuttaa sosiaalisen stressin tunteita.
hoidot
Ajankohtaisia hoitoja käytetään yleisimmin päänahan psoriasiksessa. Ne voivat vaatia ensimmäiset kaksi kuukautta intensiivisiä sovelluksia sekä pysyvän, säännöllisen huollon. Hoitovaihtoehtoihin sisältyy:
- lääkkeelliset shampoot
- steroideja sisältävät voiteet
- tervavalmisteet
- D-vitamiinin, joka tunnetaan nimellä kalcipotrieeni (Dovonex), ajankohtainen käyttö
Valohoitoa, suun kautta annettavia lääkkeitä ja biologisia lääkkeitä voidaan myös suositella riippuen hoidosta.
Psoriaasin omahoito
Vaikka kukaan ei paranna psoriaasin muotoa, remissio ja merkittävä paraneminen ovat mahdollisia. Lääkärisi työskentelee kanssasi hoitosuunnitelman laatimiseksi, joka auttaa hoitamaan tilaasi. Voit myös toimia kotona psoriasiksen hallintaan.
Näitä voivat olla:
- rentoutustekniikoiden harjoittaminen stressin vähentämiseksi
- kosteuttava kuiva iho
- tupakoinnin lopettaminen
- välttää tuotteita, jotka ärsyttävät ihoasi
- yllään mukavat vaatteet, jotka eivät hiero psoriaasia
- syö terveellistä ruokavaliota
Lääkärit voivat hitaasti laatia psoriaasin oireiden tehokkaimman hoitosuunnitelman. Useimmat aloittavat ajankohtaisella tai kevyellä terapiahoidolla ja etenevät systeemisiin lääkkeisiin vain, jos ensimmäinen hoitolinja on epäonnistunut.
Selviytyminen ja tuki
Stressi, ahdistus, masennus ja muut mielenterveyshäiriöt voivat olla psoriasiksen sivuvaikutuksia. Voit hyötyä hoidosta tai tukiryhmistä, joissa voit tavata muita ihmisiä, joilla on samanlaisia ongelmia tai huolenaiheita.
Voit myös keskustella terveydenhuollon tarjoajasi kanssa nähdä terapeutin, jolla on kokemusta psoriasiksesta. Hän osaa auttaa tunnistamaan tapoja selviytyä.
Vieraile National Psoriasis Foundation -sivustolla saadaksesi uusimmat tiedot tutkimuksesta, tapahtumista ja ohjelmista.
Ottaa mukaan
Psoriaasissa on erityyppisiä oireita. Vaikka psoriasikselle ei ole parannuskeinoa, hoito voi auttaa lievittämään ja hallitsemaan oireita. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolestunut ihostasi.
Sinun psoriaasin tyyppi ja sen vakavuus määrää hoidosi. Yleisesti ottaen lievempiä tapauksia, joissa on pienempiä psoriaasilaastaria, voidaan usein hoitaa paikallisesti. Vakavammat tapaukset, joissa on suurempia laikkuja, saattavat edellyttää systeemistä hoitoa.
Monet ihmiset uskovat, että psoriasis on tarttuva, mutta se ei leviä ihmisestä toiseen. Tutkijoiden mielestä genetiikan sekä ympäristö- ja immuunijärjestelmän tekijöiden yhdistelmä aiheuttavat psoriaasin.
Kymmenien psoriaasiaktivistien ja -järjestöjen edustamistyön ansiosta psoriaasi on saanut lisää tukea ja tietoisuutta. Keskustele lääkärisi kanssa, jos uskot, että sinulla on psoriasis. Hän pystyy tarjoamaan hoitovaihtoehtoja ja selviytymismenetelmiä.
