Yleiskatsaus
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) on bakteeri, joka aiheuttaa tuberkuloosin (TB) ihmisillä. TB on sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti keuhkoihin, vaikka se voi hyökätä muihin kehon osiin. Se leviää paljon kuin kylmä tai flunssa - tarttuvaa tuberkuloosia sairastavien henkilöiden karkotettujen pisaroiden läpi.
Hengitettäessä bakteeri voi asettua keuhkoihin, missä se alkaa kasvaa. Jos sitä ei hoideta, se voi levitä alueille, kuten munuaiset, selkäranka ja aivot. Se voi olla hengenvaarallinen.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan Yhdysvalloissa ilmoitettiin vuonna 2017 yli 9 000 uutta tuberkuloositapausta.
Mikä aiheuttaa sen?
Miljoonat ihmiset satamassa M. tuberculosis. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan neljäsosa maailman väestöstä on bakteerin kantaja, mutta kaikki eivät sairastu.
Itse asiassa vain 5-10 prosentilla bakteerin kantajista kehittyy tosiasiassa aktiivinen, tarttuva tuberkuloosi elämässään. Näin tapahtuu normaalisti, kun keuhkot ovat jo vaurioituneet sairauksista, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja kystinen fibroosi tai tupakointi.
Ihmisillä kehittyy myös tuberkuloosi helpommin, kun heidän immuunijärjestelmänsä on heikentynyt. Esimerkiksi syövän kemoterapiassa käyvillä tai HIV-potilailla saattaa olla heikompi immuunijärjestelmä. CDC: n mukaan tuberkuloosi on johtava kuolinsyy HIV-potilaille.
Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium -kompleksi (MAC)
Vaikka sekä M. tuberculosis että Mycobacterium avium -kompleksi voivat aiheuttaa keuhkosairauksia, joilla on usein samanlaisia oireita, ne eivät ole samoja.
M. tuberculosis aiheuttaa TB: n. MAC voi joskus aiheuttaa keuhkosairauksia, kuten kroonisen keuhkotulehduksen, mutta se ei aiheuta tuberkuloosia. Se on osa bakteereiden ryhmää, joka tunnetaan nimellä NTM (nontuberculous mycobacteria).
M. tuberculosis leviää ilmaan. MAC on yleinen bakteeri, jota esiintyy pääasiassa vedessä ja maaperässä. Voit tehdä sopimuksen, kun juo tai peset saastuneella vedellä tai käsittelet maaperää tai syöt ruokaa, jossa on MAC: ta sisältäviä hiukkasia.
Tartunta ja oireet
Voit saada M. tuberculosis -taudin hengitettäessä poistettuja pisaroita henkilöiltä, joilla on aktiivinen TB-infektio. Taudin oireita ovat:
- paha, pitkittyvä yskä
- yskää verta
- kipu rinnassa
- kuume
- väsymys
- yöhikoilut
- painonpudotus
Ihmisellä voi olla bakteeri, mutta hänellä ei voi olla oireita. Tässä tapauksessa ne eivät ole tarttuvia. Tämän tyyppistä infektiota kutsutaan piileväksi TB: ksi.
Vuoden 2016 tutkimuksen mukaan 98 prosenttia tapauksista tarttuu aktiivisen tartunnan saaneen ihon yskästä. Nämä pisarat voivat myös tulla ilmassa, kun henkilö aivastaa tai puhuu.
TB: tä ei kuitenkaan ole helppo saada. CDC: n mukaan et voi saada sitä kädenpuristuksesta, juomalla samasta lasista tai kulkiessa TB: n yskimästä.
Pikemminkin, bakteeri leviää pidemmällä kosketuksella. Esimerkiksi, jos jaat kodin tai pitkän automatkan jonkun kanssa, jolla on aktiivinen infektio, voit saada sen kiinni.
Kuka on vaarassa?
Tuberkuloosi on laskussa Yhdysvalloissa, mutta se ei ole kaukana. Heikentynyt immuunijärjestelmä tai keuhkot ovat riskitekijä tuberkuloosin kehittymiselle.
On myös riskitekijä olla hiljattain altistettu tuberkuloosille. CDC: n mukaan noin 13 prosenttia tuberkuloositapauksista Yhdysvalloissa johtuu äskettäisestä tartunnasta.
CDC: n mukaan todennäköisimmin viime aikoina altistuneet ovat:
- tarttuvan tuberkuloosin läheisen kontaktin
- henkilö, joka työskentelee tai asuu ihmisten kanssa, joilla on suuri TB-tartunnan riski (mukaan lukien henkilöt, jotka työskentelevät sairaaloissa, kodittomien turvakoteissa tai korjauskeskuksissa)
- henkilö, joka on muuttanut muualta maailmasta ja jolla on korkea TB-tartunta
- alle 5-vuotias lapsi, jolla on positiivinen TB-testi
Kuinka se diagnosoidaan?
Jos sinulla on TB-oireita tai sinulla on riskitekijöitä, lääkäri voi määrätä testejä, jotka etsivät altistusta M. tuberculosis -bakteerille. Nämä testit voivat sisältää:
- Mantoux-tuberkuliinin ihotesti (TST). Tuberkuliini nimeltään proteiini ruiskutetaan käsivarren ihon alle. Jos olet saanut tartunnan M. tuberculosis -bakteerista, reaktio tapahtuu 72 tunnin sisällä testin saamisesta.
- Verikoe. Tämä mittaa immuunireaktioasi M. tuberculosis -bakteeriin.
Nämä testit osoittavat vain, oletko altistunut TB-bakteerille, ei sillä, onko sinulla aktiivinen TB-tapaus. Määrittääksesi, että lääkäri voi määrätä:
- Rinnan röntgenkuvaus. Tämän avulla lääkäri voi etsiä erilaisia keuhkojen muutoksia, joita TB tuottaa.
- Räsun kulttuuri. Röyhä on lima- ja syljenäyte, joka on yskitty keuhkoihisi.
Mitä voit tehdä altistumisen vähentämiseksi
Ihmiset - jopa terveelliset - yskivät ja aivastavat. Noudata näitä ohjeita vähentääksesi riskiä saada M. tuberculosis ja monia muita viruksia ja bakteereja:
- Pidä huolta terveydestäsi. Syötä ravitsevaa, tasapainoista ruokavaliota. Nuku seitsemän tai kahdeksan tuntia yössä. Saa säännöllistä liikuntaa.
- Pidä koti ja toimisto hyvin tuuletettu. Tämä voi auttaa hajottamaan kaikki tartunnan saaneet, karkotut pisarat.
- Aivasta tai yskä kudokseen. Opi myös muut tekemään niin.
Harkitse myös keskustelua lääkärisi kanssa TB-rokotteen saamisesta. BCG-rokotuksen tarkoituksena on suojata tuberkuloosin muodostumiselta ja estää tuberkuloosin leviämistä altistuneilla.
TB-rokotteen teho on kuitenkin hyvin vaihteleva, ja monissa kehittyneissä maissa, joissa tuberkuloosi on harvinainen, sen saamiseksi ei ole syytä.
Keskustele lääkärisi kanssa sen vastaanottamisen eduista ja haitoista. Jos matkustat alueelle, jolla on paljon tuberkuloosia, tai olet jatkuvasti alttiina sille, se voi olla kohtuullista.
Nouto
CDC: n mukaan TB tappoi yhden joka seitsemästä ihmisestä Yhdysvalloissa ja Euroopassa 1900-luvun alkupuolella. Onneksi se on muuttunut. Nykyään M. tuberculosis -tartunta on harvinainen terveillä ihmisillä Yhdysvalloissa.
Se aiheuttaa vakavan vaaran niille, jotka ovat vaaranneet immuunijärjestelmän ja keuhkot, jotka ovat heikentyneet sairauden tai ympäristövahinkojen vuoksi. Myös terveydenhuollon työntekijät ovat suuremmassa vaarassa.
Bakteerisiirto tapahtuu yleensä henkilöstä toiseen infektoituneiden pisaroiden kautta. On myös mahdollista saada infektio, kun bakteeri kulkee iho- tai limakalvojen murtumien läpi.
Tauti, jonka M. tuberculosis tuottaa, voi olla tappava. Mutta nykyään hyvät lääkkeet - mukaan lukien antibiootit isoniatsidi ja rifampiini - tarjoavat tehokkaan hoidon.
