Mikä on kihti?
Kihti on kivulias muoto tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa yleensä isoun varpaan, mutta voi kehittyä missä tahansa nivelissä, mukaan lukien nilkka. Se muodostuu, kun kehossa on paljon virtsahappoa. Tämä happo muodostaa teräviä kiteitä, jotka aiheuttavat äkillisiä kipua, turvotusta ja arkuutta.
Kun kihti vaikuttaa nilkkaan, se voi tehdä jokapäiväisistä liikkeistä, etenkin portaista ylös ja alas, tuskallisia tai epämukavia. Vaikka kihtiä ei voida parantaa, on olemassa useita hoitomuotoja, jotka voivat auttaa estämään paisuntoja ja hallitsemaan kivuliaita oireita.
Lue edelleen kihti ja miten se voi vaikuttaa nilkkaan.
Mitkä ovat kihti oireissa nilkassa?
Kihdin tärkein oire nilkassa on kipu ja epämukavuus lähiympäristössä. Pidä mielessä, että kihti on usein arvaamaton riippumatta siitä, kuinka niveltä se vaikuttaa. Saatat mennä viikkoja tai jopa kuukausia ilman oireita, vain herätäksesi polttavalle kipulle nilkkaasi.
Joissakin tapauksissa kihti alkaa yhdessä isojen varvasten kanssa ennen siirtymistä muille alueille, kuten nilkkaan. Ajan myötä nämä leimahtelut voivat kestää pidempään kuin aikaisemmin.
Muita oireita, jotka saattavat tuntua kihtistä nilkasta, ovat
- arkuus
- turvotus
- punaisuus
- lämpö kosketus
- jäykkyys ja rajoitettu liikealue
Mitkä ovat kihdin syyt ja laukaisevat nilkka?
Virtsahapon kertyminen kehossa tunnetaan hyperurikemiana. Kehosi tuottaa virtsahappoa, kun se hajottaa puriineja. Nämä ovat yhdisteitä, joita löytyy kaikista soluistasi. Puriinit löytyvät myös monen tyyppisistä ruuista, erityisesti punaisesta lihasta ja tietyistä merenelävistä, sekä alkoholista ja joistakin sokerilla makeutetuista juomista.
Yleensä virtsahappo kulkee munuaisten läpi, mikä auttaa poistamaan ylimääräisen virtsahapon virtsasta. Mutta joskus munuaisten on käsiteltävä liian paljon virtsahappoa. Muissa tapauksissa munuaiset eivät pysty käsittelemään tyypillistä määrää virtsahappoa taustalla olevan tilan takia.
Seurauksena on, että enemmän virtsahappoa kiertää kehossa, päätyen nilkkaasi virtsahappokiteinä.
Kuka saa kihtiä nilkkaan?
Kihti vaikuttaa noin 4 prosenttiin aikuisista Yhdysvalloissa. Sillä on taipumus olla yleisempi miehillä, koska naisilla on yleensä pienempi virtsahappopitoisuus. Mutta vaihdevuodet, naisilla alkaa olla korkeampi virtsahappotaso. Seurauksena on, että naisilla on kihti vanhemmassa iässä kuin miehillä.
Asiantuntijat eivät ole varmoja, miksi jotkut ihmiset tuottavat enemmän virtsahappoa tai on vaikeuksia sen käsittelemisessä. Mutta on todisteita siitä, että tila on usein geneettinen.
Muita asioita, jotka voivat lisätä kihtivaaran riskiä, ovat:
- kuluttaa paljon korkea-puriinisia ruokia
- kuluttaa ruokia ja juomia, erityisesti alkoholia, jotka lisäävät virtsahapon tuotantoa
- olla ylipainoinen
Korkea verenpaine tai sydämen vajaatoiminta voi myös asettaa suuren riskin kihdin kehittymisestä. Diureetit, joita käytetään joskus näiden sairauksien hoitoon, voivat myös lisätä riskiä.
Kuinka kihti nilkassa diagnosoidaan?
Jos epäilet, että sinulla voi olla kihti, mutta et ole diagnosoitu, yritä käydä lääkärillä, kun sinulla on oireita. Kihti on helpompi diagnosoida, kun olet keskellä paisuntaa, joka aiheuttaa turvotusta, punoitusta ja muita näkyviä oireita.
Ajanjakson aikana lääkärisi kysyy todennäköisesti useita kysymyksiä ruokavaliosta, käyttämistäsi lääkkeistä ja siitä, onko sinulla kihti perheen historiassa. Tämä voi auttaa sulkemaan pois mahdolliset oireidesi syyt, mukaan lukien infektio tai nivelreuma.
Lääkäri voi myös määrätä verikokeen virtsahappotasojen tarkistamiseksi. Mutta joillakin ihmisillä on korkea virtsahapon taso, ja heillä ei ole kihtiä. Toisilla on tyypillinen virtsahappotaso, mutta silti kehittyy kihti. Seurauksena on, että he haluavat tehdä myös joitain muita testejä.
Nilkan röntgen-, MRI- tai CT-skannaus voi myös auttaa poistamaan muut mahdolliset niveltulehduksen syyt. Kokeesta riippuen, he voivat myös tilata ultraäänitutkimuksen kiteiden esiintymiseksi nilkassasi.
Lopuksi, he saattavat tehdä yhteisen nestetestin. Tämä tarkoittaa pienen näytteen nivelnesteen ottamista nilkasta pienellä neulalla ja sen tutkimista mikroskoopin alla mahdollisten virtsahappokiteiden varalta.
Kokeen ja testien tulosten perusteella he voivat ohjata sinut tulehduksen aiheuttavan niveltulehduksen asiantuntijaan, jota kutsutaan reumatologiksi hoitoon.
Miten nilkan kihti hoidetaan?
Kihtiä ei paranneta, mutta lääkkeiden ja kotihoitojen yhdistelmä voi auttaa hallitsemaan nilkkakipuja ja vähentämään paisuntojen määrää.
Lääkitys
Lääkkeitä, jotka voivat auttaa vähentämään kihtiä kihti, joka johtuu kihti-potkutesta, on:
- käsimyymättömät ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet), kuten ibuprofeeni (Advil)
- reseptilääkevaikutteiset tulehduskipulääkkeet, kuten selekoksibi (Celebrex) tai indometatsiini (Indocin)
- kortikosteroideja, jotka voidaan ottaa suun kautta tai pistää nilkan niveliin kivun ja tulehduksen lievittämiseksi
- kolkisiini (Colcrys), kipulääke, joka kohdistuu kihtikipuun, mutta voi joskus aiheuttaa pahoinvointia ja muita haittavaikutuksia
Lääkärisi saattaa myös määrätä pienen kolkisiiniannoksen päivässä vähentääksesi tulevien leimahduksien riskiä.
Muita huumeita, jotka voivat auttaa vähentämään tulevien leimahdusten määrää, ovat:
- allopurinoli (Zyloprim) ja febuksostaatti (Uloric), jotka rajoittavat kehon virtsahapon tuotantoa ja voivat auttaa vähentämään kihdin muodostumismahdollisuuksia muissa nivelissä
- urikosuurit, kuten lesinuradi (Zurampic) ja probenesidi (Probalan), jotka auttavat kehoasi poistamaan ylimääräisen virtsahapon, vaikka ne voivat lisätä munuaiskiviriskiäsi
Koti korjaustoimenpiteitä
Yksi tehokkaimmista tavoista hallita kihtiä on rajoittaa puriinirikasten ruokien ja juomien määrää. Muista, että kehosi tuottaa virtsahappoa, kun se hajottaa puriinia.
Tämä tarkoittaa sitä, että kulutetaan vähemmän:
- punainen liha
- elinliha, kuten maksa
- äyriäiset, erityisesti tonnikala, kampasimpukka, sardiini ja taimen
- alkoholi
- sokeriset juomat
Joidenkin näiden leikkaaminen voi myös vaikuttaa painon pudotukseen, mikä voi olla lisäbonus, jos kannat ylimääräistä painoa, mikä on kihti. Tämä pätee erityisen hyvin, jos vaihdat nämä ruokia hedelmistä, vihanneksista, täysjyvistä ja vähärasvaisista proteiineista. Lisätietoja siitä, mitä syödä ja mitä välttää, kun sinulla on kihti.
Voit kokeilla joitain muita kotihoitoja, mutta niitä ei ole tutkittu riittävästi tietääkseen, ovatko ne tehokkaita. Silti ne voivat tarjota helpotusta. Näin voit kokeilla niitä itse.
Kuinka kauan kihti nilkassa kestää?
Kihti flare-up voi kestää useita tunteja kerrallaan, mutta voit tuntea kipua nilkkaasi päiviä tai viikkoja. Joillakin ihmisillä on vain yksi leimahdus elämässään, kun taas toisilla on niitä useita kertoja vuodessa.
Muista, että kihti on krooninen sairaus, eli se kestää pitkään ja vaatii jatkuvaa hoitoa. Ruokavalion muutoksilla ja lääkkeillä voi olla suuri ero, mutta sinulla on myös riski paisuntaan.
Muista, että ruokavalion muutosten ja sinulle sopivan lääkityksen sopivan yhdistelmän löytäminen voi viedä myös jonkin aikaa. Älä lannistu, jos asiat eivät näytä parantuvan heti.
Voiko se johtaa komplikaatioihin?
Jos kihtiin liittyvä tulehdus jätetään hallitsemattomaksi, se voi aiheuttaa pysyviä vaurioita nilkkanivellesi, etenkin jos sinulla on usein leimahduksia.
Ajan myötä nilkan ympärille voi muodostua myös virtsahappokiteitä, nimeltään tofi. Nämä kokkaukset eivät ole tuskallisia, mutta ne voivat aiheuttaa lisää turvotusta ja arkuutta leimahduksen aikana.
Mikä on näkymä?
Kihti on krooninen tila, jolla ei ole paranemista, joten sinun on todennäköisesti pidettävä sitä silmällä jonkin aikaa. Oikean hoitomenetelmän löytäminen voi viedä jonkin aikaa, mutta monilla kihtillä ihmisillä on yhdistelmä sovittelun ja elämäntavan muutoksia tehokkaiksi.
Jos sinulla on uusi diagnoosi, harkitse reumatologin käyntiä, jos et vielä ole. He saattavat pystyä tarjoamaan lisää vinkkejä kihtioireiden hallintaan.
