Yleiskatsaus
Mirena on hormonaalinen kohdunsisäinen laite (IUD), joka vapauttaa progestogeenia, nimeltään levonorgestreeli. Se on synteettinen versio luonnossa esiintyvästä progesteronista.
Mirena toimii sakeuttamalla kohdunkaulan limaa, joka estää spermaa pääsemästä munaan. Se ohentaa myös kohdun limakalvoa. Joillakin naisilla se estää ovulaation.
Sitä käytetään pitkäaikaisena ehkäisyvälineenä. Kun se on asetettu kohtuun, se voi estää raskauden jopa viiden vuoden ajan.
Mirenaa käytetään myös (joskus etiketissä) seuraavien hoitamiseen:
- raskaat ajanjaksot tai kuukautiset
- krooninen lantion kipu
- endometrioosi
Tässä on mitä sinun on tiedettävä Mirenasta ja syöpäriskistä.
Hormonien ja rintasyövän välinen yhteys
Kun tutkitaan mahdollista yhteyttä Mirenan ja rintasyövän välillä, se auttaa ymmärtämään hormonien ja rintasyövän välistä yhteyttä.
Rintasyöpää voivat käyttää hormonit estrogeeni tai progesteroni. Joitakin rintasyöpiä polttaa HER2-proteiinit.
Suurimman osan ajasta rintasyöpä sisältää jonkin näiden yhdistelmän. Toiseen tyyppiin, kolmoisnegatiiviseen rintasyöpään, ei kuulu mitään.
BreastCancer.org: n mukaan suurin osa rintasyövistä on hormonipositiivisia. Ne on jaoteltu seuraaviin tyyppeihin:
| Rintasyöpätyyppi | Prosentti rintasyöpä |
| estrogeenireseptoripositiivinen (ER +) | 80% |
| estrogeenin ja progesteronin reseptoripositiiviset (ER + / PR +) | 65% |
| negatiivinen molemmille (ER- / PR-) | 25% |
| estrogeenireseptoripositiivinen, progesteronireseptori-negatiivinen (ER + / PR-) | 13% |
| progesteronireseptoripositiivinen, estrogeenireseptori-negatiivinen (ER + / PR-) | 2% |
Hormonien ja rintasyövän välinen yhteys laskee kysymykseen tietystä synteettisestä hormonista ja siitä, liittyykö se rintasyövän riskiin vai ei.
Muuttaako Mirena syöpäriskiäsi?
Raportit vaihtelevat rintasyövän ja Mirenan välisestä yhteydestä.
Lopullista vastausta varten tarvitaan lisää tutkimusta. Nykyiset tutkimukset osoittavat linkin näiden kahden välillä.
Mirenan pakkausselosteessa todetaan, että jos sinulla on tai on ollut rintasyöpä tai edes epäilet saavasi, sinun ei tule käyttää hormonaalista ehkäisyä.
Se tunnustaa myös "spontaanit ilmoitukset rintasyövästä", mutta sanoo, että ei ole tarpeeksi tietoa yhteyden luomiseksi Mirenan ja rintasyövän välillä.
Mirena on ollut Yhdysvaltain markkinoilla vuodesta 2001. Sitä on tutkittu useissa tutkimuksissa, mutta ne ovat tuottaneet ristiriitaisia tuloksia American Cancer Society: n mukaan.
Tässä on muutama näistä havainnoista:
- 2005: Obstetrics & Gynecology -lehdessä julkaistun laajan markkinoille saattamisen jälkeen tehdyn tutkimuksen mukaan levonorgestreeliä vapauttava IUD ei liity lisääntyneeseen rintasyövän riskiin.
- 2011: Kontraceptio-lehdessä julkaistu takautuva, väestöpohjainen tapausvalvontatutkimus ei löytänyt lisääntynyttä rintasyövän riskiä levonorgestreelia vapauttavien IUD-lääkkeiden käyttäjillä.
- 2014: Obstetrics & Gynecology -julkaisussa julkaistu laaja havainnollinen tutkimus havaitsi, että levonorgestreeliä vapauttavat IUD-potilaat liittyivät odotettua suurempaan rintasyöpään.
- 2015: Acta Oncologica -lehdessä julkaistu laaja tutkimus havaitsi, että levonorgestreeliä vapauttavan IUD: n käyttöön liittyi lisääntynyt rintasyövän riski.
Mutta kuulin, että Mirena vähentää rintasyöpäriskiäsi …
Ei ole näyttöä siitä, että Mirena vähentäisi rintasyövän riskiä. Yksi syy tähän sekaannukseen on, että se voi todella pienentää joidenkin muun tyyppisten syöpien riskiä.
Edellä mainitussa vuoden 2014 tutkimuksessa tutkijat päättelivät, että levonorgestreeliä vapauttavat IUD-lääkkeet liittyvät odotettua suurempaan rintasyövän ilmaantuvuuteen.
Samassa tutkimuksessa havaittiin näiden syöpien odotettua pienempi esiintyvyys:
- kohdun limakalvon
- munasarjojen
- haiman
- keuhko
Mirena on liitetty myös:
- alhaisempi sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden aiheuttama lantion tulehduksellisten sairauksien (PID) riski
- endometrioosista johtuva kivun väheneminen
- vähemmän kuukautiskipuja
Joten onko Mirenan ja rintasyövän välillä yhteys?
Tarvitaan lisää pitkäaikaisia tutkimuksia mahdollisen yhteyden arvioimiseksi oikein levonorgestreeliä vapauttavien IUD: ien ja rintasyövän välillä.
On tärkeää pitää mielessä, että rintasyöpään ja muihin syöpiin liittyy myös muita riskitekijöitä.
Jos sinulla on jo keskimääräistä suurempi riski, kysy lääkäriltäsi, onko turvallista käyttää mitä tahansa hormonaalista ehkäisymenetelmää.
Voivatko muut silmälääkkeet lisätä riskiä rintasyöpään tai muihin syöpiin?
Muita tällä hetkellä markkinoilla olevia hormonaalisten myrkyllisten lääkkeiden merkkejä ovat Liletta, Skyla ja Kyleena.
Kaikilla kolmella merkinnällä on sama varoitus kuin Mirenalla: et pidä käyttää niitä, jos sinulla on tai on epäillä rintasyöpää.
Kaikki tunnustavat raportit rintasyövästä naisilla, jotka käyttävät hormonaalisia silmälääkkeitä. Kaikki kolme sanovat, ettei ole olemassa vakuuttavia todisteita.
Hormonitaso vaihtelee hiukan kunkin tuotteen mukaan. Suurin osa tutkimuksista, joissa tutkittiin yhteyttä rintasyöpään, viittaavat levonorgestreeliä vapauttaviin IUD-lääkkeisiin yleensä, ei erityisiin tuotemerkkeihin.
Jos haluat välttää kokonaan hormoneja, sinulla on silti mahdollisuus käyttää IUD: tä.
Kupari T380A, jota markkinoidaan tuotemerkillä ParaGard, on hormoniton. Se toimii laukaisemalla immuunivasteen, joka luo vihamielisen ympäristön siittiöille.
Lisäävätkö muut hormonaaliset ehkäisymenetelmät rintasyöpäriskiäsi?
Oraaliset ehkäisyvalmisteet sisältävät myös hormoneja. Joissakin on estrogeenia, joissakin progestiinia, ja toisissa on yhdistelmä molempia.
Tämä on toinen alue, jolla tutkimukset ovat epäjohdonmukaisia, mukaan National Cancer Institute.
Kaiken kaikkiaan näyttää siltä, että suun kautta otettavat ehkäisyvälineet voivat lisätä rinta- ja kohdunkaulansyövän riskiä samalla kun vähentävät endometrium-, munasarjasyövän ja kolorektaalisyövän riskiä.
Kun tarkastellaan hormonipohjaisten ehkäisyvälineiden ja syövän välistä yhteyttä, on tärkeää muistaa, että riskit eivät ole kaikille samat.
Tässä on muutama muu asia, jotka vaikuttavat rintasyöpäriskiisi:
- suvussa rintasyöpä
- varhaisessa iässä ensimmäisten kuukautisten aikana
- myöhemmin ikä ensimmäisen raskauden aikana tai ei raskauksia
- vaihdevuodet myöhässä
- kuinka kauan käytät hormonipohjaisia ehkäisyvälineitä
- jos sinulla on ollut hormonihoitoa
Kuinka valita oikea oikea syntyvyyden säätö
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista ehkäisyvaihtoehdoista. Tässä on ideoita keskustelun aloittamiseen:
- Muista mainita, jos sinulla on henkilökohtainen tai perheen historia rintasyöpää tai muun tyyppistä syöpää.
- Jos päätät IUD: stä, kysy eri tyyppejä sekä niiden etuja ja haittoja. Vertaa kuparinäyttöä hormonihormoniin.
- Valittavana on monia oraalisia ehkäisyvälineitä. Kysy kummankin eduista ja riskeistä.
- Muita vaihtoehtoja ovat sieni, laastarit ja laukaukset. On myös kalvoja, kondomia ja spermicidejä.
- Riippumatta siitä, minkä menetelmän valitset lopulta, varmista, että ymmärrät kuinka sitä käytetään oikein.
Terveyden lisäksi sinun tulee ottaa huomioon henkilökohtaiset mieltymyksesi ja se, kuinka hyvin kukin menetelmä sopii elämäntyyliisi.
Jos valitset IUD, tarvitset lääkärin asentaaksesi ja poistaa sen, minkä voit tehdä milloin tahansa.
Lopullinen rivi
Kaikki ovat erilaisia. Ehkäisyvalvonta on henkilökohtainen päätös.
Jotkut menetelmät saattavat olla luotettavampia kuin toiset, ja mikään menetelmä ei toimi, jos et käytä sitä tai et käytä sitä oikein. Siksi on niin tärkeää valita jotain, jonka uskot olevan kätevä ja tehokas.
Jos etsit pitkäaikaista ehkäisyä, johon sinun ei tarvitse miettiä tällä hetkellä, Mirena on yksi harkittavissa oleva vaihtoehto.
Jos sinulla on terveysongelmia sen käytöstä, keskustele niistä lääkärisi kanssa ennen päätöksentekoa.
Löydä tukea muilta, joilla on rintasyöpä. Lataa Healthline: n ilmainen sovellus täältä.
