Mikä on Suboxone?
Suboksoni (buprenorfiini / naloksoni) on tuotenimi reseptilääke. Sitä käytetään opioidilääkkeiden riippuvuuden hoitoon.
Suboksoni tulee suun kautta otettavana kalvona, joka on asetettu kielen alle (kielen alla) tai ikenen ja posken väliin (poskipuna). Kalvo liukenee suussasi.
Suboksoni sisältää kaksi lääkettä kussakin kalvossa: buprenorfiini ja naloksoni. Sitä on saatavana neljänä vahvuutena:
- 2 mg buprenorfiinia / 0,5 mg naloksonia
- 4 mg buprenorfiinia / 1 mg naloksonia
- 8 mg buprenorfiinia / 2 mg naloksonia
- 12 mg buprenorfiinia / 3 mg naloksonia
Tutkimukset osoittavat, että Suboxone on tehokas vähentämään opioidien väärinkäyttöä. Se on myös tehokas pitämään opioidiriippuvaisia ihmisiä hoidossa 24 viikon ajan. (Suboxone-kaltaisen lääkkeen suorituskyky arvioidaan osittain sen perusteella, kuinka kauan ihmiset pysyvät hoidossa.)
Onko Suboxone valvottu aine?
Kyllä, Suboxone on valvottu aine. Se luokitellaan aikataulun mukaisiksi kolmen (III) reseptilääkkeeksi. Tämä tarkoittaa, että sillä on hyväksytty lääketieteellinen käyttö, mutta se voi aiheuttaa fyysisen tai psykologisen riippuvuuden ja sitä voidaan käyttää väärin.
Hallitus on luonut erityissäännöt siitä, kuinka lääkäri voi määrätä aikataulun III mukaisia lääkkeitä ja antaa apteekista. Lääkäri tai apteekkihenkilökunta voi kertoa sinulle lisää.
Lääkärit voivat määrätä tätä lääkettä opioidiriippuvuudelle vasta saatuaan erityiskoulutuksen ja todistuksen Yhdysvaltojen liittohallituksen kautta.
Suboxone geneerinen
Suboxone on tuotenimi lääke, joka sisältää kaksi ainesosaa: buprenorfiini ja naloksoni.
Suboxone on saatavana myös geneerisenä versiona. Geneerinen versio on kahta muotoa: suun kautta otettava kalvo ja tabletti. Sekä kalvo että tabletti ovat kielen alla olevia muotoja, mikä tarkoittaa, että asetat ne kielen alle liukenemaan. Kalvo voidaan myös sijoittaa ikenen ja posken väliin liuottamiseksi (bukkaalinen).
Suboxone sivuvaikutukset
Suboksoni voi aiheuttaa lieviä tai vakavia haittavaikutuksia. Seuraava luettelo sisältää joitain tärkeimmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Suboxone-hoidon aikana. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.
Lisätietoja lääkäriltäsi tai apteekista saat lisätietoja Suboxone-valmisteen mahdollisista sivuvaikutuksista tai vinkkejä ongelmallisten sivuvaikutusten käsittelemiseen.
Yleisimmät haittavaikutukset
Suboxonen yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
- päänsärky
- opioidien vieroitusoireet, kuten kehon kipu, vatsan kouristukset ja nopea syke
- levottomuus
- unettomuus (unihäiriöt)
- hikoilu
- masennus
- ummetus
- pahoinvointi
- heikkous tai väsymys
- selkäkipu
- polttava kieli
- punoitus suussa
Jotkut näistä haittavaikutuksista voivat hävitä muutamassa päivässä tai parissa viikossa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät katoa, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.
Vakavat haittavaikutukset
Suboxonen vakavat sivuvaikutukset eivät ole yleisiä, mutta niitä voi ilmetä. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita 911: lle, jos oireesi ovat hengenvaarallisia tai jos epäilet, että sinulla on hätäapu.
Vakaviin sivuvaikutuksiin voi sisältyä seuraavat:
- vaikea allerginen reaktio
- väärinkäyttö ja riippuvuus
- hengitysongelmia
- kooma
- hormonivaikeudet (lisämunuaisen vajaatoiminta)
- maksavaurio
- vakavat vieroitusoireet
Alla on tietoja jokaisesta vakavasta haittavaikutuksesta.
Vakava allerginen reaktio
Joillakin Suboxonea käyttävillä ihmisillä voi esiintyä vakavia allergisia reaktioita, mukaan lukien anafylaksia. Allergisen reaktion oireita voivat olla:
- vaikeuksia hengittää
- ihottuma tai nokkosihottuma
- huulten, kielen, kurkun turvotus
Jos sinulla on allerginen reaktio tähän lääkkeeseen, soita heti lääkärillesi tai paikalliseen myrkytyskeskukseen. Jos oireesi ovat vakavat, soita 911 tai mene lähimpään päivystyspisteeseen.
Väärinkäyttö ja riippuvuus
Suboksonilla on opioidivaikutuksia, ja pitkäaikainen käyttö voi johtaa fyysiseen ja psykologiseen riippuvuuteen. Suboksoni-riippuvuus voi aiheuttaa huumeiden himoa ja huumeiden etsimistä, joka voi johtaa väärinkäytöksiin.
Väärinkäyttö voi aiheuttaa yliannosta ja vaarallisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien kuoleman. Tämä pätee erityisen hyvin, jos Suboxonea käytetään yhdessä muiden opioidien, alkoholin, bentsodiatsepiinien (kuten Ativan, Valium tai Xanax) tai muiden lääkkeiden kanssa.
Jos olet fyysisesti riippuvainen Suboxonesta ja lopetat sen käytön äkillisesti, sinulla voi olla lieviä vieroitusoireita, kuten pahoinvointia, päänsärkyä ja lihaskipuja. Nämä oireet voidaan välttää kaventamalla lääkkeen annosta hitaasti ennen kokonaan lopettamista.
Hengitysvaikeudet ja kooma
Suurten Suboxone-annosten ottaminen voi aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia, kooman ja kuoleman.
Nämä vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin, kun Suboxonea käytetään väärin tai väärin. Ne ovat todennäköisempiä myös silloin, kun Suboxonea käytetään yhdessä muiden lääkkeiden, kuten opioidien, alkoholin tai bentsodiatsepiinien (kuten Ativan, Valium tai Xanax) kanssa.
Hengitysongelmia esiintyy todennäköisemmin myös ihmisillä, joilla on jo hengitysvaikeuksia, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
Hormoni-ongelmat
Jotkut ihmiset, jotka käyttävät opioideja, kuten Suboxone, useita viikkoja, voivat olla vähentyneet kortisolihormonitasot. Tätä tilaa kutsutaan lisämunuaisen vajaatoiminnaksi. Oireita voivat olla:
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- ruokahalun menetys
- väsymys ja heikkous
- huimaus
- alhainen verenpaine
- masennus
Maksavaurio
Suboxonea käyttäneillä on esiintynyt sekä lieviä että vakavia maksavaurioita. Joissakin tapauksissa tämä voi johtua hepatiitti-infektiosta tai muista syistä. Muissa tapauksissa Suboxone saattaa kuitenkin olla syy.
Suboxone-hoidon aikana lääkäri voi tehdä verikokeita maksan toiminnan tarkistamiseksi. Jos sinulla on maksavaurion oireita, saatat joutua lopettamaan Suboxone-hoidon. Maksavaurion oireita voivat olla:
- vatsakipu
- väsymys
- ihon tai silmävalkuaisten kellastuminen
Vakavat vieroitusoireet
Suboxone sisältää naloksonia. Se sisältyy Suboxone-tuotteeseen yksinomaan lääkkeiden väärinkäytön estämiseksi. Tämän aineosan takia sinulla voi olla vakavia vieroitusoireita, jos väärinkäytät Suboxonea.
Naloksoni on opioidiantagonisti, mikä tarkoittaa, että se estää opioidilääkkeiden vaikutukset. Jos olet riippuvainen muista opioideista ja käytät Suboxonea ruiskeena ampumaan, se estää järjestelmän kaikkien opioidien vaikutukset. Tämä voi johtaa välittömiin opioidien vieroitusoireisiin.
Suboxone-kalvon käyttäminen poskessasi tai kielen alla ei kuitenkaan aiheuta näitä vakavia vieroitusoireita. Tämä johtuu siitä, että elokuva ei vapauta järjestelmään niin paljon naloksonia.
Kalvon käyttäminen voi kuitenkin aiheuttaa vieroitusoireita, jos se otetaan, kun järjestelmässäsi on vielä muita opioideja. Siksi sitä on tarkoitus käyttää vasta kun opioidien vaikutukset alkavat kulua ja sinulla on vieroitusoireita.
Vieroitusoireiden välttäminen
Suboksonia tulisi käyttää vain lyhytaikaisten vaikutusten kanssa. Tämä johtuu siitä, että käyttö pitkävaikutteisten opioidien kanssa aiheuttaa lisääntyneitä vieroitusoireita. Lyhytvaikutteisiin opioideihin kuuluvat heroiini, kodeiini, morfiini ja oksikodoni (Roxicodone, RoxyBond).
Lisäksi, kun sitä käytetään induktiohoitoon (katso”Suboxone toimii” alla), Suboxonea tulisi käyttää kielen alla eikä poskisi. Kun käytät Suboxone-kalvoa poskissa, kehosi imee enemmän naloksonia, ja vieroitusoireet ovat todennäköisempiä.
Pitkäaikaiset haittavaikutukset
Suboksonia käytetään usein pitkäaikaisesti opioidiriippuvuuden ylläpitohoitoon. Suboxonen pitkäaikainen käyttö voi lisätä tiettyjen sivuvaikutusten riskiä, kuten:
- hormoni-ongelmat, kuten lisämunuaisen vajaatoiminta
- maksavaurio
- väärinkäyttö ja riippuvuus
Minkä tahansa opioidilääkityksen, mukaan lukien Suboxone, pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa fyysisen riippuvuuden. Suboxonen pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin helpottaa muiden opioidien väärinkäytön lopettamista vähentämällä vakavia vieroitus- ja lääkehimoja.
Kun on aika lopettaa Suboxone-valmisteen käyttö, lääkärisi määrää sinut hitaasti supistamaan lääkkeitä lopettamisen estämiseksi.
Ummetus
Ummetus on Suboxonen yleinen sivuvaikutus. Yhdessä tutkimuksessa ummetusta esiintyi noin 12 prosentilla ihmisistä, jotka käyttivät Suboxonea. Jos tämä sivuvaikutus ei katoa tai muuttuu vakavaksi, keskustele lääkärisi kanssa. Lääkäri voi suositella hoitoa ummetuksen lievittämiseksi ja estämiseksi.
Päänsärky
Päänsärky on Suboxonen yleinen sivuvaikutus. Yhdessä tutkimuksessa päänsärkyä esiintyi noin 36 prosentilla ihmisistä, jotka käyttivät Suboxonea. Tämä sivuvaikutus voi hävitä lääkityksen jatkuessa.
Painonpudotus tai painonnousu
Painonnousu tai painonpudotus eivät ole sivuvaikutuksia, joista on ilmoitettu Suboxone-tutkimuksissa. Jotkut ihmiset, jotka käyttävät Suboxonea, ovat kuitenkin ilmoittaneet painonnousuaan. Ei tiedetä, aiheuttivatko Suboxone.
Ihottuma
Ihottuma ei ole Suboxonen yleinen sivuvaikutus. Joillakin Suboxonea käyttävillä ihmisillä saattaa kuitenkin olla ihottuma, jos heillä on allerginen reaktio lääkkeeseen. Suboxone-allergisen reaktion yleisimmät oireet ovat ihottuma tai nokkosihottuma ja kutiava iho.
Jos sinulla on ihottumaa Suboxone-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. Saatat tarvita erilaista hoitoa. (Jos sinulla on myös muita oireita, kuten kasvojen turvotus tai hengitysvaikeuksia, soita heti lääkärillesi tai paikalliseen myrkytyskeskukseen. Tämä voi olla vakava allerginen reaktio. Jos oireesi ovat vakavat, soita 911 tai mene lähimpään päivystys.)
hikoilu
Hikoilu on Suboxonen yleinen sivuvaikutus. Yhdessä tutkimuksessa hikoilu esiintyi noin 14 prosentilla ihmisistä, jotka käyttivät Suboxonea. Tämä sivuvaikutus voi hävitä lääkityksen jatkuessa.
Hiustenlähtö
Hiusten menetys ei ole sivuvaikutus, josta on ilmoitettu Suboxone-tutkimuksissa. Jotkut ihmiset, jotka käyttävät Suboxonea, ovat kuitenkin ilmoittaneet hiusten menetyksestä. Ei tiedetä, aiheuttivatko Suboxone.
Unettomuus
Unettomuus (unihäiriöt) on Suboxonen yleinen sivuvaikutus. Yhdessä tutkimuksessa unettomuus tapahtui noin 14 prosentilla ihmisistä, jotka käyttivät Suboxonea. Tämä sivuvaikutus voi hävitä lääkityksen jatkuessa.
Ajo-ongelmat
Suboxone voi heikentää ajokykyäsi. Jos tunnet olosi huimaiseksi tai uniseksi sen ottamisen jälkeen, älä aja autolla. Älä myöskään käytä vaarallisia laitteita.
Aivovaurio
Aivovauriot eivät ole sivuvaikutuksia, joita on ilmoitettu Suboxonea käyttävillä ihmisillä.
Suboxone käyttää
Food and Drug Administration (FDA) hyväksyy reseptilääkkeet, kuten Suboxone, tiettyjen sairauksien hoitamiseksi. Suboksonia voidaan käyttää myös etiketistä muihin olosuhteisiin.
Suboksoni opioidiriippuvuuteen
Suboxone on FDA: n hyväksymä opioidiriippuvuuden hoitoon. American Addiction Medicine -järjestön mukaan Suboxone on suositeltava hoito opioidiriippuvuudelle. Se auttaa opioidiriippuvuuden hoidossa vähentämällä vieroitusoireita, joita voi ilmetä, kun opioidien käyttö lopetetaan tai vähenee.
Suboksoni vetämistä varten
Suboksonia käytetään toisinaan etiketistä opioidien vieroitusoireiden hallintaan osana vieroitusohjelmaa. Se voi auttaa vähentämään kuinka vakavia oireet ovat.
Vieroitusohjelmat ovat yleensä lyhytaikaisia, potilaiden hoitosuunnitelmia, joiden avulla ihmiset vieroitetaan huumeista, kuten opioideista tai alkoholista.
Opioidiriippuvuushoito puolestaan on pidemmän aikavälin lähestymistapa opioidiriippuvuuden vähentämiseksi, ja suurin osa hoidosta suoritetaan avohoidolla.
Suboxone kipua varten
Suboksonia käytetään joskus etiketistä kivun hoitoon. Tämä käyttö on kuitenkin kiistanalainen, koska ei ole selvää, kuinka hyvin Suboxone toimii kivun hoidossa tai jos se toimii. Suboksonista voi olla hyötyä ihmisille, joilla on sekä krooninen kipu että opioidiriippuvuus.
Buprenorfiinia, yhtä Suboxonen sisältämistä lääkkeistä, käytetään myös kipuun. Tutkimuksia siitä, kuinka tehokas se on tähän tarkoitukseen, on kuitenkin sekoitettu.
Suboksoni masennukseen
Suboksonia ei käytetä masennuksen hoitoon. Buprenorfiinia, yhtä Suboxonen sisältämistä lääkkeistä, käytetään kuitenkin joskus masennuksen ja hoitokestävän masennuksen hoitoon. Jotkut tutkimukset osoittavat, että buprenorfiini voi parantaa mielialaa masennuksella olevilla ihmisillä.
Kuinka Suboxone toimii?
Suboxone sisältää kaksi ainesosaa: buprenorfiini ja naloksoni.
Buprenorfiinin rooli
Buprenorfiinilla on joitain samoja vaikutuksia kuin opioidilääkkeillä, mutta se myös estää muita opioidien vaikutuksia. Näiden ainutlaatuisten vaikutusten takia sitä kutsutaan osio-agonistiantagonistiksi.
Buprenorfiini on osa Suboxonea, joka auttaa hoitamaan opioidien huumeriippuvuutta. Se tekee tämän vähentämällä vieroitusoireita ja lääkehalua. Ja koska se on osio-opioidiantagonisti, se aiheuttaa vähemmän todennäköisesti korkeaa kuin opioidi.
Naloksonin rooli
Naloksoni sisältyy Suboxone-lääkkeeseen yksinomaan lääkkeiden väärinkäytön estämiseksi. Naloksoni luokitellaan opioidiantagonistiksi. Tämä tarkoittaa, että se estää opioidilääkkeiden vaikutukset.
Jos olet riippuvainen opioideista ja pistät Suboxonea, naloksoni voi aiheuttaa vaarallisia vieroitusoireita. Tämä johtuu siitä, että se estää opioidien vaikutukset, mikä vie sinut välittömästi vetäytymiseen.
Tämä vetäytyminen on kuitenkin vähemmän todennäköistä, kun käytät Suboxone-kalvoa. Tämä johtuu siitä, että kalvo vapauttaa kehossa vähemmän naloksonia kuin injektio.
Hoidon vaiheet
Opioidiriippuvuuden hoito tapahtuu kahdessa vaiheessa: induktio ja ylläpito. Suboksonia käytetään molemmissa näissä vaiheissa.
Induktiovaiheen aikana Suboxonea käytetään vähentämään vieroitusoireita, kun opioidien käyttöä vähennetään tai lopetetaan. Suboksonia käytetään induktioon vain ihmisillä, jotka ovat riippuvaisia lyhytaikaisista opioideista. Näihin opioideihin kuuluvat heroiini, kodeiini, morfiini ja oksikodoni (Roxicodone, RoxyBond).
Suboksonia tulisi käyttää vasta, kun näiden opioidien vaikutukset ovat alkaneet kulua ja vieroitusoireet ovat alkaneet.
Ylläpitovaiheen aikana Suboxonea käytetään vakaana annoksena pitkään. Ylläpitovaiheen tarkoituksena on pitää vieroitusoireet ja himo halutessaan läpi huumeiden väärinkäytön tai riippuvuushoito-ohjelman aikana.
Useiden kuukausien tai vuoden kuluttua tai pidempään, lääkäri voi lopettaa Suboxone-hoidosi hitaalla annostelukapselilla.
Suboksonin vetäytyminen
Suboxonen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa fyysisen ja psykologisen riippuvuuden. Fyysinen riippuvuus voi aiheuttaa lieviä vieroitusoireita, jos Suboxonen käyttö lopetetaan äkillisesti. Näiden oireiden estämiseksi, jos lopetat Suboxonen käytön, annostasi tulee hitaasti supistaa lääkärin avulla.
Esimerkkejä Suboxone-vieroitusoireista ovat:
- pahoinvointi
- ripuli
- päänsärky
- lihassäryt
- unettomuus (unihäiriöt)
- levottomuus
- ärtyvyys
- huumeiden himo
- hikoilu
Suboksoniannos
Suboxone-annos, jonka lääkäri on määrännyt, riippuu useista tekijöistä. Nämä sisältävät:
- opioidiriippuvuuden tyyppi ja vakavuus
- missä vaiheessa olet
- muut mahdolliset sairautesi
Yleensä lääkäri aloittaa pienen annoksen ja säätää sitä ajan myötä saavuttamaan sinulle sopivan annoksen. Viime kädessä ne määräävät pienimmän annoksen, joka antaa halutun vaikutuksen.
Seuraavat tiedot kuvaavat yleisesti käytettyjä tai suositeltavia annoksia. Muista kuitenkin ottaa lääkärisi määräämä annos. Lääkäri määrittää parhaan annostuksen tarpeitasi vastaavaksi.
Lääkemuodot ja vahvuudet
Suboxone on saatavana vain suun kautta otettavana kalvona, joka voidaan laittaa kielen alle (kielen alla) tai poskeen (poskiseen). Sillä on neljä vahvuutta:
- 2 mg buprenorfiinia / 0,5 mg naloksonia
- 4 mg buprenorfiinia / 1 mg naloksonia
- 8 mg buprenorfiinia / 2 mg naloksonia
- 12 mg buprenorfiinia / 3 mg naloksonia
Suboxone on saatavana myös geneerisenä versiona, joka on saatavana muissa muodoissa. Nämä muodot sisältävät kielen alla olevan filmin ja kielen alla olevan tabletin.
Annostus opioidiriippuvuudelle
Suboxone on FDA: n hyväksymä opioidiriippuvuuden hoitoon. Opioidiriippuvuuden hoito tapahtuu kahdessa vaiheessa: induktio ja ylläpito.
Induktiovaiheen aikana (katso yllä oleva kohta”Kuinka Suboxone toimii”) Suboxonea käytetään vähentämään vieroitusoireita, kun opioidien käyttöä vähennetään tai lopetetaan. Ylläpitovaiheen aikana Suboxone-valmistetta jatketaan vakaalla annoksella useasta kuukaudesta yli vuoteen.
Alla on esimerkkejä siitä, kuinka induktio- ja ylläpitoannoksesi voidaan antaa.
Induktioannos
-
Induktion yksityiskohdat
- Induktiohoito Suboxonella tapahtuu lääkärin vastaanotolla tai klinikalla.
- Suboksonia käytetään induktiohoitoon vain, jos olet riippuvainen lyhytvaikutteisista opioideista, kuten heroiinista, kodeiinista, morfiinista tai oksikodonista (Roxicodone, RoxyBond).
- Sinun tulee käyttää Suboxone-oraalikalvoa kielen alla induktiohoidon aikana. Älä käytä sitä poskissa, koska tämä aiheuttaa todennäköisemmin vieroitusoireita.
-
Suboksonin induktio ei saisi alkaa ennen:
- vähintään kuusi tuntia lyhytaikaisen vaikutuksen omaavan opioidin viimeisen käytön jälkeen
- sinulla on kohtalaisia opioidien vieroitusoireita
-
Päivänä 1:
- Lääkärisi vastaanotolla lääkäri aloittaa pienellä Suboxone-annoksella. Tämä annos voi olla 2 mg buprenorfiinia / 0,5 mg naloksonia tai 4 mg buprenorfiinia / 1 mg naloksonia.
- Lääkäri arvioi vieroitusoireesi noin kahden tunnin ajan. Tarvittaessa he antavat sinulle toisen annoksen Suboxonea.
- Suurin kokonaisannos ensimmäisenä päivänä on 8 mg buprenorfiinia / 2 mg naloksonia.
-
Päivänä 2:
- Lääkäri arvioi vieroitusoireesi. Jos oireesi hallitaan, lääkäri antaa sinulle saman kokonaisannoksen, jonka sait 1. päivänä. Jos oireesi eivät ole hallinnassa, lääkärisi antaa sinulle ensimmäisen päivänä saaneesi, lisäksi 2 mg buprenorfiinia / 0,5. mg naloksonia tai 4 mg buprenorfiinia / 1 mg naloksonia.
- Lääkäri arvioi oireesi uudelleen noin kahdessa tunnissa. Tarvittaessa he antavat sinulle toisen annoksen Suboxonea.
-
Lisäpäivät:
Tämä vaiheittainen prosessi voi jatkua vielä useita päiviä, kunnes vieroitusoireesi ovat hallinnassa ja vakiintuneet vähintään kahden päivän ajan. Induktion aikana Suboxone-annoksesi voidaan nostaa korkeintaan 32 mg: aan buprenorfiinia / 8 mg naloksonia kerran päivässä
Ylläpitoannos
-
Huoltotiedot:
- Kun saavutat suboxone-annoksen, joka pitää sinut vakaana, hoitoasi jatketaan tällä annoksella ylläpitovaiheen aikana.
- Tämän vaiheen aikana voit käyttää Suboxone-oraalikalvoa kielen alla tai poskissa.
- Ylläpitohoidon pituus riippuu tarpeistasi ja tavoitteistasi. Se voi kestää muutamasta viikosta tai kuukaudesta yli vuoteen.
- Tänä aikana saatat käydä viikoittain tai kuukausittain lääkärisi kanssa.
- Jos jatkat opioidien käyttöä ylläpitovaiheen aikana tai jos käytät Suboxonea väärin, lääkäri voi suositella sinulle erilaista hoito-ohjelmaa.
-
Suboxone kartio:
- Sinä ja lääkärisi päätät yhdessä, milloin saattaa olla oikea aika lopettaa Suboxone-hoito.
- Kun päätetään lopettaa Suboxone-lääkitys, lääkkeen annostasi pienenee hitaasti ajan myötä. Annostuksen kaveneminen voi kestää useita viikkoja tai kuukausia.
- Jos vieroitusoireesi tai halusi toistuvat kapenevan aikana, lääkäri voi tilapäisesti suurentaa annostasi.
- Suurin annos: Yläannos ylläpitovaiheen aikana on 32 mg buprenorfiinia / 8 mg naloksonia.
Entä jos unohdan yhden annoksen?
Jos unohdat annoksen ylläpitovaiheen aikana, ota se heti kun muistat. Jos on melkein aika seuraavalle annoksellesi, ota vain yksi annos. Älä yritä saada kiinni ottamalla kaksi annosta kerralla.
Pitäisikö minun käyttää tätä lääkettä pitkäaikaisesti?
Kyllä, kun Suboxonea käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon, sitä käytetään usein pitkäaikaisesti.
Johtaako Suboxonen käyttö toleranssia?
Kun tiettyjä opioideja käytetään pitkäaikaisesti kivun hoitoon tai "korkeaan" sietokykyyn näihin vaikutuksiin voi tapahtua ajan myötä. Tämä tarkoittaa, että kehosi tottuu lääkkeeseen ja tarvitset suurempia ja suurempia annoksia saman vaikutuksen saamiseksi.
Lääketoleranssia ei ole havaittu Suboxonen tai minkään sen sisältämien lääkkeiden (buprenorfiini tai naloksoni) kanssa. Kun Suboxonea käytetään pitkäaikaisesti opioidiriippuvuuteen, Suboxonen myönteisiä vaikutuksia ei siedä.
Suboxone huumetesti
Kun käytät Suboxonea opioidiriippuvuuden suhteen, saatat joutua tekemään usein lääketestejä opioidien käyttöä varten.
Virtsatesti
Virtsan huumetestejä on erityyppisiä. Jotkut näistä testeistä, mukaan lukien testit, joita käytetään usein niille, jotka käyttävät Suboxonea opioidiriippuvuuden vuoksi, voivat havaita Suboxone ja muut opioidilääkkeet.
Useimmat opioidit voidaan havaita yhden tai kolmen päivän kuluessa käytöstä. Suboxone on kuitenkin pitkäikäinen. Se voidaan havaita pidemmän aikaa.
Kotihuumetesti
Useimmissa kotiviruksen huumetesteissä tarkistetaan opioideja, mutta ei yleensä testata Suboxone-lääkkeissä. On kuitenkin joitain kotilääketestejä, jotka tarkistavat buprenorfiinin, joka on yksi Suboxone-lääkkeistä. Tämä tietysti tarkoittaa, että jos käytät Suboxonea, positiivinen tulos buprenorfiinille on positiivinen tulos Suboxonelle.
Suboksonin väärinkäyttö
Suboxonen pitkäaikainen käyttö voi johtaa fyysiseen ja psyykkiseen riippuvuuteen. Suboksoni-riippuvuus voi aiheuttaa huumeiden himoa ja huumeiden etsimistä, joka voi johtaa väärinkäytöksiin.
Väärinkäyttö voi aiheuttaa yliannosta ja vaarallisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien kuoleman. Tämä pätee erityisen hyvin, jos Suboxonea käytetään yhdessä muiden opioidien, alkoholin, bentsodiatsepiinien (kuten Ativan, Valium tai Xanax) tai muiden lääkkeiden kanssa.
Suboksonin yliannos
Liian suuren lääkityksen ottaminen voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä.
Yliannostusoireet
Suboxonen yliannostuksen oireita voivat olla:
- päänsärky
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- vatsakipu tai häiriöt
- levottomuus
- hikoilu
- vilunväristykset
- heikkous tai väsymys
- huimaus
- vähentynyt kosketus tunne
- polttava kieli
- vaikeuksia hengittää
- kooma
- kuolema
Yliannoshoito
Jos luulet ottaneesi liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi tai kysy neuvoa Yhdysvaltain myrkyllisyyskeskuksien yhdistykseltä numerosta 800-222-1222 tai heidän online-työkalunsa kautta. Mutta jos oireesi ovat vakavat, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystyspisteeseen.
Vaihtoehdot Suboxone-valmisteelle
Suboxonen lisäksi on olemassa muutamia muita lääkkeitä, joita käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- metadoni (dolofiini)
- naltreksoni (Vivitrol)
- buprenorfiini
On myös muita lääkkeitä, jotka sisältävät buprenorfiinia plus naloksonia, Suboxonen aineosia. Näiden muiden lääkkeiden tuotenimet ovat Bunavail ja Zubsolv.
Suboksoni vs. muut lääkkeet
Saatat ihmetellä, kuinka Suboxonea verrataan muihin lääkkeisiin, joita käytetään opioidiriippuvuuden hoidossa. Alla on vertailut Suboxone-valmisteen ja useiden lääkkeiden välillä.
Suboxone vs. Subutex
Suboxone on tuotemerkki, joka sisältää kahta lääkettä: buprenorfiinia ja naloksonia.
Subutex oli tuotenimi, joka sisälsi buprenorfiinia, joka on yksi Suboxone-aineosista. Tuotemerkki Subutex ei ole enää saatavana. Buprenorfiinin tuotemerkkimuotoja ei ole tällä hetkellä saatavana opioidiriippuvuuden hoitamiseen. (Niitä, joita on saatavana, käytetään kivun hoitoon.)
käyttötarkoitukset
Suboksoni ja buprenorfiini, Subutexin yleinen muoto, ovat molemmat FDA: n hyväksymiä opioidiriippuvuuden hoitoon. Tähän sisältyy sekä hoidon induktio- että ylläpitovaihe.
Induktiovaiheen aikana lääke vähentää vieroitusoireita lopettaessasi tai vähentäessäsi opioidien käyttöä. Ylläpitovaiheen aikana lääke pitää vieroitusoireet ja halunsa hallinnassa, kun suoritat huumeiden väärinkäytön tai riippuvuushoito-ohjelman.
Lomakkeet ja hallinto
Suboxone tulee suun kautta otettavana kalvona, jota voidaan käyttää kielen alla (kielen alla) tai poskissa (bukka). Opioidiriippuvuuden hoitamiseen käytettäviä buprenorfiinimuotoja ovat oraalinen kalvo, kielen alla oleva tabletti ja ihon alla oleva implantti.
vaikuttavuus
Yhdessä tutkimuksessa Suboxone ja buprenorfiini olivat yhtä tehokkaita vähentämään vieroitusoireita opioidiriippuvuushoidon induktiovaiheen (ensimmäisen vaiheen) aikana.
Toisessa tutkimuksessa induktiohoidon aloittaminen päivänä 1 Suboxone-valmisteella oli yhtä tehokas kuin aloittaminen buprenorfiinilla ja sitten siirtyminen Suboxoneen päivänä 3.
Päihdehuollon ja mielenterveyspalveluiden hallinto suosittelee yleensä Suboxonea kuin buprenorfiinia sekä opioidiriippuvuushoidon induktio- että ylläpitovaiheissa.
Suboksoni on kuitenkin sopiva induktioon vain ihmisille, jotka ovat riippuvaisia lyhyen vaikutuksen opioideista, kuten heroiinista, kodeiinista, morfiinista tai oksikodonista (Roxicodone, RoxyBond).
Buprenorfiinia puolestaan suositellaan ihmisille, jotka ovat riippuvaisia pitkävaikutteisista opioideista, kuten metadonista.
Haittavaikutukset ja riskit
Suboksoni ja buprenorfiini ovat hyvin samankaltaisia lääkkeitä ja aiheuttavat samanlaisia yleisiä ja vakavia sivuvaikutuksia.
Yleisimmät haittavaikutukset
Esimerkkejä Suboxonen ja buprenorfiinin yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat:
- päänsärky
- opioidien vieroitusoireet, kuten kehon kipu, vatsan kouristukset ja nopea syke
- pahoinvointi
- oksentelu
- vatsakipu tai häiriöt
- ripuli
- levottomuus
- unettomuus (unihäiriöt)
- hikoilu
- masennus
- ummetus
- vilunväristykset
- heikkous tai väsymys
- huimaus
- yskä
- kuume
- vuotava nenä
- kipeä kurkku
- selkäkipu
Vakavat haittavaikutukset
Esimerkkejä Suboxonen ja buprenorfiinin jakamista vakavista sivuvaikutuksista ovat:
- vaikea allerginen reaktio
- väärinkäyttö ja riippuvuus
- hengitysvaikeudet ja kooma
- hormonivaikeudet (lisämunuaisen vajaatoiminta)
- maksavaurio
- vakavat vieroitusoireet
kustannukset
Suboxone on tuotenimi lääke. Se on saatavana myös yleisversiona. Geneeriset lääkkeet ovat usein halvempia kuin tuotemerkkilääkkeet.
Subutex-tuotemerkkiä ei enää ole saatavana. Se on saatavana vain sen yleisessä versiossa, buprenorfiini. Buprenorfiinin tuotemerkkimuotoja ei ole saatavana, joita käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon.
Buprenorfiini ja suboksoni maksavat suunnilleen saman määrän. Todellinen maksettava summa riippuu kuitenkin vakuutuksesta.
Suboksoni vs. metadoni
Suboxone on tuotemerkki, joka sisältää kahta lääkettä: buprenorfiinia ja naloksonia. Metadoni on geneerinen lääke. Sitä on saatavana myös tuotemerkillisessä versiossa nimeltään Dolophine.
käyttötarkoitukset
Suboxone on FDA: n hyväksymä hoitamaan opioidiriippuvuutta, mukaan lukien sekä induktio- että ylläpitohoitovaiheet.
Induktiovaiheen aikana lääke vähentää vieroitusoireita lopettaessasi tai vähentäessäsi opioidien käyttöä. Ylläpitovaiheen aikana lääke pitää vieroitusoireet ja halunsa hallinnassa, kun suoritat huumeiden väärinkäytön hoitosuunnitelman.
Metadoni on FDA: n hyväksymä vain opioidiriippuvuushoidon ylläpitovaiheeseen. Sitä käytetään etiketistä hoidon induktiovaiheeseen. Metadoni on myös FDA: n hyväksymä kohtalaisen vaikean kivun hoitoon.
Lisäksi metadoni on hyväksytty hoitoon opioidien vieroitushoidon aikana. Vieroitusohjelmat ovat yleensä lyhytaikaisia, potilaiden hoitosuunnitelmia, joiden avulla ihmiset vieroitetaan huumeista, kuten opioideista tai alkoholista. Opioidiriippuvuushoito puolestaan on pidemmän aikavälin lähestymistapa opioidiriippuvuuden vähentämiseksi, ja suurin osa hoidosta suoritetaan avohoidolla.
Lomakkeet ja hallinto
Suboxone tulee suun kautta otettavana kalvona, jota voidaan käyttää kielen alla (kielen alla) tai ikenien ja posken (bukaali) välillä.
Metadonia on monissa muodoissa, mukaan lukien:
- oraalinen tabletti
- oraaliliuos
- tabletti oraalisuspensiota varten
- injektioneste, liuos
vaikuttavuus
Suboksonia ja metadonia on verrattu kliinisissä tutkimuksissa, joissa arvioidaan niiden käyttöä opioidiriippuvuuden hoidossa.
Vuoden 2013 tutkimuksessa Suboxonen ja metadonin todettiin olevan yhtä tehokkaita vähentämään opioidien käyttöä ja pitämään käyttäjiä hoitosuunnitelmassaan.
Vuonna 2014 tehdyn tutkimuksen mukaan Suboxonea käyttäneet ihmiset käyttivät opioideja vähemmän kuin metadonia käyttäneet. Metadonia käyttäneet ihmiset pysyivät kuitenkin todennäköisemmin hoitosuunnitelmassaan.
Useiden tutkimusten analyysissä todettiin, että Suboxone oli kaiken kaikkiaan tehokkaampi vähentämään opioidilääkkeiden käyttöä, mutta metadoni oli tehokkaampaa pitämällä käyttäjiä hoitosuunnitelmassaan.
Haittavaikutukset ja riskit
Suboksonilla ja metadonilla on joitain samanlaisia sivuvaikutuksia, ja joillakin eroavia. Alla on esimerkkejä näistä sivuvaikutuksista.
| Suboksoni ja metadoni | Suboxone | metadoni | |
| Yleisimmät haittavaikutukset |
• päänsärky • pahoinvointi • oksentelu • ummetus • vatsakipu tai häiriöt • ahdistus • unettomuus (unihäiriöt) • huimaus • heikkous tai väsymys • hikoilu |
• opioidien vieroitusoireet • masennus • vilunväristykset • yskä • kuume • nenä • kurkkukipu • ripuli • selkäkipu |
• ruokahalun menetys • sekavuus • hermostuneisuus • epäjärjestys tai sekavuus • suun kuivuminen • näön hämärtyminen |
| Vakavat haittavaikutukset |
• hengitysvaikeudet * • kooma • väärinkäyttö ja riippuvuus * • hormonivaikeudet (lisämunuaisen vajaatoiminta) |
• vaikea allerginen reaktio • maksavaurio • vakavat vieroitusoireet |
• hengenvaarallinen rytmihäiriö (QT-ajan pidentyminen) * • serotoniinioireyhtymä • vaikea matala verenpaine • kouristukset |
* Metadonilla on FDA: n laatikkovaroitus. Tämä on vahvin varoitus, jota FDA vaatii. Laatikossa oleva varoitus ilmoittaa lääkäreille ja potilaille huumeiden vaikutuksista, jotka voivat olla vaarallisia.
kustannukset
Suboxone on tuotenimi lääke. Se on saatavana myös yleisversiona. Geneeriset lääkkeet ovat usein halvempia kuin tuotemerkkilääkkeet.
Metadoni on geneerinen lääke. Sitä on saatavana myös tuotemerkillisenä versiona nimeltään Dolophine.
Metadoni maksaa yleensä vähemmän kuin tuotemerkki tai yleinen Suboxone. Todellinen maksettava summa riippuu kuitenkin vakuutuksesta.
Suboxone vs. Zubsolv
Sekä Suboxone että Zubsolv ovat tuotenimiä lääkkeitä, jotka sisältävät kaksi lääkettä: buprenorfiinia ja naloksonia.
käyttötarkoitukset
Sekä Suboxone että Zubsolv ovat FDA-hyväksyttyjä opioidiriippuvuuden hoitoon, mukaan lukien hoidon induktio- ja ylläpitovaiheet.
Induktiovaiheen aikana lääke vähentää vieroitusoireita lopettaessasi tai vähentäessäsi opioidien käyttöä. Ylläpitovaiheen aikana lääke pitää vieroitusoireet ja halunsa hallinnassa, kun suoritat huumeiden väärinkäytön hoitosuunnitelman.
Lomakkeet ja hallinto
Suboxone tulee suun kautta otettavana kalvona, jota voidaan käyttää kielen alla (kielen alla) tai poskissa (bukka).
Zubsolv on suun kautta annettava tabletti, jota käytetään kielen alla.
vaikuttavuus
Suboxone ja Zubsolv sisältävät samat lääkkeet ja niitä käytetään samalla tavalla opioidiriippuvuuden hoitoon. Niiden odotetaan olevan yhtä tehokkaita. Päätös Suboxone- tai Zubsolvin käytöstä perustuu henkilökohtaiseen mieltymykseen käyttää kielen alla olevaa elokuvaa tai tablettia.
Haittavaikutukset ja riskit
Suboxone ja Zubsolv sisältävät samat lääkkeet ja aiheuttavat samanlaisia yleisiä ja vakavia sivuvaikutuksia.
Yleisimmät haittavaikutukset
Esimerkkejä Suboxonen ja Zubsolvin yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat:
- päänsärky
- opioidien vieroitusoireet, kuten kehon kipu, vatsan kouristukset ja nopea syke
- pahoinvointi
- oksentelu
- ummetus
- ripuli
- vatsakipu tai häiriöt
- levottomuus
- unettomuus (unihäiriöt)
- hikoilu
- masennus
- vilunväristykset
- heikkous tai väsymys
- huimaus
- yskä
- kuume
- vuotava nenä
- kipeä kurkku
- selkäkipu
Vakavat haittavaikutukset
Esimerkkejä Suboxonen ja Zubsolvin jakamista vakavista sivuvaikutuksista ovat:
- vaikea allerginen reaktio
- väärinkäyttö ja riippuvuus
- hengitysvaikeudet ja kooma
- hormonivaikeudet (lisämunuaisen vajaatoiminta)
- maksavaurio
- vakavat vieroitusoireet
kustannukset
Suboxone ja Zubsolv ovat tuotenimisiä lääkkeitä. Suboxone-elokuvasta on yleinen versio. Zubsolvin kielen alla olevista tableteista ei ole yleistä versiota.
Zubsolv maksaa yleensä vähemmän kuin tuotemerkki tai yleinen Suboxone. Todellinen maksettava summa riippuu kuitenkin vakuutuksesta.
Suboxone vs. Vivitrol
Suboxone on tuotemerkki, joka sisältää kahta lääkettä: buprenorfiinia ja naloksonia. Buprenorfiini luokitellaan osioopioidiantagonistiksi. Tämä tarkoittaa, että sillä on joitain vaikutuksia, kuten opioidilääkkeillä, mutta se myös estää muita opioidivaikutuksia.
Naloksoni luokitellaan opioidiantagonistiksi. Tämä tarkoittaa, että se estää opioidilääkkeiden vaikutukset.
Vivitrol on tuotenimi lääkitys, joka sisältää lääke naltreksoni. Naltreksoni on opioidiantagonisti, samanlainen kuin Suboxonen sisältämä naloksoni.
käyttötarkoitukset
Suboxone on FDA: n hyväksymä opioidiriippuvuuden hoitoon. Tähän sisältyy kaksi käsittelyvaihetta: induktio ja ylläpito.
Induktiovaiheen aikana lääke vähentää vieroitusoireita lopettaessasi tai vähentäessäsi opioidien käyttöä. Ylläpitovaiheen aikana lääke pitää vieroitusoireet ja halunsa hallinnassa, kun suoritat huumeiden väärinkäytön hoitosuunnitelman.
Vivitrol on myös hyväksytty opioidiriippuvuuden hoitoon. Se on kuitenkin hyväksytty vain uusiutumisen estämiseen ihmisillä, jotka ovat lopettaneet opioidien väärinkäytön.
Lomakkeet ja hallinto
Suboxone tulee suun kautta otettavana kalvona, jota voidaan käyttää kielen alla (kielen alla) tai poskissa (bukka).
Vivitrol toimitetaan pitkitetysti vapauttavana injektiona, joka annetaan lääkärin vastaanotolla tai klinikalla.
vaikuttavuus
Suboxonea ja Vivitrolia on verrattu kliinisissä tutkimuksissa. Näissä tutkimuksissa arvioitiin lääkkeiden käyttöä uusiutumisen estämiseksi ja heroiinin tai opioidien käytöstä pidättäytymisen ylläpitämiseksi.
Vuonna 2017 tehdyn tutkimuksen mukaan Vivitrol ja Suboxone olivat yhtä tehokkaita vähentämään opioidien ja heroiinin käyttöä 12 viikon ajan. Vuoden 2018 tutkimuksessa todettiin, että Suboxone oli tehokkaampi estämään uusiutumista ja oli helpompi käyttää kuin Vivitrol.
Haittavaikutukset ja riskit
Suboxonella ja Vivitrolilla on joitain samanlaisia sivuvaikutuksia, ja joillakin eroja. Alla on esimerkkejä näistä sivuvaikutuksista.
| Suboxone ja Vivitrol | Suboxone | Vivitrol | |
| Yleisimmät haittavaikutukset |
• pahoinvointi • oksentelu • ripuli • vatsakipu tai häiriöt • kurkkukipu • unettomuus (unihäiriöt) • ahdistus • masennus • heikkous tai väsymys • selkäkipu • huimaus • päänsärky • opioidien vieroitusoireet |
• hikoilu • ummetus • vilunväristykset • yskä • kuume • vuoto |
• suun kuivuminen • pistoskohdan arkuus ja kipu • nivelkipu • lihaskrampit • ihottuma • huimaus • ruokahalun menetys • hammassärky |
| Vakavat haittavaikutukset |
• vaikea allerginen reaktio • maksavaurio |
• väärinkäyttö ja riippuvuus • hengitysvaikeudet ja kooma • hormonivaikeudet (lisämunuaisen vajaatoiminta) • vakavat vieroitusoireet |
• vaikea masennus ja itsemurha-ajatukset • keuhkokuume |
kustannukset
Suboxone ja Vivitrol ovat tuotenimiä lääkkeitä. Suboxonesta on olemassa yleinen versio, mutta Vivitrolista ei ole yleistä versiota. Geneeriset versiot maksavat usein vähemmän kuin tuotemerkkilääkkeet.
Vivitrol maksaa yleensä paljon enemmän kuin tuotenimi tai yleinen Suboxone. Todellinen maksettava summa riippuu vakuutuksesta.
Suboxone vs. Bunavail
Sekä Suboxone että Bunavail ovat tuotenimiä lääkkeitä, jotka sisältävät kaksi lääkettä: buprenorfiini ja naloksoni.
käyttötarkoitukset
Sekä Suboxone että Bunavail ovat FDA: n hyväksymiä opioidiriippuvuuden hoitoon. Tähän sisältyy sekä hoidon induktio- että ylläpitovaiheet.
Induktiovaiheen aikana lääke vähentää vieroitusoireita lopettaessasi tai vähentäessäsi opioidien käyttöä. Ylläpitovaiheen aikana lääke pitää vieroitusoireet ja halunsa hallinnassa, kun suoritat huumeiden väärinkäytön hoitosuunnitelman.
Lomakkeet ja hallinto
Suboxone on saatavana suun kautta otettavana kalvona, jota voidaan käyttää kielen alla (kielen alla) tai ikenien ja posken (bukaali) välillä.
Bunavail on saatavana elokuvana, joka on sijoitettu ikenien ja poskisi väliin (bukkaali).
vaikuttavuus
Suboxone ja Bunavail sisältävät samat lääkkeet ja niitä käytetään samalla tavalla opioidiriippuvuuden hoitoon. Ne ovat todennäköisesti yhtä tehokkaita. Päätös käyttää Suboxonea tai Bunavailia perustuu henkilökohtaisiin mieltymyksiin käyttää yhtä tai toista tuotetta.
Haittavaikutukset ja riskit
Suboxone ja Bunavail sisältävät samat lääkkeet ja aiheuttavat samanlaisia yleisiä ja vakavia haittavaikutuksia.
Yleisimmät haittavaikutukset
Esimerkkejä Suboxonen ja Bunavailin yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat:
- päänsärky
- opioidien vieroitusoireet, kuten kehon kipu, vatsan kouristukset ja nopea syke
- pahoinvointi
- oksentelu
- ummetus
- vatsakipu tai häiriöt
- ripuli
- levottomuus
- unettomuus (unihäiriöt)
- hikoilu
- masennus
- vilunväristykset
- heikkous tai väsymys
- huimaus
- yskä
- kuume
- vuotava nenä
- kipeä kurkku
- selkäkipu
Vakavat haittavaikutukset
Esimerkkejä Suboxonen ja Bunavailin jakamista vakavista sivuvaikutuksista ovat:
- vaikea allerginen reaktio
- väärinkäyttö ja riippuvuus
- hormonivaikeudet (lisämunuaisen vajaatoiminta)
- maksavaurio
- vakavat vieroitusoireet
- hengitysongelmia
- kooma
kustannukset
Suboxone ja Bunavail ovat tuotenimisiä lääkkeitä. Suboxonesta on olemassa yleinen versio, mutta Bunavailista ei ole yleistä versiota. Geneeriset versiot maksavat usein vähemmän kuin tuotemerkkilääkkeet.
Bunavail maksaa yleensä vähemmän kuin tuotenimi tai yleinen Suboxone. Todellinen maksettava summa riippuu vakuutuksesta.
Suboksoni vs. naltreksoni
Suboxone on tuotemerkki, joka sisältää kahta lääkettä: buprenorfiinia ja naloksonia. Buprenorfiini luokitellaan osioopioidiantagonistiksi. Naloksoni luokitellaan opioidiantagonistiksi.
Naltreksoni on geneerinen lääke. Naltreksoni luokitellaan opioidiantagonistiksi, samanlainen kuin Suboxonen sisältämä naloksoni.
käyttötarkoitukset
Suboxone on FDA: n hyväksymä opioidiriippuvuuden hoitoon. Tähän sisältyy sekä hoidon induktio- että ylläpitovaiheet.
Induktiovaiheen aikana lääke vähentää vieroitusoireita lopettaessasi tai vähentäessäsi opioidien käyttöä. Ylläpitovaiheen aikana lääke pitää vieroitusoireet ja halunsa hallinnassa, kun suoritat huumeiden väärinkäytön hoitosuunnitelman.
Naltreksoni on myös hyväksytty opioidiriippuvuuden hoitoon. Se on kuitenkin hyväksytty vain uusiutumisen estämiseen ihmisillä, jotka ovat lopettaneet opioidien väärinkäytön.
Lomakkeet ja hallinto
Suboxone tulee suun kautta otettavana kalvona, jota voidaan käyttää kielen alla (kielen alla) tai ikenien ja posken (bukaali) välillä.
Naltrexone tulee suun kautta otettavana tablettina.
vaikuttavuus
Vuoden 2016 kliinisessä tutkimuksessa todettiin, että Suboxone vähensi opioidien käyttöä tehokkaammin kuin naltreksoni 12 viikon aikana.
Haittavaikutukset ja riskit
Suboksonilla ja naltreksonilla on joitain samankaltaisia sivuvaikutuksia, ja joillakin on eroja. Alla on esimerkkejä näistä sivuvaikutuksista.
| Suboksoni ja naltreksoni | Suboxone | naltreksonia | |
| Yleisimmät haittavaikutukset |
• unettomuus (unihäiriöt) • ahdistus • vatsakipu tai häiriöt • pahoinvointi • oksentelu • ummetus • heikkous tai väsymys • päänsärky • masennus • huimaus • vilunväristykset |
• opioidien vieroitusoireet • hikoilu • yskä • kuume • nenä • kurkkukipu • ripuli • selkäkipu |
• ruokahalun menetys • lihaskipu • jano • ärtyneisyys • viivästynyt siemensyöksy (miehillä) • ihottuma |
| Vakavat haittavaikutukset |
• maksavauriot • vakavat vieroitusoireet • vaikea allerginen reaktio |
• väärinkäyttö ja riippuvuus • hengitysvaikeudet ja kooma • hormonivaikeudet (lisämunuaisen vajaatoiminta) |
• vaikea masennus ja itsemurha-ajatukset |
kustannukset
Suboxone on tuotenimi lääke. Se on saatavana myös yleisversiona. Geneeriset versiot maksavat usein vähemmän kuin tuotemerkkilääkkeet.
Naltrexone suun kautta otettava tabletti on geneerinen lääke. Sitä ei ole saatavana tuotenimellä. (Naltreksoni on kuitenkin saatavana myös pitkitetysti vapauttavana injektiona. Tämä muoto on saatavana vain tuotenimellä Vivitrol (katso yllä).)
Naltreksoni maksaa yleensä vähemmän kuin tuotemerkki tai yleinen Suboxone. Todellinen maksettava summa riippuu vakuutuksesta.
Suboksoni ja alkoholi
Sinun ei pitäisi käyttää alkoholia, jos käytät Suboxonea.
Alkoholin nauttiminen Suboxonen kanssa voi lisätä vaarallisten sivuvaikutusten riskiä, kuten:
- vaikeuksia hengittää
- alhainen verenpaine
- liiallinen uneliaisuus
- kooma
Suboxone-vuorovaikutukset
Suboksoni voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. Se voi myös olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lisäravinteiden ja tiettyjen ruokien kanssa.
Erilaiset vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia vaikutuksia. Jotkut voivat esimerkiksi häiritä lääkkeen tehokkuutta, kun taas toiset voivat lisätä lisääntyneitä sivuvaikutuksia.
Suboksoni ja muut lääkkeet
Alla on luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Suboxonen kanssa. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Suboxonen kanssa.
Ennen kuin otat Suboxone-tabletteja, muista kertoa lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle kaikista resepteistä, käsimatoista ja muista lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista. Tämän tiedon jakaminen voi auttaa sinua välttämään mahdollisia vuorovaikutuksia.
Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka voivat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.
bentsodiatsepiinit
Suboxonen ottaminen bentsodiatsepiinien kanssa voi lisätä vakavien sivuvaikutusten, kuten voimakkaan sedaation (uneliaisuus), hengitysvaikeuksien, kooman ja kuoleman riskiä.
Esimerkkejä bentsodiatsepiineista ovat:
- alpratsolaami (Xanax)
- klonatsepaami (Klonopin)
- diatsepaami (Valium)
- midatsolaami
Lääkkeet, jotka estävät Suboxone-aineenvaihduntaa
Tietyt lääkkeet, jotka estävät sytokromi P450 3A4 (CYP3A4) -nimisen entsyymin, voivat vähentää sitä, kuinka nopeasti elimistö hajottaa Suboxonea. Näiden lääkkeiden ottaminen Suboxonen kanssa voi lisätä sivuvaikutusten riskiä.
Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- erytromysiini (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
- flukonatsoli (diflukaani)
- itrakonatsoli (Sporanox)
- ketokonatsoli
- HIV-proteaasinestäjät, kuten atatsanaviiri (Reyataz) ja ritonaviiri (Norvir)
Lääkkeet, jotka lisäävät Suboxone-aineenvaihduntaa
Tietyt lääkkeet tekevät sytokromi P450 3A4 (CYP3A4) -nimisen entsyymin aktiivisemmaksi ja voivat lisätä sitä, kuinka nopeasti elimistö hajottaa Suboxonea. Tämä voi tehdä Suboxonesta vähemmän tehokasta.
Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- karbamatsepiini (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenobarbitaali
- fenytoiini (Dilantin, Phenytek)
- primidoni (Mysoline)
- rifampiini (Rifadin)
Serotonergiset lääkkeet
Suboxone-tablettien ottaminen kehon serotoniinitasoja lisäävien lääkkeiden kanssa saattaa lisätä riskiä serotoniinioireyhtymästä, lääkereaktiosta, joka voi olla vaarallinen.
Esimerkkejä lääkkeistä, jotka lisäävät serotoniinitasoa, ovat:
-
masennuslääkkeet, kuten:
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini (Prozac), paroksetiini (Paxil, Pexeva, Brisdelle) ja sertraliini (Zoloft)
- serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten duloksetiini (Cymbalta) ja venlafaksiini (Effexor XR)
- trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini, desipramiini (Norpramin) ja imipramiini (Tofranil)
- monoaminioksidaasin estäjät (MAOI), kuten feneltsiini (Nardil) ja selegiliini (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- tietyt opioidit, kuten fentanyyli (Fentora, Abstral, muut) ja tramadoli (Ultram, Conzip)
- buspironi, ahdistuslääke
- monoaminioksidaasin estäjät (MAOI), kuten isokarboksatsidi (Marplan), linetsolidi (Zyvox), feneltsiini (Nardil), selegiliini (Eldepryyli) ja tranyylisypromiini (Parnate)
Antikolinergiset lääkkeet
Antikolinergiset lääkkeet estävät asetyylikoliiniksi kutsutun kemiallisen messengerin vaikutuksen. Näiden lääkkeiden ottaminen Suboxonen kanssa voi lisätä sivuvaikutusten riskiä, kuten ummetusta ja virtsaretentiota. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- fesoterodiini (Toviaz)
- oksibutyniini (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- skopolamiini (Transderm Scop)
- tolterodiini (detroli)
Suboksoni ja Xanax
Xanax (alpratsolaami) luokitellaan bentsodiatsepiiniksi. Suboxone-tablettien käyttö yhdessä bentsodiatsepiinien kanssa, mukaan lukien Xanax, voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä. Näihin kuuluvat vaikea sedaatio (uneliaisuus), hengitysvaikeudet, kooma ja kuolema.
Suboksoni ja tramadoli
Tramadolin (Ultram, Conzip) ottaminen Suboxonen kanssa voi lisätä sivuvaikutusten, kuten serotoniinioireyhtymän ja heikentyneen hengityksen riskiä. Suboksoni voi myös tehdä tramadolista vähemmän tehokasta kivun hoidossa.
Suboxone ja Adderall
Adderallin (amfetamiini- ja deksamfetamiinisuolat) ja Suboxonen välillä ei ole tunnettuja yhteisvaikutuksia.
Suboxone ja Klonopin
Klonopiini (klonatsepaami) luokitellaan bentsodiatsepiiniksi. Suboxone-tablettien käyttö yhdessä bentsodiatsepiinien, mukaan lukien Klonopin, kanssa voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä. Näihin kuuluvat vaikea sedaatio (uneliaisuus), hengitysvaikeudet, kooma ja kuolema.
Suboksoni ja gabapentiini
Gabapentiinin (Neurontin) ja Suboxone: n välillä ei ole tunnettuja yhteisvaikutuksia.
Suboksoni ja anestesia
Leikkauksessa käytetty suboksoni ja anestesia voivat olla vuorovaikutuksessa ja lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä. Ennen leikkausta keskustele lääkärisi kanssa Suboxone-hoidostasi. Sinun on ehkä lopetettava väliaikaisesti Suboxone-tablettien käyttö.
Suboxone ja Ambien
Suboxone-valmisteen ottaminen Ambienin (zolpidemi) kanssa voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä. Näihin kuuluvat vaikea sedaatio (uneliaisuus), hengitysvaikeudet, kooma ja kuolema.
Suboksoni ja kodeiini
Kodeiinin ottaminen Suboxonen kanssa voi lisätä sivuvaikutusten, kuten heikentyneen hengityksen, riskiä. Suboksoni voi myös tehdä kodeiinista vähemmän tehokkaita kivun hoidossa.
Suboksoni, yrtit ja lisäravinteet
Suboksoni voi olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lisäravinteiden tai yrttien kanssa, joita saatat käyttää.
Yrtit ja lisäravinteet, jotka vaikuttavat serotoniiniin
Lisäravinteet, jotka vaikuttavat serotoniinitasoon, voivat lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä.
Esimerkkejä näistä lisäyksistä ovat:
- 5-HTP
- Garcinia
- L-tryptofaani
- Mäkikuisma
Yrtit ja lisäravinteet, jotka aiheuttavat sedaatiota
Jotkut yrtit ja lisäravinteet voivat aiheuttaa uneliaisuutta. Näiden ottaminen yhdessä Suboxonen kanssa voi lisätä liiallisen uneliaisuuden riskiä. Esimerkkejä näistä lisäyksistä ovat:
- kamomilla
- kava
- melatoniini
- virmajuuri
Mäkikuisma
Mäkikuisma voi tehdä sytokromi P450 3A4 -entsyymin aktiivisemmaksi kehossa. Tästä syystä mäkikuisman ottaminen Suboxonen kanssa voi johtaa kehoosi eroon Suboxonesta nopeammin. Tämä voi tehdä Suboxonesta vähemmän tehokasta.
Suboksoni ja greippi
Greippemehun juominen Suboxone-hoidon aikana saattaa nostaa Suboxone-pitoisuutta ja lisätä sivuvaikutusriskiä. Jos käytät Suboxonea, älä juo greippimehua.
Kuinka ottaa Suboxonea
Sinun tulee ottaa Suboxone lääkärisi ohjeiden mukaan.
Ajoitus
Aika, jolloin käytät lääkettä, riippuu hoidon vaiheesta: induktiosta tai ylläpidosta.
- Induktiovaihe: Tämän vaiheen aikana lääke vähentää vieroitusoireita lopettaessasi tai vähentämällä opioidien käyttöä. Saat Suboxone-lääkärin vastaanotolla induktiovaiheen aikana. Tänä aikana lääkäri antaa sinulle erityiset ohjeet siitä, miten ja milloin lääke otetaan ylläpitovaiheen aikana.
- Ylläpitovaihe: Tämän vaiheen aikana lääke pitää vieroitusoireesi ja himoasi kurissa, kun suoritat huumeiden väärinkäytön tai riippuvuushoito-ohjelman. Voit käyttää Suboxonea kerran päivässä suunnilleen samaan aikaan joka päivä tässä vaiheessa. Voit tehdä tämän kotona.
Suboxonen ottaminen ruuan kanssa
Suboksonia ei niellä. Sen sijaan kalvo asetetaan kielen alle tai ikenien ja posken väliin, missä se liukenee.
Koska se imeytyy suussa eikä vatsassa, voit ottaa sen tyhjään vatsaan tai aterian jälkeen. Älä kuitenkaan kuluta ruokaa tai juo mitään, kun elokuva on suussasi.
Suboksoni ja raskaus
Suboxone sisältää kahta lääkettä: buprenorfiinia ja naloksonia. Tutkimuksia on rajoitettu siitä, miten nämä kaksi lääkettä voivat vaikuttaa ihmisen raskauteen.
Käytettävissä olevissa tutkimuksissa ei ole löydetty merkittäviä syntymävaurioita tai muita vaikutuksia sikiöön, kun buprenorfiinia käytetään raskauden aikana. Naloksonilla ei ole tarpeeksi tietoa sen käytöstä raskauden aikana tietääkseen, mitkä sen vaikutukset voivat olla.
Rajoitetusta tutkimuksesta huolimatta on selvää, että Suboxonen käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa vastasyntyneille vastasyntyneiden opioidien vieroitusoireyhtymän. Oireita voivat olla:
- ärtyvyys
- ripuli
- oksentelu
- liiallinen itku
- univaikeudet
- epäonnistuminen laihtua
Lisäksi naiset, jotka käyttävät Suboxonea raskauden aikana, saattavat tarvita lisäkivulääkkeitä synnytyksen ja synnytyksen aikana. Tämä johtuu siitä, että Suboxone estää opioidilääkkeiden vaikutuksia, joita voidaan käyttää synnytyksen ja synnytyksen aikana kivun lievittämiseen.
American Addiction Medicine -yhdistys suosittelee opioidiriippuvaisten raskaana olevien naisten hoitamista metadonilla eikä Suboxone-hoidolla. He suosittelevat vaihtoehtona myös pelkästään buprenorfiinia (ei Suboxone-yhdistelmää).
On tärkeää huomata, että opioidiriippuvuuden hoito on edelleen tärkeää, jos olet raskaana. Käsittelemättömään opioidiriippuvuuteen raskaana olevilla naisilla liittyy vakavia riskejä. Se on liitetty alhaiseen syntymäpainoon, ennenaikaisiin synnytyksiin ja sikiön kuolemaan.
Jos olet raskaana ja olet riippuvainen opioideista, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua määrittämään sinulle parhaan hoidon raskautesi aikana.
Suboksoni ja imetys
Suboxone sisältää kahta lääkettä: buprenorfiinia ja naloksonia. Näiden lääkkeiden ajatellaan olevan turvallisia käyttää imetyksen aikana.
Silti, jos käytät Suboxonea ja imetät, sinun tulee tarkkailla vauvaasi seuraavien sivuvaikutusten varalta:
- liiallinen uneliaisuus
- epäonnistuminen laihtua
- passiivisuus tai uneliaisuus
- vaikeuksia hengittää
Jos jotain näistä mahdollisista haittavaikutuksista tapahtuu vauvallasi, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Jos vauva ei hengitä tai et voi herätä häntä, soita 911 tai ensiapuun.
Yleisiä kysymyksiä Suboxone-valmisteesta
Tässä on vastauksia joihinkin Suboxonea koskeviin kysymyksiin.
Onko Suboxone valvottu aine?
Kyllä, Suboxone on valvottu aine. Se luokitellaan aikataulun mukaisiksi kolmen (III) reseptilääkkeeksi. Tämä tarkoittaa, että sillä on hyväksytty lääketieteellinen käyttö, mutta se voi aiheuttaa fyysisen tai psykologisen riippuvuuden ja sitä voidaan käyttää väärin.
Hallitus on luonut erityissäännöt siitä, kuinka lääkäri voi määrätä aikataulun III mukaisia lääkkeitä ja antaa apteekista. Ota yhteyttä lääkäriisi tai apteekkiin saadaksesi lisätietoja.
Onko Suboxone metadonia?
Ei, Suboxone ei ole metadoni. Suboxone sisältää kahta lääkettä: buprenorfiinia ja naloksonia. Vaikka metadonia käytetään myös opioidiriippuvuuden hoitoon, se on erilainen lääke kuin Suboxone.
Kuinka kauan Suboxone kestää työtä?
Suboxone alkaa toimia 30 - 60 minuutissa.
Suboxone-varoitukset
Suboxone ei välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia. Esimerkkejä näistä ehdoista ovat:
- Keuhkosairaus. Suboksoni voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Nämä ongelmat ovat todennäköisemmin vakavia ihmisillä, joilla on keuhkosairauksia, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkohäiriö, astma ja keuhkoputkentulehdus.
- Maksasairaus. Maksasairauden saaneilla ihmisillä saattaa olla lisääntynyt vieroitusoireiden riski Suboxone-hoidon aikana. Ja ihmiset, joilla on kohtalainen tai vaikea maksasairaus, eivät ehkä pysty ottamaan Suboxonea.
- Päävamma. Suboksoni voi lisätä selkäytimen ja aivojen nestepainetta. Ihmisille, joilla on aiemmin ollut pää- tai aivovaurioita, tämä vaikutus voi aiheuttaa vaarallisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien tajunnan menetys.
Suboksonin vanheneminen
Kun Suboxone annostellaan, pullon etikettiin lisätään viimeinen käyttöpäivämäärä. Tämä päivämäärä on tyypillisesti vuosi lääkityksen myöntämispäivästä.
Näiden viimeisten käyttöpäivämäärien tarkoituksena on taata lääkityksen tehokkuus tänä aikana.
Elintarvike- ja lääkehallinnon (FDA) nykyinen kanta on välttää vanhenneiden lääkkeiden käyttö. FDA-tutkimus kuitenkin osoitti, että monet lääkkeet voivat silti olla hyviä pullossa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Se, kuinka kauan lääke säilyy hyvänä, voi riippua monista tekijöistä, kuten siitä, kuinka ja mihin lääkettä varastoidaan. Suboksonia tulisi varastoida huoneenlämpötilassa, noin 25 ° C: n lämpötilassa.
Jos sinulla on käyttämätöntä lääkettä, jonka käyttöpäivä on ohittanut, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa siitä, voisitko edelleen käyttää sitä.
Ammattitietoa Suboxone-tuotteesta
Seuraavat tiedot toimitetaan lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.
Toimintamekanismi
Suboksoni sisältää buprenorfiinia ja naloksonia. Buprenorfiini on ositta-agonisti mu-opioidireseptorissa ja on antagonisti kappa-opioidireseptorissa. Mu-reseptorin stimulointi aiheuttaa analgesiaa, hengityslamaa, euforiaa ja riippuvuutta.
Osittaisten agonististen vaikutustensa vuoksi buprenorfiini voi vähentää miellyttäviä vaikutuksia, kun käytetään mu-opioidireseptoriagonisteja.
Naloksoni on mu-opioidireseptoriantagonisti. Naloksoni sisältyy tähän formulaatioon estämään sen käyttöä parenteraalisesti. Naloksonilla on huono biologinen hyötyosuus, ja minimaaliset määrät imeytyvät annettaessa sublingvaalisesti tai bukkaalisesti.
Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta
Suboksoni sisältää buprenorfiinia ja naloksonia. Buprenorfiini imeytyy paremmin sublingvaalisesti kuin suun kautta. Puoliintumisaika on noin 24 - 42 tuntia.
Naloksonilla on huono hyötyosuus, kun sitä annetaan sublingvaalisesti. Puoliintumisaika on noin 2 - 12 tuntia.
Vasta
Suboksoni on vasta-aiheinen ihmisille, joiden tiedetään olevan yliherkkiä buprenorfiinille tai naloksonille.
Väärinkäyttö ja riippuvuus
Suboxone on aikataulun III mukainen lääke, jota väärinkäytetään samanlaisena kuin muita opioidilääkkeitä. Suboxonen pitkäaikainen käyttö voi johtaa fyysiseen ja psykologiseen riippuvuuteen sekä huumeiden halukkuuteen ja huumeiden etsimiseen.
Väärinkäytösten ja väärinkäytösten estämiseksi useita täyttöjä ei tulisi määrätä tai annostella hoidon alussa.
varastointi
Suboksonia tulisi varastoida huoneenlämpötilassa, noin 25 ° C: n lämpötilassa.
Vastuuvapauslauseke: Healthline on pyrkinyt varmistamaan, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajantasaisia. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietojen ja asiantuntemuksen korvaamiseen. Ota aina yhteyttä lääkäriisi tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä olevat lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden tarkoiteta kattavan kaikkia mahdollisia käyttötarkoituksia, ohjeita, varotoimenpiteitä, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muun tiedon puuttuminen tietystä lääkkeestä ei tarkoita, että lääke- tai lääkeyhdistelmä olisi turvallista, tehokasta tai sopivaa kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.
