Mikä on plagiocephaly?
Litteän pään oireyhtymä tai plagiokefaalia, koska tila tunnetaan lääketieteellisesti, esiintyy, kun litteä kohta kehittyy vauvan pään takaosaan tai sivulle.
Tila voi aiheuttaa vauvan pään näyttävän epäsymmetriseltä. Jotkut kuvaavat päätä näyttämään samansuuntaiselta kaavalta ylhäältä katsottuna.
Vauvan kallon luut eivät sulaudu täysin ja kovettu vasta useita kuukausia syntymän jälkeen. Pehmeät, taipuisat luut helpottavat läpikulkua syntymäkanavan läpi ja antavat vauvan aivoille runsaasti tilaa kasvaa.
Pehmeät luut tarkoittavat myös, että vauvan pää voi muuttaa muotoa. Yksi yleinen syy litteän pään oireyhtymään on säännöllisesti nukkuminen tai makuus samassa asennossa.
Lue lisätietoja tästä tilasta.
Kaksi tyyppiä plagiokefaliaa
Plagiokefaliaa on kahta tyyppiä: paikallinen plagiokefaalia ja synnynnäinen plagiocephaly.
Positional plagiocephaly, jota kutsutaan myös muodonmuutos plagiocephaly, on yleisin lattapään oireyhtymä. Amerikan perhelääkäreiden akatemian mukaan se vaikuttaa jopa 50 prosenttiin vauvoista.
Synnynnäinen plagiokefaalia, joka tunnetaan myös nimellä kraniosynostosis, on harvinainen synnynnäinen vika. Vauvoilla, joilla on tämä tila, kallon luiden väliset kuitutilat, joita kutsutaan ompeleiksi, sulkeutuvat ennenaikaisesti. Tämä johtaa epänormaaliin muotoiseen päähän.
Synnynnäistä plagiokefaliaa esiintyy yhdellä jokaisesta 2 000–2 500 syntymästä.
Kuinka tunnistaa plagiokefalia
Tasaisen pään oireyhtymän oireiden ilmestyminen voi viedä useita kuukausia. Tarkista plagiocephaly-merkkejä kylpyaikana, kun vauvan hiukset ovat märät ja heidän päänmuoto on näkyvin.
Merkkejä, joita etsitään ovat
- Tasainen alue pään tai takana. Sen sijaan, että se olisi pyöreä, pää saattaa näyttää vinoon tietyltä alueelta.
- Korvat, jotka eivät ole edes. Pään litistyminen voi aiheuttaa korvien vääristymisen.
- Kalju kohta yhdellä pään alueella.
- Luiset harjat kalloon.
- Pehmeän pisteen (tai fontanelin) puuttuminen päästä.
Mikä aiheuttaa plagiokefaalia?
Synnynnäisen plagiokefalian ajatellaan tapahtuvan sattumalta sikiön kehityksen aikana. Se voi toimia myös perheissä ja on joskus osa perinnöllisiä häiriöitä.
Indian Journal of Human Genetics -julkaisun mukaan yli 180 oireyhtymään, mukaan lukien Apert-oireyhtymä ja Crouzon-oireyhtymä, voidaan liittyä synnynnäiseen plagiokefaliaan.
Paikalliselle plagiokefalialle voi olla useita syitä:
Nukkumisasento
Asettamalla vauvasi nukkumaan samassa asennossa päivä päivältä, esimerkiksi selälle tai pään ollessa oikealle tai vasemmalle, kohdistetaan jatkuvaa painetta kallon samoihin osiin.
Vauvat ovat paikalliseen plagiokefaliaan vaarassa eniten neljän ensimmäisen elinkuukauden aikana, ennen kuin ne pystyvät kaatumaan yksinään.
On suositeltavaa laittaa vauva aina nukkumaan selälleenen, jotta pienenisi äkillisen vastasyntyneen kuoleman riskiä (SIDS).
Plagiokefalian riskin vähentämiseksi anna vauvalle runsaasti vatsa-aikaa, kun hän on hereillä. Vietä aikaa kuljettamalla vauvasi joko käsivarsiin tai kantolaukkuun sen sijaan, että antaisit sen makuulle pitkään. Pomppu tai lastenistuin voivat myös auttaa vähentämään heidän riskiään.
Riittämätön aika vatsassa
Plagiocephaly on todennäköisempi mitä enemmän aikaa vauva viettää selkänsä. Riittävä vatsa-aika hereillä ja niiden katseleminen voi auttaa vähentämään heidän riskiään tästä tilasta.
Vauva voi itkeä, kun laitat hänet mahaan, mutta on tärkeää tarjota useita vatsa-aikanoja päivässä.
Kun vauva on hereillä, laita hänet vatsalleen viltin tai maton päälle. Aloita muutamalla minuutilla istuntoa kohti ja muutamalla istunnolla päivässä. Kun vauva kehittää enemmän lihasvoimaa ja kaulan hallintaa, voit pidentää istunnon kestoa.
Vatsan aika voi myös auttaa vauvaa rakentamaan voimaa ja lihaksia, jotka ovat tarpeen kaatumisen, indeksoinnin, istumisen ja lopulta kävelemisen kannalta.
Koska moninkertainen
Kun kohdussa on tilaa, vauvan kallossa on normaalia suurempi puristumisriski. Tämä voi johtaa plagiokefaliaan.
Ennenaikainen
Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on pehmeämpi luu kuin raskauden aikana syntyneillä. Heillä on myös todennäköisempi pitkät sairaalavierailut, joissa he viettävät suurimman osan ajastaan makaakseen selkänsä.
Paikallinen plagiokefaalia on yleisempää ennenaikaisilla vauvoilla kuin täysikäisillä.
Pihdit tai tyhjiötoimitus
Nämä instrumentit painostavat kalloa ja sen muovattavia luita, mikä voi johtaa plagiokefaliaan.
Lihaksellinen torticollis
Tämä on tila, jossa lapsen kaulalihakset ovat jäykkiä tai epätasapainossa. Se johtuu usein kohtuun rajoitetusta tilasta tai olosuhteista polvihoitoasennossa.
Pienentynyt tila kohtuun tai ollessa polvihoitoasennossa vauvan on vaikeampaa kiertää kaulaansa ja liikuttaa päätään. Se voi saada heidät suosimaan toista puolta, mikä voi johtaa plagiokefaliaan tai toiseen kalloon muodonmuutos.
Voiko plagiocephaly johtaa komplikaatioihin?
Paikallista plagiokefaliaa pidetään enemmän kosmeettisina kuin lääketieteellisinä. Useimmissa tapauksissa se ei vaikuta aivojen kehitykseen tai kasvuun. Useimmat tapaukset paranevat, kun lapsi vanhenee ja viettää enemmän aikaa istuen, indeksoimalla ja seisoen.
Vuoden 2004 tutkimuksessa, jossa pään ympärysmitta mitattiin säännöllisesti 200 vauvalle syntymästä 2 vuoteen vanhoihin, paikalliseen plagiokefaliaan liittyvä ilmaantuvuus oli:
- 16 prosenttia 6 viikossa
- 19,7 prosenttia 4 kuukauden kohdalla
- 6,8 prosenttia 12 kuukauden kohdalla
- 3,3 prosenttia 24 kuukauden aikana
Uudempi tutkimus osoittaa prosentuaalisen kasvun: hiukan yli 46 prosenttia vauvoille, jotka ovat 7–12 viikkoa vanhoja.
Lisäys voi johtua vuonna 1994 käynnistyneestä Takaisin nukkumaan -kampanjasta (tunnetaan nykyisin nimellä Turvallinen nukkumaan -kampanja), jossa kehotetaan sijoittamaan vauvat selkänsä nukkumaan SIDS-riskin vähentämiseksi.
Kallon pysyvät muutokset ovat yleensä lieviä ja hiuksen peittämiä.
Leikkaus on yleensä tarpeen vauvalle, jolla on synnynnäinen plagiokefalia, kun kallon ompeleet ovat ennenaikaisesti kiinni. Leikkaus voi auttaa lievittämään kallon painetta ja antamaan aivoille mahdollisuuden kasvaa normaalisti.
Leikkaus voi myös vähentää seuraavien komplikaatioiden riskiä:
- kehitysviiveet
- sokeus
- kohtaukset
- muut lääketieteelliset ongelmat
Milloin etsiä apua
Mitä aikaisempi plagiokefaalia tunnistetaan ja sen vähentämiseksi ryhdytään toimenpiteisiin, sitä paremmat mahdollisuudet sairauden ratkaisemiseen ovat.
Plagiokefalian merkit voivat ilmetä vanhemmille, kun heidän vauvansa ovat noin 6–8 viikkoa vanhoja, ja monet lastenlääkärit tutkivat vauvaa kallon muodonmuutoksista jokaisessa tarkistuksessa lapsenkengissä.
Kerro lapsesi lääkärille heti, jos huomaat väärinkäytöksiä vauvan päässä, mukaan lukien:
- litteät paikat
- pään pää, joka näyttää vinoon suuntaan
- väärät silmät ja korvat
- pehmeän pisteen puute kallossa
- kovat harjanteet päässä
Kuinka plagiokefaalia hoidetaan?
Hoito riippuu lapsesi tilan vakavuudesta ja plagiokefalian epäillystä syystä.
Vasta-aseman terapia
Vaikka on tärkeää aina asettaa vauva nukkumaan selälleen SIDS-riskin vähentämiseksi, muista sijaintisi.
Esimerkiksi, jos vauvasi suosii nukkumista vasemmalla poskillaan tasaisesti pinnasänkyä vasten, aseta päänsä niin, että he nukkuvat oikealla poskillaan.
Harjoitukset
Jos vauvallasi on lihaksikas torticollista, lääkäri voi suositella venytysharjoittelua lisäämään kaulan liikettä. Älä koskaan kokeile niska-venytysharjoittelua ilman lääkärisi lupaa ja ohjeita.
Muovauskypärähoito
Valettava kypärähoito sisältää sen, että vauvan on käytettävä räätälöityä muotoiltua kypärää tai nauhaa, joka auttaa hellästi muuttamaan kalloa symmetriseksi.
Amerikkalaisen neurologikirurgien liiton mukaan kypäroterapian optimaalinen ikä on 3–6 kuukautta. Kallon muotoaminen uudelleen tämän hoidon avulla voi kestää noin 12 viikkoa.
Muovauskypäriterapia on yleensä varattu niille, joilla on kohtalaisemmat tai vaikeammat plagiokefaliatapaukset.
Tarvitset lääkärin määräyksen saadaksesi kypärän, ja vauvasi on käytettävä kypärää koko ajan, paitsi kun hän kylpee.
Kypärät voivat aiheuttaa ihoärsytystä ja voivat vauvaa kiusata tai järkyttää. Näiden laitteiden tehokkuudesta on myös epäselviä todisteita.
Keskustele lääkärisi kanssa tämän menetelmän eduista ja riskeistä ennen hoidon etenemistä.
Leikkaus
Leikkausta ei yleensä tarvita tapauksissa, joissa paikallinen plagiokefalia. Sitä tarvitaan useimmissa synnynnäisissä plagiocephaly-tapauksissa, kun ompeleet ovat kiinni ja kallopaine on vapautettava.
Kuinka estää plagiokefaliaa
Et voi estää kaikkia plagiokefalian esiintymisiä, mutta voit tehdä joitain asioita vähentääksesi lapsesi riskiä tietyntyyppisestä plagiocephaly-tyypistä:
- Vaihda johdonmukaisesti vauvasi nukkumisasentoa (yksi päivä kasvot päin vasen, toinen oikea ja niin edelleen). Aseta vauva nukkumaan aina selälleen, ellei vauvan lääkäri toisin määrää.
- Anna vauvalle valvottu vatsa-aika. Aloita kolmen tai viiden minuutin istunnolla, kaksi tai kolme kertaa päivässä, heti kun tulet vauvasi kotiin sairaalasta tai parin päivän sisällä syntymän jälkeen. Työskentele yhteensä 40–60 minuutin vatsa-aikaa päivässä.
- Kun pystyt, pidä vauvaa pystyasennossa sen sijaan, että asetat sitä sänkyyn, turvaistuimeen tai vauvan keinuun.
- Vaihda syöttöasennot. Esimerkiksi, jos pullot vauvaa, kun lapsi on kätkeytynyt oikeaan käsivarteesi, vaihda vasemmalle.
Näkymät
Plagiocephaly on yleinen vauvoilla. Vaikka se voi väliaikaisesti aiheuttaa vääristyneen pään ja mahdollisen korvien ja silmien väärän kohdistumisen, vaikutukset ovat yleensä lieviä ja yleensä häviäviä vauvan vanhetessa ja muuttuessa liikkuvammaksi.
Paikallinen plagiokefalia ei vaikuta aivojen kehitykseen, eikä se monissa tapauksissa tarvitse mitään lääketieteellistä interventiota ja korjautuu yksinään.
