Yleiskatsaus
Sininen vauva -oireyhtymä on tila, jolla jotkut vauvat syntyvät tai kehittyvät varhaisessa vaiheessa. Sille on ominaista yleinen ihonväri sinisellä tai violetilla sävyllä, jota kutsutaan syanoosiksi.
Tämä sinertävä ulkonäkö on huomattavin silloin, kun iho on ohut, kuten huulet, korvakorvat ja kynsisängyt. Sininen vauvaoireyhtymä, vaikka se ei ole yleinen, voi tapahtua useiden synnynnäisten (tarkoittaen syntymän aikana esiintyvien) sydänvikojen tai ympäristö- tai geneettisten tekijöiden vuoksi.
Mikä aiheuttaa sininen vauva -oireyhtymä?
Vauva saa sinertävän sävyn heikosti hapetetun veren takia. Veri pumpataan yleensä sydämestä keuhkoihin, missä se vastaanottaa happea. Veri kiertää takaisin sydämen läpi ja sitten koko vartaloon.
Kun sydämessä, keuhkoissa tai veressä on ongelmia, veri ei ehkä hapettu kunnolla. Tämä saa ihon siniseksi. Hapettumisen puute voi ilmetä useista syistä.
Fallotin tetralogia (TOF)
Vaikka harvinainen synnynnäinen sydämen vajaatoiminta, TOF on ensisijainen syy sinisen vauvan oireyhtymään. Se on oikeastaan yhdistelmä neljästä sydämen vajaatoiminnasta, jotka voivat vähentää veren virtausta keuhkoihin ja antaa happea heikentyneen veren virtata kehoon.
TOF sisältää olosuhteet, kuten seinämässä olevan reiän, joka erottaa sydämen vasemman ja oikean kammion, ja lihaksen, joka estää veren virtausta oikeasta kammiosta keuhko- tai keuhkovaltimoon.
methemoglobinemian
Tämä tila johtuu nitraattimyrkytyksestä. Sitä voi tapahtua vauvoilla, joita ruokitaan äidinmaidonkorvikkeella sekoitettuna hyvin vedellä tai kotitekoisia vauvanruoita, jotka on valmistettu nitraattipitoisilla ruokia, kuten pinaattia tai punajuuria.
Tila esiintyy yleisimmin alle 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla. Kun tämä nuori, vauvoilla on herkempiä ja vähemmän kehittyneitä maha-suolikanavia, jotka todennäköisemmin muuttavat nitraatin nitriitiksi. Kun nitriitti kiertää kehossa, se tuottaa methemoglobiinia. Vaikka methemoglobiini on happirikas, se ei vapauta happea verenkiertoon. Tämä antaa vauvoille, joilla on ehto, sinertävän sävyn.
Methemoglobinemia voi myös harvoin olla synnynnäinen.
Muut synnynnäiset sydämen viat
Genetiikka aiheuttaa suurimman synnynnäisen sydämen vajaatoiminnan. Esimerkiksi Down-oireyhtymällä syntyneillä vauvoilla on usein sydänvaivoja.
Äitien terveyteen liittyvät ongelmat, kuten taustalla oleva ja huonosti hoidettu tyypin 2 diabetes, voivat myös johtaa vauvan sydämen vajaatoimintaan.
Jotkut sydämen viat johtuvat myös ilman mitään ilmeistä syytä. Vain muutama synnynnäinen sydämen vajaatoiminta aiheuttaa syanoosin.
Mitkä ovat oireet?
Ihon sinertävän värin lisäksi muihin sinisen vauvaoireyhtymän oireisiin kuuluvat:
- ärtyvyys
- uneliaisuus
- ruokinta-asiat
- kyvyttömyys laihtua
- kehityskysymykset
- nopea syke tai hengitys
- kerrosväriset (tai pyöristetyt) sormet ja varpaat
Kuinka se diagnosoidaan?
Perusteellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen suorittamisen lisäksi vauvan lastenlääkäri suorittaa todennäköisesti useita testejä. Nämä testit auttavat selvittämään sinisen vauvaoireyhtymän syyn. Testit voivat sisältää:
- verikokeet
- rintakehän röntgenkuvaus keuhkojen ja sydämen koon tutkimiseksi
- elektrokardiogrammi (EKG) sydämen sähköisen toiminnan tarkastelemiseksi
- echocardiogram nähdäksesi sydämen anatomian
- sydämen katetrointi sydämen valtimoiden visualisoimiseksi
- happikyllästystesti, jotta voidaan määrittää, kuinka paljon happea on veressä
Kuinka sitä hoidetaan?
Hoito riippuu sinisen vauvan oireyhtymän syystä. Jos sairaus johtuu synnynnäisestä sydämen vajaatoiminnasta, vauva tarvitsee todennäköisesti leikkausta jossain vaiheessa.
Lääkitystä voidaan myös suositella. Nämä suositukset perustuvat vian vakavuuteen. Vauvat, joilla on methemoglobinemia, voivat kääntää tilan kunnossa ottamalla metyleenisiniseksi kutsuttua lääkettä, joka voi tarjota happea vereen. Tämä lääke tarvitsee reseptin, ja se toimitetaan yleensä suoneen työnnetyn neulan kautta.
Kuinka voin estää sinisen vauvan oireyhtymän?
Jotkut sinisen vauvaoireyhtymän tapaukset ovat luonteeltaan epäonnistuneita eikä niitä voida estää. Toiset voidaan kuitenkin välttää. Vaiheita, joihin kuuluu:
- Älä käytä kaivovettä. Älä valmista vauvakaavaa hyvin vedellä tai anna vauvoille juotavaa vettä, ennen kuin he ovat yli 12 kuukauden ikäisiä. Kiehuva vesi ei poista nitraatteja. Nitraattipitoisuudet vedessä eivät saisi ylittää 10 mg / l. Paikallinen terveysosasto voi antaa sinulle lisätietoja siitä, mistä saada vesivesitesti.
- Rajoita nitraattipitoisia ruokia. Nitraattirikkaita ruokia ovat parsakaali, pinaatti, punajuuret ja porkkanat. Rajoita vauvasi määrää ennen kuin hän on 7 kuukauden ikäinen. Jos teet itse vauvanruokaa ja sinun on käytettävä näitä vihanneksia, käytä pakastettua kuin tuoretta.
- Vältä laittomia huumeita, tupakointia, alkoholia ja joitain lääkkeitä raskauden aikana. Näiden välttäminen auttaa estämään synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja. Jos sinulla on diabetes, varmista, että se on hyvin hallinnassa ja että olet lääkärin hoidossa.
Mikä on tämän tilan vauvojen näkymä?
Sininen vauva -oireyhtymä on harvinainen sairaus, joka johtuu monista syistä. Lääkäri voi neuvoa mitään välittömästä hoidosta leikkaukseen. Leikkaus voi olla erittäin vaarallinen vastasyntyneelle.
Kun syy on yksilöity ja hoidettu onnistuneesti, suurin osa sinisen vauvaoireyhtymän lapsista voi elää normaalia elämää, jolla on vain vähän terveysvaikutuksia.
