Diabetes tyypit
Diabetes mellitus, yleisesti tunnettu diabeteksenä, on aineenvaihduntatauti, joka aiheuttaa korkeaa verensokeria. Hormoninsuliini siirtää sokeria verestä soluihisi varastoitavaksi tai käytettäväksi energiana. Diabetespotilailla kehosi joko ei tee tarpeeksi insuliinia tai ei voi käyttää tehokkaasti valmistamiaan insuliinia.
Diabeteksen käsittelemättömät korkea verensokeri voivat vahingoittaa hermoja, silmiä, munuaisia ja muita elimiä.
On olemassa muutama erityyppinen diabetes:
- Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus. Immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa solut haimassa, jossa valmistetaan insuliinia. On epäselvää, mikä aiheuttaa tämän hyökkäyksen. Noin 10 prosentilla diabeetikoista on tämä tyyppi.
- Tyypin 2 diabetes esiintyy, kun kehosi tulee vastustuskykyiseksi insuliinille ja sokeri kertyy veressäsi.
- Prediabetes tapahtuu, kun verensokerisi on normaalia korkeampi, mutta se ei ole tarpeeksi korkea tyypin 2 diabeteksen diagnoosiksi.
- Raskausdiabetes on korkea verensokeri raskauden aikana. Istukan tuottamat insuliinia estävät hormonit aiheuttavat tämän tyyppisen diabeteksen.
Harvinainen tila, nimeltään diabetes insipidus, ei liity diabetes mellitukseen, vaikka sillä on samanlainen nimi. Se on erilainen tila, jossa munuaiset poistavat liikaa nestettä kehosta.
Jokaisella diabeteksen tyypillä on ainutlaatuiset oireet, syyt ja hoidot. Lisätietoja siitä, miten nämä tyypit eroavat toisistaan.
Diabetesoireet
Diabetesoireet johtuvat nousevasta verensokerista.
Yleiset oireet
Diabeteksen yleisiä oireita ovat:
- lisääntynyt nälkä
- lisääntynyt jano
- painonpudotus
- toistuva virtsaaminen
- sumea näkö
- äärimmäinen väsymys
- haavaumat, jotka eivät parane
Oireet miehillä
Diabeteksen yleisten oireiden lisäksi diabeteksen saaneilla miehillä voi olla vähentynyt sukupuoleen liittyvä asema, erektiohäiriöt (ED) ja heikko lihasvoima.
Oireet naisilla
Naisilla, joilla on diabetes, voi olla myös oireita, kuten virtsateiden tulehdukset, hiivainfektiot ja kuiva, kutiava iho.
Tyypin 1 diabetes
Tyypin 1 diabeteksen oireita voivat olla:
- äärimmäinen nälkä
- lisääntynyt jano
- tahaton laihtuminen
- toistuva virtsaaminen
- sumea näkö
- väsymys
Se voi myös aiheuttaa mielialan muutoksia.
Tyypin 2 diabetes
Tyypin 2 diabeteksen oireita voivat olla:
- lisääntynyt nälkä
- lisääntynyt jano
- lisääntynyt virtsaaminen
- sumea näkö
- väsymys
- haavaumat, jotka paranevat hitaasti
Se voi myös aiheuttaa toistuvia infektioita. Tämä johtuu siitä, että kohonneet glukoositasot vaikeuttavat kehon paranemista.
Raskaudellinen diabetes
Suurimmalla osalla raskausdiabetesta kärsivillä naisilla ei ole oireita. Tila havaitaan usein rutiininomaisen verensokeritestin tai suun kautta tapahtuvan sokerin sietokyvyn testin aikana, joka suoritetaan yleensä 24. ja 28. raskausviikon välillä.
Harvinaisissa tapauksissa raskausdiabetesta kärsivällä naisella on myös lisääntynyt jano tai virtsaaminen.
Lopullinen rivi
Diabetesoireet voivat olla niin lieviä, että niitä on aluksi vaikea havaita. Opi, mitkä merkit johtavat matkalle lääkäriin.
Diabeteksen syyt
Jokaiseen diabetekseen liittyy erilaisia syitä.
Tyypin 1 diabetes
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa tyypin 1 diabeteksen. Jostain syystä immuunijärjestelmä hyökkää väärin ja tuhoaa insuliinia tuottavat beeta-solut haimassa.
Geeneillä voi olla merkitys joillekin ihmisille. On myös mahdollista, että virus laukaisee immuunijärjestelmän hyökkäyksen.
Tyypin 2 diabetes
Tyypin 2 diabetes johtuu genetiikan ja elämäntavan tekijöiden yhdistelmästä. Ylipaino tai lihavuus lisää riskiäsi. Ylimääräisen painon kantaminen, etenkin vatsassa, tekee soluista vastustuskykyisempiä insuliinin vaikutuksille veressäsi.
Tämä ehto on perheissä. Perheenjäsenillä on geenejä, jotka tekevät heistä todennäköisemmin tyypin 2 diabeteksen ja ylipainoisen.
Raskaudellinen diabetes
Gestaatiollinen diabetes on seurausta hormonaalisista muutoksista raskauden aikana. Istukka tuottaa hormoneja, jotka tekevät raskaana olevan naisen soluista vähemmän herkät insuliinin vaikutuksille. Tämä voi aiheuttaa korkeaa verensokeria raskauden aikana.
Naiset, jotka ovat ylipainoisia raskauden aikana tai jotka nostavat liikaa painoa raskautensa aikana, saavat todennäköisemmin raskausdiabetesta.
Lopullinen rivi
Sekä geeneillä että ympäristötekijöillä on merkitys diabeteksen käynnistymisessä. Täältä saat lisätietoja diabeteksen syistä.
Diabetesriskit
Tietyt tekijät lisäävät diabeteksen riskiäsi.
Tyypin 1 diabetes
Saatat todennäköisemmin tyypin 1 diabeteksen, jos olet lapsi tai teini-ikäinen, sinulla on vanhempi tai sisar.
Tyypin 2 diabetes
Tyypin 2 diabeteksen riski kasvaa, jos:
- ovat ylipainoisia
- ovat 45-vuotiaita tai vanhempia
- olla vanhemman tai sisaruksen kanssa
- eivät ole fyysisesti aktiivisia
- on ollut raskauden diabetes
- sinulla on prediabetes
- sinulla on korkea verenpaine, korkea kolesteroli tai korkea triglyseriditaso
- heillä on afrikkalainen amerikkalainen, latinalaisamerikkalainen tai latino-amerikkalainen, alkuperäiskansojen Alaska, Tyynenmeren saaristo, intialainen intiaani tai aasialainen amerikkalainen
Raskaudellinen diabetes
Raskausdiabetesriski kasvaa, jos:
- ovat ylipainoisia
- ovat yli 25-vuotiaita
- on ollut raskauden diabeteksen aikaisemman raskauden aikana
- ovat synnyttäneet yli 9 kiloa painavan vauvan
- sinulla on perheen historia tyypin 2 diabetestä
- sinulla on polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS)
Lopullinen rivi
Perheesi, ympäristösi ja olemassa olevat sairautesi voivat kaikki vaikuttaa diabeteksen kehittymiskertoimiin. Selvitä, mitä riskejä voit hallita ja mitkä et.
Diabetes komplikaatioita
Korkea verensokeri vahingoittaa kehon elimiä ja kudoksia. Mitä korkeampi verensokeri on ja mitä kauemmin asut sen kanssa, sitä suurempi on komplikaatioiden riski.
Diabetekseen liittyviä komplikaatioita ovat:
- sydänsairaus, sydänkohtaus ja aivohalvaus
- neuropatia
- nefropatia
- retinopatia ja näköhäiriöt
- kuulon menetys
- jalkavauriot, kuten infektiot ja haavaumat, jotka eivät parane
- iho-olosuhteet, kuten bakteeri- ja sieni-infektiot
- masennus
- dementia
Raskaudellinen diabetes
Hallitsematon raskausdiabetes voi johtaa ongelmiin, jotka vaikuttavat sekä äidiin että vauvaan. Vauvaan vaikuttaviin komplikaatioihin voi kuulua:
- ennenaikainen synnytys
- normaalia suurempi paino syntymän yhteydessä
- lisääntynyt tyypin 2 diabeteksen riski myöhemmin elämässä
- matala verensokeri
- keltatauti
- kuolleena syntynyt lapsi
Äidillä voi kehittyä komplikaatioita, kuten korkea verenpaine (preeklampsia) tai tyypin 2 diabetes. Hän voi myös vaatia keisarinhoitoa, jota yleisesti kutsutaan C-osaksi.
Myös äidin raskausdiabetesriski tulevissa raskauksissa lisääntyy.
Lopullinen rivi
Diabetes voi johtaa vakaviin lääketieteellisiin komplikaatioihin, mutta voit hoitaa sairauden lääkkeillä ja elämäntavan muutoksilla. Vältä yleisimpiä diabeteksen komplikaatioita näiden hyödyllisten vinkkien avulla.
Diabeteshoito
Lääkärit hoitavat diabetesta muutamalla eri lääkkeellä. Jotkut näistä lääkkeistä otetaan suun kautta, kun taas toiset ovat saatavilla injektioina.
Tyypin 1 diabetes
Insuliini on pääasiallinen tyyppi 1 diabeteksen hoito. Se korvaa hormonin, jota kehosi ei pysty tuottamaan.
Insuliini on neljää tyyppiä, joita käytetään yleisimmin. Ne erotetaan toisistaan kuinka nopeasti ne alkavat toimia ja kuinka kauan niiden vaikutukset kestävät:
- Nopeavaikutteinen insuliini alkaa toimia 15 minuutissa ja sen vaikutukset kestävät 3-4 tuntia.
- Lyhytvaikutteinen insuliini alkaa toimia 30 minuutissa ja kestää 6–8 tuntia.
- Keskitoiminen insuliini alkaa toimia 1-2 tunnin sisällä ja kestää 12-18 tuntia.
- Pitkävaikutteinen insuliini alkaa toimia muutaman tunnin kuluttua injektiosta ja kestää vähintään 24 tuntia.
Tyypin 2 diabetes
Ruokavalio ja liikunta voivat auttaa jotkut ihmiset hallitsemaan tyypin 2 diabetesta. Jos elämäntavan muutokset eivät riitä alentamaan verensokeriasi, sinun on käytettävä lääkkeitä.
Nämä lääkkeet alentavat verensokeriasi monilla tavoilla:
| Tyypit huumeet | Kuinka he toimivat | Esimerkki (a) |
| Alfa-glukosidaasin estäjät | Hidastaa kehosi hajoamista sokereista ja tärkkelyspitoisista ruokia | Akarboosi (prekoosi) ja miglitoli (Glyset) |
| biguanidit | Vähennä maksan tuottaman glukoosin määrää | Metformiini (glukofagi) |
| DPP-4-estäjät | Paranna verensokeriasi tekemättä sitä pudottamasta liian matalaksi | Linagliptiini (Tradjenta), saksagliptiini (Onglyza) ja sitagliptiini (Januvia) |
| Glukagonin kaltaiset peptidit | Muuta kehoasi tuottaa insuliinia | Dulaglutidi (trulicity), eksenatide (Byetta) ja liraglutide (Victoza) |
| meglitinidit | Stimuloi haima vapauttamaan enemmän insuliinia | Nateglinidi (Starlix) ja repaglinidi (Prandin) |
| SGLT2-estäjät | Vapauta enemmän glukoosia virtsaan | Canagliflozin (Invokana) ja dapagliflozin (Farxiga) |
| sulfonyyliureat | Stimuloi haima vapauttamaan enemmän insuliinia | Glyburidi (DiaBeta, Glynaasi), glipitsidi (Glucotrol) ja glimepiridi (Amaryl) |
| tiatsolidiinidionien | Auta insuliinia toimimaan paremmin | Pioglitatsoni (Actos) ja rosiglitatsoni (Avandia) |
Sinun on ehkä otettava useampi kuin yksi näistä lääkkeistä. Jotkut tyypin 2 diabeetikot ottavat myös insuliinia.
Raskaudellinen diabetes
Sinun on seurattava verensokeritasosi useita kertoja päivässä raskauden aikana. Jos se on korkea, ruokavalion muutokset ja liikunta saattavat olla riittämättömiä vähentämään sitä.
Mayon klinikan mukaan noin 10 - 20 prosenttia raskausdiabetesta kärsivistä naisista tarvitsee insuliinia verensokerin alentamiseksi. Insuliini on turvallinen kasvavalle vauvalle.
Lopullinen rivi
Lääkärisi määräämä lääke tai lääkkeiden yhdistelmä riippuu diabeteksesi tyypistä - ja sen syystä. Katso tämä luettelo diabeteksen hoitoon käytettävissä olevista lääkkeistä.
Diabetes ja ruokavalio
Terveellinen ruokavalio on keskeinen osa diabeteksen hallintaa. Joissakin tapauksissa ruokavalion muuttaminen voi olla riittävä taudin hallintaan.
Tyypin 1 diabetes
Verensokerisi nousee tai laskee syömäsi ruokatyyppien perusteella. Tärkkelys- tai sokeriruuat saavat verensokeritasot nousemaan nopeasti. Proteiini ja rasva aiheuttavat vähitellen lisääntymistä.
Lääkärisi ryhmä voi suositella, että rajoitat päivittäin syömiesi hiilihydraattien määrää. Sinun on myös tasapainotettava hiilihydraattien saanti insuliiniannoksillasi.
Tee yhteistyötä ruokavalion asiantuntijan kanssa, joka voi auttaa sinua suunnittelemaan diabeteksen ateriaohjelman. Proteiinien, rasvan ja hiilihydraattien oikean tasapainon saavuttaminen voi auttaa hallitsemaan verensokeriasi. Tutustu tähän oppaan tyypin 1 diabeteksen dieetin aloittamiseen.
Tyypin 2 diabetes
Oikeiden tyyppisten ruokien syöminen voi hallita verensokeriasi ja auttaa menettämään ylimääräisen painon.
Hiilihyppyjen laskenta on tärkeä osa syömistä tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Ravintotieteilijä voi auttaa sinua selvittämään, kuinka monta grammaa hiilihydraatteja syödä jokaisen aterian yhteydessä.
Yritä syödä pieniä aterioita koko päivän ajan, jotta verensokeritasosi pysyisivät vakaina. Korosta terveellisiä ruokia, kuten:
- hedelmät
- vihannekset
- kokojyvät
- vähärasvainen proteiini, kuten siipikarja ja kala
- terveelliset rasvat, kuten oliiviöljy ja pähkinät
Tietyt muut ruokia voivat heikentää pyrkimyksiä pitää verensokerisi hallinnassa. Löydä ruokia, joita sinun tulisi välttää, jos sinulla on diabetes.
Raskaudellinen diabetes
Tasapainoisen ruokavalion syöminen on tärkeää sekä sinulle että vauvalle näiden yhdeksän kuukauden aikana. Oikeiden ruokavalintojen tekeminen voi myös auttaa sinua välttämään diabeteslääkkeitä.
Tarkkaile annoskokojasi ja rajaa sokeripitoisia tai suolaisia ruokia. Vaikka tarvitset jonkin verran sokeria kasvavan vauvasi ruokkimiseksi, sinun tulisi välttää liikaa syömistä.
Harkitse syömissuunnitelman laatimista ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin avulla. He varmistavat, että ruokavaliossasi on oikea sekoitus makroravinteita. Mene tänne tekemään ja tekemättä terveellistä ruokavaliota raskausdiabetesta.
Diabetesdiagnoosi
Jokainen, jolla on diabeteksen oireita tai jolla on riski sairauteen, tulisi testata. Naiset testataan rutiininomaisesti raskausdiabetesta toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen aikana.
Lääkärit käyttävät näitä verikokeita diagnosoimaan prediabetes ja diabetes:
- Paasto-plasmaglukoositesti (FPG) mittaa verensokeriasi 8 tunnin paaston jälkeen.
- A1C-testi antaa tilannekuvan verensokeritasostasi viimeisen 3 kuukauden aikana.
Raskaudellisen diabeteksen diagnosoimiseksi lääkärisi testaa verensokeritasosi raskauden 24. ja 28. viikon välillä.
- Verensokerikokeen aikana verensokerisi tarkistetaan tunnin kuluttua sokerin nesteen juomisesta.
- Kolmen tunnin glukoositoleranssikokeen aikana verensokerisi tarkistetaan sen jälkeen kun olet paastonnut yön yli ja juo sitten sokerinen neste.
Mitä aikaisemmin diagnosoidaan diabetes, sitä nopeammin voit aloittaa hoidon. Ota selvää, pitäisikö sinun testata, ja hanki lisätietoja lääkärisi suorittamista testeistä.
Diabetes ehkäisy
Tyypin 1 diabetesta ei voida välttää, koska sen aiheuttaa immuunijärjestelmäongelma. Jotkin tyypin 2 diabeteksen syyt, kuten geenisi tai ikäsi, eivät ole myöskään hallinnassasi.
Silti monet muut diabeteksen riskitekijät ovat hallittavissa. Useimpiin diabeteksen ehkäisystrategioihin kuuluu yksinkertaisten säätöjen tekeminen ruokavalioon ja kunto-ohjelmiin.
Jos sinulla on diagnosoitu prediabetes, tässä on muutama tapa, jolla voit lykätä tai estää tyypin 2 diabetesta:
- Saa vähintään 150 minuuttia viikossa aerobista liikuntaa, kuten kävelyä tai pyöräilyä.
- Leikkaa ruokavaliosta tyydyttyneet ja transrasvat sekä puhdistetut hiilihydraatit.
- Syö enemmän hedelmiä, vihanneksia ja kokonaisia jyviä.
- Syö pienempiä annoksia.
- Yritä menettää 7 prosenttia painosta, jos olet ylipainoinen tai lihava.
Nämä eivät ole ainoita tapoja estää diabetes. Löydä lisää strategioita, jotka voivat auttaa sinua välttämään tätä kroonista sairautta.
Diabetes raskauden aikana
Naisilla, joilla ei ole koskaan ollut diabetesta, voi äkillisesti kehittyä raskauden diabetes. Istukan tuottamat hormonit voivat tehdä kehostasi entistä kestävämmän insuliinin vaikutuksille.
Jotkut naiset, joilla oli diabetes ennen raskautta, kantavat sen raskauteen. Tätä kutsutaan raskautta edeltäväksi diabetekseksi.
Raskaudellisen diabeteksen pitäisi hävitä synnytyksen jälkeen, mutta se lisää merkittävästi riskiäsi saada diabetes myöhemmin.
Kansainvälisen diabeteksen liiton (IDF) mukaan noin puolelle raskausdiabetesta kärsivistä naisista kehittyy tyypin 2 diabetes 5–10 vuoden kuluessa synnytyksestä.
Diabetes raskauden aikana voi myös aiheuttaa vastasyntyneelle komplikaatioita, kuten keltaisuutta tai hengitysvaikeuksia.
Jos sinulla on diagnosoitu raskautta edeltävä tai raskausdiabetes, tarvitset erityistä seurantaa komplikaatioiden estämiseksi. Lisätietoja diabeteksen vaikutuksesta raskauteen.
Diabetes lapsilla
Lapset voivat saada sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen. Verensokerin hallinta on erityisen tärkeää nuorilla, koska sairaus voi vahingoittaa tärkeitä elimiä, kuten sydäntä ja munuaisia.
Tyypin 1 diabetes
Diabetesin autoimmuunimuoto alkaa usein lapsuudessa. Yksi pääoireista on lisääntynyt virtsaaminen. Lapset, joilla on tyypin 1 diabetes, voivat alkaa kostuttaa sänkyä käymälän koulutuksen jälkeen.
Äärimmäinen jano, väsymys ja nälkä ovat myös merkkejä tilasta. On tärkeää, että tyypin 1 diabeteksen saaneet lapset saavat heti hoidon. Tauti voi aiheuttaa korkeaa verensokeria ja kuivumista, jotka voivat olla lääketieteellisiä hätätilanteita.
Tyypin 2 diabetes
Tyypin 1 diabetestä kutsuttiin aikaisemmin “nuorisdiabeetiksi”, koska tyyppi 2 oli lapsilla niin harvinainen. Nyt kun enemmän lapsia on ylipainoisia tai lihavia, tyypin 2 diabetes on yleistymässä tässä ikäryhmässä.
Mayon klinikan mukaan noin 40 prosentilla tyypin 2 diabeteksen lapsista ei ole oireita. Sairaus diagnosoidaan usein fyysisen tutkimuksen aikana.
Hoitamaton tyypin 2 diabetes voi aiheuttaa elinikäisiä komplikaatioita, mukaan lukien sydänsairaudet, munuaissairaudet ja sokeuden. Terveellinen syöminen ja liikunta voivat auttaa lastasi hallitsemaan verensokerinsa ja estämään nämä ongelmat.
Tyypin 2 diabetes on yleisempi kuin koskaan nuorilla. Opi havaitsemaan merkit, jotta voit ilmoittaa niistä lapsesi lääkärille.
Ottaa mukaan
Jotkut diabeteksen tyypit - kuten tyyppi 1 - johtuvat tekijöistä, jotka eivät ole sinun hallinnassasi. Toiset - kuten tyyppi 2 - voidaan estää paremmalla ruokavalinnalla, lisäämällä aktiivisuutta ja painonpudotuksella.
Keskustele mahdollisista diabeteksen riskeistä lääkärisi kanssa. Jos olet vaarassa, testaa verensokeri ja noudata lääkärisi ohjeita verensokerisi hallintaan.
