Mikä on nivelreuma?
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kroonisen tulehduksen. RA: lla immuunijärjestelmä hyökkää kehon kudoksiin ja aiheuttaa nivelten kivullista turvotusta. Ilman hoitoa RA voi vahingoittaa vakavasti niveliä.
Nivelreuma voi ilmetä monella tapaa, mutta jotkut tunnetuimmista oireista ovat käsissä ja jaloissa. Voidaan kuitenkin vaikuttaa useisiin erilaisiin niveliin, joiden vakavuus vaihtelee.
Kuvansiirtotestit, kuten röntgen-, tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI), auttavat lääkäreitä seuraamaan niveliäsi tarkasti ja arvioimaan vaurioita.
RA voi vaikuttaa myös muihin kehon osiin, kuten ihoon, verisuoniin, silmiin ja keuhkoihin. RA-potilaat voivat käsitellä myös väsymystä ja yleistä heikkoutta.
Miltä nivelreuma näyttää?
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka RA vaikuttaa kehoon.
kädet
Yksi RA: n ensimmäisistä havaittavissa olevista ominaisuuksista voidaan nähdä käsissä. Nivelten ja ranteiden turvotus johtaa voimakkaaseen kipuun ja jäykkyyteen, varsinkin aamulla.
Krooninen tulehdus voi aiheuttaa sormen kiertymisen ulospäin. Tämä voi viedä hienoja motorisia taitoja. Pitkälle edenneissä RA-tapauksissa kädet voivat muuttaa pysyvästi muotoaan ja häiritä elämänlaatua.
Asianmukaisella hoidolla RA-oireita voidaan hallita. Hoidot keskittyvät tulehduksen vähentämiseen nivelvaurioiden estämiseksi.
Kädet ja sormet voivat sisältää lääkkeitä, injektioita ja halkeamia. Halkeaminen auttaa tukemaan niveliä, mutta sitä ei tule käyttää liian kauan, koska se voi johtaa lihaksen heikkenemiseen. Jos nämä hoidot eivät toimi, saatat tarvita leikkauksen.
Jalan niveltulehdus
Nilkka ja kantapää
Yli 90 prosentilla RA-potilaista kehittyy oireita jalassa ja nilkassa. Tulehdus aiheuttaa vahinkoa nivelsiteille ja kudoksille, jotka tukevat luujasi, mikä voi sitten aiheuttaa nilkan ja jalan takana olevan linjan.
Jos nilkka ja kantapää eivät liiku oikein, voi olla vaikea kävellä, etenkin epätasaisilla pinnoilla, kukkuloilla ja portaissa. Nilkan ja kantapään tulehtuminen voi johtaa rinnan suuntautumiseen, mikä aiheuttaa kipua jalan ulkopuolella.
Tavallisen RA-hoidon lisäksi voit myös hankkia paineen minimoimiseksi tai käyttää nilkan ahdin nivelten tukemiseen.
Jalka keskellä
Ajan myötä jalan siteet ja rusto voivat huonontua, mikä johtaa jalkakaarin romahtamiseen. Litteällä jalalla koko jalan muoto alkaa muuttua.
Joillekin RA-potilaille kehittyy jalkapalloissa suuria, luisia muhkeita, varpaisia tai kallioita. Ne voivat olla tuskallisia ja vaikeuttaa mukavien jalkineiden löytämistä. Erityiset kenkäterät voivat auttaa parantamaan kaaria.
Jalan etuosa
Kun kaari putoaa, se painostaa varpaita ja jalan etuosa alkaa osoittaa ulospäin. Varpaat kiertyvät ja voivat ylittää toistensa, etenkin ison varpaan.
Monilla RA-potilailla kehittyy nivelkipuja, kallioita tai kynsivarpaita. Ongelmien yhdistelmä nilkasta varpaisiin aiheuttaa kipua koko jalassa.
Ajan myötä jalkakipu voi saada RA-potilaat välttämään seisomaan tai kävelemään. Vakavissa tapauksissa leikkaus voi auttaa korjaamaan tämän sulauttamalla vaurioituneet luut.
Kynsi varpaat
Jos tulehdusta ei hallita kunnolla, vakavat nivelvauriot voivat saada varpaat muotoon kynnet. Pienet varpaat saavat näkyvän ulkonäön, kun ne taipuvat ylöspäin ja osoittavat sitten alaspäin keskiliitoksista. Joskus varpaat käpristyvät jalan alla.
Varpaisiin lisätty paine voi aiheuttaa ihon haavaumia ja kallioita. Ajan myötä kynnet varpaat voivat juuttua paikoilleen eivätkä pysty taipumaan kengän sisällä.
Varhaisessa vaiheessa voit käyttää pehmeitä kenkiä ja venyttää varpaitasi normaaliin asentoon. Varpaharjoitukset, kuten varpaiden käyttäminen marmorien noutamiseen, voivat myös auttaa. Jos varpaat ovat kiinni, kokeile käyttää erityistä tyynyä tai kenkiä.
bunions
Kun iso varvas taipuu kohti toista varpaata, se aiheuttaa kohouman muodostumisen nivelille isovarpaan juuressa. Tätä kutsutaan bunioniksi.
Koska jalan on kannettava kehon paino kävellessäsi, niput voivat olla erittäin tuskallisia. Bunion voi muodostua myös pienen varpaan ulkopuolelle. Tätä kutsutaan”bunionetteksi” tai “räätälin bunioniksi”.
Jalan edessä oleva aukkoalue vaikeuttaa kengän löytämistä, jotka ovat riittävän leveät edestä. Bunionien kodinkäsittelyihin kuuluu laajemman kengän käyttö, korkokenkien välttäminen ja jääpakkausten asettaminen turvotuksen vähentämiseksi. Bunion tyynyjen käyttö voi auttaa lievittämään epämukavuutta.
Leikkaus voi myös auttaa bunionien korjaamisessa vaikeissa tapauksissa.
Polven niveltulehdus
RA voi myös hyökätä polvien niveliin aiheuttaen tulehduksia. Tämä vaikeuttaa polven taivuttamista tai suoristamista. Lääkärit käyttävät kuvantamistestejä, kuten röntgenkuvat ja MRI, nähdäkseen mahdolliset nivelvauriot.
Tyypillisesti niveltilaa katoaa vaurioituneen ruston ja luun kasvun vuoksi, joka tunnetaan nimellä luun kannukset tai osteofyytit. Pitkälle edenneissä tapauksissa luut voivat kasvaa yhdessä ja sulautua.
Polven niveltulehduksen hoitoon sisältyy lääkkeitä ja elämäntapojen muutoksia, kuten fysioterapiaa ja apuvälineitä, kuten sokeriruo'on tai polven hiha.
kyhmyt
Jotkut RA-potilaat, etenkin potilaat, joilla on edistyneempi tai huonosti hoidettu RA, muodostavat nivelreumoja. Nämä ovat pieniä, kiinteitä kokkareita, jotka kehittyvät ihon alle, yleensä lähellä tulehtuneita niveliä.
Solmut voivat olla pieniä tai yhtä suuria kuin saksanpähkinä. Hoitoa ei tarvita, mutta tietyt lääkkeet voivat auttaa pienentämään suurempien kyhmyjen kokoa, jos ne ovat kiusallisia. Joissakin tapauksissa ne voidaan poistaa kirurgisesti. Yleensä kyhmyt ovat kivuttomia eikä aiheuta vaaraa.
Muut nivelet
RA voi vaikuttaa mihin tahansa kehon niveliin. Lonkat, kyynärpäät, rintalastu, hartiat ja selkäranka ovat kaikki paikkoja, joissa voi ilmetä tulehduksia, mikä johtaa kipuun, muodonmuutoksiin ja toimintahäiriöihin.
Jos sinulla on diagnosoitu RA, sinun on mainittava lääkärillesi mahdolliset kivunlievitykset, jotta voit aloittaa sairaudelle sopivan hoidon.
Nivelten ulkopuolella
Vaikka RA: n ilmeisimmät merkit löytyvät nivelistä, se voi aiheuttaa tulehdusta myös muissa kehon osissa.
RA-tulehdus voi myös vaikuttaa:
- silmät (skleriitti)
- ikenet
- keuhkot
- sydän
- maksa
- munuainen
Nämä komplikaatiot ovat harvemmin esiintyviä ja todennäköisemmin havaittavissa erittäin edistyneissä RA-tapauksissa. Lääkitys, apuvälineet, leikkaus ja muut hoidot voivat lievittää oireita ja auttaa sinua elämään vähemmän vaivattomasti.
Näkymät
Kaikilla RA-potilailla ei ole kaikkia näitä oireita. Jokaisen ihmisen tila voi vaikuttaa kehoonsa eri tavalla. Usein ihmiset, joilla on RA, voivat jopa kokea ajanjaksot, jolloin heidän oireensa lopettavat, nimeltään remissio.
Lääkehoitojen lisäksi on olemassa myös ruokavalion ja elämäntavan muutoksia, jotka voivat vaikuttaa positiivisesti sairautesi hallintaan.
