Mitä peräpukamia ovat?
Peräpukamat, joita kutsutaan myös paaluiksi, ovat peräsuolen ja peräaukon laajentuneet suonet. Joillekin he eivät aiheuta oireita. Mutta muille ne voivat aiheuttaa kutinaa, polttamista, verenvuotoa ja epämukavuutta, etenkin istuessaan.
Peräpukamia on kahta tyyppiä:
- Sisäiset peräpukamot kehittyvät peräsuolessa.
- Ulkoiset peräpukamot kehittyvät peräaukon ympärille, ihon alle.
Sekä sisäisistä että ulkoisista peräpukamista voi tulla tromboituja peräpukamia. Tämä tarkoittaa, että verihyytymä muodostuu laskimoon. Tromboidut peräpukamat eivät ole vaarallisia, mutta ne voivat aiheuttaa voimakasta kipua ja tulehdusta.
Sisäiset, ulkoiset ja tromboidut peräpukamat voivat kaikki vuotaa. Lue lisätietoja siitä, miksi näin tapahtuu ja mitä voit tehdä helpotukseksi.
Miksi peräpukamot vuotovat?
Erityisen kovan ulosteen siistiminen tai ohittaminen voi vahingoittaa peräpukaman pintaa aiheuttaen sen vuotoa. Tämä voi tapahtua sekä sisäisissä että ulkoisissa peräpukamissa. Joissakin tapauksissa tromboitunut peräpukama voi räjähtää, jos se tulee liian täyteen, mikä johtaa verenvuotoon.
Peräpukamien veri näyttää kirkkaan punaiselta wc-paperinpalalla.
Kuinka verenvuoto peräpukamia hoidetaan?
Verenvuotoinen peräpukama on yleensä merkki peräpukaman seinämän ärsytyksestä tai vaurioista. Tämän pitäisi ratkaista itsestään ajan myötä, mutta on olemassa useita asioita, joita voit tehdä kotona nopeuttaaksesi prosessia ja rauhoittaen epämukavuutta.
Jos verenvuotoa ei kuitenkaan ole selvästi tai jos verenvuoto ei katoa viikon kuluessa, ota yhteys lääkäriisi. Asiantuntijat huomauttavat, että peräpukamia diagnosoidaan usein itse, mikä voi olla vaarallista. Monilla sairauksilla, mukaan lukien syöpä ja tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), voi olla samanlaisia oireita. On tärkeää saada oikea diagnoosi lääkäriltäsi.
Kotihoito
Jos sinulle on todettu kutiava tai kivulias peräpukara, aloita puhdistamalla alue varovasti ja vähentämällä tulehdusta:
- Ota sitz-kylpyamme. Tähän sisältyy peräaukon alueen liottaminen muutamassa tuumassa lämmintä vettä. Ylimääräisen helpotuksen vuoksi voit lisätä joitain Epsom-suoloja veteen. Lisätietoja sitz-kylpyammeista.
- Käytä kosteita pyyhkeitä. Vessapaperi voi olla karkea ja ärsyttävä ulkoisille peräpukamille. Kokeile sen sijaan kosteaa tolettiä. Etsi jotain näistä, joita on saatavana Amazonista, joihin ei ole lisätty hajusteita tai ärsyttäviä aineita.
- Käytä kylmää pakkausta. Kääri kylmä pakkaus pyyhkeellä ja istu sen päälle tulehduksen vähentämiseksi ja alueen rauhoittamiseksi. Levitä enintään 20 minuuttia kerrallaan.
- Vältä venymistä tai WC-istuinta pitkään. Tämä voi aiheuttaa enemmän painetta peräpukamille.
- Käytä käsikauppituotetta. Voit myös levittää ajankohtaisia voiteita ulkoisiin peräpukamiin tai käyttää lääkitystä peräpuikkoa sisäisiin peräpukamiin. Amazonilla on sekä voiteita että peräpuikkoja.
Seuraavaksi yritä pehmentää ulosteesi pitääksesi ruuansulatuksesi hyvässä kunnossa ja vähentää verenvuotavan peräpukaman ärsytyksen tai vaurioitumisen riskiä:
- Pysy hydratoituneena. Juota runsaasti vettä koko päivän ajan ummetuksen välttämiseksi.
- Syö kuitua. Yritä lisätä vähitellen enemmän kuitua sisältäviä ruokia ruokavalioon, kuten täysjyviä, vihanneksia ja tuoreita hedelmiä. Tämä voi auttaa estämään ummetusta ja epäsäännöllisiä ulosteita.
- Ota ulostepesuaine. Jos sinulla on ummetus, yritä ottaa käsikauppapuhdistin, jota on saatavana Amazonista.
- Lisää kuitulisäys rutiiniin. Jos tarvitset ylimääräistä apua asioiden liikkumisen ylläpitämiseksi, voit ottaa myös kuitulisäaineen, kuten metyyliselluloosan tai psylliumin kuoren. Voit ostaa kuitulisäaineita verkosta.
- Pidä päivittäinen fyysinen aktiivisuus. Aktiivisena pysyminen yleensä vähentää ummetusta.
- Kokeile MiraLAX (polyetyleeniglykoli). Tätä tuotetta on yleensä turvallista ottaa säännöllisesti. Se vetää vettä ruuansulatuksesi auttaa pehmentämään uloste.
Jos huomaat edelleen verta tai paljon epämukavuutta viikon kotihoitojen jälkeen, saatat joutua tarkistamaan lääkärisi uudelleen lisähoitoa varten.
Sairaanhoidon
Jos kotihoidot eivät tarjoa helpotusta, on olemassa useita kirurgisia hoitoja, jotka voivat auttaa. Monet niistä voidaan tehdä toimistossa, eivätkä vaadi yleisanestesiaa.
Nämä sisältävät:
- Kuminauhan ligointi. Kuminauhan ligointiin sisältyy pienen kuminauhan levittäminen sisäisen peräpukaman pohjaan. Tämä rajoittaa verenkiertoa, aiheuttaen lopulta peräpukamien kutistumisen ja putoamisen.
- Skleroterapian. Tähän sisältyy lääkeliuoksen injektointi peräpuhtaan ja sen tulokset ovat samanlaisia kuin kuminauhan ligaation.
- Bipolaarinen, laser- tai infrapunakoagulaatio. Tämä menetelmä aiheuttaa sisäisen peräpukamies menettää verensaannin niin, että se lopulta kuihtuu.
- Elektrokoagulaatio. Sähkövirta kuivuu peräpukamia aiheuttaen sen lopulta pudota.
Jos verenvuoto peräpukamiasi ovat suurempia tai vakavampia, lääkäri voi suositella edistyneempää hoitoa, kuten laajempaa leikkausta. He voivat myös suositella tätä, jos sinulla on esiintynyt peräpukama. Ne tapahtuvat, kun sisäinen peräpukama alkaa ripustaa peräaukosta. Lääkärisi voi suositella, mikä toimenpide voi olla sinulle parhaiten peräpukamien tyypin ja vakavuuden perusteella.
Näihin lähestymistapoihin sisältyy usein yleinen tai alueellinen anestesia sekä mahdollinen yöpyminen sairaalassa:
- Hemorrhoidectomy. Tähän sisältyy esiintyneen sisäisen tai monimutkaisen ulkoisen peräpukaman kirurginen poisto.
- Hemorrhoidopexy. Kirurgi kiinnittää esiintyneen peräpukamman takaisin peräsuoleen kirurgisilla niitteillä. Tämä toimenpide muuttaa myös peräpukamien verenkiertoa, aiheuttaen niiden kutistumisen.
- DG-HAL (Doppler-ohjattu peräpukamien ligaatio). Tämä menetelmä käyttää ultraääntä osoittamaan peräpukamien verenvirtausta. Verenvuoto peräpukamaan katkeaa aiheuttaen peräpukamien kutistumisen. Tämä toimenpide johtaa kuitenkin korkeaan uusintaprosenttiin vakavissa peräpukamissa.
Pitääkö minun nähdä lääkäri?
On parasta nähdä lääkäri, jos huomaat verta. Vaikka se voi johtua peräpukamasta, se voi olla myös merkki jostakin vakavammasta, kuten kolorektaalisyövä.
Lääkäri aloittaa todennäköisesti vahvistamalla, että peräpukamat ovat huomanneen veren lähde. Tätä varten he joko tutkivat alueen ulkoisten peräpukamien suhteen tai lisäävät hansikkaan sormen tarkistaakseen sisäiset peräpukamat.
Jos vieläkään ei ole selvää mistä veri tulee, he voivat suositella kolonoskopiaa, johon sisältyy pieni, valaistu kameran asettaminen kaksoispisteeseen, kun olet rauhoitettu. Tämä auttaa heitä tarkistamaan mahdolliset merkit muista tiloista, jotka voivat aiheuttaa verenvuodon.
Muista kertoa heille, jos sinulla on jokin seuraavista oireista verenvuodon lisäksi:
- ulosteen koostumuksen tai värin muutokset
- muutokset suoliston liikkumistavoissa
- painonpudotus
- peräaukon kipu
- kuume
- huimaus
- huimaus
- vatsakipu
- pahoinvointi tai oksentelu
Mikä on näkymä?
Peräpukamat voivat vuotaa, kun ne vaurioituvat tai ärtyvät. Yleensä tämä verenvuoto ja ärsytys voidaan ratkaista kotihoidolla. Mutta jos huomaat verenvuotoa viikon kotihoidon jälkeen, on parasta seurata lääkärin kanssa lisäarviointia ja hoitoa varten.
