Mitä peräpukamia ovat?
Peräpukamia, joita kutsutaan myös paaluiksi, tapahtuu, kun peräsuolen tai peräaukon suoniklusterit turpoavat (tai laajenevat). Kun nämä suonet turpoavat, veri kerääntyy ja aiheuttaa suonien laajentumisen ulospäin peräsuolen ja peräaukon ympärillä oleviin kalvoihin. Tästä voi tulla epämukava tai tuskallinen.
Peräpukamat eivät aina ole näkyvissä. Mutta kun ne laajenevat, ne voivat näyttää punaisilta tai väriltään muhkeilta tai muhkeilta.
Peräpukamia on neljä tyyppiä:
- sisäinen
- ulkoinen
- prolapsed
- thrombosed
Useimmat peräpukamot eivät ole vakavia, ja et ehkä huomaa niitä. Itse asiassa vähemmän kuin 5 prosentilla peräpukamien saaneista ihmisistä on oireita. Vielä vähemmän tarvitaan hoitoa.
Peräpukamat eivät ole niin harvinaisia. Ainakin kolme neljästä aikuisesta saa heidät yhdessä vaiheessa elämäänsä. Ota kuitenkin yhteys lääkäriisi heti, jos peräpukamisi aiheuttavat sinulle kipua tai häiritsevät normaalia toimintaa ja suoliston liikkeitä.
Kuvia erityyppisistä peräpukamia
Sisäiset peräpukamot
Sisäisiä peräpukamia löytyy peräsuolesta. Niitä ei aina voida nähdä, koska he ovat liian syvässä peräaukossasi ollakseen näkyvissä.
Sisäiset peräpukamot eivät ole yleensä vakavia ja yleensä poistuvat yksinään.
Joskus sisäiset peräpukamot voivat turvota ja tarttua irti peräaukosta. Tätä kutsutaan pitkittyneeksi peräpukaksi.
Peräsuolesta johtuvia kipuja havaitsevia hermoja ei ole, joten et ehkä aina huomaa sisäisiä peräpukamia. Mutta ne voivat aiheuttaa oireita, jos ne kasvavat suuremmiksi, mukaan lukien:
- kipu tai epämukavuus
- kutina
- palaa
- havaittavia möykkyjä tai turvotusta peräaukon lähellä
Peräsuolen läpi kulkevat uloste voivat myös ärsyttää sisäistä peräpukamia. Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa, jonka voit huomata wc-kudoksessa.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sisäinen peräpukama aiheuttaa sinulle paljon kipua tai vaivaa.
prolapsed
Esiintynyttä peräpukamia esiintyy, kun sisäiset peräpukamat turpoavat ja tarttuvat ulos peräaukosta. Lääkäri voi määrittää arvosanan prolapsipuoliselle peräpukamalle sen perusteella, kuinka pitkälle se tarttuu:
- Taso yksi: Ei esiintynyt ollenkaan.
- Taso kaksi: Eteenpäin, mutta vetäytyvät itsestään. Ne voivat esiintyä vain, kun painat anaali- tai peräsuolen alueelle, esimerkiksi rasittamalla, kun sinulla on suoliston liikkeet, ja palata sitten takaisin normaaliasentoonsa.
- Aste 3: Edessä, ja sinun on työnnettävä se takaisin itseensä. Näitä voidaan joutua hoitamaan, jotta ne eivät tule liian tuskallisiksi tai tartunnan saaneiksi.
- Aste neljä: Prolapsed, ja et voi työntää sitä takaisin sisään ilman paljon kipua. Nämä on yleensä hoidettava kivun, epämukavuuden tai muiden komplikaatioiden estämiseksi.
Esiintyneet peräpukamot näyttävät turvonneilta punaisilta kohoumilta tai muhkeilta peräaukon ulkopuolella. Saatat nähdä ne, jos käytät peiliä tutkiaksesi tätä aluetta. Esiintyneillä peräpukamilla ei voi olla muita oireita kuin ulkonema tai ne voivat aiheuttaa kipua tai epämukavuutta, kutinaa tai polttamista.
Joissain tapauksissa saatat tarvita kirurgista hoitoa etenevän peräpukaman poistamiseksi tai korjaamiseksi, jotta ne eivät aiheuta sinulle kipua tai komplikaatioita.
Ulkoiset peräpukamot
Ulkoisia peräpukamia esiintyy peräaukossasi suoraan suolen liikkeiden pinnalla. Ne eivät ole aina näkyviä, mutta toisinaan nähdään peräaukon pinnalla.
Ulkoiset peräpukamot eivät ole yleensä vakava lääketieteellinen ongelma. Ota kuitenkin yhteys lääkäriisi, jos ne aiheuttavat kipua tai epämukavuutta, joka keskeyttää päivittäisen elämäsi.
Ulkoisten peräpukamien oireet ovat pääosin samat kuin sisäisillä peräpukamilla. Mutta koska ne sijaitsevat peräsuolen ulkopuolella, voit tuntea enemmän kipua tai epämukavuutta istuessasi, tekemällä fyysisiä toimintoja tai suorittamalla suoliston toimintaa.
Niitä on myös helpompi nähdä, kun ne turpoavat, ja laajentuneiden suonien sinertävä väri näkyy peräaukon ihon pinnan alla.
Ota yhteys lääkäriisi, jos ulkoinen peräpukama aiheuttaa sinulle kipua tai vaivaa.
Tromboitunut peräpukama
Tromboitu hemorrhoid sisältää verihyytymän (tromboosin) peräpukamien kudoksessa. Ne voivat esiintyä paakkuina tai turvotuksena peräaukon ympärillä.
Tromboidut peräpukamat ovat olennaisesti peräpukamien komplikaatio, jossa muodostuu verihyytymä.
Veritulppia voi tapahtua sekä sisäisissä että ulkoisissa peräpukamissa, ja oireita voivat olla:
- voimakas kipu ja kutina
- turvotus ja punoitus
- sinertävä väri peräpukamien alueella
Ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian, jos huomaat kasvavaa kipua, kutinaa tai tulehdusta peräsuolen ja peräaukon alueella. Tromboidut peräpukamat on hoidettava nopeasti, jotta voidaan estää komplikaatioita, jotka johtuvat verenkiertoon peräaukosta tai peräsuolesta.
Mikä aiheuttaa peräpukamia?
Mikä tahansa, joka painostaa tai rasittaa peräaukkoasi tai peräsuolesi, voi aiheuttaa suonen laajentumisen. Joitakin yleisiä syitä ja riskitekijöitä ovat:
- olla ylipainoinen
- kurista samalla kun suoritat suoliston liikettä
- ripulia tai ummetusta
- ei säännöllisiä suolen liikkeitä
- istuu pitkään
- olla raskaana tai synnyttää
- ei syö tarpeeksi kuitua ruokavaliossasi
- liian monien laksatiivien käyttö
- vanhenee, kun kudokset menettävät voiman ja joustavuuden ikääntyessäsi
Sisäisistä peräpukamista voi tulla pitkittyneitä peräpukamia, jos jatkat jotain näistä asioista, jotka ovat saattaneet aiheuttaa peräpukamia ensisijaisesti.
Ulkoiset peräpukamot tulevat todennäköisemmin tromboituiksi, vaikka tietyn riskitekijän, jonka tiedetään aiheuttavan tämän tapahtuvan, ei ole.
Milloin minun pitäisi käydä lääkärini kanssa?
Ota yhteys lääkäriisi, jos havaitset kipua ja epämukavuutta peräaukon ympärillä, etenkin kun istut tai sinulla on suoliston liikkeet.
Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon, jos huomaat oireesi tai jonkin näiden muiden oireiden voimakasta pahenemista, etenkin jos ne häiritsevät päivittäistä toimintaa:
- tunne erittäin kutiseva peräaukon ympärillä
- polttava peräaukon ympärillä
- havaittavia möykkyjä tai turvotusta peräaukon lähellä
- ihon sinertävä väri turvotusalueiden lähellä
Kuinka he diagnosoidaan?
Lääkäri voi suorittaa yhden tai useamman testin peräaukon tai peräsuolen alueen tutkimiseksi peräpukamien suhteen:
- Tarkastellaan peräaukosta tai peräsuolesta näkyviä peräpukamien merkkejä. Lääkärin tulisi pystyä helposti diagnosoimaan ulkoinen tai eteenpäin suuntautunut sisäpuolinen peräpukauma visuaalisen tutkimuksen avulla.
- Digitaalisen peräsuolen tutkimuksen tekeminen. Lääkäri asettaa voidelulla hansikkaalla peitetyn sormen peräaukkoon tai peräsuoleen tunteakseen peräpukamien merkkejä sormista.
- Kuvantamisalueen käyttäminen peräsuolen sisäpuolelta sisäisten peräpukamien tutkimiseksi. Tämä koostuu yleensä ohuen putken asettamisesta päässä olevaan valoon peräsuoleen. Tähän diagnoosiin käytettäviin työkaluihin voi kuulua anoskooppi tai sigmoidoskooppi.
Kuinka heitä hoidetaan?
Hoito voi vaihdella tyypin, esiintymisasteen tai oireiden vakavuuden mukaan.
Tässä on joitain kodin lääkkeitä, joilla voit kokeilla, jos oireesi eivät ole liian vakavia:
- Käytä käsimyymälistä peräpukamia kermaa tai noitujen pähkinäliuosta turvotuksen ja kivun lievittämiseksi.
- Ota kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin) tai asetaminofeenia (Tylenol) kivun lievittämiseksi.
- Käytä kylmää kompressiota (jääpakkaus tai jopa vain ohuessa pyyhkeeseen kääritty jäädytetty vihanneskassi) kipujen ja turvotuksen elvyttämiseksi.
- Istu lämpimässä vedessä 10-15 minuuttia. Voit joko täyttää kylpyamme lämpimällä vedellä tai käyttää sitz-kylpyä.
Joissakin tapauksissa peräpukamia on ehkä poistettava kivun ja pitkäaikaisten komplikaatioiden estämiseksi. Joitakin poistomenetelmiä ovat:
- kuminauhan liittäminen
- skleroterapian
- infrapunakoagulaatio
- hemorrhoidectomy
- hemorrhoidopexy
Mitkä ovat peräpukamien mahdolliset komplikaatiot?
Peräpukamien komplikaatiot ovat harvinaisia. Jos niitä tapahtuu, niihin voi kuulua:
- Tukehtumisvaaraa. Valtimoiden, jotka syöttävät tuoretta verta peräpukamaan, tukkeutuminen voi estää verenkiertoa pääsemästä peräpukamaan. Tämä voi aiheuttaa erittäin voimakasta ja sietämätöntä kipua.
- Anemia. Jos peräpukamot vuotavat liikaa, ne voivat viedä punasoluista happea. Tämä voi aiheuttaa väsymystä, hengenahdistusta, päänsärkyä ja huimausta, koska verenkierto kuljettaa vähemmän happea kehosi ympärillä.
- Esiinluiskahduksia. Esiintyneet peräpukamat voivat aiheuttaa kipua tai epämukavuutta istuessasi tai suorittaessasi suolen liikettä.
- Veritulppa. Tromboosi on todennäköisemmin ulkoisen peräpukaman komplikaatio. Veritulpat voivat aiheuttaa yhä sietämätöntä kipua ja kutinaa.
- Infektio. Bakteerit voivat päästä verenvuotoihin peräpukamiin, jotka infektoivat kudoksen. Käsittelemättömät infektiot voivat joskus aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten kudoskuoleman, paiseet ja kuumeen.
Näkymät
Peräpukammat voivat olla epämiellyttäviä tai jopa tuskallisia, mutta useimmiten et tunne mitään havaittavia oireita, ja komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia.
Sisäiset tai ulkoiset peräpukamat, jotka eivät prolaplaa tai tromboosi, paranevat todennäköisemmin aiheuttamatta oireita tai komplikaatioita. Esiintyneet ja tromboidut peräpukamat aiheuttavat paljon todennäköisemmin epämukavuutta tai lisäävät komplikaatioiden riskiä.
Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon, jos peräpukamisi aiheuttavat kipua ja epämukavuutta tai jos huomaat oireita, kuten verenvuotoa tai esiinluiskahduksia. Nopeasti hoidettavilla peräpukamilla on paremmat mahdollisuudet parantua aiheuttamatta lisäkomplikaatioita.
