Yleiskatsaus
Aivokalvontulehdus tapahtuu, kun selkäytimen ja aivojen ympärillä olevat kalvot tai aivot turvontuvat tulehduksesta.
Neljä aivokalvontulehduksen tyyppiä on mahdollista:
- Bakteerit: vakavain ja hengenvaarallinen aivokalvontulehduksen muoto. Tämä tyyppi voi olla tappava, jos sitä ei hoideta välittömästi antibiooteilla tartunnan leviämisen ja lisäkomplikaatioiden estämiseksi.
- Virus (aseptinen): Yleisin syy aivokalvontulehdukseen. Tämä tyyppi ei yleensä ole yhtä vakava kuin bakteeriperäinen aivokalvontulehdus ja häviää usein ilman hoitoa.
- Sieni: Tämän harvinaisen tyypin aiheuttaa sieni, joka pääsee selkäytimeesi verenkiertoasi.
- Parasiittiset: Tämä paljon harvemmin esiintyvä aivokalvontulehduksen aiheuttavat loiset.
Et aina tarvitse hoitoa ei-bakteerista meningiittiä varten. Infektio voi selvittää itsestään. Aivokalvontulehdukseen voidaan sekoittaa flunssa, kuivuminen tai maha-suolitulehdus. Sitä voidaan myös unohtaa, koska oireet voivat olla lieviä tai eivät aina näkyviä.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon
Hakeudu ensiapuun, jos huomaat aivokalvontulehduksen oireita. Sinun tulee myös ottaa yhteys lääkäriisi, jos jollain läheisistä kotona tai töissä on todettu. Varo näitä oireita:
- jolla on vaikea niskajäykkyys ilman näkyvää syytä
- jatkuvaa, kivulias päänsärkyä
- tunteen häiriintyminen
- pahoinvointi ja heittäminen ylös
- korkea kuumetta (101 ° F ja korkeampi) etenkin yllä olevien oireiden kanssa
Varhainen hoito 2–3 vuorokauden sisällä (alle yhden päivän suositus) voi auttaa estämään pitkäaikaisia tai vakavia komplikaatioita. Bakteerinen meningiitti voi nopeasti muuttua tappavaksi tai aiheuttaa aivovaurioita muutamassa päivässä ilman antibiootteja.
Lääkärintarkastus
Lääkärisi suorittaa täydellisen fyysisen tutkimuksen ensimmäisenä askena etsimään aivokalvontulehduksen merkkejä.
Ensinnäkin, lääkärisi kysyy oireistasi, sairaushistoriastasi ja siitä, oletko käynyt viimeisillä matkoilla alueille, joilla tietyntyyppisten aivokalvontulehduksia esiintyy enemmän.
Sitten lääkärisi tarkistaa koko vartalosi epätavallisten merkintöjen, merkkien tai palamien varalta. Violetti tai punertava ihottuma, joka ei muutu vaaleammaksi tai katoaa, kun painat sitä, voi olla merkki vakavasta tartunnasta jollain bakteerityypiltä, joka aiheuttaa aivokalvontulehduksen.
Lääkäri voi myös etsiä kahta erityistä merkkiä aivokalvontulehduksesta:
- Brudzinskin merkki: Lääkäri vetää kaulaasi hitaasti eteenpäin. Kaulan jäykkyys ja polvien ja lantion tahaton taipuminen voivat viitata aivokalvontulehdukseen.
- Kernigin merkki: Lääkärisi taivuttaa jalkaa polvissa ja taivuttaa jalkaa eteenpäin lonkkassa. Sitten he suoristavat hitaasti jalkasi. Voimakas selkä- tai reisikipu voi viitata aivokalvontulehdukseen. Lääkäri voi toistaa tämän testin molemmilla jaloilla.
Tuoreemmat tutkimukset osoittavat kuitenkin, että monilla aivokalvontulehduksella ei ole näitä oireita. Kummankaan testin negatiivinen tulos ei sulje pois aivokalvontulehduksen mahdollisuutta.
Bakteeriviljelmä
Bakteeriviljelmän ottamiseksi lääkäri ottaa näytteitä verestä käsivarren suonen neulan kautta. Näytteet on varattu pieniin petrimaljoiksi kutsuttuihin astioihin. Bakteerit tai muut pienet organismit voivat kasvaa ja yleistyä näissä ruokia.
Tietyn ajanjakson (yleensä muutaman päivän) kuluttua lääkäri voi tarkastella bakteereja mikroskoopin avulla ja diagnosoida spesifiset bakteerit, jotka aiheuttavat veressä tartunnan.
Lääkäri voi myös laittaa näytteen mikroskooppilevylle ja värjätä sen niin, että bakteerit ovat helpompi nähdä mikroskoopin alla. Tämän testin tulokset voivat palata aikaisemmin kuin kulttuurin tulokset.
Aivokalvontulehduksen verikokeet
Verikokeen tekemiseksi aivokalvontulehduksen oireiden varalta teknikko työntää neulan käsivarren suoneen ja vetää näytteen verestä lähetettäväksi laboratorioon testausta varten.
Täydellinen verenkuva (CBC) tai kokonaisproteiinimäärä tarkistaa tiettyjen solujen ja proteiinien kohonneita tasoja, jotka voivat viitata aivokalvontulehdukseen.
Prokaltsitoniinin verikoe voi myös auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko infektion todennäköisempi joko bakteereista tai viruksesta.
Verikokeet voidaan myös tehdä samanaikaisesti selkärangan kanssa solujen, vasta-aineiden ja proteiinien tasojen vertaamiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi.
Kuvansiirtotestit
Kuvatesti, kuten tietokonepohjainen tomografia (CT), antaa lääkärillesi tehdä yksityiskohtaisia kuvia päästäsi ja rinnasta etsimään aivokalvontulehdukseen liittyviä aivo- ja selkärankatulehduksen merkkejä ja auttaa vahvistamaan diagnoosin.
CT-tutkimus, magneettikuvaus (MRI) ja röntgenkuvaustestausten lisäksi, voi myös auttaa lääkäriäsi havaitsemaan muita asioita, jotka voivat aiheuttaa vakavia aivokalvontulehduksen oireita, kuten:
- sisäinen verenvuoto (verenvuoto)
- nesteen kertyminen kudokseen (paise)
- aivojen turvotus
Nämä olosuhteet voivat tehdä lääkärille vaarallisen tai mahdotonta suorittaa selkärangan, joten kuvantamistesti tehdään yleensä ennen kuin lääkäri päättää tehdä selkärangan.
Aivo-selkäydinnestetesti
Tämä on ainoa testi, jolla voidaan todella diagnosoida aivokalvontulehdus. Tämän testin suorittamiseksi lääkäri asettaa neulan selkärankaasi aivojen ja selkäytimen ympärillä olevien aivo-selkäydinnesteen (CSF) keräämiseksi. Tämän jälkeen lääkäri lähettää CSF: n laboratorioon testausta varten. Aivokalvontulehdus vahvistetaan usein, kun CSF-nesteelläsi on:
- alhaiset sokeritasot (glukoosi)
- korkea valkosolujen määrä
- korkea veren proteiinipitoisuus
- infektioon reagoivien vasta-aineiden kohonnut taso
CSF-testi voi myös auttaa lääkäriäsi selvittämään, minkä tyyppiset bakteerit tai virukset aiheuttivat aivokalvontulehdusta.
Lääkäri voi myös pyytää polymeraasiketjureaktiota (PCR). Tämä testi voi analysoida CSF-nesteesi vasta-aineiden suhteen, joiden lukumäärä kasvaa virusinfektioiden aikana, jotta voidaan päättää, mikä hoito toimii parhaiten.
Kotona
Teoriassa on mahdollista tehdä Brudzinski- ja Kernig-testit kotona aivokalvontulehduksen tarkistamiseksi. Sinun tulisi kuitenkin käydä lääkärilläsi diagnoosin saamiseksi. Nämä testit on suoritettava ammattihenkilön toimesta - ja silloinkin ne eivät ole luotettavia ainoana diagnoosimenetelmänä.
Muista, että aivokalvontulehdus voi olla vaarallinen. Vaikka voisit diagnosoida sen kotona, et pysty selvittämään, minkä tyyppinen sinulla on, ja jotkut tyypit ovat hengenvaarallisia. Hanki hätäapua, jos sinulla on näitä oireita:
- niska jäykkyys
- jatkuva, kivulias päänsärky
- epäjärjestyksen tunteet
- oksentelu tai pahoinvointi
- korkea kuume (101 ° F ja korkeampi)
Näin voit tehdä Brudzinski-testin kotona:
- Makaa tasaisesti selässäsi.
- Työnnä kaulan takaosaa varovasti ja hitaasti, niin että pääsi liikkuu eteenpäin. Parempien tulosten saamiseksi pyydä jotakuta tekemään tämä puolestasi.
- Huomaa, jos lonkat ja polvet taipuvat tahattomasti nostettaessa päätäsi. Tämä on positiivinen Brudzinski-merkki, mikä tarkoittaa, että sinulla voi olla aivokalvontulehdus.
Ja Kernig-testi:
- Makaa tasaisesti selässäsi.
- Nosta jalkasi ylös lonkkaan ja taivuta polvi 90 asteen kulmaan.
- Nosta jalkaa varovasti ja hitaasti polvessa.
- Huomaa, jos selkä tai reisi alkavat vahingoittaa. Tämä on positiivinen Kernig-merkki, mikä tarkoittaa, että sinulla voi olla aivokalvontulehdus.
Tarkista diagnoosi aina lääkäriltäsi.
Aivokalvontulehduksen syyt
Eri tyyppisillä aivokalvontulehduksilla on erilaisia syitä:
- Bakteerinen meningiitti tapahtuu, kun bakteerit kulkevat veressäsi CSF: ään. Bakteerit voivat myös päästä aivosuhteeseesi ja tartuttaa ne suoraan. Bakteerit voivat levitä tartunnan saaneen veren kautta.
- Virus (aseptinen) meningiitti tapahtuu, kun virus pääsee verenkiertoon CSF: ään. Tämän voi aiheuttaa monentyyppiset virukset, kuten herpesvirus, HIV, Länsi-Niilin virus ja enterovirukset.
- Sientä aivokalvontulehdusta tapahtuu, kun sieni, kuten kryptokokki, joutuu aivosivusi tai CSF-verenkiertoon. Se on yleisintä ihmisillä, joilla on heikko tai vaarannettu immuunijärjestelmä syövän tai HIV: n varalta.
- Parasiittinen meningiitti tapahtuu, kun loinen pääsee verenkiertoon aivosi tai CSF: ään. Se johtuu usein syömisestä tai juomisesta jotain, joka on saastuttanut tarttuvan loisen, joka yleensä tartuttaa vain eläimiä.
Mikä on näkymä?
Bakteerinen meningiitti on hoidettava heti, tai se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten aivovaurioita, tai tulla tappavaksi.
Hakeudu ensiapuun, jos epäilet, että sinulla on bakteerinen meningiitti-infektio. Varhainen ja tehokas hoito voi pelastaa henkesi ja vähentää komplikaatioita.
Muut syyt voivat hävitä muutaman päivän kuluttua ilman hoitoa. Ota yhteys lääkäriisi niin pian kuin mahdollista, jos epäilet, että sinulla on viruksen tai loisen aiheuttama aivokalvontulehdus.
