Mikä on kauhankahvan repeämä?
Kauhankahvan repeämä on eräänlainen meniskin repeämä, joka vaikuttaa polveen. Arthroscopy Techniques -lehden mukaan arviolta 10 prosenttia kaikista meniskalle kyyneleistä on kauhankahvan kyyneliä. Nämä meniskin kyyneltyypit vaikuttavat yleisimmin nuoria miehiä. Vaikka meniskin kyyneleitä on useita erityyppisiä, kauhankahvan kyynel on perinteisesti vaikeampi (mutta ehdottomasti ei mahdoton) hoitaa.
Mitkä ovat kauhankahvan repimisen oireet?
Polvellasi on kaksi menisciä: mediaalinen ja lateraalinen. Medialis meniskisi on C-muotoinen ja suojaa polven sisäosaa. Sivuttainen meniskisi on U-muotoinen ja lepää polvinivelpuolella. Jokainen meniski auttaa vähentämään polven yleistä painetta. Meniskit ovat kuitenkin repimässä.
Kauhankahvan repeämä on meniskin täyspaksu repiä, joka tapahtuu useimmiten mediaalisen meniskin sisäosassa. Wheeless'n ortopedian oppikirjan mukaan kauhankahvan kyyneleitä esiintyy kolme kertaa useammin mediaalisessa meniskissä kuin sivuttaisissa. Nimi “kauhankahva” viittaa siihen, kuinka osa meniskistä repii ja voi kääntyä yli kuin kauhan kahva. Joskus revitty meniskiosa voi kääntyä yli ja juuttua polviniveliin.
Meniskaalisen kyyneleen tärkein oire on kipu ja epämukavuus. Joskus kipu voi yleistyä polveen tai polven nivelen kumpaankin reunaan. Toinen oho, joka usein liittyy kauhankahvan repeytymiseen, on lukittu polvinivel. Tämä tapahtuu, kun nivel ei suoristu täysin, kun se on taipunut.
Muita kauhankahvan repimisen oireita ovat:
- jäykkyys
- tiiviys
- turvotus
Kauhankahvan kyyneleet seuraavat usein myös etuosan ristinivelen (ACL) repiä. Joitakin oireita, jotka voivat viitata ACL-repeämään, ovat:
- vaikeus kantaa painoa polvessa
- polven epävakaus
- popping tunne polvea liikuttaessa
- kova kipu
Molemmat sairaudet vaativat lääkärin hoitoa paranemisen ja liikkumisen palaamisen helpottamiseksi.
Mitkä ovat kauhankahvan repimisen syyt?
Vaikka voit kokea meniskalin ja kauhankahvan repimisen missä tahansa iässä, niitä esiintyy yleisimmin nuoremmilla ihmisillä, jotka osallistuvat säännölliseen urheilutoimintaan. Meniscal-kyyneleet johtuvat yleisimmin vääntymisvammoista, kuten polven ja jalan istuttamisesta voimakkaasti ja painon muuttamisesta tai kääntymisestä liian nopeasti. Meniskit alkavat tyypillisesti heikentyä 30-vuotiaana, jolloin tämän ikäiset ja vanhemmat ihmiset ovat alttiimpia vammoille.
Muita tapoja kauhankahvan repeämiseen ovat:
- kiipeily portaita
- kyykyssä
- väärän askeleen ottaminen kävellessä ja polvi kiertämällä
Joskus sinulla voi olla krooninen kauhankahvan repeämä polven nivelten rappeuttavien muutosten takia. Kun niveltulehdus aiheuttaa polvinivelen luiden hiertymistä toisiaan vastaan, alueista voi tulla epäsäännöllisiä ja karheita sijasta. Nämä muutokset helpottavat kauhankahvan repimistä.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos kuulet selkeän popin harjoituksen aikana tai tunnet kipua, turvotusta tai polven lukitusta, sinun on otettava yhteys lääkäriisi. He kysyvät oireistasi ja voivat suositella kuvantamista koskevia tutkimuksia. Tähän sisältyy usein magneettikuvaus (MRI). Lääkärisi voi usein tunnistaa kauhankahvan repimisen, koska siinä on selkeä “kaksinkertainen PCL” -merkki, jossa takaosa ristiniveli (PCL) näyttää kaksinkertaistuvan meniskin vaurion takia.
Mitkä ovat kauhankahvan repimisen hoidot?
Tavallisesti lääkärit suosittelevat leikkausta kauhankahvan repeämän korjaamiseksi muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta. Ensinnäkin, jos sinulla on krooninen kauhankahvan repeämä, joka ei aiheuta oireita, lääkäri ei yleensä suosittele leikkausta. Toiseksi, jos sinulla on ollut vaikea niveltulehdus (kuten asteen 3 tai 4 niveltulehdus), ämpärikahvan repäisykorjaus ei ehkä lievitä oireita.
Konservatiivinen hoito ja aika voivat olla paras toimintatapa, etenkin jos kyseessä on pieni repeämä tai riippuen siitä, missä meniskissä vammasi on. Tämä tarkoittaa lepoa, säännöllistä jäistämistä ja todennäköisesti muiden kuin tulehduskipulääkkeiden ottamista polven parantumisen yhteydessä.
Toinen hoito, jota jotkut lääkärit ovat käyttäneet meniskalle kyyneleisiin, on verihiutaleiden rikas plasma (PRP) -hoito. Tämä on ei-kirurginen hoitomenetelmä. Yhdessä tapaustutkimuksessa kerrottiin, että 43-vuotiaan miehen spontaaninen paraneminen oli kauhankahvan repiä kolmen PRP-injektiohoidon jälkeen. Tulokset eivät välttämättä ole aina lupaavia, vaikka ne ovat lupaavia. Tutkijat jatkavat tämänkaltaisten ei-kirurgisten vaihtoehtojen tutkimista.
Kirurgiset vaihtoehdot
Ihannetapauksessa lääkäri pystyy korjaamaan kirurgisesti repimäsi meniskin. He tekevät tämän yleensä polven artroskopian avulla. Tähän sisältyy pienten viiltojen tekeminen ja välineiden asettaminen viiltoihin polvinivelen saavuttamiseksi ja vaurioituneen alueen korjaamiseksi. He ompelevat vaurioituneet osat takaisin yhteen, jos mahdollista.
Joskus lääkäri ei voi korjata vaurioita. Tässä tapauksessa he poistavat asianomaisen osan. Vaikka tämä voi vähentää välittömiä oireita, saatat olla alttiimpi varhaiselle nivelrikolle.
Leikkauksen jälkeen lääkäri suosittelee tyypillisesti, että et kanna painoasi vaurioituneella jalallasi noin kuuden viikon ajan. Saatat kävellä kainalosauvojen kanssa ja käyttää erityistä ahdintukea, jota kutsutaan polven käynnistyksenestoaineeksi paranemisajan antamiseksi. Ihmisiä kannustetaan yleensä osallistumaan fysioterapiaan tai harjoittamaan fysioterapiaharjoituksia, kuten passiivisia liikeharjoitteita.
Arthroscopy Techniques -lehden mukaan suurin osa ihmisistä palaa urheiluun ja muihin fyysisiin aktiviteetteihin noin 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Mikä on näkymä?
Koska suurin osa kauhankahvan kyyneleistä tapahtuu nuorilla, terveillä henkilöillä, kirurgiset korjaukset voivat pitää sinut aktiivisena ja kivuttomana. Vaikka toipuminen voi viedä useita kuukausia, voit usein palata täysiin fyysisiin aktiviteetteihisi ajan ja fysioterapiaharjoitusten avulla.
