Yleiskatsaus
Sänkyjen kastelu liittyy usein lapsuuteen. Itse asiassa jopa neljäsosalla lapsista on ongelmia öisin enureesin tai virtsaamisen kanssa unessa. Suurin osa lapsista kasvaa pois tilasta, kun heidän rakonsa kasvavat ja kehittyvät paremmin.
Tutkimukset osoittavat, että sänkyjen kastelu tapahtuu 1-2 prosentilla aikuisista. Lukumäärä voi kuitenkin olla suurempi. Jotkut aikuiset ovat todennäköisesti hämmentyneitä tai haluamatta puhua lääkärinsä kanssa ongelmasta.
Jos aikuisena koet satunnaista tai kertaluonteista sängyn kostumista, sinulla ei todennäköisesti ole mitään hätää. Onnettomuuksia voi tapahtua. Pysyvä ja toistuva enureesi on kuitenkin huolestuttavaa ja ansaitsee keskustella lääkärisi kanssa. Katsotaanpa mitä sairaus voi aiheuttaa ja miten näitä ongelmia hoidetaan.
Mahdolliset syyt
Hormonaaliset kysymykset
Antidiureettinen hormoni (ADH) merkitsee munuaisiasi hidastamaan virtsan tuotantoa. Kehosi tuottaa enemmän hormonia yöllä valmistellaksesi sinua nukkumaan. Tämä auttaa rajoittamaan virtsaustarvetta unessa. Jotkut ihmiset eivät kuitenkaan tuota tarpeeksi ADH: ta tai heidän ruumiinsa eivät reagoi siihen hyvin. ADH-epänormaalisuudella näyttää olevan merkitystä öisin kastuessa öisin, vaikka on olemassa useita teorioita, jotka viittaavat siihen, että ongelman aiheuttajana ovat useat tekijät.
Yhdistelmä ADH-ongelmia, herättämis- ja nukkumisvaikeudet sekä päivärakon ongelmat johtavat usein tähän tilaan.
Yksinkertainen testi voi mitata ADH-tasoa veressäsi. Jos taso on alhainen, lääkäri voi määrätä lääkitystä, kuten desmopressiinia (laboratoriossa valmistettu ADH). Lääkäri voi myös etsiä sellaisia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa ADH-tasoon.
Pieni rakko
Pieni rakko ei ole oikeastaan kooltaan pienempi kuin muut rakot. Sen sijaan se tuntuu täydellisemmältä pienemmillä volyymeilla, eli se toimii kuin se olisi pienempi. Tämä tarkoittaa, että joudut ehkä virtsaamaan useammin, myös yöllä. Pieni rakko voi olla hankala hallita unen aikana, ja sänkyä voi kostuttaa.
Virtsarakon koulutus on hyödyllistä ihmisille, joilla on toiminnallisesti pieni rako. Tämä strategia auttaa kehoasi ennakoimaan säännöllisen tyhjenemisen pitämällä virtsaa pidempinä ajanjaksoina. Voit myös asettaa hälytyksen yön yli ja herätä virtsaamaan.
Yliaktiiviset lihakset
Detrusor lihakset ovat virtsarakon lihaksia. Ne rentoutuvat, kun virtsarakko täyttyy ja supistuvat, kun on aika tyhjentyä. Jos nämä lihakset supistuvat väärään aikaan, et ehkä pysty hallitsemaan virtsaamista. Tätä tilaa voidaan kutsua yliaktiiviseksi rakoksi (OAB).
Virtsarakon lihassupistukset voivat johtua aivojen ja virtsarakon välisistä epänormaalista hermosignaalista tai virtsarakon ärsyttävästä aineesta, kuten alkoholista, kofeiinista tai lääkkeistä. Nämä tuotteet voivat tehdä lihaksista vähemmän vakaita. Se voi aiheuttaa sinun virtsata useammin.
Tarkista nämä luonnolliset lääkkeet OAB: lle.
Syöpä
Virtsarakon ja eturauhassyövän tuumorit voivat tukkia tai tukkia virtsatiet. Tämä voi johtaa kyvyttömyyteen pitää virtsaa, etenkin yöllä.
Syövän diagnosointi voi edellyttää fyysistä tutkimusta samoin kuin joitain kuvantamistestejä. Biopsia on yleensä tarpeen syövän tunnistamiseksi. Syövän hoitaminen voi auttaa kasvaimen kutistumista tai poistamista. Tämä voi auttaa estämään tulevia sängyn kostumisen jaksoja.
Diabetes mellitus
Diabetes, jolla on kontrolloimattomia veressä sokereita, voi muuttaa virtsaamista. Kun veressä sokeria on korkea, virtsan määrä kasvaa, kun munuaiset yrittävät hallita sokeripitoisuutta. Tämä voi johtaa sängyn kostumiseen, liialliseen virtsaamiseen (yli 3 litraa päivässä) ja tiheään virtsaamiseen.
Diabeteshoito lievittää usein erilaisia virtsaoireita. Diabetesin hoito vaatii tyypillisesti yhdistelmää elämäntavan muutoksia, suun kautta annettavia lääkkeitä tai insuliinipiskejä. Hoitosuunnitelmasi riippuu tyypistäsi ja yleisestä terveydestäsi.
Uniapnea
Estävä uniapnea on unihäiriö, joka saa teidät lopettamaan ja aloittamaan hengityksen toistuvasti. Yhden tutkimuksen mukaan 7 prosenttia ihmisistä, joilla on tämä unihäiriö, kokevat sängyn kostumisen. Virtsat nukkumisen aikana voivat tulla yleisemmiksi uniapnean paheneessa.
Uniapnean hoitaminen jatkuvalla hengitysteiden painehoidolla auttaa hengittämään ja nukkumaan paremmin. Se voi myös vähentää toissijaisia oireita, kuten sängyn kostumista.
Lääkitys
Jotkut reseptilääkkeet voivat saada virtsaamaan useammin ja lisäämään virtsarakon supistumisia. Tämä voi johtaa sängyn kostumiseen. Nämä lääkkeet sisältävät uniapuaineita, psykoosilääkkeitä ja muita.
Lääkkeiden vaihtaminen voi estää öisen virtsaamisen. Jos lääkitys on välttämätöntä muun sairauden hoitamiseksi, elämäntavan muutokset voivat auttaa estämään sängyn kostumisen. Älä koskaan lopeta lääkitystä keskustelematta lääkärisi kanssa.
Genetiikka
Sänkyjen kostuttaminen jaetaan yleensä sukupolvelta toiselle. On epäselvää, mitkä geenit ovat vastuussa tämän tilan kulkemisesta. Mutta jos sinulla on vanhempi, joka on kokenut yöllisen enureesin, koet todennäköisemmin myös sen.
Ennen kuin lääkäri diagnosoi määrittelemättömän öisen enureesin, hän suorittaa useita kokeita ja testejä muiden mahdollisten syiden poistamiseksi. Selittämättömän sängyn kostumisen hoito perustuu oireiden hoitoon ja tulevien jaksojen estämiseen. Tähän voi kuulua elämäntavan muutoksia ja lääkkeitä.
Neurologiset häiriöt
Seuraavat neurologiset häiriöt voivat heikentää virtsarakon hallintaa:
- multippeliskleroosi
- kouristushäiriöt
- Parkinsonin tauti
Tämä voi johtaa tiheään tai hallitsemattomaan virtsaamiseen nukkumisen aikana.
Häiriön hoitaminen voi auttaa lievittämään oireita, samoin kuin sekundaarisia komplikaatioita, kuten sängyn kostumista. Jos sängyn kostuminen ei lopu, lääkäri voi määrätä erityisen hoidon. Tämä voi sisältää elämäntavan muutoksia, lääkkeitä ja paljon muuta.
Virtsarajojen tukkeutuminen tai tukkeutuminen
Tukkeumat voivat heikentää virtsan virtausta, kuten:
- munuaiskiviä
- virtsarakon kivet
- kasvaimet
Tämä voi vaikeuttaa tyhjentämistä. Yöllä tämä voi aiheuttaa odottamattoman virtsan vuotamisen ja sängyn kostumisen.
Samoin kiven tai kasvaimen aiheuttama paine voi saada virtsarakon lihakset supistumaan tarpeettomasti. Tämä voi johtaa toistuvaan ja hallitsemattomaan virtsaamiseen.
Joskus tarvitaan toimenpide suurempien kivien poistamiseksi tai hajottamiseksi. Pienemmät kivet kulkevat yleensä itsestään.
Syöpähoito voi kutistaa joitain kasvaimia, mutta toiset on ehkä poistettava leikkauksella. Kun tukokset on poistettu, virtsaa tulisi hallita paremmin ja sängyn kostumista vähemmän.
Virtsatieinfektio
Virtsatieinfektio (UTI) voi aiheuttaa usein ja odottamatonta virtsaamista. UTI aiheuttaa usein virtsarakon tulehduksia ja ärsytystä, mikä voi edelleen pahentaa inkontinenssia ja sängyn kostumista yöllä.
UTI-hoidon tulisi lopettaa enureesi. Jos sinulla on toistuvia UTI-potilaita, sänky kastuminen voi tapahtua useammin. Tee yhteistyötä lääkärisi kanssa toistuvien UTI-tautien taustalla olevan syyn löytämiseksi, jotta voit estää tulevia infektioita ja vuoteiden kostutusta.
Anatomia
Virtsa virtaa munuaisistasi virtsajohtimen läpi virtsarakoon. Kun on aika virtsata, rakko supistuu ja lähettää virtsaa virtsaputken läpi ja kehosta. Jos jokin järjestelmän osa kapenee, kiertyi, taipui tai muuttui väärin, saatat kokea oireita tai vaikeuksia virtsaamisessa. Tähän sisältyy sänkyjen kostuttaminen.
Lääkäri voi käyttää kuvantamistestejä, kuten röntgen- tai ultraääniä, epänormaalien rakenteiden etsimiseen. Jotkut voidaan korjata leikkauksella. Muissa tapauksissa lääkäri voi ehdottaa elämäntyylihoitoja ja lääkkeitä auttaaksesi sinua lopettamaan virtsaamisen unessa.
Oireenmukainen hoito
Aikuisten vuoteiden kostutushoito voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan:
Elämäntavan hoidot
- Seuraa nesteen saantia. Yritä hidastaa nesteen saantia iltapäivällä ja illalla. Juo enemmän aikaisin aamulla, kun voit käyttää kylpyhuonetta helposti. Aseta iltakulutuksen rajat.
- Herää itsesi yöllä. Hälytyksen asettaminen keskelle yötä voi auttaa estämään sängyn kostumisen. Nousee kerran tai kahdesti yöllä virtsaamaan, joten sinulla ei ole yhtä paljon virtsaa, jos tapahtuu onnettomuus.
- Tee säännöllinen virtsaaminen osaksi rutiiniasi. Aseta päivän aikana aikataulu, jolloin virtsaat ja pidät siitä kiinni. Varmista, että virtsaat myös ennen nukkumaanmenoa.
- Leikkaa virtsarakon ärsyttäjiä. Kofeiini, alkoholi, keinotekoiset makeutusaineet ja sokerijuomat voivat ärsyttää rakkota ja johtaa virtsaamiseen useammin.
Lääkehoito
Aikuisen sängyn kostutuksen hoitamiseksi määrätään neljä pääasiallista lääketyyppiä syystä riippuen:
- antibiootit virtsateiden infektioiden hoitoon
- antikolinergiset lääkkeet voivat rauhoittaa ärtyneitä tai yliaktiivisia rakon lihaksia
- desmopressiiniasetaatti ADH-tason nostamiseksi, jotta munuaiset lakkaavat tuottamasta yhtä paljon virtsaa yöllä
- 5-alfa-reduktaasin estäjät, kuten finasteridi (Proscar), kutistavat suurentunutta eturauhasta
Leikkaus
- Sakraalisen hermon stimulaatio. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri implantoi pienen laitteen, joka lähettää signaaleja virtsarakon lihaksille tarpeettomien supistumisten lopettamiseksi.
- Simpukka-kystoplastika (virtsarakon kasvu). Lääkäri leikkaa virtsarakon auki ja kiinnittää suolen lihaksen laastarin. Tämä ylimääräinen lihas auttaa vähentämään virtsarakon epävakautta ja lisää hallintaa ja kapasiteettia, jotta voit estää sängyn kostumisen.
- Detrusorin myektoomia. Rintakehän lihakset hallitsevat rakon supistuksia. Tämä toimenpide poistaa osan näistä lihaksista, mikä auttaa vähentämään supistuksia.
- Lantion elimen prolapsin korjaus. Tätä voidaan tarvita, jos sinulla on naisten sukuelimiä, jotka eivät ole paikallaan ja painavat virtsarakoa alas.
Näkymät
Jos olet aikuinen, joka usein kastelee sänkyä, se voi olla merkki taustalla olevasta ongelmasta tai ongelmasta. On tärkeää etsiä hoitoa öisen enureesin lopettamiseksi ja sitä aiheuttavan ongelman hoitamiseksi.
Tee tapaaminen lääkärin kanssa keskustellaksesi siitä, mitä tapahtuu. He tarkistavat oireesi, terveyshistorian, sukuhistorian, lääkkeet ja aiemmat leikkaukset. Lääkäri voi määrätä testisarjan taustalla olevan syyn selvittämiseksi. Hoidon löytäminen antaa helpotusta rajoittamalla tai lopettamalla sängyn kostutuksen ja muut kokemasi oireet.
