Yleiskatsaus
Metamorphopsia on visuaalinen vika, joka saa lineaariset esineet, kuten ristikon viivat, näyttämään kaarevilta tai pyöristetyiltä. Se johtuu silmän verkkokalvon ja etenkin makulan ongelmista.
Verkkokalvo on silmän takana oleva ohut solukerros, joka tunnistaa valon ja lähettää - näköhermon kautta - impulsseja aivoihin, jolloin voit nähdä. Makula istuu verkkokalvon keskellä ja auttaa sinua näkemään asiat selkeästi yksityiskohtaisesti. Kun sairaus, vamma tai ikä vaikuttaa johonkin näistä asioista, seurauksena voi olla metamorphopia.
Metamorphopiaoireet
Metamorphopia vaikuttaa keskusnäkymään (verrattuna perifeeriseen tai sivunäkymään) ja vääristää lineaaristen esineiden ulkonäköä. Se voi esiintyä yhdessä silmässä tai molemmissa. Kun sinulla on metamorphopsia, saatat huomata, että:
- Suorat esineet, kuten viitta, näyttävät aaltoilevilta.
- Litteät asiat, kuten itse kyltti, näyttävät pyöristetyiltä.
- Muodot, kuten kasvot, voivat näyttää vääristyneiltä. Itse asiassa jotkut ovat verranneet metamorphopsian katsomiseen Picasso-maalausta, jossa on sen moniulotteisuus.
- Objektit näyttävät pienemmiltä kuin ne ovat (kutsutaan micropsiaksi) tai suurempia kuin ne ovat (makropsia). Ophthalmic Research -julkaisun mukaan mikropsia on yleisempi kuin makropsia.
Metamorphopia aiheuttaa
Metamorphopia voi olla oire monista silmäsairauksista, jotka vaikuttavat verkkokalvoon ja makulaan. Nämä sisältävät:
Ikään liittyvä makulan rappeuma (AMD)
Tämä on yleinen, rappeuttava häiriö, joka vaikuttaa makulaan, silmän osaan, jonka avulla näet asiat terävällä tarkennuksella ja hienoilla yksityiskohdilla. National Eye Institute raportoi, että ikään liittyvä makulan rappeuma (AMD) on:
- suurin näköhäiriöiden syy 50-vuotiaiden ja sitä vanhempien joukossa
- ei voida esiintyä vasta 60-vuotiaana
- liittyy genetiikkaan
- mahdollisesti liittyvä ympäristötekijöihin, kuten ruokavalioon ja tupakointiin
Yhdessä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin AMD: tä ja metamorphopiaa:
- 45 prosentilla tutkittavista oli visuaalisia vääristymiä viivoista (esimerkiksi sanomalehtipaperi tai tietokoneen näyttö)
- 22,6 prosenttia havaitsi ikkunoiden ja kirjahyllyjen vääristymiä
- Kylpyhuoneen laattojen linjoissa oli vääristymiä 21,6 prosentilla
- 18,6 prosenttia kokenut kasvojen vääristymiä
Märkä AMD tuottaa paljon todennäköisemmin metamorphopiaa kuin kuiva AMD. Märkä AMD on harvinainen sairaus, jossa verisuonet vuotavat verta ja nestettä ja vahingoittavat siten makulaa. Kuivassa AMD: ssä makula ohuempi iän myötä ja rasvaproteiinit (nimeltään drusen) kerääntyvät pinnan alle aiheuttaen näköhäiriöitä.
Epiretinal kalvot (ERM)
ERM-molekyylejä (epiretinal membraaneja) kutsutaan myös makulaariksi pukeriksi. Ne johtuvat verkkokalvon pintavuoren virheestä. Tämän vian voivat aiheuttaa ikä, verkkokalvon kyyneleet ja sairaudet, kuten diabetes, jotka vaikuttavat silmän verisuonialueisiin.
ERM: t alkavat soluilla, jotka kasvavat tasaisella verkkokalvon kalvolla. Tämä solujen kasvu voi supistua, mikä vetää verkkokalvon päälle ja aiheuttaa vääristyneen näön.
Noin 20 prosentilla yli 75-vuotiaista amerikkalaisista on ERM, vaikka kaikki tapaukset eivät ole riittävän vakavia hoidon vaatimiseksi.
Makulan turvotus
Tämä on tila, jossa neste kerääntyy makulaan. Tämä neste voi vuotaa ympäröivistä verisuoneista, jotka vaurioituvat johtuen:
- sairaudet, kuten diabetes
- silmäleikkaus
- tietyt tulehdukselliset häiriöt (kuten uveiitti tai silmän uvean tai silmän keskikerroksen tulehdus)
Tämä ylimääräinen neste aiheuttaa makulan turpoamisen ja paksunemisen aiheuttaen vääristyneen näön.
Verkkokalvon irtauma
Kun verkkokalvo irtoaa sitä tukevista rakenteista, visioon kohdistuu vaikutuksia. Tämä voi tapahtua vamman, sairauden tai trauman vuoksi.
Irrotettu verkkokalvo on hätäapu ja vaatii välitöntä hoitoa pysyvän näköhäviön estämiseksi. Oireita ovat “kelluvat” (näkemyksesi täplät) tai valon välähdykset silmissä.
Makulareikä
Kuten nimestä voi päätellä, makulareikä on pieni repiä tai rikkoa makulaa. Tämä tauko voi tapahtua iän takia. Se tapahtuu, kun silmälle pyöreän muodon antava geeli kutistuu ja kutistuu vetäytymällä verkkokalvosta ja aiheuttaen kyyneleitä.
Makulareikiä esiintyy yleensä yli 60-vuotiailla. Jos toinen silmä kärsii, sinulla on 10–15 prosentin mahdollisuus kehittää se toiseen silmään.
Metamorphopsian diagnoosi
Lääkärit käyttävät metamorphopian diagnosointiin useita tekniikoita - joista useimmat sisältävät kaavioita tai kuvaajia viivoilla. Ihmisillä, jotka näkevät vääristymiä linjoissa, kun niitä ei ole, on todennäköisempi verkkokalvon tai makula-ongelma ja sitä seuraava metamorphopia.
- Amsler-ruudukko. Lääkärisi saattaa pyytää sinua tarkastelemaan jotain, jota kutsutaan Amsler-ruudukkoksi. Aivan kuten geometrialuokassa käytetty ruudukkopaperi, se on sijoittanut tasaisesti vaaka- ja pystysuorat viivat keskipisteen kanssa.
- Etuuskohtainen hyperaktiivisuuskehä (PHP). Tämä on testi, jossa pisteviivat valmistettujen vääristymien kanssa vilkkuvat ennen sinua. Sinua pyydetään valitsemaan, mitkä rivit ovat väärin ja mitkä eivät.
- M-kaavioita. Nämä ovat kaavioita, joissa on joko yksi tai kaksi pystysuoraa viivaa, jotka koostuvat pienistä pisteistä, taas keskipisteellä.
Metamorphopiahoito
Koska metamorphopia on oire verkkokalvolle tai makula-ongelmalle, taustalla olevan häiriön hoitamisen pitäisi parantaa vääristynyttä näkemystä.
Esimerkiksi, jos sinulla on märkä AMD, lääkäri voi suositella laserleikkausta estämään tai hidastamaan veren vuotamista verkkokalvon viallisista verisuonista.
Jos sinulla on kuiva AMD, saatat neuvoa ottamaan tiettyjä lisäravinteita, kuten C- ja E-vitamiineja, luteiinia ja zeaksantiinia, joiden on osoitettu hidastavan tautia.
Jos sinulla on irrotettu verkkokalvo, leikkaus sen kiinnittämiseksi uudelleen on tarpeen. Kaikkien asiaan liittyvien metamorphopien tulisi parantaa - mutta se voi viedä aikaa. Yhdessä tutkimuksessa yli puolet tutkimushenkilöistä sai vielä jonkin verran metamorphopiaa vuodessa irrotetun verkkokalvon onnistuneen leikkauksen jälkeen.
Metamorphopsian näkymät
Vääristynyt visio, joka on metamorphopian tunnusmerkki, on yleinen oire verkkokalvolle ja makulaarisille silmäongelmille. Periaatteesta ja sen vakavuudesta riippuen metamorphopia voi olla merkittävä tai ei. Yleensä kuitenkin kun näköongelmia aiheuttava silmäsairaus on hoidettu, metamorphopia paranee.
Keskustele lääkärin kanssa, jos huomaat visiosi muutoksia. Kuten monissa asioissa, aikaisempi havaitseminen ja hoito johtaa parempaan lopputulokseen.
