Yleiskatsaus
Hoidettaessa potilaita syöpään kirurgisesti, lääkärin ensisijaisena tavoitteena on poistaa mahdollisimman suuri osa syövästä. Vaikka ei-kirurgisia vaihtoehtoja on saatavana, ne saattavat osoittautua vähemmän tehokkaiksi. Tästä syystä, jos sinulla on rintasyöpä, lääkärit voivat suositella muokattua radikaalia mastektomiaa (MRM).
Muokattu radikaali mastektomia on toimenpide, joka poistaa koko rinnan - mukaan lukien ihon, rintakudoksen, areelon ja nännin - yhdessä suurimman osan kainalon imusolmukkeista. Rintakehosi lihakset ovat kuitenkin ehjät.
MRM-menetelmä on vakiovaihtoehto rintasyövän hoidossa. Muita kirurgisia vaihtoehtoja ovat:
- yksinkertainen tai täydellinen mastektomia
- radikaali mastektomia
- osittainen mastektomia
- nänniä säästävä (ihonalainen mastektomia)
- ihoa säästävä mastektomia
- lumpektomia (rintojen suojaushoito)
Modifioitu radikaali mastektomia vs. radikaali mastektomia
Samoin kuin MRM-menettelyssä, radikaaliin mastektomiaan kuuluu koko rinnan - rintakudoksen, ihon, areolon ja nännin - poistaminen. Tähän menettelyyn sisältyy kuitenkin myös rinnalihasten poistaminen. Radikaali mastektomia on invasiivisin toimenpide, ja sitä harkitaan vain, jos löydetään kasvain, joka on levinnyt rintakehän lihaksiin.
Kun radikaalia mastektomiaa suoritettiin yleisempänä rintasyövän hoidossa, sitä käytetään nyt harvoin. Muokattu radikaali mastektomia on osoittautunut vähemmän invasiiviseksi toimenpiteeksi, jolla on yhtä tehokkaat tulokset.
Kuka yleensä saa muokatun radikaalin mastektomian?
Ihmisille, joiden rintasyöpä on levinnyt aksillaarisiin imusolmukkeisiin ja jotka päättävät tehdä mastektomian, voidaan suositella MRM-menettelyä. MRM on saatavana myös potilaille, joilla on minkä tahansa tyyppinen rintasyöpä, jos voi olla syytä poistaa aksillaariset imusolmukkeet.
Muokattu radikaali mastektomian menettely
MRM-toimenpiteen yleistavoite on poistaa kaikki tai suurin osa esiintyvästä syövästä, säilyttäen samalla mahdollisimman suuri osa terveestä ihon kudoksesta. Tämä antaa mahdollisuuden suorittaa tehokas rintojen rekonstruktio, kun olet parantunut oikein.
Muunnellun radikaalin mastektomian vuoksi asetetaan yleisanestesiaan. Lääkäri merkitsee sitten rintakehäsi valmistautuaksesi leikkauksiin. Tekemällä yhden viillon rintakehällesi, lääkäri vetää ihoa varovasti tarpeeksi kauas rintakudoksen poistamiseksi. Ne poistavat myös suurimman osan imusolmukkeista käsivarren alla. Koko toimenpide kestää yleensä kaksi - neljä tuntia.
Kun imusolmukkeet on poistettu, ne tutkitaan sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt niihin vai niiden kautta muihin kehon alueisiin. Lääkäri asettaa myös ohuet muoviputket rinta-alueellesi ylimääräisen nesteen tyhjentämiseksi. Ne voivat pysyä rinnassa enintään yhden viikon ajan.
Modifioidut radikaalin mastektomian komplikaatiot
Kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet, MRM voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Tämän menettelyn riskejä ovat:
- kipu tai arkuus
- verenvuoto
- turvotus käsivarressa tai viiltokohdassa
- rajoitettu käsivarsiliike
- tunnottomuus
- serooma (nesteen kertyminen haavakohdan alle)
- hematooma (veren kertyminen haavaan)
- arpikudos
Mitä odottaa leikkauksen jälkeen
Palautumisajat vaihtelevat henkilöstä toiseen. Tyypillisesti ihmiset pysyvät sairaalassa yhden tai kahden päivän ajan. Joissain tapauksissa lääkäri voi suositella sädehoito- tai kemoterapiaa mastektomian jälkeen.
Kotona on tärkeää pitää kirurginen alue puhtaana ja kuivana. Sinulle annetaan erityiset ohjeet haavakohdan hoitoon ja uimiseen oikein. Kipu on normaalia, mutta epämukavuuden määrä voi vaihdella. Lääkäri voi ehdottaa kipulääkkeitä, mutta ota vain määrätty lääke. Jotkut kipulääkkeet voivat aiheuttaa komplikaatioita ja hidastaa paranemisprosessiasi.
Imusolmukkeiden poisto voi aiheuttaa käsivarren tuntuman jäykältä ja kipeältä. Lääkäri voi suositella tiettyjä harjoituksia tai fysioterapiaa liikunnan lisäämiseksi ja turvotuksen estämiseksi. Suorita nämä harjoitukset hitaasti ja säännöllisesti vammojen ja komplikaatioiden estämiseksi.
Jos alat kokea enemmän epämukavuutta tai jos huomaat parantavasi hitaammin, ajoi lääkäriin käynti.
Näkymät
Rintasyöpään on saatavilla monia kirurgisia vaihtoehtoja. Vaikka muokattu radikaali mastektomia on yleistä, lääkäri suosittelee parasta vaihtoehtoa tilanteeseesi.
Jos sinulla on huolta mistä tahansa toimenpiteestä, ajoittaa käynti lääkärisi kanssa. Niiden avulla voit ohjata sinua kohti parasta päätöstä terveydellesi.
